Толгой өвдөх, толгой эргэх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн ерөнхий эмч рүү ханддаг. Гэсэн хэдий ч ийм тохиолдолд эмчилгээний эмч ихэвчлэн ангионевропатологич руу илгээдэг. Энэ эмч юу эмчилдэг вэ? Ямар шинж тэмдгийн үед ийм мэргэжилтний зөвлөгөө шаардлагатай вэ? Бид эдгээр асуултад нийтлэлд хариулах болно.
Мэргэжлийн онцлог
Ангионевропатологич гэж ямар эмч вэ? Эмчилгээний эмч өвчтөнийг энэ мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхөд энэ асуултыг сонирхож байна.
Ангионевропатологич нь тархинд цус хүргэдэг судаснуудын өвчнийг эмчилдэг, оношилдог эмч юм. Энэ бол харьцангуй шинэ эмнэлгийн мэргэжил юм. Саяхан невропатологичид ийм эмгэгийг авч үзсэн. Одоогоор та төв мэдрэлийн тогтолцооны судасны эмгэгийг илрүүлж, эмчилдэг нарийн мэргэжлийн эмчид хандаж болно.
Ангионеврологич нар зүрх судасны чиглэлээр маш сайн мэдлэгтэй. Эцсийн эцэст, тархи ба титэм артерийн судаснууд хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Энэ мэргэжлийн эмч нар зөвхөн эмчилгээ хийдэггүй,гэхдээ зүрх, тархины ишеми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх. Тархины цусны эргэлтийн аливаа эмгэг нь тэдний чадамжид хамаарна.
Эмнэлэг болгон ийм мэргэжлийн эмчтэй таарч чаддаггүй. Ангио-мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн хот, бүс нутгийн эмнэлзүйн оношлогооны төвүүд, түүнчлэн тархины судасны эмгэгийг судлах, эмчлэх чиглэлээр ажилладаг эмнэлгийн судалгааны байгууллагуудад томилолт хийдэг.
Тархины эмгэг
Ангионевропатологич юу эмчилдэг вэ? Юуны өмнө энэ эмч тархины цусны эргэлтийн янз бүрийн эмгэгийг эмчилдэг. Ийм өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн мэдрэлийн эмч рүү ханддаг. Энэ эмч нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг судлалын чиглэлээр мэргэшсэн. Гэхдээ хэрэв өвчин нь судасны гаралтай бол тархины цусны эргэлтийн эмгэгийг сайтар мэддэг эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд өвчтөнийг ангио-мэдрэлийн эмч рүү шилжүүлнэ.
Энэ мэргэжилтэн нь дараах судасны эмгэгүүдийг эмчилдэг:
- цус харвалт;
- тархины судасны ишеми;
- толгойн гэмтлийн дараах судасны эмгэг;
- артерийн даралт ихсэлтийн улмаас тархины цусны эргэлтийн эмгэг.
Гэсэн хэдий ч толгойн судасны өвчин нь ангионевропатологчийн цорын ганц мэргэшил биш юм. Энэ эмч ишемийн эмгэгээс гадна юу эмчилдэг вэ? Энэ эмч мөн төв мэдрэлийн тогтолцооны бусад өвчнийг эмчилдэг:
- эпилепси;
- паркинсонизм;
- олон склероз;
- Алцхаймерын өвчин;
- энцефалопати.
Эдгээр эмгэгийг мэдрэлийн эмч тогтмол эмчилнэ. Гэсэн хэдий ч эргэлзээтэй тохиолдолд толгой ба хүзүүний анатоми, ангионеврологийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Тэрээр өвчтөнд нэмэлт шинжилгээ өгөх бөгөөд энэ нь цэвэр мэдрэлийн эмгэгийг судасны эмгэгээс ялгахад тусална.
Сээр нуруу болон захын мэдрэлийн өвчин
Тархины мэдрэлийн эмч тархины өвчнөөс гадна юу эмчилдэг вэ? Та мөн булчингийн тогтолцоо, захын мэдрэлийн эмгэгийн талаар энэ эмчтэй холбоо барьж болно:
- остеохондроз;
- Бэхтеревийн өвчин;
- хүзүүний мэдрэлийн өвчин;
- мэдрэлийн утаснуудын дистрофи (невропати).
Толгой ба хүзүүний судасны эмгэгүүд нь ихэвчлэн osteochondrosis болон нурууны бусад өвчний хамтрагч болдог. Ангионевропатологич эдгээр хүндрэлийг оношлоход тусална.
Бусад эмгэг
Ангионевропатологич дээрх өвчнөөс гадна юу хийдэг вэ? Энэ бол нэлээд ерөнхий үзэл баримтлал юм. Өвчтөнд дараах эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар өвчтөнийг энэ эмчид илгээдэг:
- архаг ядаргааны хам шинж;
- мэдрэлийн цусны эргэлтийн дистони;
- нойргүйдэл.
Иймэрхүү өвчний этиологийг тогтоох нь заримдаа маш хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийн шалтгаан нь тархины судасны эмгэгтэй холбоотой байж болох бөгөөд үүнийг зөвхөн ангио-мэдрэлийн эмч нарийн тодорхойлж чадна.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Ямар шинж тэмдэг илэрдэгӨвчтөн ангио-мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай юу? Энэ мэргэжилтэнтэй холбоо барих шалтгаан нь дараах эмгэгийн илрэл байж болно:
- үл мэдэгдэх гаралтай архаг толгой өвдөх;
- толгой эргэх;
- тогтворгүй алхалт, зохицуулалтын эмгэг;
- тэнцвэргүй байдал;
- таталт таталт;
- унтахад хэцүү;
- давхар хараа;
- байнгын даралт ихсэх;
- гар хөл мэдээ алдах;
- ухаан алдах;
- нуруу болон хүзүүгээр өвдөх;
- баас, шээс задгайрах.
Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь тархины эд эсийн өөрчлөлт, судасны эмгэгийн аль алинд нь тохиолдож болно. Нарийвчлалтай ялгах оношийг зөвхөн толгой ба хүзүүний ангионеврологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч л хийх боломжтой.
Анхны уулзалт
Өвчтөн ихэвчлэн бусад мэргэжлийн эмч нарын зөвлөмжийн дагуу ангио-мэдрэлийн эмчтэй уулзах цаг авдаг. Энэ үед олон өвчтөнүүд хэд хэдэн оношлогооны процедурт хамрагдах боломжтой болсон. Ангионевропатологичтой холбоо барихдаа дараах шинжилгээний хариуг хамт авч явахыг зөвлөж байна:
- толгой ба хүзүүний судасны доплерографи;
- мэдрэлийн эмгэг судлаач, зүрх судасны эмчийн дүгнэлт.
Ангионевропатологич өвчтөний үзлэгийг анамнез цуглуулж, гомдлыг тодруулж эхэлдэг. Тэрээр мөн өвчтөнд өмнө нь ямар эмгэгүүд тохиолдсоныг тодруулж чадна. Дараа нь эмч өвчтөний мэдрэлийн байдлыг дараах шинжилгээгээр шалгана:
- Хуруу-хамрын сорил (тэнцвэр, зохицуулалтыг үнэлэххөдөлгөөн);
- Мэдрэлийн алх ашиглан турших (өвдөгний рефлексийг судлах).
Хэрэв оффис шаардлагатай тоног төхөөрөмжтэй бол эмч эхний уулзалтын үеэр тархины судасны хэт авиан шинжилгээг хийж болно.
Оношлогооны аргууд
Өвчтнийг шалгасны дараа ангионевропатологич дараахь оношлогооны процедурыг зааж өгч болно:
- тархины MRI;
- толгой ба умайн хүзүүний судасны доплерографи;
- биохимийн үзүүлэлтийн цусны шинжилгээ;
- ангиографи.
Эдгээр судалгааны мэдээлэлд үндэслэн өвчтөнд судасны эмгэг байгаа эсэхийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой.
Хэрэв өвчтөн тархины судасны эмгэгтэй бол тэдгээрийн этиологийг тодорхойлохын тулд нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай. Өвчтөнд дараах лабораторийн шинжилгээ, багажийн шинжилгээг зааж өгч болно:
- коагулограмм (цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ);
- липидограмм (цусны шинжилгээ нь өөх тосны солилцооны эмгэгийг харуулсан);
- агрегатом (цус алдалтын шинжилгээ);
- сэтгэлзүйн тест (санах ой, танин мэдэхүйн сулралыг үнэлэх);
- тодосгогч бодис бүхий гавлын ясны рентген зураг;
- сүвний хөндийн үзлэг (чихрийн шижин өвчний үед).
Эмчилгээ
Ингээд бид ангио-мэдрэлийн эмч юу эмчилдэгийг олж мэдсэн. Мөн энэ мэргэжилтэн эмчилгээний ямар аргыг хэрэглэж болноөвчтөнд зөвлөж байна уу? Энэ эмч маш өргөн хүрээний өвчинтэй тулгардаг тул эмчилгээний аргыг тухайн тохиолдол бүрт тус тусад нь сонгоно гэдгийг санах нь зүйтэй. Тэдний сонголт нь тогтоосон оношоос хамаарна.
Бага зэргийн тохиолдолд ангио-мэдрэлийн эмч эм, физик эмчилгээ хийлгэж болно. Мөн тэрээр өвчтөнд дасгалын эмчилгээ эсвэл сувиллын эмчилгээг санал болгож болно. Хэрэв өвчин даамжирсан бол ангио-мэдрэлийн эмч мэс засалчдаа мэс засал хийлгэх шийдвэр гаргадаг.
Эдгэрсний дараа эсвэл тогтворжсоны дараа ангио-мэдрэлийн эмч өвчтөнд эмгэг дахин гарахаас урьдчилан сэргийлэх талаар зөвлөгөө өгдөг. Архаг өвчний хувьд эдгээр зөвлөмжийг насан туршдаа дагаж мөрдөх ёстой.
Мөн ангио-мэдрэлийн эмч архаг өвчтөнүүдийг диспансерийн бүртгэлд оруулж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд жилд 2-оос доошгүй удаа эмчид үзүүлж, шаардлагатай бүх оношлогооны шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Шүүмж
Ангионевропатологичдын талаар өвчтөнүүдээс маш олон эерэг сэтгэгдлийг олж авах боломжтой. Ийм мэргэжилтний зөвлөгөө нь олон хүмүүст тархины судасны эмгэгийг цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээгээ даруй эхлүүлэхэд тусалсан.
Шүүмжид өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид толгой өвдөх, толгой эргэх талаар санаа зовж байсныг тэмдэглэжээ. Эдгээр хүмүүс янз бүрийн эмч нарын олон зөвлөгөө, олон үзлэгт хамрагдсан. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн эмгэгийн гарал үүслийг тогтоогоогүй байна. Зөвхөн ангионевропатологичдод хандах нь эмгэгийн илрэлийн жинхэнэ шалтгааныг тогтооход тусалсан.
Жирийн дүүргийн эмнэлгүүдэд ангионевропатологчид өвчтөнтэй уулзах нь тун ховор байдагт өвчтөнүүд харамсдаг. Ийм мэргэжилтэнээс зөвлөгөө авахын тулд заримдаа өвчтөний оршин суугаа газраас хол байж болох томоохон эмнэлгийн байгууллагуудад очих шаардлагатай болдог. Гэхдээ тархины олон өвчин нь ангиологи ба мэдрэлийн эмгэг судлалын хоёр шинжлэх ухааны уулзвар дээр байдаг. Мөн энэ тохиолдолд ангионеврологийн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийх боломжгүй юм.
