Хоолой нь торонд дарагдсан юм шиг, залгихад хэцүү, хэл нь сайн дуулгавартай байдаггүй - бараг бүх хүн ижил төстэй үзэгдэлтэй тулгардаг. Ларинкийн хаван нь бие даасан өвчин биш юм - дүрмээр бол энэ нь тодорхой эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Ихэнхдээ хүмүүс ханиадтай холбоотой өвчинтэй тулгардаг.
Онцлогууд
Энэ үзэгдлийн аюул нь хоолойн хавангийн шалтгаан, эмнэлзүйн зураглалын ноцтой байдлаас хамаарна. Зарим тохиолдолд эмгэг нь зөвхөн бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг бөгөөд заримдаа энэ нь амьдралд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм. Ийм учраас үүссэн асуудлыг үл тоомсорлож болохгүй, харин шинж тэмдэг, эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд энэ хүчин зүйлээс хамаардаг мөгөөрсөн хоолойн хавангийн шалтгааныг аль болох хурдан тодорхойлох нь маш чухал юм.
Ихэвчлэн эмгэгийн нөхцөл үүсэх урьдчилсан нөхцөл нь маш тааламжгүй үр дагаварт хүргэдэг өөр өвчний хөгжилд оршдог. Хоолойн хаван үүсэх шалтгааныг олж мэдсэний дараа л эмнэлзүйн зураглалыг арилгахын тулд тодорхой эмчилгээний арга хэмжээ авах боломжтой.
Ерөнхий мэдээлэл
Мөгөөрсөн хоолойд хаван үүсдэгвасомотор-харшлын эмгэг процесс нь залгиурын салст бүрхэвчинд хурдацтай хөгжиж, люменийг мэдэгдэхүйц нарийсгахад хүргэдэг. Залгих агшинд эпиглоттис хэсгийг хаадаг.
Хоолойн хаван нь бие махбодид илүү ноцтой өвчин байгааг илтгэж, түүний шинж тэмдэг илэрдэг. Цаг алдалгүй тусламж нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас мөгөөрсөн хоолойн хаван үүсэх шалтгааныг цаг тухайд нь эмчилж, илрүүлэх нь маш чухал юм.
Энэ өвчин нь хүүхэд, өндөр настан хоёуланд нь адилхан тохиолддог. Гэхдээ ихэнхдээ 17-35 насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Өвчний шалтгаан нь үрэвсэлт болон үрэвслийн бус байж болно.
1-р хэлбэрийн мөгөөрсөн хоолойн хавангийн шалтгаан нь:
- ангина;
- умайн хүзүүний нуруу, залгиур, түүний мөгөөрсний хэсэг, амны хөндий, гүйлсэн булчирхай, хэлний үндэс дэх идээт үрэвсэлт үзэгдэл;
- эпиглоттын буглаа;
- флегмоноз ларингит;
- цочмог болон архаг хэлбэрийн халдварт эмгэгүүд - жишээлбэл, сүрьеэ, час улаан халууралт, тэмбүү, томуу, хижиг;
- архаг ларингит эсвэл хүнд хэлбэрийн гипотермиас үүдэлтэй хоёрдогч гажиг.
Үрэвслийн бус шалтгаан
Хоёр дахь төрлийн өвчин нь:
- хорт ба хоргүй хавдар;
- патологихөлөг онгоц;
- бөөрний үйл ажиллагааны доголдол;
- зүрхний хэвийн бус үйл ажиллагаа;
- элэгний хатуурал;
- хоолойны механик, дулааны болон химийн гэмтэл;
- хортой эсвэл халуун хий, уураар хордох;
- хоолойн хэсэгт мэс заслын оролцоо;
- биеийн харшлын урвал;
- хоолойд цусны урсгалын эмгэгийн үед цусны судсыг шахах;
- хэт халуун хоол, ундаа идэх;
- цацраг туяа, рентген туяа, туяа эмчилгээ хүзүүнд чиглүүлсэн.
Мөгөөрсөн хоолой, хэл хавагнах шалтгаанууд
Өвчний хамгийн муу хувилбар нь өвчтөнд Квинкийн хаван илэрч, хоолой, жижиг хэл нь хавдаж, зарим тохиолдолд эмгэг нь хүзүү, нүүрний доод хэсэг, бэлэг эрхтэнд хүртэл тархдаг. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн өвчтөн үймээн самууны халдлага эхэлдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн ерөнхий нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг. Энэ тохиолдолд бид яаралтай тусламж хэрэгтэй хоолойн харшлын хаван тухай ярьж болно. Ийм хариу үйлдэл нь аль ч бүрэлдэхүүн хэсэгт шууд илэрч болох боловч ихэнхдээ насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хоолойн хаван үүсэх шалтгаан нь:
- бүх төрлийн хоол - ихэвчлэн зөгийн бал, далайн хоол;
- шавж хазуулсан;
- төрөл бүрийн эм.
Ийм үйл явцыг хөгжүүлэх урьдчилсан нөхцөл нь янз бүр байж болох ч одоо байгаа шинж тэмдгүүдийг харгалзан үзэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Харшлын хоолойн хаван үүсэх шалтгаан нь дараа нь ч тогтоогдоогүй байж болномэргэшсэн оношлогоо, шаардлагатай бүх лабораторийн шинжилгээг хийх. Ийм нөхцөлд идиопатик үзэгдлийн тухай ярьж болно.
Гэхдээ Квинкийн хавангийн гол шинж тэмдэг нь залгиурын өвдөлтгүй байх явдал юм. Өвчтөн амьсгал боогдох, сандрах зэрэг мэдрэмж төрж болох ч таагүй мэдрэмжийг анзаардаггүй. Хоолой, хэл хавагнах шалтгаан, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой гэдгийг санах нь зүйтэй. Эцсийн эцэст эмгэг үүсэх урьдчилсан нөхцөлийг тогтоосны дараа эмчилгээг эхлэх нь хамгийн сайн арга юм.
Эмнэлзүйн зураг
Хавантай үрэвсэлт үйл явц нь зөөлөн холбогч утаснуудаас тогтсон залгиурын салст бүрхүүлээс эхэлдэг. Энэ үйл явцыг эхлүүлэх механизм нь халдварт эмгэгийн эмгэг төрүүлэгчид үүсгэдэг хорт бодис юм. Залгиурын гэмтсэн эдүүд эксудат үүсгэдэг - цусны судасны ханаар нэвчдэг бодис.
Хоолойн салст бүрхүүлийн үрэвслийг хаван ларингит гэж бас нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд хаван нь архаг, цочмог халдвар, түүнчлэн час улаан халууралт эсвэл томуугийн эсрэг үүсдэг. Зарим тохиолдолд хавантай ларингитийн үрэвсэл нь нурууны умайн хүзүүний зөөлөн эдийг хамардаг.
Үрэвслийн бус хэлбэрийн хавантай бол мөгөөрсөн хоолойд эксудат байхгүй. Энэ эмгэгийн эд эсийн хэвийн бус өөрчлөлтийн шалтгаан нь сероз трансудат юм - судаснуудаас ялгардаг өөр төрлийн шингэн юм. Хоолойн салст бүрхэвчийн утасыг аажмаар зэврүүлж, улмаар өвдөлт үүсгэдэг.
Үрэвслийн бус хоолойн хаван нь ихэвчлэн хүндэрдэг.олон өвчний шинж тэмдэг:
- зүрхний үйл ажиллагааны эмгэг;
- гипотиреодизм;
- кахекси;
- бөөрний дутагдал.
Мөгөөрсөн хоолойн хавангийн шалтгаан, шинж тэмдэг
Эмгэг судлалын эмгэг жамаас хамааран хурдан хөгжих эсвэл аажмаар, хэдэн өдрийн турш хөгжих боломжтой. Өвчин нь тодорхой шинж тэмдгээр илэрдэг:
- дуу хоолойн үйл ажиллагаа муудах - эхлээд дуу нь сөөнгө болж, дараа нь aphonia гарч ирж болно;
- залгих үед өвдөх;
- заримдаа хүзүү хавдах;
- халууралт, 39 хэм хүртэл халуурч, нөхцөл байдал нь хүнд хэлбэрийн сулрал болон бусад хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг;
- залгих явцад "гадны биет"-ийн хоолойд мэдрэгдэх;
- хуурай ханиалгын халдлага нь өвдөлтийг ихэсгэж, халдварын тархалтыг өдөөж, идээт хүндрэлд хүргэдэг;
- амьсгалахад хэцүү - амьсгал бүрт хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй;
- амьсгалын замын амьсгаадалт үүсэх;
- арьс, хөх хурууны үзүүр, уруул цайрах;
- хүн үхэхээс айх догдолж буй байдал;
- жихүүдэс хүрэхтэй холилдсон хэм алдагдал.
Хэрэв та өвчнийг цаг тухайд нь анхаарч, эмчилгээгээ эхлэхгүй бол өвчтөний сэтгэл догдолж буй байдал аажмаар сэтгэлийн хямралд шилжиж, даралт буурч, судасны цохилт суларч эхэлдэг.
Өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт чихэнд цацрах зэрэг шинж тэмдгүүд өөрчлөгддөгдуу хоолой, ерөнхий сулрал нь залгиурын цэрний тухай ярьж болно.
Тархины хүчилтөрөгчийн дутагдал, гэнэт амьсгал боогдсоны улмаас үхэлд хүргэж болзошгүй.
Анхны тусламж
Хүнд хоолойн хавангийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд:
- Юуны өмнө яаралтай тусламж дуудах - зөвхөн эмч л чадварлаг эмчилгээг зааж өгч чадна;
- харшлын мөгөөрсөн хоолойн хавангийн шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг тусгаарлах замаар эмгэгийн шалтгааныг арилгах шаардлагатай;
- хүнийг хэвтээ байрлалд оруулж, хөлийг нь өргөж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлнэ;
- өвчтөнийг шинэ хүчилтөрөгчөөр хангах;
- амьсгалахад хүндрэл учруулдаг бүх зүйлийг түүнээс зайлуул - гинж, бүс, зангиа;
- хүнийг улам дордуулахгүйн тулд тайвшруулахыг хичээ;
- харшлын хавантай бол түүнийг багасгахын тулд хүзүүндээ хүйтэн зүйл тавих;
- шавж хазуулсан тохиолдолд харшил үүсгэгчийг цааш нэвтрүүлэхгүйн тулд боолт түрхэх шаардлагатай;
- бие махбодоос хорт бодисыг зайлуулахын тулд өвчтөнд их хэмжээний шингэн өгөх шаардлагатай;
- зөв амьсгалахгүй тохиолдолд хиймэл мэс засал хийх;
- хэрэв импульс байхгүй бол цээжийг шахах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Залгиур хавагнах нь олон төрлийн согогийн шинж тэмдэг болдог тул хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхой онош тавихад туйлын хэцүү байдаг. Чих хамар хоолойн эмчээр мөгөөрсөн хоолойг шалгах нь хангалтгүй юм. Оношлогооны үед мэргэшсэн мэргэжилтнүүдэмгэгийн эмнэлзүйн илрэлүүдэд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн бус эсвэл үрэвсэлт өвчний хэлбэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд биеийн температур нэмэгдэж, жихүүдэс хүрэх, халуурах, түүнчлэн хүнд нойрмоглох, сулрах, хоолны дуршилгүй болох зэрэг ерөнхий эмгэгийг тодруулах шаардлагатай.
Дараа нь эмнэлзүйн илрэлийг ларингоскопийн үр дүнтэй харьцуулна - тусгай төхөөрөмж ашиглан залгиур, дууны утсыг сайтар шалгана. Энэ нь хавантай ларингит болон салст бүрхүүлийн бусад согогийг илрүүлэх гол арга юм. Хоолойн үрэвсэлт хавантай үед мэргэжилтэн эксудат ялгарахыг анзаардаг. Биеийн өндөр температур, ерөнхий таагүй байдал зэрэг нь энэ шинж тэмдэг нь бараг 100% халдварт өвчнийг илтгэнэ.
Ларингоскопи болон ерөнхий шинжилгээнээс бусад хавангийн үрэвсэлгүй хэлбэрийг ялган оношлох замаар тодорхойлно. Ларингоскопоор үзлэг хийх үед эмч салст бүрхэвч хавдаж байгааг анзаарч, өнгө нь ягаанаас шар хүртэл өөрчлөгддөг. Ийм шинжилгээний үр дүнг шээс, цусны шинжилгээтэй харьцуулж, эмгэгийн үрэвсэлт өөрчлөлтийг тодорхойлно. Энэ төрлийн хавантай үед биеийн шингэнд ацетон байдаггүй.
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн эмчилгээ
Юуны өмнө эмч хавангийн төрлийг тодорхойлох ёстой: энэ нь үрэвсэлтэй эсэхээс үл хамаарна. Цаашдын эмчилгээ үүнээс хамаарна.
Фурасемид зэрэг шээс хөөх эм нь салахыг тусалдагбие дэх илүүдэл шингэн, улмаар эмгэгийн хэмжээг багасгах.
Үүнээс гадна өвчтөнүүд ихэвчлэн антигистаминыг бичдэг. Эцсийн эцэст ихэвчлэн хавдар нь бие махбодийн харшлын урвалын үр дагавар болдог.
Өвчтөн байгаа өрөөг байнга агааржуулах нь маш чухал: түүнд ямар ч бохирдолгүй цэвэр агаар хэрэгтэй.
Өвчтөний нөхцөл байдлыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх нь мананцар үүсгэгчээр амьсгалахад тусална. Ийм энгийн журам нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд маш сайн байдаг. Зарим тохиолдолд ийм амьсгалах нь амь насыг ч аварч чадна. Процедурын тохиромжтой шийдэл:
- гидрокортизон;
- эфедрин гидрохлорид.
Нэмэлт зөвлөмж
Хэрэв мөгөөрсөн хоолойн хаван хэт хурдан бол хамар руу дусаах судас нарийсгагч дусаалга нь түүний хөгжлийг бага зэрэг удаашруулна. Энэ тохиолдолд төгс төгөлдөр, жишээлбэл, "Нафтизин". Эмгэг судлалын шууд утгаараа аянга шиг хурдан хөгжихийн тухайд зөвхөн яаралтай мэс заслын эмчилгээ л хүний амийг аварч чадна.
Гидрокортизоныг ихэвчлэн булчинд тарих, преднизолоныг судсаар тарихад хэрэглэдэг. Новокаиныг хамрын хөндийгөөр хаах нь маш сайн нөлөө үзүүлдэг.
Хоолойн хавангийн шалтгаан, эмчилгээ нь бараг үргэлж харилцан уялдаатай байдгийг санах нь зүйтэй. Туршлагатай мэргэжилтэн үргэлж консерватив эмчилгээний аргыг хэрэглэхийг хичээдэг бөгөөд энэ нь эмгэг үүсэх анхны урьдчилсан нөхцөлийг харгалзан үзсэн тохиолдолд л боломжтой юм.
Бяцхан өвчтөнүүдийн эмчилгээ
Хүүхдэд мөгөөрсөн хоолойн хаван үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн хуурамч круп буюу цочмог хэлбэрийн халдварт өвчин юм. Энэ үзэгдлийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь нарийсал юм: бага зэргийн хүндрэлээс амьсгалах бүрэн чадваргүй болох хүртэл.
Хэрэв хүүхэд тогтмол хавагнах шинжтэй өвчтэй бол анхны тусламж үзүүлэх тусгай эмээр урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Энэ нь тарилгад зориулсан "Преднизолон" болон "Ректоделт" лаа хэрэглэх шаардлагатай байж магадгүй.
Хэрэв залгиурын хаван нь харшил үүсгэгчээс үүдэлтэй бол давсны уусмалаар тогтмол амьсгалах нь аврах ажилд ирнэ. Эдгээр процедур нь хоолойн булчингийн хурцадмал байдлыг төгс арилгаж, агшилтыг арилгаж, агаарын чөлөөт урсгалыг тогтворжуулдаг.
