Натри ба хлор нь биеийн осмосын хүч юм. Глюкоз гэх мэт эдгээр бодисууд нь биологийн шингэний (ялангуяа плазмын) осмоляр чанарыг шаардлагатай түвшинд байлгах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Хэрэв тэдний оноо өндөр байвал энэ нь санаа зовох шалтгаан биш юм. Гэсэн хэдий ч энэ үзэгдэл нь эмчтэй холбоо барьж зөвлөгөө авах шалтгаан гэж үздэг. Учир нь макро шим тэжээлийн түвшин өөрчлөгдөх нь ихэвчлэн дотоод эрхтний эмгэгийг илтгэдэг. Аль нь? Үүнийг илүү дэлгэрэнгүй хэлэх хэрэгтэй.
Хлорын үнэ цэнэ
Энэ бодисын анионууд биеийн бараг бүх шингэний нэг хэсэг юм. Тэдний ихэнх нь эс хоорондын болон цусанд байдаг. Хлорын гол үүрэг бол хүчил шүлтийн тэнцвэрийг хадгалах явдал юм.
Энэ нь мөн хоол боловсруулахад шаардлагатай ходоодны шүүсний нэг хэсэг юм. Түүнийхүчил нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг устгаж, биеэс зайлуулдаг.
Хлор нь хаван арилгах, цусны даралтыг тогтворжуулах, элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг. Эрүүл хүний ийлдэс нь ихэвчлэн 30 ммоль / кг хурдтай ийм хэмжээний бодис агуулдаг. Цусан дахь - 97-108 ммоль / л.
Хэзээ илүүдэл бодис байдаг вэ?
Цусан дахь хлоридын хэмжээ ихсэх нь 6 долоо хоног хүртэлх хүүхдэд хэвийн үзэгдэл юм. Тэдгээрийн хувьд энэ үзүүлэлт 116 ммоль / л хүрч болно. Дараа нь энэ нь бага зэрэг буурдаг. Гэсэн хэдий ч амьдралын нэг жил хүртэл хлорын түвшин 95-115 ммоль / л хооронд хэлбэлздэг.
Мөн энэ үзүүлэлт 15 хүртэл жил үргэлжилнэ. Энэ насны хязгаарыг давсны дараа ийлдэс дэх элементийн концентраци "насанд хүрэгчдийн" нормд ойртдог.
Илүүдэл үүсэх шалтгаан
Бусад тохиолдолд цусан дахь хлорын хэмжээ ихсэх нь хэвийн биш юм. Хэрэв макронутриентийн түвшин нь цусны ерөнхий шинжилгээний дараа ч гэсэн эмчийн сэжиглэж болох стандарт үзүүлэлттэй тохирохгүй байвал өвчтөн макронутриентийн найрлагын талаархи мэдээллийг олж мэдэхийн тулд биоматериалаа хандивлах шаардлагатай болно.
Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь өөр байж болно. Тэдний олонх нь түр зуурынх тул эмнэлгийн эмчилгээ шаарддаггүй. Гэхдээ бусдыг аль болох хурдан эмчлэх хэрэгтэй.
Цусан дахь хлорын хэмжээ ихсэх нь гиперхлореми хэмээх нэртэй байдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Энэ оношийг насанд хүрсэн хүний хувьд индикатор бол хийдэгхүн 108 ммоль / л-ээс их байна. Хоёр үндсэн шалтгаан бий:
- Шингэн алдалт.
- Бодисын солилцооны ацидоз. Энэ нь биеийн хүчил-суурь тэнцвэрийн хүчиллэг рүү шилжихийн нэр юм.
Цусан дахь хлорын хэмжээ өөрчлөгдөх нь биеийн тогтолцооны тэнцвэргүй байдал, түүнчлэн эмгэг процессыг хөгжүүлэх замаар дүүрэн байдаг.
Шингэн алдалт нь аюулын дохио юм. Хэрэв хүн бөөлжих, гүйлгэх, түлэгдэлтийн улмаас шингэн алдагдах, эсвэл усны горим алдагдсан бол харьцангуй гиперхлореми үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй.
Органик хүчлүүд хангалттай исэлдээгүйгээс бодисын солилцооны ацидоз үүсдэг. Үүний үр дүнд тэд биеэс бүрэн гадагшилдаггүй. Энэ асуудлыг ихэвчлэн бикарбонатын түвшин бага, цусан дахь рН харгалздаг.
Эмгэг судлалын хүчин зүйлс
Цусан дахь хлор ихсэх бусад шалтгаанууд бий. Жишээлбэл, гадагшлуулах тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол. Бөөрний гэмтэл, бөөрний дутагдлын улмаас усны давсны тэнцвэрт байдал ихэвчлэн зөрчигддөг. Энэ нь үнэмлэхүй гиперхлореми үүсэхэд хүргэдэг - цусан дахь энэ бодисын концентраци хүчтэй нэмэгддэг. Мөн зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгийн улмаас ихэвчлэн тохиолддог.
Цусан дахь хлор ихсэх бусад шалтгаанууд нь:
- Хам шинж ба Кушингийн өвчин. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын дааврын үйлдвэрлэл ихэсдэг мэдрэлийн дотоод шүүрлийн өвчин юм.
- Чихрийн шижин (чихрийн шижин).
- Уретеросигмостоми.
- Эмийн эмчилгээ, давсны уусмал их хэмжээгээр хэрэглэх.
- Өндөр температур хөлрөх, шингэн алдалт үүсгэдэг.
- Халуунд өртөх, хэт эрчимтэй дасгал хийх.
- Цусан дахь натрийн өндөр түвшин.
- Чихрийн шижингийн кома.
- Давсны хэт их хэрэглээ.
- Чихрийн шижин.
- Гормон, шээс хөөх эм, кортикостероидын эмчилгээ.
- Хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл ходоодны хямралаас үүдэлтэй өлсгөлөн.
- Аддисоны өвчин. Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн даавар хангалтгүй үйлдвэрлэлээр илэрдэг.
Хими эмчилгээ нь бас нэг нийтлэг шалтгаан болдог. Үүнийг албадан хийлгэсэн хүмүүс бөөрний асуудалтай тулгардаг. Энэ бол гаж нөлөөний нэг юм. Мөн бөөр дутагдвал электролитийн тэнцвэрийг хэвийн байлгах чадвараа алддаг.
Ийм учраас химийн эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүд тогтмол шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Шинж тэмдэг
Тэгвэл цусан дахь хлор их байна гэдэг нь юу гэсэн үг вэ гэдэг нь ойлгомжтой. Гэхдээ тухайн бодисын агууламж нормоос гажсан гэдгийг ямар шинж тэмдгээр тодорхойлж болох вэ? Дараах шинж тэмдгүүд үүнийг илтгэнэ:
- Цусны даралт ихсэх.
- Зүрхний цохилт тогтмол бус.
- Шингэнд хуримтлагдана.
- Тачийх, агшилт, булчин сулрах.
- Таталт.
- Зан чанарын өөрчлөлт.
- Төвлөрөхөд хэцүү.
- Бие бачлах юмуу мэдээ алдах.
Шинж тэмдэг хэр зэрэг хүндрэх вэЭнэ нь тухайн хүний дархлааны систем, хооллолт, ямар нэгэн эм хэрэглэж байгаа эсэхээс хамаарна.
Электролитийн тэнцвэргүй байдал болон гиперхлоремийн шинж тэмдгүүд нь маш төстэй байдаг. Тиймээс зөвхөн шинж тэмдгийг харгалзан үзэхэд энэ синдромыг оношлоход хэцүү байдаг. Үүнийг хийхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Дээр дурьдсанчлан гиперхлореми оношлоход бараг үргэлж нэмэлт шинжилгээ шаардлагатай байдаг. Эмч энэ үзэгдлийн шалтгааныг ойлгох ёстой. Энэ нь чадварлаг эмчилгээ хийлгэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Хлор ихэссэнийг тодорхойлоход ямар процедур туслах вэ? Цусны шинжилгээ. Мөн тэрээр тухайн хүний элэг, бөөртэй холбоотой асуудал байгаа эсэхийг тодорхойлох болно.
Мөн өвчтөн эмчдээ хоолны дэглэмийнхээ талаар мэдээлэл өгч, хэрэглэж буй эм, тэр ч байтугай хүнсний нэмэлт тэжээл, ургамлын нэмэлтийг хүртэл жагсаах шаардлагатай. Хлорын хэмжээ ихэвчлэн хэрэглэсэн эмээс болж өөрчлөгддөг.
Гиперхлоремийн эмчилгээ
Энэ нь өвөрмөц бус тул тийм ч хэцүү биш юм. Эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
- Суулгалт, бөөлжих, дотор муухайрахаас сэргийлэх эм уух.
- Эм солих. Хэрэв тэд тэнцвэргүй байдлын шалтгаан болсон бол энэ.
- Өдөрт 3 литр цэвэр ус уухаа мартуузай.
- Шаардлагатай бол судсаар хийх шингэн.
- Тэнцвэртэй хооллолт.
- Сэтгэцийн эмгэг нь ходоодны хямралаас үүдэлтэй бол эмчлэх.
- Татгалзахаспирин, кофе, архинаас.
- Глюкозын хяналт.
Цусан дахь хлорын хэмжээг хэвийн болгоход хэцүү биш. Гэхдээ гиперхлореми үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь тийм ч хялбар биш юм. Ялангуяа Аддисоны өвчин түүнийг өдөөсөн бол.
Хоолны дэглэм
Хлорын хэмжээг хэвийн болгохын тулд хоолны дэглэмээ тохируулах хэрэгтэй. Дараах бүтээгдэхүүнд энэ элементийн хэмжээ ихэссэн байна:
- Буурцаг.
- Талх.
- Өөх тослог загас. Эдгээр нь туна загас, хэлтэг, муур загас, загалмай загас, шар загас юм.
- Гахайн зүрх, цацагт хяруул, үхрийн бөөр.
- Өндөг.
- Кефир, зуслангийн бяслаг, хураангуй сүү.
- Будаа ба Сагаган.
Бие дэх хлорын хэмжээг хоол тэжээлийн тусламжтайгаар засах боломжтой. Илүү их самар, алим, ногооны хоол идэх нь зүйтэй. Шар будаа, овъёосны будаа, салат, шувууны махтай шөл зэргийг хоолны дэглэмд оруулах ёстой. Та мөн давс, архи, кофеноос татгалзах хэрэгтэй. Зөвхөн шинэхэн шахсан шүүс, хлороор боловсруулаагүй ус ууна.
Гипернатриеми
Энэ нь нэрнээс нь харахад цусанд натри их хэмжээгээр агуулагдах өвчний нэр юм. Энэ нь бас түгээмэл.
Хэрэв цусан дахь натрийн хэмжээ ихсэж, хлор нь хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн бол. Энэ элемент нь бие дэх усыг хадгалах, электролитийн тэнцвэрийг хадгалах үүрэгтэй. Мөн булчин болон мэдрэлийн системийн ажилд оролцдог.
Энэ бодисын норм нь насанд хүрсэн хүнд 135-150 ммоль/л байдаг. Үүний 85 орчим хувь нь цус, лимфэд агуулагддаг.
Үр дагавар
Цусан дахь натри, хлорын хэмжээ ихэсвэл эсүүд усаа алдаж, улмаар хэмжээ нь багасдаг. Энэ нь тархины доторх цус алдалтаар дүүрэн байдаг. Суулгалт үүсч, хүчтэй хөлрөх, цусан дахь шингэний хэмжээ нэмэгддэг.
Катионы хэмжээ (ялангуяа натри) 180 ммоль/л хүртэл нэмэгдвэл кома, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй.
Хэрэв бид арай бага аймшигт үр дагаврын талаар ярих юм бол бөөрний нефроны үйл ажиллагаа тасалдаж, вазопрессины шүүрэл, цусны даралт ихсэх, хаван (тархи орно) болон цус харвалт зэргийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй.
Тийм учраас бага зэргийн шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Асуудлыг аль болох хурдан илрүүлж, эмчилнэ төдий чинээ сайн.
