Эмнэлгийн статистик мэдээгээр маш олон хүн шимэгч хорхойгоор халдварладаг. Helminths болон protozoa нь хүний биед маш амархан нэвтэрдэг. Ихэнхдээ халдлага нь шинж тэмдэггүй байдаг бөгөөд халдварыг зөвхөн тусгай судалгааны тусламжтайгаар илрүүлдэг. Орчин үеийн оношлогоонд шимэгч хорхойг илрүүлэх ямар шинжилгээг ихэвчлэн ашигладаг вэ? Мөн шалгалтын дүнг хэрхэн тайлах вэ? Бид эдгээр асуудлыг нийтлэлд авч үзэх болно.
Тестийн төрөл
Шимэгч хорхойтнуудад ямар шинжилгээ хийдэг вэ? Ихэнх тохиолдолд гельминтоз, гиардиазыг сэжиглэж байгаа бол эмч нар дараахь үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна:
- Баасны шинжилгээ. Баасанд шимэгч хорхойг илрүүлэх янз бүрийн арга байдаг. Ихэнхдээ биоматериалыг микроскопоор шалгадаг. Өнөө үед ПГУ-ын оношлогооны аргыг мөн хэрэглэж байгаа бөгөөд энэ нь гэдэс дотор шимэгч хорхой байгаа эсэхийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог.
- Цусны шинжилгээ. Энэ бол хамгийн найдвартай судалгаа юм. Энэ нь helminths болон эсрэгбие илрүүлэхэд тусалдагэгэл биетэн, түүнчлэн шимэгчдийн ДНХ.
- Шулуун гэдсээр салстын шинжилгээ. Шулуун гэдэсний эргэн тойронд хуссан арьсыг шинжилгээнд авч бичил харуурын шинжилгээнд илгээнэ.
Өвчтөн ямар шинжилгээнд хамрагдахыг зөвхөн мэргэжлийн эмч л тодорхойлж чадна. Гельминтийг илрүүлэх уламжлалт арга бол өтний өндөгний ялгадсыг шинжлэх явдал юм. Гэхдээ ийм аргаар бүх шимэгч хорхойг илрүүлэх боломжгүй. Тиймээс одоогоор гельминтийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээг илүү их хэрэглэж байна.
Заалт
Өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмч нар шимэгч хорхойг илрүүлэх шинжилгээ хийнэ:
- хэвийн хооллолтоор үндэслэлгүй жин хасах;
- байнга ядрах мэдрэмж;
- шулуун гэдсээр цочрох, загатнах;
- биеийн ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг;
- диспепсийн шинж тэмдэг (суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэс дүүрэх);
- арьсны харшлын урвал (загатнах, тууралт);
- унтах эмгэг;
- дархлаа буурсан;
- гемоглобины бууралт;
- тодорхойгүй шалтгаантай шээс бэлгийн замын үрэвсэл.
Ийм шинж тэмдэг нь биед гельминт эсвэл эгэл биетэн байгааг илтгэнэ.
Шимэгч хорхойн судалгааг зөвхөн өвчнийг оношлох төдийгүй урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. Эмнэлгийн номыг бүртгэхэд хэд хэдэн ийм дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэхүү баримт бичиг нь үйл ажиллагаа нь хоол хүнстэй холбоотой бүх хүмүүс, мөн хүүхдийн байгууллагын ажилтнууд, эмнэлгийн ажилтнуудад зайлшгүй шаардлагатай.
ББага насны үед helminthiases, giardiasis нь ялангуяа түгээмэл байдаг. Тиймээс хүүхэд бүр цэцэрлэг, сургуульд орохдоо шимэгч хорхойг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хүүхдийн эмч нар халдлагыг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд жилд дор хаяж нэг удаа ийм үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна.
Өтний өндөгний ялгадасын шинжилгээ
Энэ бол шимэгч хорхойн сорилтын хамгийн түгээмэл төрөл юм. Энэ нь дараах төрлийн өт байгаа эсэхийг оношилдог:
- нематод;
- соронзон өт;
- флюкс.
Судалгааны материалыг өглөө өлөн элгэн дээрээ цуглуулна. Антибиотикийг дээж авахаас 14 хоногийн өмнө зогсооно.
Биоматериалыг микроскопоор судалж насанд хүрсэн хорхойн гельминтийн өндөг, авгалдай, хэлтэрхий байгаа эсэхийг тогтооно. Шинжилгээний сөрөг үр дүн нь өтний өндөг байхгүй, эерэг үр дүн нь халдлага байгааг илтгэнэ.
Энэ судалгаа хэр мэдээлэлтэй вэ? Ихэнхдээ дүн шинжилгээ нь сөрөг үр дүн өгсөн тохиолдол байдаг, гэхдээ хүн helminthiasis-ийн бүх шинж тэмдэгтэй байдаг. Энэ нь биоматериалыг хүргэх үед шимэгчид өндөглөж амжаагүй байгааг харуулж байна. Тиймээс үнэн зөв оношлохын тулд ийм шинжилгээг хэд хэдэн удаа давтана.
Өргөтгөсөн өтгөний шинжилгээ
Шимэгч хорхойн нарийвчилсан шинжилгээ нь ердийн микроскопийн шинжилгээнээс илүү мэдээлэл сайтай байдаг. ПГУ-ын оношлогооны тусламжтайгаар ялгадас дахь шимэгчийн ДНХ байгаа эсэхийг тогтооно. Ийм шинжилгээ нь тэдний амьдралын мөчлөгийн аль ч үе шатанд гельминт байгаа эсэхийг харуулдаг.
Дараах үр дүнг шинжилгээний бичвэрт зааж болно:
- Сөрөг. Энэ нь тухайн хүн шимэгчгүй гэсэн үг.
- Эерэг. Паразит хорхойн халдварыг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ дүгнэлтэнд гельминтийн төрлийг заавал зааж өгөх ёстой.
Энэ шимэгч хорхойн сорил нь сул талуудтай. Түүний тусламжтайгаар гэдэсний гаднах хорхойг илрүүлэх боломжгүй юм. Жишээлбэл, хүн туузан хорхойн авгалдай (цистицеркоз) -ээр халдварлаж болно. Энэ төрлийн гельминт нь дотоод эрхтэнд шимэгчлэн амьдардаг ба баасанд нь байдаггүй. Ийм тохиолдолд паразит байгаа эсэхийг зөвхөн ийлдэс судлалын цусны шинжилгээгээр л илрүүлдэг.
Гардиазын ялгадасын шинжилгээ
Giardia-д шинжилгээ хийхдээ ялгадсыг микроскопоор шалгана. Ийм шалгалтанд урьдчилан бэлдэх шаардлагатай. Материалыг хүргэхээс 14 хоногийн өмнө эслэг агуулсан хоолыг хоолны дэглэмээс хасахаас гадна антибиотик, энтеросорбент хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Шинжилгээний сөрөг үр дүн нь биоматериалд Giardia байхгүй, эерэг үр дүн нь баасанд шимэгч хорхойтой болохыг харуулж байна.
Гэсэн хэдий ч өвчтөн судалгаанд сайтар бэлдээгүй бол худал-сөрөг мэдээллийг үгүйсгэх аргагүй. Тиймээс Giardia-ийн шинжилгээг ихэвчлэн давтан хийх шаардлагатай болдог. Эхний шинжилгээнд халдлагын 72% -д илэрсэн байна. Дахин шалгалтын нарийвчлал 90% байна.
Цусны шинжилгээ
Шимэгч хорхойн ийлдэс судлалын цусны шинжилгээ нь оношилгооны хамгийн зөв аргуудын нэг юм. Энэ шалгалт маш ихмэдрэмжтэй, мэдээлэл сайтай. Үүний тусламжтайгаар та шимэгч хорхойн төрөл, нутагшлыг нарийн тодорхойлж, халдлагын динамикийг хянах боломжтой. Ийм шинжилгээг гельминтийн халдвар (гэдэсний гаднах халдварыг оруулаад) болон гиардиазын сэжигтэй тохиолдолд тогтооно.
Судалгаа нь венийн цусыг авдаг. Биоматериал хандивлахын өмнө өвчтөнд дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна:
- Цус авахаас 8 цагийн өмнө хоол идэхээ болих хэрэгтэй. Зөвхөн цэвэр ус уухыг зөвшөөрдөг.
- Шимэгч хорхойг илрүүлэх шинжилгээний өмнөх өдрийн хоолны дэглэмээс өөх тос, халуун ногоотой, шарсан хоол, архи зэргийг хасах хэрэгтэй.
- Судалгааны өмнөх өдөр бие махбодийн болон сэтгэл санааны хэт ачааллаас зайлсхийх хэрэгтэй.
- Шинжилгээнээс 2 долоо хоногийн өмнө эм уухаа боль. Хэрэв ингэх боломжгүй бол хэрэглэсэн эмийн талаар эмчид мэдэгдэх шаардлагатай.
Илрүүлэх аргууд
Шимэгч хорхойн цусны шинжилгээг дараах аргаар хийдэг:
- Дархлааны фермент. Энэ бол хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны арга юм. Энэ нь шимэгч хорхойтнуудад янз бүрийн бүлгийн эсрэгбие (иммуноглобулин) байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ аргыг хэрэглэснээр та зөвхөн халдлага байгаа эсэхийг тогтоохоос гадна helminthiasis-ийн архаг хэлбэрийг цочмог хэлбэрээс ялгаж чадна.
- Олон хэмжээст гинжин урвалын арга. Энэ арга нь халдлагын үүсгэгчийг үнэн зөв тодорхойлоход тусалдаг. ПГУ нь шимэгчдийн ДНХ, РНХ-ийг илрүүлж чаддаг. Гэсэн хэдий ч ийм судалгаа нь өвчний үе шатыг тодорхойлох боломжийг олгодоггүй.
Цусны шинжилгээний хуулбар
Хэвийн зүйл юу вэшимэгч хорхойн ферментийн дархлааны шинжилгээний үзүүлэлтүүд? Туршилтын үр дүн дараах байдалтай байж болно:
- Цусан дахь IgG болон IgM эсрэгбие илрээгүй. Энэ нь тухайн хүн эрүүл саруул, хорхой, хургагүй гэдгийг харуулж байна. Энэ үр дүн хэвийн байна.
- Биоматериалд IgM иммуноглобулинууд байдаг. Ийм үзүүлэлт нь саяхан халдвар авсан болон паразит өвчний цочмог үе шатыг илтгэнэ.
- IgG эсрэгбие илэрсэн. Энэ нь ангижрах үед халдлагын архаг хэлбэрийг харуулж байна.
- Хоёр төрлийн эсрэгбие илэрсэн: IgM ба IgG. Шинжилгээний ийм үр дүн нь архаг шимэгчдийн эмгэгийн хурцадмал үед ажиглагддаг.
Хэрэв судалгааг ПГУ-аар хийсэн бол нормыг сөрөг үр дүн гэж үзнэ. Ийм өгөгдөл нь биоматериалд гельминтийн ДНХ, РНХ байхгүй байгааг харуулж байна.
Шинжилгээний хариу эерэг гарсан нь биед шимэгч хорхой байгааг илтгэнэ. Шинжилгээ нь нэлээд үнэн зөв юм. Энэ нь худал үр дүн өгөх нь ховор. Тиймээс ПГУ-ын оношлогооны явцад гельминт эсвэл эгэл биетний ДНХ илэрсэн бол эмчилгээг яаралтай эхлүүлэх шаардлагатай.
Муса анализ
Энтеробиазын сэжигтэй тохиолдолд шимэгч хорхойтнуудад ямар шинжилгээ өгөх вэ? Өтгөний хорхойн халдварыг өтгөний стандарт шинжилгээгээр илрүүлэх боломжгүй. Эдгээр гельминтүүдийн өндөг нь ялгадасанд байдаггүй. Зөвхөн насанд хүрэгчид гэдэснээс гарах боломжтой. Гэхдээ энэ нь маш ховор үзэгдэл бөгөөд зөвхөн хүнд халдварын үед л ажиглагддаг.
Тиймээс хэрэв энтеробиозыг сэжиглэж байгаа бол эмч нар салстын шинжилгээ өгдөг. FROMхөвөн арчдас ашиглан шулуун гэдэсний эргэн тойронд байрлах арьсны хэсгээс т рхэц авдаг. Энэ нь хорхойн өндөглөдөг газар юм.
Өнөөдөр энэ судалгааны илүү тохиромжтой аргыг хэрэглэж байна. Материалыг авахын тулд тусгай наалдамхай туузыг ашигладаг. Хошногны эргэн тойронд нааж, дараа нь тасдаж аваад лабораторид хүлээлгэн өгнө.
Энэ судалгааны өгөгдлийг тайлах нь маш амархан. Сөрөг үр дүн нь хорхойн өндөг байхгүй, эерэг үр дүн нь халдвар байгааг илтгэнэ.
Т рхэцээр л энтеробиозыг оношлох боломжтой гэдгийг санах нь чухал. Ийм аргаар өөр ямар ч гельминт илрүүлэх боломжгүй.
Бусад төрлийн тест
Урьд дурьдсанчлан бүх төрлийн гельминт, эгэл биетүүд гэдэс дотор амьдардаггүй. Тэд бусад эрхтнүүдэд шимэгчлэн амьдардаг. Энэ тохиолдолд ялгадасын микроскоп эсвэл ПГУ-ын оношлогооны тусламжтайгаар тэдгээрийг илрүүлэх боломжгүй юм. Гэдэсний гаднах халдварын үед шимэгч хорхойг илрүүлэх ямар шинжилгээ өгөх вэ? Эмч дараах шинжилгээг захиалж болно:
- Цэрний шинжилгээ. Гэдэсний батга, уушгины хатгалт зэрэг гельминт байгаа эсэхийг илрүүлэхэд ашиглаж болно. Ийм хорхойн амьдралын мөчлөг голчлон амьсгалын эрхтэнд явагддаг.
- Шээсний шинжилгээ. Ийм судалгааны тусламжтайгаар шистосомын өндөг илрүүлж болно. Эдгээр гельминтүүд шээсний эрхтэнд шимэгчлэн амьдардаг.
- Биопси судалгаа. Зарим төрлийн туузан хорхой нь дотоод эрхтнүүдэд цэврүү (цист) үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн эдээс нэг хэсгийг шинжилгээнд авна.
- Цөсний судалгаа. Өвчин ба гахайг илрүүлэхэд тусалдаг. Эдгээр гельминтүүд элэг, цөсний хүүдийд амьдардаг.
Үүний зэрэгцээ ELISA цусны шинжилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг. Ийм иж бүрэн үзлэг нь уламжлалт аргаар илрүүлэхэд бэрх халдлагыг ч цаг алдалгүй илрүүлж, эмчилгээгээ эхлэх боломжийг олгодог.
