Өвдөлт гэдэг нь хүний анхаарлыг татах гэсэн бие махбодийн оролдлого, тусламж дуудах явдал юм. Энэ нь "Данийн хаант улсад" ямар нэг зүйл буруу байна гэсэн үг бөгөөд биеийн нөөц нь асуудлыг засахад хүрэлцэхгүй, гаднаас тусламж авах шаардлагатай байна.
ОХУ-ын хэрэглээний эмийн зах зээл дээр хүнийг өвдөлтийг даван туулахад туслах олон зуун эм байдаг. Бүх эмүүд өөр өөр найрлага, хамрах хүрээ, нөлөөллийн механизмтай байдаг. Хамгийн үр дүнтэй эмүүдийн нэг бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмүүд юм. Тэдний дунд суспенз ба Nimesulide шахмал байдаг.
Зохиол ба хувилбарын маягт
Дугуй шахмалууд нь хоёр гүдгэр хэлбэртэй. Өнгө нь цайвар шар эсвэл зүгээр л шар өнгөтэй байж болно. Гол идэвхтэй найрлага нь nimesulide бодис бөгөөд нэг шахмал нь 100 мг агуулдаг. Бусад нь микрокристалл целлюлоз, цардуул (эрдэнэ шиш), натрийн цардуул гликолат, коллоид цахиурын давхар исэл орно.
Үүнээс гадна эмийг нунтаг хэлбэрээр хэрэглэгчдэд санал болгож байна"Nimesulide" суспензийг бэлтгэх. Найрлага нь шахмалтай ижил бөгөөд нэг уут нь 100 мг үндсэн идэвхтэй бодис агуулдаг.
Фармакодинамик
Нимесулид нь циклоксигеназа-2-ыг сонгомол дарангуйлдаг бол циклоксигеназа-1-ийн хувьд түүний нөлөө нь хамаагүй бага байдаг. Үүнтэй холбогдуулан үрэвслийн урвалаар өдөөгдсөн простагландины нийлэгжилтийг дарангуйлах нь ажиглагдаж байна. Гэсэн хэдий ч nimesulide нь зохицуулалтын төрлийн простагландин үүсэхэд бараг мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах тогтолцоонд сөрөг нөлөө багатай байдаг.
Нэмж дурдахад nimesulide-ийн үр дүнтэй үйлдэл нь чөлөөт радикал үүсэхийг дарангуйлснаар илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ бодис нь гемостаз ба фагоцитозын үйл явцад нөлөөлдөггүй. Мансууруулах бодисын үрэвслийн эсрэг үр нөлөөний механизмд түүний миелопероксидазын ялгаралтыг дарах чадвар нь чухал байр суурь эзэлдэг (олон үрэвсэлт өвчний үед энэ нь эд эсийн гэмтэлийг өдөөж болно, энэ нь болзошгүй эрсдлийг илтгэдэг хамгийн үнэн зөв оношлогооны шинж чанаруудын нэг юм. зүрхний шигдээс эсвэл цус харвалт үүсэх).
Хэрэглэх заалт
"Nimesulide" эмийн хамрах хүрээ нэлээд өргөн. Энэ эмэнд юу тусалдаг вэ? Мансууруулах бодис нь хүний биед цогц нөлөө үзүүлдэг - антиоксидант, өвдөлт намдаах, antipyretic, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй тул олон тооны үрэвслийн эсрэг заалттай байдаг.өвчин. Энэ эм нь остеоартрит (үе мөчний архаг гэмтэл, хамгийн түрүүнд үе мөчний мөгөөрсийг устгадаг), шөрмөсний үрэвсэл (шөрмөсний эд эсийн үрэвсэл, доройтол), бурсит (үе мөчний салст бүрхүүлийн үрэвсэл) -д үр дүнтэй байдаг..
Ревматоид артрит, үе мөчний гадуурх хэрэх өвчнийг эмчлэхэд "Нимесулид" сайн үр дүнг харуулж байна. Үрэвслийн процесс дагалддаг халдварт өвчинтэй амжилттай тэмцдэг. Ихэнхдээ Nimesulide шахмалыг эмэгтэйчүүдийн өвчин, янз бүрийн гаралтай гэмтлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Хагалгааны дараах нөхөн сэргээх үед өвдөлтийг үр дүнтэй арилгах талаар өвчтөнүүд ярьдаг.
"Нимесулид"-ыг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд
Энэ эм нь орчин үеийн PVNS-ийн бүлэгт багтдаг тул хэрэглэхэд эсрэг заалтуудын нэлээд өргөн жагсаалттай байдаг. "Нимесулид" (эм нь тусалдаг - үүнийг өмнө нь авч үзсэн) найрлага дахь аливаа бүрэлдэхүүн хэсэгт хэт мэдрэг хүмүүс авч болохгүй. Элэгний хордлого, ринит, бронхоспазм, чонон хөрвөс (аспирин эсвэл NSAID бүлгийн бусад гишүүдийг авах үед) хэлбэрийн хэт мэдрэгжүүлэлтийн урвал бүхий өвчтөнүүдэд эмийг бүү бич.
Бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалт бол хоол боловсруулах тогтолцооны аливаа элэгдэл, шархлаат гэмтэл, аливаа гаралтай цус алдалт үүсэх хандлага (жишээ нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагааны хазайлт) юм.
Эм"Nimesulide" заавар нь бөөр, элэг, зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийг авахыг хориглодог. "Аспирин" астма, архи, мансууруулах бодис донтсон өвчтөнүүд мөн эм ууж болохгүй.
Өвчтөн халуурч эсвэл томуу төст шинж тэмдэгтэй байвал эм бичиж болохгүй. Нэмж дурдахад "Nimesulide" -ийг хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг хориглоно.
Нимесулидын болзошгүй сөрөг нөлөө
Эмийн хэрэглээ нь хүний биеийн янз бүрийн эрхтэн, тогтолцоонд олон тооны гаж нөлөөг өдөөж болно.
Хамгийн их тохиолддог урвалууд нь хоол боловсруулах системээс бүртгэгддэг бөгөөд тэдгээр нь дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хий үүсэх, гастрит үүсэх зэргээр илэрдэг. Ходоод гэдэсний замын цус алдалт, цооролт хүртэл шархлаа үүсэх нь бага тохиолддог. Заримдаа та диспепси, стоматит, хэвлийгээр өвдөх талаар сонсож болно.
Элэг цөсний системээс "Нимесулид"-ийн гаж нөлөө үүсгэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн элэгний ферментийн түвшин ихсэх, бага тохиолддог гепатит (үүнд фульминант), холестатик шарлалт зэрэгт илэрдэг.
Цусны даралт тогтмол нэмэгдэж, өвчтөнүүд зүрх дэлсэх, цус алдах, халуу оргих, цусны даралт ихсэх зэрэгт санаа зовдоггүй тохиолдолд зүрх судасны тогтолцооны хариу урвалын талаар ярьж болно.
Шээсний систем нь хаван үүсэх (байнга биш), бага давтамжтай - шээсний хуримтлал, гематури, дизури зэрэг урвалд ордог. Ховор тохиолдолд бөөрний дутагдал үүсч болно.завсрын нефрит, олигури.
Төв мэдрэлийн системээс гарч болзошгүй хариу урвал нь ихэвчлэн толгой эргэх, ерөнхий сулрал, астения хэлбэрээр илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд та толгой өвдөх, нойрмоглох, нойрмоглох, Рейгийн синдром (энцефалопати), гипотерми (бодисын солилцоог хэвийн болгоход шаардлагатай хэмжээнээс доогуур биеийн температур буурах) зэрэг шинж тэмдгүүдийг сонсож болно. Хааяа та Нимесулид хэрэглэх үед сандрах, түгших, хар дарсан зүүд зүүдлэх зэрэг хариу урвалын талаар сонсож болно.
Лимфийн систем ба цус төлжүүлэх тогтолцооны хувьд "Нимесулид" (эмнэлгийн ажилчдын заавар, тойм нь энэ мэдээллийг баталж байна) үе үе цус багадалт, эозинофили, тромбоцитопени, панцитопенийн пурпура үүсэхийг өдөөдөг.
Ховор боловч бодисын солилцооны үйл явц (гиперкалиеми), дархлааны систем (хэт мэдрэгшил, анафилакс), харааны эрхтнүүд (хараа муудах, бүдгэрсэн талбайнууд), амьсгалын замын эрхтнүүд, дунд булчирхай (амьсгал давчдах, бронхоспазм, астматик халдлага). Арьс ба арьсан доорх эдэд хариу үйлдэл үзүүлсэн (хөлрөх, загатнах, арьсны үрэвсэл, чонон хөрвөс, улайлт ихсэх, маш ховор тохиолддог - эпидермисийн хорт үхжил, Стивенс-Жонсоны хам шинж).
Тунгийн горим ба хэрэглэх схем
Насанд хүрсэн өвчтөнүүд Nimesulide шахмалыг нэг нэгээр нь (100 мг) өдөрт 2 удаа уухыг зөвлөж байна. Үүнийг хоолны дараа хийж, эмийг хангалттай хэмжээний усаар уух нь дээр. Хэрэв бид суспенз бэлтгэх нунтагуудын тухай ярьж байгаа бол нэг уутны агууламж100 мл усанд шингэлнэ. 12-аас дээш насны өсвөр насныханд тунг өөрчлөх шаардлагагүй бөгөөд энэ эмийг нялх хүүхдэд хэрэглэхийг хориглоно. Өндөр настай өвчтөнүүдийг эмчлэх тохиолдолд тунг тохируулахгүй.
Элэгний дутагдалтай, креатинины клиренс 30-80 мл/мин байдаг хүмүүст тунг тохируулдаггүй. Хэрэв энэ үзүүлэлт буурсан бол (30 мл / мин ба түүнээс бага) эм хэрэглэхийг хориглоно.
Эдгээр нь Nimesulide-г авах гол зөвлөмжүүд юм. Тун нь хамгийн бага үр дүнтэй, хамгийн богино хугацаанд сонгогддог бөгөөд энэ нь сөрөг нөлөөний эрсдлийг багасгах болно. Нимесулидын эмчилгээний дээд курс 15 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.
Хэт их уух: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Нимесулид шахмалыг хэрэглэхдээ зааварт заасан эсвэл эмчийн сонгосон тунг дагаж мөрдөх ёстой. Эмийг өөрөө хэрэглэх ба (эсвэл) түүний хяналтгүй хэрэглээ нь хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд дараах шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг: дотор муухайрах, бөөлжих, ходоод гэдэсний замаас цус алдах, нойрмоглох, хайхрамжгүй байдал, цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх), амьсгалын замын хямрал, бөөрний цочмог дутагдал.
Тун хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрч, дэмжинэ. Одоогоор nimesulide-ийн эсрэг эм байхгүй байна. Хэрэв эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс хойш 4 цагаас илүү хугацаа өнгөрөөгүй эсвэл өндөр тунгаар эм ууснаас хойш өвчтөн эмнэлэгт ходоодоо угааж, шингээгч авахыг зөвлөж байна (жишээлбэл,насанд хүрэгчдэд зориулсан идэвхжүүлсэн нүүрс 60-100 мг) ба зарим төрлийн осмотик тайвшруулах эм.
Эмчилгээний бүх хугацаанд элэг, бөөрний үйл ажиллагааг эрүүл мэндийн ажилтнууд сайтар хянаж байх ёстой. Гемодиализын процедурыг ашиглан нимесулидыг биеэс зайлуулах боломжийн талаархи мэдээлэл байхгүй байна. Мансууруулах бодис уурагтай их хэмжээгээр холбогддог тул албадан шээс хөөх эм үр дүнгүй болно.
Тусгай заавар
Эмийн санд жороор олгох шаардлагагүй Нимесулид эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Мансууруулах бодис болон бусад стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, өвдөлт намдаах эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчтөнд элэгний гэмтэл (дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршилгүй болох, шээсний харанхуйлах) эсвэл элэгний трансаминазын түвшин нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрвэл Нимесулидыг хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Хэрэв халуурах эсвэл томуу төст шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй зогсооно.
Нимесулидтай зэрэгцэн ходоод гэдэсний шархлаа, цус алдалтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эм ууж байгаа өвчтөнүүд өөртөө анхаарал тавих хэрэгтэй. Шархлаат колит эсвэл Кроны өвчнөөр өвчилсөн, шархлааны түүхтэй хүмүүст, өндөр настан хүмүүст эмийг болгоомжтой зааж өгнө.
"Нимесулид"-ийг аспиринтай зэрэгцүүлэн зүрх судасны тунгаар авах шаардлагатай байгаа хүмүүст ходоод хамгаалах эмтэй хавсарсан эмчилгээг зааж өгнө.
"Нимесулид" (эсвэл бусад NSAID) -ийг их хэмжээгээр, удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тромбоэмболийн эмгэг (цус харвалт, миокардийн шигдээс гэх мэт) үүсэх эрсдэлийг бага зэрэг нэмэгдүүлдэг.
Нимесулидыг зүрх судасны тогтолцооны янз бүрийн асуудалтай өвчтөнүүдэд зөвхөн хүлээгдэж буй үр нөлөө нь гаж нөлөөний эрсдэлээс давсан тохиолдолд л бичиж болно.
Эм нь ялтасны үйл ажиллагааны зэрэгт нөлөөлдөг. Энэ мэдээлэл нь цусархаг диатезтай өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Нимесулидыг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр арьсны хүнд гэмтэл ихэвчлэн үүсдэг. Арьсны тууралт гарч ирмэгц салст бүрхэвч гэмтэх эсвэл үл тэвчих шинж тэмдэг илэрвэл эмийн эмчилгээг зогсооно.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд "Нимесулид"-ийг хэрэглэх нь ботулинум сувгийг шаардлагатай болтол нь хааж, амнион шингэний хэмжээ буурахад хүргэдэг. Умайн дотор цус алдах, төрөлт сулрах, хаван үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр шалтгааны улмаас жирэмсэн эхчүүд жирэмсний эхний болон хоёр дахь гурван сард Нимесулид хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Нимесулид ба согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг ууж болох уу гэсэн асуултын хариулт нь ойлгомжтой: ийм хослолыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй!
Аналогууд
"Нимесулид"-ийн аналоги нь үндсэн бодис агуулсан NSAID-ийн бүлгийн эмийг хэлнэ.идэвхтэй бодис nimesulide (тэдгээрийн үнэ ойролцоогоор ижил мужид хэлбэлзэх болно, гэхдээ доороос илүү). Эрүүл мэндийн ажилтнуудын хамгийн алдартай, байнга хэрэглэдэг аналогууд нь "Нисе" (гель, шахмал, суспенз), "Нимесил" (нунтаг), "Нимика" (шахмал), "Нимулид" (гель, шахмал, суспенз, шахмал) бэлдмэлүүд юм..
Бүх аналогууд нь хангалттай үр дүнтэй бөгөөд хамгийн өргөн хүрээний үрэвсэлт өвчинтэй тэмцэхэд зориулагдсан байдаг.
Үнийн хүрээ
Нимесулид болон түүний аналогуудын үнэ ойролцоогоор ижил байдаг ч бидний авч үзэж буй эм нь өргөн хүрээний худалдан авагчдад илүү боломжийн үнэтэй байдаг. "Nimesulide" шахмал (баглаа боодолд 20 ширхэг) нэг багцад 85-90 рубль болно. Үүнтэй ижил тооны Nyza шахмал нь 110-140 рубль, Nimiki (мөн 20 ширхэг) - 115-134 рубль болно. 30 шахмал "Нимулид" багц нь 180-220 рубльтэй байдаг. Бүх аналогид агуулагдах үндсэн идэвхтэй бодис (nimesulide) ижил байна - 100 мг.
Nimesulide шахмалын оронд (хамгийн хямд үнэ) жишээлбэл, Nise суспензийг 60 мл тутамд 200-300 рубль эсвэл Нимулид - ижил хэмжээний эмэнд 75-105 рубль худалдаж авах боломжтой.. Nimulid шахмалуудыг мөн өргөн хүрээний хэрэглэгчдэд зориулан авах боломжтой: 20 ширхэг, нэг багц нь 130-155 рублийн үнэтэй.
Гол бүрэлдэхүүн хэсэг болох нимесулид агуулсан эмийн хамгийн үнэтэй хэлбэр нь Nimesil нунтаг юм. 30 уут (савлах) нь хэрэглэгчдэд 560-645 рубль болно.
Гадаа зориулалттайхэрэглэхэд нимесулид агуулсан гель нь нэлээд үр дүнтэй байдаг. Тиймээс, "Nise" нь 20 г хоолой эсвэл 215-275 рубль (50 гр) 120-145 рубль худалдан авагчид үнэтэй болно. "Нимулид" гель нь арай хямд байна: 30 гр-ийн хоолойд 115-150 рубль байна.
Төгсгөлд нь би дараах зүйлийг хэлмээр байна. Nimesulide, түүний аналоги эсвэл бусад NSAID-ийг хэрэглэх шийдвэрийг эмчлэгч эмч гаргах ёстой. Гаж нөлөөний магадлалыг багасгах, хамгийн эерэг үр дүнд хүрэхийн тулд зөвхөн эрүүл мэндийн ажилтан өвчтөний эрүүл мэндийн байдлын ноцтой байдлыг зөв үнэлж, хавсарсан бүх өвчнийг харгалзан үзэх, эмийг сонгох, тунг сонгох, эмчилгээний дэглэмийг боловсруулах боломжтой.
