Бидний хүн нэг бүр амьдралынхаа туршид дор хаяж нэг удаа толгой эргэхийг мэдэрсэн. Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно, жишээлбэл, жирийн ядаргаа эсвэл жирэмсэн үед байж болно.
Энэ эмгэгийн олон төрөл, түүнчлэн энэ эмгэгийн шалтгаан байж болно. Тэдний нэг нь байрлалын хоргүй толгой эргэх юм. Олон хүмүүс ийм оношийг сонсоогүй ч энэ нь тэднийг ийм эмгэг үүсэхээс хамгаалдаггүй. Энэ нь ямар төрлийн өвчин болохыг харцгаая, энэ нь тийм аймшигтай юу, үүнийг даван туулах боломжтой юу.
Өвчний мөн чанар
Хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх (BPPV) нь сансар огторгуйд биеийн болон толгойн байрлалыг өөрчлөх үед ажиглагдаж болох энэ эмгэгийн нэг хэлбэр юм. Үүний шалтгаан нь сонсголын сувгийг хүлээж буй дотоод хэсэгт байрлах чихний otoliths-ийг цочроох явдал гэж үздэг. Ханан дээрээс otoliths-ийн татгалзлыг өдөөдөг гадны нөлөөлөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь чөлөөтэй хөдөлж, рецепторт хүрч, толгой эргэх шалтгаан болдог. Энэ нь орон зайд чиг баримжаа алдахад хүргэдэг тул ийм нөхцөл байдал нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Өвчний нэрэн дэх "хоргүй" гэсэн үг нь мэдрэлийн системийн ноцтой эмгэгүүдэд энэ эмгэг хамаарахгүй болохыг харуулж байна.
Өвчин ямар шалтгаанаар үүсдэг вэ?
Эмч нарын үзэж байгаагаар дотор чихэнд кальцийн давс хуримтлагдах нь энэ эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Статолитууд нь отолитийн мембранаас тасарч, бие эсвэл толгойн хөдөлгөөний үед чөлөөтэй хөдөлж, улмаар толгой эргэх шалтгаан болдог.
Энэ эмгэг нь умайн хүзүүний остеохондрозоор илэрч эхлэх тохиолдол их байдаг. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд, хэрэв хоргүй байрлалтай толгой эргэх гэж байгаа бол шалтгааныг тогтооход хэцүү байдаг. Энэ ангиллын мэргэжилтнүүд дараах хүчин зүйлсийг агуулдаг:
- Толгойн гэмтэл.
- Мэс заслын үйл ажиллагаа муу хийгдсэн.
- Меньерийн өвчин.
- Гентамицин зэрэг зарим антибиотикууд толгой эргэх шалтгаан болдог.
- Чихний сувагт үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх.
- Лабиринтээр дамжин өнгөрдөг судаснууд спазмаар өдөөгддөг байнгын мигрень.
- Зарим хүмүүсийн хувьд удаан зогсох нь ч толгой эргэх шалтгаан болдог.
- Настай холбоотой өөрчлөлтүүд нь мөн шалтгаантай холбоотой байж болно.
Хоргүй байрлалын толгой эргэх нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Хүүхэд болон бага насны эмгэгбараг хэзээ ч тохиолддоггүй.
Өвчний шинж тэмдэг
Эмгэг судлал нь янз бүрээр илэрч болох боловч ихэвчлэн хоргүй байрлалтай толгой эргэх нь дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
- Ихэвчлэн халдлага нь биеийн болон толгойн тодорхой байрлалаас эхэлдэг.
- Хүзүүгээ нугалах эсвэл толгойгоо эргүүлэхэд ийм зүйл тохиолддог.
- Төлөвийн үргэлжлэх хугацаа 30 секундээс хэтрэхгүй.
- Өвчтөнүүд ихэвчлэн аль талдаа халдлага хийж байгаагаа өндөр нарийвчлалтайгаар хэлж чаддаг.
- Толгой эргэх нь ихэвчлэн дотор муухайрах дагалддаг.
- Довтолгоо нь ганц эсвэл өдөрт хэд хэдэн удаа давтагдаж болно.
- Өдөөгч хөдөлгөөн хийхгүй бол толгой эргэхгүй.
Энэ эмгэгийн үед толгой өвдөх, чих өвдөх, сонсгол алдагдахгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.
Өвчний төрөл
Эмгэг процесс нь ямар ч чихэнд тохиолдож болохыг харгалзан баруун болон зүүн талын толгой эргэхийг ялгадаг. Өвчний механизм нь бас өөр байж болох тул дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг:
- Купулолитиаз. Энэ хэлбэрийн үед отолитууд чихний рецепторыг байнга цочроож, сувгийн нэг хананд илүү бэхлэгдсэн байдаг.
- Каналолитиаз - отолитууд чөлөөтэй хөдөлж, толгойн хөдөлгөөн амжилтгүй болбол дайралтыг өдөөдөг.
Хэрэв хоргүй байрлалтай толгой эргэх нь оношлогдсон бол эмчилгээ нь өвчний хэлбэр, түүний хүнд байдлаас хамаарна.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Хэрэв та ямар нэгэн шалтгаанаар тайлбарлаж чадахгүй хачирхалтай толгой эргэх талаар байнга санаа зовдог бол мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Бүх илрэлүүд эхлэхэд эмч бүх шинж тэмдгүүдийн талаар асуух болно.
Өвчтний зүгээс таталт ямар шалтгаанаар өдөөдөг, хэр удаан үргэлжилдэгийг тодруулах шаардлагатай. Эмч янз бүрийн оношлогооны аргуудыг багтаасан үзлэг хийнэ:
- Dix-Hallpike тест. Өвчтөнөөс толгой ба их биеийн байрлалыг өөрчлөхийг хүсэх ба эмч түүний хариу үйлдлийг ажиглана.
- Хэрэв эргэлзэж байвал MRI хийлгэнэ.
- Умайн хүзүүний компьютер томографи.
Эмч таныг чих хамар хоолойн эмч, мэдрэл судлаач, вестибулологичтой зөвлөлдөх санал болгож магадгүй.
Эмчилгээний зарчмууд
Хэрэв хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Ихэнхдээ халдлага нь тухайн хүнийг орхиж, түүнийг зовоохоо больдог. Гэхдээ тэд илүү их хүч, давталттайгаар эргэн ирж магадгүй тул үүнд найдах нь бас ухаалаг хэрэг биш юм.
Ийм нөхцөлд эмчилгээнээс мултрах аргагүй тул эмчид хандах хэрэгтэй. Эмчилгээний мэргэжилтнүүд хэд хэдэн чиглэлийг ашигладаг, тухайлбал:
- Эмийн бус эмчилгээ.
- Эмийн эмчилгээ.
- Мэс заслын оролцоо.
Энэ асуудлыг тухайн тохиолдол бүрт дангаар нь шийддэг.
Эмгүй эмчилгээ
Та эмгэгийг даван туулахыг оролдож болномөн эмгүйгээр. Толгойн байрлалыг тодорхой дарааллаар өөрчлөхөөс бүрддэг Эплигийн сайн техник байдаг. Отолитууд нь хагас дугуй сувгаас түүний үүдний танхим руу ордог. Хэрэв сайжрахгүй бол ийм дасгал хийсний дараа муудах нь заналхийлдэггүй.
Хоргүй пароксизм байрлалын толгой эргэх, вестибуляр гимнастик байвал сайн үр дүн өгнө. Хамгийн алдартай нь Брандт-Дарофын арга бөгөөд энэ нь:
- Өглөө боссон даруйдаа орон дээр нуруугаа эгцлэн суу.
- Дараа нь хоёр талдаа хэвтээд толгойгоо бага зэрэг дээшлүүл.
- Энэ байрлалд 45 секунд эсвэл толгой эргэх шинж тэмдэг арилах хүртэл байгаарай.
- Дараа нь нөгөө талдаа давтана.
- Чиг тус бүрт 5 удаа хийхэд хангалттай дасгал.
- Гүйцэтгэх явцад толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл бүх дасгалыг орой хийх хэрэгтэй.
Эмч нарт Семонтын арга, Лемперт маневр байдаг ч эмчийн хяналтан дор хэрэглэх нь дээр. Дасгалыг нэлээд өндөр хурдтайгаар гүйцэтгэдэг. Тиймээс толгой эргэх нь ихэвчлэн дотор муухайрах дагалддаг. Мэргэжилтэн өвчтөний биеийн байдлыг хянаж, ачааллыг зохицуулдаг.
Энд Семонт техник:
- Өвчтөн суугаад хөлөө доошлуулна.
- Толгойгоо эрүүл тал руу 45 градус эргүүлнэ.
- Гараа ороож, энэ байрлалд орооройхэвт.
- Толгой эргэх бүрэн арилах хүртэл байрлалаа хадгал.
- Нөгөө тал дээр ч мөн адил.
- Хэрэв хэрэгцээ гарвал бүх үйлдлүүд давтагдана.
Лемперт маневр:
- Өвчтөн буйдан дээр суугаад толгойгоо өвдсөн тал руу 45 градус эргүүлнэ.
- Эмч дасгалын туршид хүний толгойг барьдаг.
- Өвчтөн нуруугаараа хэвтэж, толгойгоо эсрэг чиглэлд эргүүлнэ.
- Тэгээд эрүүл зүгт эргэ.
- Мөн хэвтсэн байрлалаас биеэ эргүүлэх шаардлагатай.
- Толгойгоо доош харуул.
- Биеийн байрлал дахь бүх өөрчлөлтийг толгой эргэх дагалддаг.
Дүрмээр бол ийм дасгалууд сайн үр дүн өгдөг бөгөөд хэрэв хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх нь хөнгөн байвал ихэнх өвчтөнд нэмэлт эмчилгээ хийх шаардлагагүй.
Өвчний эмийн эмчилгээ
Ихэнх эмч нар ийм эмгэгийн үед эм хэрэглэх нь сайн үр дүн өгөхгүй, толгой эргэхийг бүрэн арилгахгүй гэж үздэг. Гэвч заримдаа өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахын тулд мэргэжилтнүүд эм бичиж өгдөг.
Хэрэв хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх оношлогдсон бол эмийн эмчилгээ дараах үр нөлөөг үзүүлнэ:
- Дотор муухайрахыг багасгана.
- Сэтгэл санааны байдлыг сайжруулна.
- Тархины цусны эргэлт сайжирна.
Хэрэв довтолгоо байнга давтагдаж, маш их эрчимтэй байвал өвчтөнд хэсэг хугацаанд орондоо амрахыг зөвлөж байна.
Мэс засал
Хамгийн хүнд тохиолдолд эмийн эмчилгээ, вестибуляр гимнастик нь тус болохгүй тохиолдолд байрлалын хоргүй толгой эргэх өвчнийг мэс заслын аргаар арилгах шаардлагатай. Үйл ажиллагаа явуулах хоёр арга байдаг:
- Шингэний хөдөлгөөнөөс сэргийлж лаваар бөглөрсөн.
- Дотор чихний мэдрэл тасарсан.
Мэс засал нь сонсголыг гэмтээхгүй ч ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг. Лазер эмчилгээг одоогоор боловсруулж, туршиж байна.
Одоогоор ямар ч шалтгаантай байж болох хоргүй пароксизмаль байрлалын толгой эргэх өвчнийг тусгай эмээр эмчлэх боломжгүй. Эмчилгээг тохиолдол бүрт дангаар нь зааж өгдөг.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ аваагүй өвчин цөөхөн байдаг. Гэхдээ байрлалын толгой эргэх нь эдгээрийн зөвхөн нэг нь юм. Энэ эмгэгээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах нь тодорхойгүй байгаа ч өвчтөнүүдэд зарим зөвлөмжийг өгч болно:
- Толгойг гэмтээж болохгүй, өчүүхэн ч сэжигтэй тохиолдолд эмчид яаралтай үзүүлэх хэрэгтэй.
- Чихээ хамгаалж, гэмтэл бэртлээс сэргийлээрэй.
- Вестибуляр аппаратыг сургах нь бас хэрэг болно.
Бүх архаг эмгэгийн эмчилгээг цаг тухайд нь хийлгэнэ. Энэ нь толгой эргэх эсвэл дахин давтагдах эрсдлийг бууруулахад тусална
Бүрэн эрүүл мэндээс ямар нэгэн хазайлт анзаарагдахгүй байх ёсгүй. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзэх нь хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална. Энгийн толгой эргэх нь хүртэл ноцтой асуудалтай холбоотой байж болох юм.
