"Атеросклерозын эргэлтийн энцефалопати" гэсэн нэр томъёо нь тархины судасны гэмтэлээр тодорхойлогддог эмгэг процессыг хэлдэг. Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь тархины цусны урсгал муу, улмаар эд эсийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн юм. Эдгээр эмгэгүүд нь цусны судасны хананд атеросклерозын товруу хуримтлагдсаны үр дүнд үүсдэг тул өвчин нь ихэвчлэн өндөр настанд оношлогддог.
Эмгэг жам
Янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор шингэн холбогч эд дэх "муу" холестерины концентраци нэмэгддэг. Энэ нь цусны судасны хананд суурьшдаг бөгөөд үүнээс болж люмен нарийсдаг. Үүний үр дүнд тархины эсүүд шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, амин чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүлээн авдаггүй. Цаг хугацаа өнгөрөхөдхүн цагаан материалын архаг ишеми үүсдэг. Үүний үр дагавар нь тархины үйл ажиллагааг тасалдуулж, мэдрэлийн тогтолцооны бүтцийн өөрчлөлт юм.
Судас хатуурлын энцефалопатиас гадна даралт ихсэх, холимог гэж ялгадаг заншилтай. Эхний тохиолдолд эмгэг жам нь байнгын артерийн гипертензи дээр суурилдаг. Холимог төрөл нь цусны даралт ихсэх болон атеросклерозын энцефалопатийн аль алиных нь эмнэлзүйн илрэлийг хослуулсан байдаг. Сүүлийн үед эмч нар өвчний венийн хэлбэрийг тус тусад нь ялгадаг. Энэ нь гавлын хөндийгөөс цусны гадагшлах урсгалыг зөрчсөний дэвсгэр дээр үүсдэг.
Олон улсын өвчний ангилалд (ICD-10) атеросклерозын энцефалопати нь I67 кодыг өгдөг.
Этиологи
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь тархины тэжээлийг хариуцдаг судасны атеросклероз юм. Дараах өвчин, нөхцөл байдал нь "муу" холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэх хүчин зүйл болдог:
- Липидийн солилцооны эмгэг.
- Цусны даралт ихсэх.
- Чихрийн шижин.
- Тамхи татах.
- Согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх.
- Удамшлын урьдач.
- Илүүдэл жин.
- Тэнцвэргүй хооллолт.
Статистик мэдээллээс харахад атеросклерозын энцефалопати ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Энэ нь холестерины солилцоонд гормоны нөлөөлөлтэй холбоотой гэж эмч нар үзэж байна. Үүнээс гадна нас бол байгалийн эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хүн нас ахих тусам хөгжих магадлал өндөр байдагөвчин.
Хүндлийн зэрэг
Атеросклерозын энцефалопатийн дараах хэлбэрүүдийг ялгах нь заншилтай:
- Хялбар. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг байхгүй эсвэл бага зэрэг илэрдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь янз бүрийн хэлбэрийн психопати ба тархины тархины хам шинж юм.
- Дэд нөхөн төлбөр. Энэ үе шатанд тархины бүтцийн өөрчлөлтүүд илүү тод илэрдэг. Эмнэлзүйн зураг хүндэрч, голомтот шинж тэмдэг илэрч байна.
- Нөхөн төлбөргүй. Энэ нь тодорхой клиник илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Тархинд органик өөрчлөлтүүд, түүний дотор бор гадаргын хатингаршил илэрч болно. Цагаан бодисын нягтрал буурсан.
Тиймээс атеросклерозын энцефалопатийн шинж тэмдгүүдийн хүндрэл нь өвчний хүнд байдлаас хамаарна.
Эмнэлзүйн илрэл
Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдгүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв.
| Үе шат | Өвчний шинж тэмдэг |
| Хялбар |
|
| Дэд нөхөн төлбөртэй |
|
| Нөхөн төлбөргүй |
|
Өвчний хөгжлийн эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь өвөрмөц бус байдаг. Ихэнх хүмүүс тэдний оршихуйг ядаргаатай холбон тайлбарладаг. Иймээс олон өвчтөн өвчний хурдацтай явцын үе шатанд аль хэдийн эмнэлгийн байгууллагад ханддаг.
Оношлогоо
Судас хатуурлын энцефалопатийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй. Эмгэг судлалыг мэдрэлийн мэс засалч, мэдрэлийн эмч, судасны мэс засалч эмчилдэг.
Өвчний анхан шатны оношлогоо нь анамнез авч, биеийн үзлэг хийдэг. Үүнээс гадна эмч вестибулярын аппаратын байдлыг үнэлж, булчин шөрмөсний рефлексийг шалгаж, хэл яриа, танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа хэрхэн хадгалагдаж байгааг ойлгохыг хичээдэг.
Анхан шатны оношилгооны дараа эмч нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах хүсэлт гаргадаг бөгөөд үүнд:
- MRI эсвэл тодосгогчтой CT.
- БҮЛЭГ.
- Судасны давхар сканнер.
- Өөрний сангийн шинжилгээ.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөнийг удирдах тактикаа сонгодог.
Эмчилгээ
Өвчин нь эмчилгээний нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. ондбүх тохиолдолд атеросклерозын энцефалопатийн эмчилгээ нь эм уух явдал юм.
Эмгэг судлалын сонгодог схем нь дараах зүйлсээс бүрдэнэ:
- АД буулгах эм хэрэглэх. Сангийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны даралтыг бууруулахад тусалдаг. Дүрмээр бол эмч нар өвчтөнд Betaloc ZOK болон Physiotens-ийг зааж өгдөг.
- Липид бууруулах эм уух. Эмчилгээний явцад цусан дахь "муу" холестерины түвшин мэдэгдэхүйц буурдаг. Сангийн жишээ: Аторвастатин, Крестор.
- Ноотроп эм ууж байна. Эдгээр эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь тархины үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөнүүд сэтгэн бодох хурдыг нэмэгдүүлж, ой санамжийг сайжруулдаг. Дүрмээр бол эмч нар Phenibut болон Nootropil-ийг зааж өгдөг.
- Цусны эргэлтийг хэвийн болгоход зориулагдсан нейропротектор ба бодисуудыг хүлээн авах. Эмийн жишээ: Винпоцетин, Церебролизин, Пентоксифиллин.
Судас хатуурлын энцефалопатийн бусад консерватив эмчилгээ:
- Зүү эмчилгээ.
- Электрофорез.
- Озон эмчилгээ.
- дасгал.
Хэрэв судасны хөндийгөөр том атеросклерозын товруу бараг бүрэн бөглөрсөн бол эмч мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой эсэхийг үнэлдэг. Хагалгааны үед гэмтсэн судсанд стент суулгана.
Урьдчилсан мэдээ
Өвчний үр дүн нь эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхээс шууд хамаарна. Илэрсэн үедэмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлснээр өвчний явцыг зогсоох боломжтой.
Бусад бүх тохиолдолд таамаглал нь тийм ч таатай биш байна. Сүүлийн шатанд өвчтөн өөрөө өөртөө үйлчлэх боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний бүх арга хэмжээ нь эмнэлзүйн илрэлийг зогсоож, амьдралыг хадгалахад чиглэгддэг.
Өвчнийг үл тоомсорлох нь түүний хурдацтай хөгжиж, улмаар хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол цус харвалт үүсгэж болно.
дүгнэлтэнд
Судас хатуурлын гаралтай энцефалопати нь эмгэг судлалын эмгэг бөгөөд түүний хөгжлийн механизм нь цусан дахь "муу" холестерины концентрацийг нэмэгдүүлж, цусны судсыг товруугаар бөглөрөхөд суурилдаг. Тархи нь шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авахаа болино. Үүний үр дүнд биеийн бүтцийн өөрчлөлтүүд гарч ирдэг. Энцефалопатийн эхний үе шат нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Өвчин даамжрах тусам хэл яриа эвдэрч, хараа, сонсгол муудаж, толгой өвддөг. Хүнд тохиолдолд саажилт, парези үүсдэг.
