Чононт өвчний эмчилгээ үргэлж хүлээгдэж буй үр дүнг авчирдаггүй. Юуны өмнө, учир нь энэ нь цусны судас болон холбогч эдэд нөлөөлдөг аутоиммун өвчний шалтгааныг таних нь ховор байдаг. Энэ асуудлын судалгааг янз бүрийн анагаах ухааны салбарын мэргэжилтнүүд гүйцэтгэдэг. Чанарын оношлогоо хийхгүйгээр оношийг тогтоох нь бараг боломжгүй юм, учир нь эмч нар системийн чонон ярын эсрэг үүсдэг хоёрдогч өвчнөөр андуурдаг. Энэ нийтлэлийг энэ өвчний шинж тэмдэг, эмчилгээнд зориулав.
Өвчний шалтгаан
Ихэнх зургуудаас харахад эмэгтэйчүүдэд чонон хөрвөс эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэ баримтыг эмнэлгийн статистик ч харуулж байна: эрэгтэйчүүд энэ өвчнөөр бага өвддөг, залуучуудын дунд энэ өвчин маш ховор оношлогддог.
Зарим судлаачид удамшлын гэж маргадагурьдал нөхцөл байдал нь чонон ярын гол шалтгаан болдог. Тэдний бодлоор мутацид орсон генийн улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэх нь тогтвортой үр дүнд хүргэхгүй. Удамшлын түвшинд үүссэн зөрчил нь дархлааны тогтолцоонд сөргөөр нөлөөлж, түүнийг хамгаалалтын бус, харин бие махбодын эсрэг үйлдэл хийхэд хүргэдэг.
Бусад мэргэжилтнүүд энэ эмгэгийн гол хүчин зүйл нь вируст халдварын халдвар гэж үздэг. Сүүлийн жилүүдэд хийсэн олон тооны лабораторийн туршилт, эрдэмтдийн хийсэн туршилтууд энэ хувилбарын аргумент болж байна. Бие махбодид нэвтэрсэн вирус нь "буруу" эсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг гэж үздэг: эмгэг төрүүлэгч бичил биетийг устгахын оронд тэд өөрсдийн эд эстэй идэвхтэй тэмцэж эхэлдэг. Улаан чонон хөрвөсийг эмчлэх хэрэгцээг хэт үнэлэхэд хэцүү байдаг. Зохих эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчин нь мэдрэлийн, амьсгалын замын, зүрх судасны систем, цус үүсгэгч эрхтнүүдийн аюултай өвчинд хүргэдэг.
Чононт эритематозын өөр нэг хэлбэр байдаг - дискоид. Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь системийн чонон ярыг оношлоход хэрэглэдэг эмчилгээнээс ялгаатай. Дискоид хэлбэр нь өнөөдөр өвчний эмгэг жамыг бүрэн судлаагүй ч халдварт-харшлын аутоиммун өвчин гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн цусанд хэт их хэмжээний гамма глобулин илэрдэг. Үүний зэрэгцээ, ясны чөмөгний лабораторийн судалгааны талаархи мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтэд тодорхой эмгэгийн эсүүд байгаа эсэхийг ихэвчлэн дурддаг. Эдгээр өвчтөнүүдэд яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдагдискоид чонон хөрвөс нь бөөрний дээд булчирхайн бор гадаргын үйл ажиллагааг дарангуйлж, нөхөн үржихүй, дотоод шүүрлийн систем, бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулдаг.
Энэ нь гаднаасаа хэрхэн харагддаг вэ
Өвчин нь жинхэнэ шалтгаанаас үл хамааран бүх өвчтөнд ижил хувилбарын дагуу хөгждөг. Системийн чонон ярын шинж тэмдэг, энэ өвчний эмчилгээ нь өвчтөний биеийн онцлог, түүний нас, нэмэлт архаг өвчин болон бусад хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь зөвхөн сайн сайхан байдалд төдийгүй өвчтөний амьдралын хэв маягт нөлөөлдөг. Зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд өвчтөний биеийн байдал хурдан мууддаг. Өвчний эхэн үед илэрдэг системийн чонон ярын шинж тэмдэг:
- Жижиг үе мөчний үрэвсэл. Гаднах байдлаар энэ өвчин нь үе мөчний үрэвсэлтэй төстэй бөгөөд гар, хөл нь хавдаж, хүчтэй өвддөг бол гар нь гажигтай, хавдаж, улайдаг. Том үе (хонго, өвдөг) нь эмгэг процесст оролцох магадлал бага байдаг.
- Хүнд хэлбэрийн ясны сийрэгжилт. Бие махбодид орж буй кальци бараг шингэдэггүй. Мэргэжилтнүүд ясны эдэд агуулагдах агууламжийн дутагдлын талаар рентген зурагнаас олж мэдэх болно.
- Эпидермисийн тууралт нь насанд хүрэгсдэд чонон хөрвөсний бас нэг шинж тэмдэг юм. Тууралт нь ихэвчлэн эмчлэх шаардлагагүй байдаг. Өвчтөн наранд өртсөний дараа арьсны өөрчлөлт нь нүдэнд харагдахуйц мэдэгдэхүйц болдог. Өвчин ахих тусам жижиг голомтууд ургаж,гуужуулагч арьсны хайрсаар бүрхэгдсэн нэг том толбо болж нийлдэг. Эпидерми нимгэн болж, дээр нь жижиг сорви үүсч, улмаар арилгахад нэлээд хэцүү болно.
Үе мөч, мөгөөрс, яс гэмтэхээс гадна халууралтгүй халууралт, амарсан ч арилдаггүй ядрах, биеийн ерөнхий сулрал, хурдан турах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хацар, хамар, хуйханд чонон хөрвөс, улайлт үүсч болно.
Өвчтөнд бие махбодоос илүү сэтгэл зүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг гадны шинж тэмдгүүдээс гадна энэ аутоиммун өвчний бусад эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүнд миокардит, перикардит, гялтангийн үрэвсэл - зүрх, уушгинд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц орно. Эдгээр эмгэгийн үед хэм алдагдал үүсч, зүрхний архаг дутагдал үүсдэг. Ихэнхдээ эмгэг нь төв мэдрэлийн систем, ходоод гэдэсний замын эмгэгүүд дагалддаг.
Оношлогооны аргууд
Системийн чонон хөрвөсийг эмчлэхийн өмнө цогц үзлэг хийх шаардлагатай. Өвчтөний "стандарт" гурвалсан илрэл нь эмч өвчнийг сэжиглэхэд хангалттай байх болно. Энэ тухай:
- арьсны тууралт;
- зүрх, уушигны үрэвсэлт үйл явц;
- ясны сийрэгжилт ба үе мөчний гэмтэл.
Лабораторийн болон багажийн судалгаагүйгээр оношийг баталгаажуулж эмчилгээг эхлэх боломжгүй. чонон хөрвөс эрт оношлох нь:
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Цочмог хувьдӨвчний үе шат нь эритроцит тунадасжих хурд (ESR) нэмэгдэж, лейкоцит ба лимфоцитын индекс буурсанаар тодорхойлогддог. Улаан чонон хөрвөстэй өвчтөнд архаг үрэвсэл, хордлого, дотоод цус алдалтаас үүдэлтэй цус задралын болон гипохром цус багадалт заримдаа илэрдэг.
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ. чонон хөрвөстэй өвчтөнд шээсэнд янз бүрийн зэрэглэлийн уураг, цус, лейкоцитууд илрэх нь бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдсөнийг илтгэнэ.
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Дүрмээр бол ийм судалгааг дотоод эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны түвшинг бодитой үнэлэх зорилгоор хийдэг.
Лабораторийн аргуудаас гадна багажийн оношлогооны аргууд чухал биш:
- цээжний рентген зураг, CT;
- Уушгины гипертензийн эхокардиографи;
- электрокардиограмм, Холтер ЭКГ-ын хяналт;
- Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, улаан хоолойн гастродуоденоскопи;
- электроэнцефалографи, CT, тархины MRI.
Эмчилгээний үндсэн зарчмууд
Хэдхэн арван жилийн өмнө чонон хөрвөстэй хүмүүсийн таамаглалыг тайвшруулах гэж хэлж чадахгүй байв. Гэвч сүүлийн жилүүдэд эмч нар асар том нээлт хийсэн. Эрт оношлох, эм бичиж өгөх, үр дүнтэй эм хэрэглэх тохиолдолд өвчтөнүүд бүрэн дүүрэн амьдрах сайхан боломжийг олж авдаг.
чонон хөрвөс өвчнийг эмээр эмчлэх дэглэмийг явцаас хамааран өвчтөн тус бүрээр тус тусад нь эмхэтгэсэн.өвчин, өвчний үе шат, шинж тэмдгийн хүнд байдал. Эмчилгээ нь амбулаторийн үндсэн дээр хийгддэг боловч өвчтөн дараах тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж болно:
- Удаан хугацааны туршид халууралт бууруулах эмэнд төөрөгддөггүй байнгын халууралт байдаг;
- тэр шигдээс эсвэл харвалтын өмнөх нөхцөл байдал, уушгины хатгалгааны сэжигтэй, төв мэдрэлийн тогтолцооны аюултай эмгэгтэй;
- өвчтөний оюун ухаан дарагдсан;
- цусан дахь лейкоцитын түвшин хурдацтай буурч байна;
- бусад шинж тэмдэг илэрч байна.
чонон хөрвөсийг эмчлэхэд ихэвчлэн өндөр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд (зүрхний эмч, нефрологич, уушигны эмч, ревматологич) оролцдог. Энэ өвчний эмчилгээний гол зорилго нь шинж тэмдгийг арилгахаас гадна бие махбодийн бүрэн амьдрах чадварыг хадгалах явдал юм. Одоогийн байдлаар энэхүү аутоиммун өвчтэй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт жишээлбэл 20, 30 жилийн өмнөхөөс хамаагүй урт байна. Амжилт нь эмчилгээний зохистой байдал, өвчтөний бүх эмийн жорыг хэрэгжүүлэхэд хариуцлагатай хандахаас ихээхэн шалтгаална.
Дааврын эмчилгээ
Эмгэг судлал нь бие махбодийн эмгэгийн аутоиммун урвал дээр суурилдаг тул түүнийг дарах замаар их бага тогтвортой үр дүнд хүрч, өвчтөний байдлыг сайжруулах боломжтой. Насанд хүрэгчдийн чонон хөрвөсийг эмчлэх нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг хэрэглэх явдал юм. Тэдний нэг нь гормон агуулсан эм юм.
Яг тийм гэж үздэгглюкокортикостероидууд чонон хөрвөсийг эмчлэхэд асар их үсрэлт хийхэд тусалсан. Гормоны эм нь үрэвсэлтэй төгс тэмцэж, дархлааг бууруулдаг. Статистикийн мэдээгээр, кортикоидуудыг эмчилгээний дэглэмд оруулахаас нэлээд өмнө өвчтөнүүд оношлогдсоны дараа таван жилийн эсэн мэнд үлдэх босгыг давж чадаагүй байна.
Гормонууд нь бөөрний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг өвчний гэнэтийн хурцадмал байдалд тусалдаг. Гэсэн хэдий ч кортикостероидууд нь сэтгэлийн таагүй байдал, турах, дотоод шүүрлийн системийг тасалдуулах зэрэг олон гаж нөлөө үзүүлдэг. Нэмж дурдахад, удаан хугацааны хэрэглээтэй даавар агуулсан эмүүд нь донтуулдаг бөгөөд ясны эдийг гэмтээх, ясны сийрэгжилт, артерийн даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Улаан чонон хөрвөсийг эмчлэх стероидуудыг амаар авдаг.
Гормоны эмчилгээний үр дүнгийн гол үзүүлэлт бол эмийн бага тунгаар хэрэглэх үед ангижрах хугацаа, эмгэг процессын идэвхжил буурч, эрүүл мэндийн тогтвортой байдал юм. Системийн болон дискоид чонон хөрвөсийг эмчлэхэд зориулагдсан хамгийн түгээмэл кортикостероид эм бол Преднизолон юм. Хүндрэлийн үе шатанд насанд хүрсэн өвчтөний биеийн жингийн 1 кг тутамд 50 мг-аас ихгүй хоногийн тунгаар тогтооно. Тайвшрах үед тунг 15 мг хүртэл бууруулна.
Ямар нэг шалтгааны улмаас гормоны эмчилгээ үр дүнгүй байдаг. Ялангуяа, хэрэв эмийн нөлөөг саармагжуулдагэм тогтмол ууна. Стероидууд нь тунг буруу сонгосон эсвэл эмчилгээг хэтэрхий оройтуулж эхэлсэн ч ямар ч ашиг өгөхгүй.
Гормоны гаж нөлөө
Чонгон өвчин нь голдуу эмэгтэйчүүд байдаг тул тэдний ихэнх нь эдгээр стероид эмийн гаж нөлөөний талаар санаа зовдог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд жин нэмэх эрсдэлд санаа зовдог. Гормоны эмчилгээгүй бол таамаглал нь урам зориг өгөхгүй гэдгийг энд ойлгох нь чухал юм. Нэмж дурдахад, гормон авах тухай айдас, таамаглал нь ихэвчлэн хэтрүүлсэн байдаг. Олон хүмүүс хэдэн арван жил дараалан стероид хэрэглэхээс өөр аргагүй болдог ба хүн бүр гаж нөлөө үзүүлдэггүй.
Стероид хэрэглэсний дараа жин нэмэхээс гадна хамгийн их болзошгүй хүндрэлүүд нь:
- ходоод гэдэсний замын пепсины шарх;
- халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг;
- артерийн гипертензийн хөгжил;
- цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх.
Цитостатик
Шүүмжээс харахад чонон хөрвөсийг эмчлэх нь энэ фармакологийн бүлгийн эмийг хэрэглэхгүйгээр бүрэн гүйцэд биш боловч кортикостероидыг дангаар нь хэрэглэх нь эерэг үр дүнд хүрэхгүй тохиолдолд тэдгээрийг гормонтой хослуулан зааж өгдөг. нөхөн сэргээх динамик. Кортикоидууд шиг цитостатикууд нь дархлаа дарангуйлах шинж чанартай байдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх шийдвэрийг чонон хөрвөс, түүнчлэн нефрит эсвэл нефротик хам шинжийг оношлох тохиолдолд эмч гаргадаг.бөөр нь эмгэгийн процесст ордог.
Цитостатикууд нь тусгаарлагдсан дааврын эмчилгээний үр дүн багатай эсвэл тэдний хүлцэл муутай эсвэл гэнэтийн гаж нөлөөнөөс үүдэлтэй стероидын тунг багасгах хэрэгцээнд өөр эмчилгээ болдог. Ихэнхдээ чонон хөрвөстэй өвчтөнүүдэд Азатиоприн, Циклофосфамид, Имуран зэрэг эмийг зааж өгдөг.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эм
Иймэрхүү эмийг үе мөчний хүнд үрэвсэл, хаван, өвдөлт бүхий өвчтөнүүдэд тогтооно. Диклофенак, Индометацин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен нь эдгээр шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдлыг багасгахад тусалдаг. NSAID-ийн бүлгийн эм уух нь гормоноос илүү урт байж болно. Үүнээс гадна тэд эсрэг заалт, гаж нөлөө багатай байдаг. Эдгээр эмүүдийн эмчилгээ нь үе мөчний хам шинж алга болж, биеийн температур тогтворжих хүртэл үргэлжилнэ.
Эм эсвэл эмийн хослолыг сонгох нь тухайн тохиолдол бүрээс хамаарна. Зарим өвчтөнд зөвхөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх нь өвчний явцыг хянах, шинж тэмдгийг дарахад хангалттай.
Ардын эмчилгээ
Чононт өвчнийг эмчлэх уламжлалт бус аргуудын тусламжтайгаар сайн үр дүнд хүрэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээнээс гадна мэргэжилтнүүд ургамлын гаралтай цай, гар хийцийн жорыг зөвлөдөг. Эсрэг заалт байгаа тохиолдолд чонон хөрвөсний өөр эмчилгээ нь консерватив эмчилгээний сайн хувилбар боловч үүнийг үл харгалзан өөрийгөө эмчлэх,Бүх арга хэрэгслийг бодолгүйгээр дараалан авах боломжгүй юм. Уламжлалт бус эмчилгээний аргыг хэрэглэхийн өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай.
Зарим эмийн ургамлууд нь дархлааг сайжруулах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, бусад ургамал нь шээс хөөх, шарх эдгээх үйлчилгээтэй, бие махбод дахь гормоны үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, цусны даралтыг бууруулдаг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн чадварлаг хослолоор шинж тэмдгүүдийн хүндрэлийг бууруулж, бие махбодийг витамин, чухал ул мөр элементээр баяжуулах боломжтой. Ялангуяа чонон хөрвөсийг эмчлэх үр дүнтэй ардын эмчилгээний хэд хэдэн жор түгээмэл байдаг.
Ургамлын дусаах
Энэ эмийг бэлтгэхийн тулд танд хэрэгтэй болно:
- эхийн ургамал (2 халбага);
- Гэгээн Жонны өвс (2 хоолны халбага);
- celandine (1 хоолны халбага);
- сарнайн хонго (3 халбага);
- цагаан бургасны холтос (1 халбага);
- хус нахиа (2 tbsp);
- бурдок үндэс (1 халбага).
Холимогийг сайтар буталж, мах бутлуур эсвэл кофе бутлуураар дамжуулж, хольж, харанхуй, хуурай газар илгээнэ. Тун бүрийн өмнө шинэхэн дусаахыг бэлтгэх шаардлагатай бөгөөд үүний тулд танд энэ ургамлын цуглуулгаас 10 г хэрэгтэй болно. Түүхий эдийг 500 мл буцалж буй усанд хийнэ, тагийг нь таглаад 5-7 цаг байлгана. Хугацаа өнгөрсний дараа эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулахын тулд та ундааг шүүж, софорын хандмал цайны халбага нэмэх хэрэгтэй. 250 мл дусаахыг өлөн элгэн дээрээ, оройн хоолны өмнө ууна. Эмчилгээний курс 2 долоо хоног байна. Та зургаан өдрийн турш тогтмол уух хэрэгтэй, дараа нь нэг өдөр хийх хэрэгтэйзавсарлаад эмчилгээгээ үргэлжлүүлээрэй.
Гэгээн Жонны цэцгийн тос
Чононт өвчнийг ардын аргаар эмчлэх нь зөвхөн декоциний болон дусаахыг амаар авахаас гадна. Нүүрэн дээрх арьсны тууралтыг эмчлэхийн тулд Гэгээн Жонны цэцгийн тосыг хэрэглэдэг. Та үүнийг гэртээ хоол хийж болно. Танд хэдэн халбага ургамлын цэцэг, нэг шил чидун эсвэл наранцэцгийн тос хэрэгтэй болно. Бэлдмэлийг дусаахын тулд 2-3 долоо хоногийн турш алслагдсан сэрүүн газар авч хаях хэрэгтэй, гэхдээ тэр үед өдөр бүр агуулгыг сэгсэрнэ. John's wort тос бэлэн болсон үед тэд өглөө, унтахын өмнө арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тосолно. Үүний нэгэн адил та чацарганы тос бэлтгэж болно - энэ нь арьсны эпидермисийн асуудалтай хэсгүүдэд маш сайн ажилладаг.
Бусад ардын жор
- Системийн чонон хөрвөсөөр үүссэн үе мөчний өвдөлтийн үед хүрэн хүрэн хандмал хэрэглэж болно. Ийм хэрэгсэл нь эмийн санд зарагддаг бөгөөд хямдхан байдаг. Хавдар, өвдөлтийг намдаахын тулд та хандмалыг өдөр бүр үе мөч рүү үрж, дараа нь боолт эсвэл дулаан даавуугаар боох хэрэгтэй. Эмчилгээний хугацаа 1-2 долоо хоног байна.
- Үе мөчний гэмтэлд тусалдаг ардын эмчилгээний өөр нэг хувилбар. Үүнийг бэлтгэхийн тулд та хатаасан интоор (100 гр жимс), яншуй үндэс (20 гр), хар elderberry цэцэг (2 tbsp. L.) хэрэгтэй болно. Бүх найрлагыг хольж, нэг литр халуун чанасан усаар исгэж, дараа нь удаан гал дээр тавьж, буцалгаад авчирна. Шөлийг хөргөсний дараа сайтар шүүсэн байх ёстой. Хагас цагийн өмнө эмийг уунанэг аяга хоол.
- Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан өвчтөнүүдэд та дараах фито-цуглуулга хэрэглэж болно: 100 гр үхрийн нүд навч, ижил хэмжээний эрдэнэ шишийн гутаан доромжлол, хонго. Декоциний бэлдмэлийг өмнөх эмчилгээний аргаар бэлтгэдэг.
Энэ оноштой хэрхэн амьдрах вэ
Гэсэн хэдий ч өвчний хурцадмал байдлыг амжилттай даван туулахын тулд анхдагч, гэхдээ нэгэн зэрэг мэргэжилтнүүдийн маш чухал зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь чухал юм:
- Стресстэй нөхцөл байдал, сэтгэц-сэтгэлийн дарамт, санаа зоволт, санаа зовнилоос зайлсхий.
- Тэнцвэртэй хооллоорой.
- Нарны туяанд өртөхийг хязгаарлаж, нарны усанд орохоос татгалз.
- Спортоор хичээллээрэй, гэхдээ хэт ачаалал өгөхөөс зайлсхий.
- Архаг өвчнийг бүү эхлүүл, ханиадыг эцэс хүртэл эдгээ.
- Жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж болохгүй.
- Архи, тамхинаас ангид эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтал.
- Байгалийн гоо сайхны бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгох.
Ер нь чонон хөрвөс бүрэн эдгэрнэ гэж таамаглах боломжгүй. Энэ өвчнөөр өвчилсөн хүмүүсийн нас баралтын хувь өндөр хэвээр байна. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд үхлийн шалтгаан нь чонон хөрвөс биш, харин халдвар эсвэл дотоод эрхтнүүдийн гүн гэмтлээс үүдэлтэй хүндрэлүүд юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих эмчилгээний төлөвлөгөө гаргавал чонон хөрвөсийг хяналтандаа байлгаж, эрүүл мэнд, амь насыг нь сүйтгэхээс сэргийлнэ.
