Зүрх судасны тогтолцооны өвчнөөр шаналж буй олон өвчтөн гол судас яагаад хагардаг, хүнийг аврах боломжтой эсэхийг сонирхож байна. Аневризм нь артерийн хөндийг мэдэгдэхүйц өргөжүүлж, ханан дээр цухуйхыг хэлнэ. Атеросклероз нь ихэвчлэн өвчний эхлэлийг өдөөдөг бөгөөд үүний үр дүнд судаснуудад товруу үүсдэг.
Эмгэг судлалын неоплазм нь цусны даралтын нөлөөгөөр маш хурдан томордог. Аневризм нь ямар ч үед хагарч, цус алдалт, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Судасны бүтэц
Аневризм яагаад үүсдэгийг тодорхойлохын өмнө аорт гэж юу болох, ямар бүтэцтэй болохыг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Энэ судас нь зүрхний зүүн ховдолоос гаралтай бөгөөд хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг, тухайлбал:
- өсөх;
- аортын нуман;
- зүүн эгэмний яс;
- баруун тархи тархины их бие.
Дараа нь диафрагм дахь аортын нүхээр хэвлийн хөндий рүү орж, агшилт нь цусны урсгалд саад болохгүй. Аортын хана нь 3 давхаргаас тогтдог. Дотор давхарга нь хоорондоо нягт уялдаатай хавтгай эсүүдээс тогтдог. Тэр бол төгсгөлгөр бөгөөд судасн дахь цусны хөдөлгөөнийг хангана.
Дунд давхарга нь гөлгөр булчингийн утаснуудаас бүрддэг бөгөөд зүрхний булчинтай хамт агшиж, судаснуудад цусыг шилжүүлэх нэмэлт импульс үүсгэдэг. Гаднах давхарга нь хөлөг онгоцны хэлбэрийг дэмжиж, хэвийн байрлалыг баталгаажуулдаг фиброз эд юм. Аорт гэж юу болохыг тодорхойлсныхоо дараа яг яагаад хагардаг, ямар өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байж болохыг ойлгох хэрэгтэй.
Үндсэн шалтгаан
Хагаралд хүргэдэг эмгэг нь артерийн тодорхой хэсгийн хэт өсөлт юм. Аортын хагарал үүсэх гол шалтгаануудын дунд:
- атеросклероз;
- муу зуршил;
- хөгшин нас;
- удамшил;
- биеийн ачаалал;
- жирэмслэлт.
Аажмаар томорч, аневризм нь гуужиж, савны бүрхүүлийг эвддэг. Аажмаар цус хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд хэрэв эдүүд гэмтсэн бол аюултай хагарал үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэдэг. Яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд хүнийг аврах боломжгүй.
Үүнээс гадна гол судас хагарах өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байдаг. Үхлийн шалтгаан нь өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх цаг зав байдаггүйтэй холбоотой юм. Өдөөгч хүчин зүйлд хүүхэд төрүүлэх хугацаа, цусны даралт ихсэх хямрал орно.
Эмгэг судлалын ангилал
Аорт нь цусны даралтыг тэсвэрлэх маш бат бөх ханатай тул аяндаа урагдахгүй. Шалтгаануудаортын хагарал хараахан бүрэн ойлгогдоогүй байгаа ч энэ нь маш аюултай нөхцөл юм. Мэргэжилтнүүд ийм нөхцөл байдалд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйлийг тодорхойлдог.
Аортын аневризмын тасралт нь ямар ч хэсэгт тохиолдож болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас зэргэлдээх дотоод эрхтний ажилд тодорхой бэрхшээл үүсч болно. Эмгэг судлалын үйл явцын хурдаас хамааран хэд хэдэн хэлбэрийг ялгаж болно, тухайлбал:
- халуун ногоотой;
- субакут;
- архаг.
Архаг хэлбэр нь бүрэн хагарах, цус алдахаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой тул хамгийн аюулгүй гэж үздэг. Цочмог хэлбэрийн үед гол судасны хана маш богино хугацаанд бүрэн хагарч болно.
Зүрхний гол судас хагарах газраас хамаарч эмгэгийг проксимал ба дистал гэж хуваана. Проксимал хэлбэр нь давхраажилт нь савны өгсөх хэсэгт тохиолддог бөгөөд түүний дараа дараагийн тархалт доор байдаг. Алслагдсан хэлбэр нь эмгэг нь зөвхөн доод хэсэгт нөлөөлдөг тул ялгаатай.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Аортын хагарлын шинж тэмдгүүд нэлээд тод илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- цочмог өвдөлт үүсэх;
- даралтын огцом өсөлт эсвэл бууралт;
- хүчтэй сул тал;
- толгой эргэх, ухаан алдах;
- бөөлжих, дотор муухайрах.
Эдгээр бүх илрэлүүд нь зүрхний бусад олон эмгэгийн шинж чанартай байдаг тул одоо байгаа өвчний дагуу үүнийг үнэн зөв тодорхойлох хэрэгтэй.шинж тэмдгүүд нь хэцүү байдаг. Хэрэв хүн сайн сайхан байдал муудаж байна гэж гомдоллож, цээжний гол судас тасарсан шинж тэмдэг илэрвэл оношийг яаралтай хийх шаардлагатай.
Хэвлийн гол судасны урагдал
Аортын урагдал үүссэн тохиолдолд үхлийн шалтгаан нь хүнд хэлбэрийн дотоод цус алдалт байдаг тул өвчтөнийг цаг тухайд нь шалгаж, эмчлэх нь чухал юм. Аневризмын шинж тэмдэг нь түүний үүссэн газар, түүнчлэн цууралт үүсэхтэй холбоотой бөгөөд цочролын төлөвтэй хамт цочмог цус алдалт үүсдэг.
Хэвлийн хэсгийн хэвлийн гол судасны урагдал нь хэвлийгээр хүчтэй өвдөх, гэнэт сулрах, нүд бүрэлзэх зэргээр тодорхойлогддог. Маш олон удаа шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгдэж, тухайн хүн өөрийг нь юу зовоож байгааг тайлбарлах цаг ч олдохгүй, цочролд орж, тэр даруй үхдэг.
Хэрэв зай бага зэрэг өндөр байрлалтай бол зүрхний шигдээстэй төстэй зүрхний өвдөлт байж болно. Хэвлийн хөндийд цус ороход цочролын хам шинж тэр дороо үүсдэг.
Зүрхний гол судас хагарах
Энэ нөхцөл байдал нь ялангуяа өдөөн хатгасан хүчин зүйл байгаа тохиолдолд ихэвчлэн ажиглагддаг. Аорт хагарах үед өвчтөний үхлийн шалтгаан нь цусархаг цус харвалт, зүрхний дутагдал юм. Үүний зэрэгцээ цус нь судсаар дамжихаа больж, зүрхэнд ордоггүй бөгөөд үүний үр дүнд цохилт зогсдог. Бусад бүх эрхтэнүүд цусны хангамжийн дутагдалд орж эхэлдэг, гэхдээ гадаад төрх нь хурдан байдагшинж тэмдгүүд зүгээр л харагдахгүй байна.
Аортын урагдал үүсэх шалтгаануудын тоонд судас хатуурах, мөөгөнцөр үүсэх, цусны даралт ихсэх зэрэг орно. Өвчтөнүүд хагарал үүсэхээс өмнө зүрхний бүсэд хүчтэй өвдөлт, амьсгал давчдах, сулрах, зүрх дэлсэх талаар гомдоллодог.
Хэрэв дээд судал гэмтсэн бол энэ байдал нь хүзүү, нүүр, биеийн дээд хэсэгт хавагнах, хавдах хэлбэрээр илэрдэг. Үүнээс гадна амьсгал тасалдсан байдаг. Хүзүүний судас хурдан хавдаж, арьс нь хөх өнгөтэй болно.
Анхны тусламж
Аортын урагдал юунаас болж байгааг мэдэхээс гадна өвчтөний амийг аврахын тулд анхны тусламжийг хэрхэн үзүүлэх нь чухал юм. Анхны тусламжийн чанар, цаг тухайд нь үзүүлэх нь тухайн хүний дараагийн таамаглалаас ихээхэн шалтгаална. Түргэн тусламж дуудаж, ирэхээс өмнө тодорхой арга хэмжээ авахаа мартуузай. Ялангуяа та өвчтөнд хэвтээ байрлалыг өгөх хэрэгтэй, толгойг нь өсгөхийг хичээ. Тухайн хүн энэ бүх хугацаанд хөдөлгөөнгүй байх ёстой.
Нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлэх, цочрол үүсгэхгүйн тулд өвчтөнийг тайвшруулахыг хичээх хэрэгтэй. Үүнээс гадна хоол хүнс, ундаа өгөх, түүнчлэн туулгах эм хэрэглэхийг хориглоно. Хэрэв гэртээ нитроглицерин байгаа бол өвдөлтийг намдаахын тулд нэг шахмалыг өвчтөний хэлэн доор тавих хэрэгтэй.
Үүний дараа та түргэн тусламж хүлээх хэрэгтэй, учир нь гол судасны гэмтлийг зөвхөн бариад л эмчилдэг.мэс заслын оролцоо. Үүнээс гадна үндсэн өвчнийг эмчлэхийн тулд нэмэлт эмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь хөлөг онгоцны хагарлыг өдөөж болно.
Оношлогоо
Аневризмыг оношлоход нарийн шинжилгээ шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч өсвөр насныхан эсвэл насанд хүрэгчдэд гол судас тасарсан гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмч туслах эмчилгээг зааж, дараа нь оношлогооны үр дүнгийн дагуу тохируулна.
Хэт авиан болон соронзон резонансын дүрслэл нь заавал байх ёстой, учир нь зөвхөн энэ нь зөв оношлох, бусад өвчний илрэлийг арилгахад тусална. Зөвхөн техник хангамжийн судалгаагаар өвчний жинхэнэ шалтгааныг таних боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Сэхээн амьдруулах арга хэмжээ нь өвчтөний биеийн байдлыг тогтворжуулах, өвдөлтийн цочролыг арилгах, цус алдалтыг зогсоох, бөөрний дутагдлаас сэргийлэхэд чиглэгддэг. Эрчимт эмчилгээний аргууд нь:
- глюкоз-давсны уусмалыг судсаар тарих;
- шээс хөөх эм;
- кальцийн глюконат;
- судаснууд дээр хавчаар тавих;
- гол судсанд тусгай компресс хийх;
- бөмбөлөг катетерыг судсанд оруулах.
Цус алдалтыг зогсоосны дараа аневризмыг арилгаж, судсыг солино.
Ажиллаж байна
Аортын тасрах мэс заслыг зөвхөн маш туршлагатай эмч хийх ёстой, учир нь энэ нь ноцтой юм.хүндрэл үүсч, нас барах эрсдэл өндөр байдаг. Өчүүний яс нээгдэж, дараа нь хөлөг онгоцны гэмтсэн хэсгийг бүрэн арилгаж, уулзвар дээр тусгай синтетик нөхөөсийг нааж оёдог. Шаардлагатай тохиолдолд зүрхний хуучирсан хэсгүүдэд протез хийдэг.
Хэвлийн гол судас хагарсан тохиолдолд хэвлийн хөндийн зүслэгээр нийтийн яс хүртэл засдаг. Илүү сайн харахын тулд арван хоёр нугасыг хэвлийн хөндийгөөс хэсэг хугацаанд гаргаж авдаг. Хэдэн минутын дараа эмч хэд хэдэн зүслэг хийж, аортыг зайлуулж, дараа нь хавчаарлана. Аортыг ижил төстэй хавчих нь бөөрөнд цус өгдөг артерийн ойролцоо тохиолддог. Үүний үр дүнд бөөрний дутагдал үүсч болно. Ийм учраас хагалгааг аль болох хурдан хийдэг.
Хиймэл протез тавьсны дараа хавчаарыг гол судаснаас авна. Дараа нь мэс засалчид цусны эргэлтийн систем хэвийн ажиллаж байгаа эсэхийг шалгах үзлэг хийдэг. Үүний дараа л ус зайлуулах хоолойг зайлуулж, оёдол тавина. Эмчилгээ нь ерөнхийдөө сайн үр дүн өгдөг ч гол нь цаг алдалгүй, цогцоор нь хийх хэрэгтэй.
Хагалгааны үед цусны эргэлтийг зүрхний үйл ажиллагааг түр гүйцэтгэх зүрх-уушигны аппарат руу шилжүүлдэг. Хагалгааны дараа өвчтөн эмчлэгч эмчийн хатуу хяналтан дор удаан хугацааны нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Аневризм хагарч амжаагүй мөртлөө ийм аюул байгаа бол эмч нар хандана.стент тавих техник. Энэ нь эндопротезийг нэвтрүүлэх замаар цусны судасны ханыг бэхжүүлэх гэсэн үг юм. Энэ бол бараг аюулгүй бөгөөд бага инвазив мэс засал юм.
Урьдчилсан мэдээ
Хэрэв аорт бүрэн хагарсан бол энэ тохиолдолд таамаглал нь таагүй байдаг тул ихэнх өвчтөнүүд нас бардаг. Энэ нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаална, тухайлбал:
- түргэн тусламж хоцорсон;
- хэт их цус алдалт;
- буруу оношлогдсон;
- хүнд мэдээ алдуулалтыг тэсвэрлэх;
- хөгшин нас.
Эмчилгээний эхний үе шатанд эмчээс цаг тухайд нь тусламж хүсэх тохиолдолд өвчтөний магадлал хамаагүй өндөр байдаг. Мэс засал нь бүрэн эдгэрэх баталгаа болдог ч хагалгаатай холбоотой эрсдэлүүд хэвээр байна.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Аортын урагдал нь ихэнх тохиолдолд өвчтөний үхэлд хүргэдэг тул энэ нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Тодорхой эмийг хэрэглэх замаар зөв хийгдсэн эмчилгээ нь судасны эд эсийн давхаргажилтыг мэдэгдэхүйц удаашруулахад тусалдаг. Түүнчлэн, өвчтөнд холестерин бууруулах эм бичиж болно.
Эд эсийн гэмтэл огцом нэмэгдэж байгаа тул зүрх судасны эмч нар мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Марфаны синдромтой хүмүүст мэс засал хийх шаардлагатай.
Аневризмаас зайлсхийх нь хамгийн тохиромжтой. Хагарах эрсдэлээс хойшатеросклерозын хөгжилд эд эс нэмэгддэг тул түүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та триглицерин, холестерины түвшинг бууруулдаг эм уух хэрэгтэй. Таргалалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэвхтэй амьдралаар амьдрахаа мартуузай, үүний үр дүнд гиподинами үүсдэг. Зүрх судасны эмч нар цусны даралт ихсэх, чихрийн шижин өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна. Нэмж хэлэхэд, тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай.
Хоолны онцлог
Гол судас хагарах хандлагатай хүний хоол тэжээл чухал. Эрүүл хүнсний жагсаалтад авокадо нь өөх тосны хүчил, түүнчлэн судасны эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулдаг витамин агуулдаг. Энэ ногоо нь муу холестеролыг арилгахад тусалдаг. Үүнийг түүхийгээр нь хэрэглэж болно, эсвэл салатанд нэмж болно.
Грейпфрут нь маш их хэмжээний витамин, ашигтай эслэг агуулсан тул ашигтай бүтээгдэхүүнд тооцогддог. Энэ нь ишеми, атеросклерозын эрсдлийг арилгахаас гадна зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг.
Анар нь цусан дахь холестерины хэмжээг бууруулж, аневризм үүсэх эрсдлийг бууруулж, цусны эргэлтийг хэвийн болгох антиоксидант агуулсан тул хэрэглэхэд тохиромжтой. Сармис нь маш олон ашигтай бодис агуулдаг тул цусны судастай тэмцэхэд тусалдаг.
Эмийн хамт уламжлалт анагаах ухааныг хэрэглэх хэрэгтэй, гэхдээ үүнээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эдгээр бүх үйл ажиллагаа нь амьдралыг уртасгаж, хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
