Сэтгэл гутралын процессыг эмчлэх нь "Клофранил" эмийг агуулсан антидепрессантыг хэрэглэхгүйгээр бүрэн гүйцэд биш юм. Зааварт үүнийг янз бүрийн фоби, өвдөлтийн хам шинжийг арилгахад ашиглахыг зөвлөж байна.
Эмийн тайлбар
Эмийн идэвхтэй найрлага нь кломипрамин гидрохлорид юм. Энэтхэгийн "Sun Pharmaceutical Industries" компанид бүрсэн бүрхүүлтэй цэнхэр дугуй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн.
Эмийн тун нь 0.025 г кломипрамины гидрохлорид.
Үйл ажиллагааны механизм
"Клофранил" эм хэрэглэх заавар нь трициклик бүтэцтэй антидепрессантуудад хамаарна. Түүний оролцоотойгоор тимоаналептик үйл ажиллагаа нь психостимуляци, анксиолитик, альфа-адренерг дарангуйлах, тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Сүүлийн шинж чанар нь H1-гистамин рецепторуудтай холбоотой байдаг тул боломжтой.
Өвдөлт намдаах, гистаминыг хориглох, антисеротонины янз бүрийн үйлчилгээтэй. Шөнийн цагаар аяндаа шээс ялгаруулж, идэх дур хүслийг дарна.
Холиноос хамааралтай рецепторын формацид хүчтэй наалдсанаас үүдэлтэй захын болон төвийн антихолинергик нөлөө үзүүлдэг.
"Клофранил" эм нь натрийн сувгийг хаадаг хинидин зэрэг хэм алдагдалын эсрэг эмийг хэлдэг. Кломипрамины эмчилгээний тун нь зүрхний ховдол дахь дамжуулалтыг саатуулдаг.
Сэтгэлийн хямралын эсрэг үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн эсүүдтэй холбогдох цэгүүдэд норэпинефриний түвшин нэмэгдэж, мэдрэлийн систем дэх серотонины агууламж нэмэгддэг. Эдгээр нейротрансмиттерүүд нь синаптикийн өмнөх мэдрэлийн эсийн мембранууд дахин шингээлт багатай байдаг тул хуримтлагддаг.
Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь тархинд байрлах серотонины төрлийн ба бета-адренерг рецепторуудын үйл ажиллагааг бууруулж, адренерги болон серотонергик дамжуулалтыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулж, сэтгэл гутралын улмаас эвдэрсэн тогтолцооны тэнцвэрийг сэргээдэг. илрэлүүд. Клофранил шахмал нь сэтгэцийн хөдөлгөөний саатал, сэтгэлийн хямрал, түгшүүртэй байдлыг даван туулахад тусалдаг.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны хэсгүүдэд моноамины түвшин өөрчлөгдөх үед өвдөлт намдаах үйл ажиллагаа илэрдэг.
Анксиолитик үйлдэл нь тархины ишний цөмийн өдөөлтийг бууруулснаар үүсдэг бөгөөд энэ нь бета- ба альфа2-адренерг рецепторын үйл ажиллагаа, түүнчлэн норэпинефриний эргэлтээр зохицуулагддаг.
Сэтгэлийн хямралын эсрэг үйл ажиллагаа эмчилгээ эхэлснээс хойш 7 хоногийн дараа ажиглагдаж байна. Кломипраминимипраминтай харьцуулахад сэтгэцийг өдөөх нөлөө багасч, амитриптилинтэй харьцуулахад тайвшруулах үйлчилгээ багасна.
Яагаад авах вэ
"Клофранил" эмийг хэрэглэх заавар нь тодорхой шинж тэмдгээр ялгаатай янз бүрийн эмгэгийг сэтгэлээр унасан үед хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Энэ эм нь шизофрени, удаан үргэлжилсэн өвдөлт, бие махбодийн өвчин, зан чанарын ялгааг дагалддаг сэтгэл гутралын синдромд зориулагдсан. Тэднийг хөгшрөлтийн өмнөх болон хөгшрөлтийн төрлийн үйл явц, түүнчлэн бага насны илрэлүүдээр эмчилдэг.
"Клофранил" эмийг хэрэглэх заавар, зургийг доор үзүүлэв. Энэ нь фоби, сандрах айдас, хавдар, мигрень, хэрх өвчний үе үе өвдөх зэрэгтэй холбоотой албадлагын-обсессив өвчний үед хэрэглэхийг харуулж байна.
Энэ нь захын герпетик мэдрэлийн дараах гэмтэл, гэмтлийн дараах болон захын мэдрэлийн эмгэг, нарколепси, каталепси зэрэгт тусалдаг. Уг эмийг толгой өвдөх, мигрень өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэдэг.
Хэрхэн ашиглах
Клофранилыг шахмал хэлбэрээр, ходоодны ханын салст бүрхэвчийг цочроохыг багасгахын тулд хоол идэх үед эсвэл хоолны дараа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Эмчилгээнд бага тунгаар хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр дүрэм нь өндөр настан болон өсвөр насны хүмүүст хамаарна.
Сэтгэл гутрал, хийсвэр өвчин-албадлагын болон янз бүрийн фоби өвчнийг өдөрт 3 тунгаар 0.025 г тунгаар эмчилдэг. Эхний долоо хоногт хоногийн тун нэмэгдэж, өдөрт 0.100-аас 0.150 г хүртэл ууж болно. Шаардлагатай бол илүү их тунгаар хэрэглэнэ. Нөхцөл байдал сайжрах үед тэд 0.050-0.100 г эмтэй арчилгааны эмчилгээнд шилждэг.
Каталепсийн халдлагатай нарколепси нь кломипраминыг өдөрт 0.025-0.075 г тунгаар шахмалаар арилгадаг. Архаг өвдөлтийг өдөр бүр 0.100-0.150 г тунгаар эмчилдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмтэй хавсарч, сүүлчийнх нь тоог аажмаар бууруулж болно.
Айдсын дайралтыг арилгахын тулд эхлээд бензодиазепинтэй хавсарч хэрэглэх 0.010 г эмийг өдөрт хэрэглэнэ. Хэрэв эмийг сайн тэсвэрлэдэг бол эерэг өөрчлөлт гарах хүртэл түүний хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Дараа нь бензодиазепин эмийг аажмаар цуцлах хэрэгтэй. "Clofranil" эмийн эмчилгээг зөвхөн зургаан сарын дараа цуцлахыг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд арчилгааны тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай.
Хөгшрөлтийн үед эмчилгээг өдөрт 0.010 гр тунгаар тогтооно. Дараа нь 10 хоногийн турш эмийн хэмжээг 0.030-0.050 г хүртэл оновчтой хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлнэ. Энэ тунг хэрэглэнэ. Эмчилгээний туршид.
Хүсээгүй үр дагавар
Бүх антидепрессантуудын нэгэн адил Клофранил нь гаж нөлөө үүсгэдэг. Антихолинергик нөлөө нь бүдэг харааны үйл явц, парезиар илэрдэгэвтэйхэн, хүүхэн хараа өргөсөх, нүдний доторх даралт ихсэх, зүрхний агшилт ихсэх, ам хуурайших, ухаан балартах, дэмийрэх, өтгөн хатах, саажилттай гэдэсний түгжрэл, шээхэд хүндрэлтэй, бага зэрэг хөлрөх.
Мэдрэлийн системийн өөрчлөлт нь нойрмог, астеник үйл явцаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь чиг баримжаа алдагдах, түгшүүр, цочрол, тайван бус байдал, маник эсвэл гипоманик өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Мөн гаж нөлөө нь түрэмгийлэл, ой санамж муудах, хувийн шинж чанараа алдах, анхаарал сулрах, нойргүйдэх, хар дарсан зүүд зүүдлэх, астения зэрэг шинж чанартай байдаг.
Зүрх ба цусны судасны хүсээгүй урвалууд нь синусын өргөлт эсвэл зүрхний хэмнэл өөрчлөгдөх, ортостатик харагдах байдал, ховдол доторх дамжуулалт буурах, даралтын тогтворгүй байдал зэргээр илэрдэг.
"Клофранил" гэсэн утгатай хэрэглэх заавар нь хоол боловсруулах тогтолцооны өөрчлөлтийг тайлбарладаг бөгөөд энэ нь дотор муухайрах, цочмог гепатит, цээж хорсох, ходоод өвдөх, идэх хүсэл нэмэгдэх эсвэл буурах, стоматит, шүдний эмгэг, амт өөрчлөгдөх зэргээр илэрхийлэгддэг. сонголт, хэлний гадаргууг харлуулах.
Дааврын эмгэг нь төмсөг хавагнах, эрэгтэйчүүдэд хөхний булчирхайн өсөлт, эмэгтэйчүүдэд пролактины хэт их тун, галакторея, бэлгийн дур хүслийг бага эсвэл өндөр байлгах, хүч чадал муудах, гипер- эсвэл гипогликеми, гипонатриеми, антидиуретик дааврын шүүрэл хангалтгүй.
Цус төлжүүлэх үйл ажиллагааг өөрчлөхэрхтнүүд нь лейкоцитын болон ялтасны эсийн тоо буурч, пурпура, эозинофилийн тоо нэмэгдсэнтэй холбоотой.
Загатнах, хэт ягаан туяанаас айх, ангиоэдема зэрэг арьсны тууралт хэлбэрээр харшлын урвал илэрч болно.
Гаж нөлөөнд толгой дээрх үс унах, петехиа үүсэх, дулаан эсвэл хүйтэн мэдрэмж төрүүлэх, шээс ялгарах, давтамж нэмэгдэх, цусан дахь уураг багасах, халуурах, халуурах зэрэг орно.
Мансууруулах бодисыг гэнэт татан буулгасны үр дүнд дотор муухайрах, бөөлжих, хоол боловсруулах чадвар муудах, толгой өвдөх, бие сулрах, нойргүйдэх, зүүд зүүдэлдэг. Мансууруулах бодисын тунг аажмаар бууруулах нь хүнийг цочромтгой болгож, моторын тайван бус байдлыг үүсгэдэг.
Хүүхэд
Обсессив-компульсив хам шинжийг эхний тунгаар 0.0125 граммаар эмчилнэ.14 хоногийн турш эмийн хүлцэх чадварыг харгалзан концентрацийг аажмаар нэмэгдүүлнэ. 2 долоо хоногийн дараа хоногийн тун нь 0.100 г буюу 1 кг жин тутамд 0.003 г идэвхтэй бодис байх үед хүүхдийн жингээр тооцдог. Дараагийн 14 хоногт эмийн концентрацийг аажмаар 0.200 г хүртэл нэмэгдүүлэх эсвэл жингээр нь дахин тооцоолох замаар дагалддаг.
Хүүхдэд зориулсан Clofranil-ийг томилох нь шөнийн шээс хөөх өвчний эмчилгээнд эерэг үнэлгээ өгөх ёстой. Эхний эмчилгээг 5-8 насныханд өдөр бүр 0.020-0.030 г, 9-12 насны өсвөр насныханд 0.025-0.050 г; 12 жилийн дараа0.025-0.075 тодорхойлох
Эмчилгээний дараа 7 хоногийн дараа эмийг огт туслаагүй өвчтөнүүд тунг нэмэгдүүлнэ. Мансууруулах бодисын өдөр тутмын бүх тунг хоолны дараа оройн цагаар нэг удаа ууж хэрэглэнэ. Унтах үед оройн цагаар албадан шээх тохиолдолд тунгийн хагасыг 17 цаг хүртэл ууна. Хүссэн үр дүнд хүрсэн тохиолдолд эмийг 90 орчим хоногийн турш зогсоодоггүй бөгөөд энэ хугацаанд эмийн түвшинг аажмаар бууруулдаг.
Клофранилийн эм, аналог
Кломипрамины гидрохлоридын олон бэлдмэлийг сольж болно гэж үздэг.
Эдгээр эмийн нэг нь Novartis Pharma компанийн үйлдвэрлэсэн Италийн Анафранил эм юм. Үүнийг мөн трициклик антидепрессант гэж нэрлэдэг. Энэхүү сэтгэцэд нөлөөт эм нь сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. "Clofranil" болон "Anafranil" бэлдмэлүүд нь гидрохлоридын давс хэлбэрээр кломипрамины идэвхтэй бодис агуулдаг.
Эм нь ердийн болон уртасгасан шахмал хэлбэрээр байдаг. Энгийн тун нь 0.025 г, саатал нь 0.075 г идэвхтэй бодис агуулдаг. Энгийн шахмалууд нь цайвар шар өнгийн чихрийн бүрхүүлтэй байдаг. Мансууруулах бодисын уртасгасан хэлбэр нь ягаан өнгийн бүрхүүлтэй.
Шингэн төрлийн эм байдаг бөгөөд энэ нь 2 мл-ийн булчинд болон судсаар тарих уусмалаар илэрхийлэгддэг. "Анафранил" тарилгын эмийн тун нь 0.025 г байнаАриутгасан ус болон глицеринд ууссан кломипрамин гидрохлорид.
Өөр нэг ижил төстэй эм бол амаар хэрэглэх шахмал хэлбэрээр ирдэг Кломипрамин юм. Хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчийг хамгаалахын тулд тэдгээрийг бүрсэн байна. Тун нь 0.025 г кломипрамины гидрохлорид юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд таблет бүр дээр "25" гэсэн тамга дарагдсан байна. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь сэтгэлийн хямралтай тэмцэхэд чиглэгддэг. Мансууруулах бодис нь психостимуляци, тимолептик, тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг. Сүүлчийн үүрэг нь өвчтөний сэтгэл санааг сайжруулдаг мэдрэлийн эсийн серотонины молекулуудыг дахин авахыг хориглохтой холбоотой.
Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг сэтгэл гутралын үйл явцыг эмчлэхэд хэрэглэгддэг. Мансууруулах бодис нь психопати, шизофрени, фоби, айдас түгшүүртэй-компульсив шинж чанартай үймээн самууны эмгэг, катаплекси, нарколепси зэргийг сайн эмчилдэг. 5 наснаас хойшхи хүүхдэд орондоо чийгшүүлэхгүй байхыг зааж өгсөн.
"Клофранил" эмийн аналог нь кломипрамины гидрохлоридоос өөр идэвхтэй бодис агуулж болно. Жишээ нь, "Soneks" эм нь түүний найрлага дахь идэвхтэй найрлагатай zopiclone, нэг тунгаар 0.0075 г агуулагддаг Мансууруулах бодис нь нойрны эхлэлийг үүсгэдэг, тайвшруулах, антиконвульсант, булчин сулруулах үйлчилгээтэй. Clofranil болон Sonex-ийн нийтлэг чанар нь тэдний тайвшруулах үйлчилгээ юм.
Беларусийн эм үйлдвэрлэгч Рубикон ХХК-д цагаан өнгийн дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн.бүрхүүл бүрэх ба хоёр дахин буурах эрсдэлтэй. Энэ нь нөхцөл байдлын болон түр зуурын нойргүйдэл бүхий нойрны хүнд хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэхэд хэрэглэгддэг.
"Труксал" эм
Тиоксантений дериватив болох хлорпротиксен гидрохлорид дээр үндэслэсэн өөр ижил төстэй аналог гэж үздэг. Данийн AO Lundbeck компани үйлдвэрлэсэн. Энэ эм нь антипсихотик, тод тайвшруулах, дунд зэргийн антидепрессант үйлчилгээтэй антипсихотик эмүүдэд хамаарна.
Эм нь 0,005, 0,015, 0,025, 0,050 грамм гэсэн дөрвөн тунтай. Эхний гурван тунг бор, хоёр гүдгэр, дугуй бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Хамгийн өндөр тунг хоёр гүдгэр гадаргуутай зууван шахмал хэлбэрээр үзүүлэв.
Антипсихотик үйл ажиллагаа нь допамин рецепторын формацыг дарангуйлснаас болж хийгддэг. Эдгээр хэсгүүдийг блоклосноор эм нь бөөлжилтийн эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Уг эм нь 5-HT2-рецепторын холбоо, α1-адрено- ба H1-гистаминаас хамааралтай рецепторуудыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь адреноглокатор, антигистамины үйл ажиллагааг үүсгэдэг.
Энэ эм нь сэтгэцийн эмгэг, шизофрени болон галзуу өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан тайвшруулах үйлчилгээтэй, антипсихотик эмийн ангилалд багтдаг.
Хүүхдийн зан үйлийн хазайлтыг арилгах, архи, хар тамхинд донтох өвчний унжлагатаас гарах шинж тэмдгийг даван туулах, өндөр идэвхжил, цочромтгой үйл явц, хөгшрөлтийн ухамсрын төөрөгдөлтэй тэмцэхэд хэрэглэнэ.настай.
Энэ эм нь сэтгэл гутралын өөрчлөлт, нойргүйдэл, мэдрэлийн өвчинд үр дүнтэй.
Труксал нь өвдөлт намдаах эмийн хамт өвдөлт намдаах үйл явцыг арилгана.
Клофранилыг аналогитай харьцуулах
Үйлдэл, найрлагын хувьд хамгийн ойрын эм нь "Анафранил" эм нь ердийн шахмал хэлбэрээр байдаг. 0.075 грамм тунгаар сааруулагчийн тунгийн хэлбэр, булчинд болон судсаар тарих уусмалыг Энэтхэгийн антидепрессанттай харьцуулах боломжгүй, учир нь энэ хэлбэрээр байдаггүй.
Олон өвчтөн Клофранил ба Анафранил хоёрын ялгаа нь юу вэ гэсэн асуултаас болж зовж шаналж байна. Юуны өмнө идэвхгүй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагад ялгаатай байдаг. Энэтхэгийн эмэнд Италийн эмэнд байдаггүй гялалзсан хөх, натрийн карбоксиметил цардуул, гипромеллоза 2910, макрогол 6000 байгаа нь хоёр аналогийн ялгааг харуулж байна. Анафранилын шахмал дахь эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг стеарины хүчил, 85% глицерол, гидроксипропил метилцеллюлоз, винилпирролидон ба винил ацетат сополимер, талст сахароз, поливинилпирролидон K30, төмрийн шар исэл 5%, титаны диоксид00 000000 00 0 0000диоксид,.
Хоёр бэлдмэлд сүүний сахар агуулагдаж байгаа нь идэвхтэй бодисын биологийн хүртээмжийг нэмэгдүүлдэг. Гэхдээ лактоз байгаа нь лактоз үл тэвчих хүмүүст тохиромжгүй болгодог.
Хоёр аналогийн өөр өөр туслах найрлага нь нэвт шингээх, шингээх чадварыг өөрчилдөг.кломипрамины гидрохлоридын нөлөө, биеэс гадагшлуулах. Тэд мөн бүх төрлийн гаж нөлөөг бий болгох үүрэгтэй. Анафранил ба Клофранил хоёрын ялгаа нь үнэтэй холбоотой. Итали эм нь Энэтхэгийн эмээс арай илүү үнэтэй.
Хэрэв бид "Truxal" эсвэл "Clofranil"-ийн аль нь илүү хүчтэй болохыг харьцуулж үзвэл эхний эм нь илүү хүчтэй тайвшруулах, тайвшруулах, дарангуйлах нөлөөтэй тул янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгийг даван туулах боломжийг олгодог гэж үздэг.
Нөлөөллийн механизмын дагуу антидепрессант эм нь антидепрессант эмээс эрс ялгаатай. "Truxan" эмийн үйлдэл нь мэдрэлийн эмгэгийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, нейротрансмиттерийн үйл ажиллагааг бууруулахад чиглэгддэг. "Clofranil" эмийн тусламжтайгаар тэдний үйл ажиллагааг сайжруулж, идэвхжүүлдэг.
Допамин ялгаралтыг антипсихотикууд дарангуйлдаг ба антидепрессантууд нь энэ бодисын үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг.
Өвчтөний санал бодол
"Clofranil" эмийн талаархи тоймыг өөр өөр сонсож болно. Сэтгэлээр унасан олон өвчтөний хувьд энэ эм нь сөрөг, хэт автсан бодлуудаас ангижрахад тусалсан бөгөөд амьдралд баяр баясгалан байсан.
Бусад хүмүүст энэ эмийг сэтгэцийн хүнд хамааралтай архинд донтох эм бичиж өгсөн. Эмийн эмчилгээ хийлгэсний дараа өвчтөн хангалттай, тайван, тэнцвэртэй байдалд орж, түрэмгийлэл арилдаг.
"Clofranil" эмийг хэрэглэх заавар нь эерэг ба сөрөг аль алиныг агуулдаг. Энэ нь дотор байгаатай холбоотой юм"Сөрөг хариу үйлдэл" хэсэгт эмчилгээний явцад тохиолдож болох хүсээгүй үр нөлөөний асар том жагсаалтыг агуулдаг. Практикт олон эмч нар энэ эмийг сайн тэсвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэж, гол зүйл бол тунг зөв сонгох, шаардлагатай бол цаг тухайд нь тохируулах явдал юм.
Clofranil-ийн эерэг тойм нь түүний үр нөлөөг цаг тухайд нь харуулж байгаатай холбоотой бөгөөд үүнийг эм үйлдвэрлэгчээс зарласан байдаг. Мөн санхүүгийн хувьд хүртээмжтэй байгаад сэтгэл хангалуун байна. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхэлснээс хойш долоо хоногийн дараа үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь өвчний цочмог халдлагыг арилгахад маш чухал юм.
Сул тал нь эмийн эмчилгээг шууд зогсоох боломжгүй боловч тунг аажмаар бууруулах шаардлагатай.
Сандрах эмгэгтэй өвчтөнүүд эмчилгээний эхний үе шатанд сэтгэлийн түгшүүр нэмэгддэг. Ийм гаж үзэгдэл эхний өдөр илэрч, хоёр долоо хоногийн дараа буурдаг.
