Одоогийн байдлаар мэдрэлийн өвчин өндөр тархалттай байгаа. Энэ нь экологи муу, удамшил, олон тооны янз бүрийн халдварууд гэх мэт. Эдгээр согогуудын дунд Адигийн хам шинж (Холмс-Ади) байдаг бөгөөд энэ нь бактерийн халдварын улмаас үүсдэг нүдний постганглионик утас гэмтсэн хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Энэ тохиолдолд нүдний хүүхэн хараа нь нарийсах чадвараа хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн алддаг. Энэ нь зууван хэлбэртэй эсвэл тэгш бус болж, цахилдаг хэсэгт сегментчилсэн гэмтэл үүсдэг.
Тодорхойлолт
Holmes-Adie Syndrome – Нүдний хүүхэн хараа байнга өргөсдөг, гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл нь маш удаан боловч тодорхой урвал ажиглагддаг мэдрэлийн эмгэг юм. тод ойрын диссоциаци. Тиймээс ойртоход хүүхэн хараа нь аажмаар нарийсдаг эсвэл огт нарийсдаггүй, бүр аажмаар анхны хэмжээ рүүгээ буцаж ирдэг, заримдаа гурван минутын дотор. Өвчтөн харанхуйд удаан хугацаагаар байх үедхүүхэн хараа тэлэлт ажиглагдаж байна. Мэдрэл судлалын Адигийн хам шинж нь бактерийн халдвар нь тойрог замын ард байрлах хэсэгт байрлах мэдрэлийн эсийн хуримтлалд мэдрэлийн эсийг гэмтээж, нүдний нарийсалтыг хянадагтай холбоотой юм. Үүнээс гадна, энэ өвчтэй хүмүүст бие махбодийн автономит хяналтыг зөрчиж, нугасны мэдрэлийн эсийг гэмтээхтэй холбоотой байдаг. Хүний шагай түшдэг, хөлрдөг. Өвчин тохиолддог:
- Ахиллес рефлексийн үйл ажиллагааны доголдолоор тодорхойлогддог төрөлхийн, объектыг ойроос авч үзэхэд харааны бэрхшээл ажиглагддаггүй.
- Олдмол, ойрын үзлэгээр хараа муудсаны улмаас миотик бодис дусааж засдаг. Осол гэмтэл, халдвар, хордлогын дараа үүсдэг.
Этиологи ба эпидемиологи
Адигийн хам шинж нь өнөөг хүртэл бүрэн судлагдаагүй байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд автономит дутагдлын хөгжлийн үе шатанд түүний шинж тэмдэг гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь гучин хоёр настайдаа шударга хүйсийн хүмүүст тохиолддог. Гэр бүлийн өвчний тохиолдол мэдэгдэж байна. Үүнд үндэстний болон арьсны онцлог ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүй.
Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нэг талын мидриазаар илэрдэг. Энэ өвчин нэлээд ховор тохиолддог бөгөөд зарим эх сурвалжууд хорин мянган хүнд нэг эмгэгийн тохиолдлыг илтгэдэг. Эдгээр нь ихэвчлэн ганц тохиолдол боловч заримдаа бүхэл бүтэн гэр бүлд аномали ажиглагдаж болно. Хүүхдүүд ховор өвддөгэнэ өвчин. Олон тооны өвчтөнүүд хорин тавин насны тусламж эрэлхийлдэг. Синдромын гарал үүсэл тодорхойгүй, энэ нь нүдний эмгэггүй хүмүүст илэрдэг. Ховор тохиолдолд өвчин нь тойрог замын гэмтэл, түүнчлэн нүдний тойрог замд хорт хавдрын үсэрхийллийн үр дүнд үүсдэг.
Шалтгаан
Адигийн хам шинжийн шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Зөвхөн тойрог замд байрлах цилиар зангилаа өртсөн нь мэдэгдэж байгаа бөгөөд энэ нь алсын зайд байгаа объектуудыг тодорхой харах чадварыг хариуцдаг булчингийн ажилд гажиг үүсгэдэг. Харах чадвар заримдаа эргэж ирдэг ч сурагч гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Эмч нар энэ эмгэгийн гол шалтгааныг:гэж үздэг.
- авитаминоз ба халдварт өвчин;
-
төрөлхийн миотини;
- нүдний герпес;
- нүдний булчингийн хатингаршил;
- тархи эсвэл түүний мембраны үрэвсэл.
Шинж тэмдэг
Өвчний шинж тэмдгүүд нь гурван шалгуур юм:
- Гэрэлд хариу өгөхгүй нэг хүүхэн хараа томорсон эмгэг.
- Шөрмөсний рефлекс алдагдах
- Хөлрөх зөрчил.
Адигийн синдром гэх мэт өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь фотофоби, алсын хараа муудах, хараа муудах, толгой өвдөх, хөлний рефлекс буурах зэргээр илэрдэг. Сурагчийн хэмжээ өдрийн турш өөрчлөгдөж болно. Эхлээд нэг нүд нь өвддөг боловч хэдэн жилийн дараа энэ нь боломжтой байдагялагдал ба хоёр дахь нүд.
Өвчин нь толгой өвдөх хүчтэй дайралтын дараа шууд илэрдэг бөгөөд дараа нь мидриаз үүсч, алсын хараа муудаж, ойр байгаа объектуудыг харахад мананцар үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд шөрмөсний рефлекс алдагдах, гипертерми үүсдэг.
Ади синдром: оношлогоо
Хагархай чийдэнг ашиглан оношлох боломжтой. Туршилтыг мөн "Пилокарпин" ашиглан хийдэг бөгөөд түүний уусмалыг нүдэнд дусааж, дараагийн хорин таван минутын турш сурагчдыг ажигладаг. Үүний зэрэгцээ эрүүл нүд нь ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, сурагч нь өртсөн нүдэнд нарийсдаг. Ихэнхдээ MRI болон CT шинжилгээ хийдэг. Сахуу өвчний үед, ялангуяа өвчний гурав дахь долоо хоногт цилиар мэдрэл үрэвсэж болно. Дараа нь сурагчид сэргээгддэг. Адигийн хам шинж нь мэдрэлийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг болох А. Робертсоны хам шинжтэй маш төстэй тул оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд оношлогооны арга хэмжээ авдаг.
Хэрэв хүүхэн харааны эмгэг ажиглагдаж, шалтгаан нь тодорхойгүй бол цахилдагны механик гэмтэл, гадны биет, гэмтэл, үрэвсэл, наалдац зэргийг арилгахын тулд ангархай лампаар үзлэг хийдэг. глауком.
Эмчилгээ
Ихэвчлэн Адигийн синдром гэх мэт өвчнийг эмчлэх боломжгүй байдаг. Эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгдөггүй. Өвчтөнүүдэд зөрчлийг арилгадаг нүдний шил өгдөг. Нүдний согогийг засахын тулд пилокарпин дуслыг мөн зааж өгдөг. Хөлрөх эмгэгийг эмчилдэгцээжний симпатэктоми ашиглан. Энэ өвчнийг эмчлэх арга байхгүй.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Адигийн хам шинж зэрэг өвчний бүх эмгэг өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй байдаг тул таамаглал нь зарим талаараа таагүй байдаг. Гэвч өвчин нь амь насанд аюул учруулахгүй бөгөөд хүний хөдөлмөрийн чадварт нөлөөлдөггүй. Гэвч зарим тохиолдолд шөрмөсний рефлекс алга болох нь цаг хугацааны явцад улам бүр хөгжиж болно. Дараа нь сурагч хоёулаа өвдөж, жижиг хэмжээтэй болж, гэрэлд бараг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. "Пилокарпин" дуслаар эмчлэх нь тодорхой үр дүнд хүргэхгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь ихэвчлэн хүндрэл үүсгэдэг халдварт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхэд чиглэгддэг. Та зөв хооллож, өдрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Эрүүл амьдралын хэв маяг нь хүний биед янз бүрийн эмгэгийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулахад тусалдаг.
Тиймээс энэ өвчин нь эдгэршгүй, зөвхөн шинж тэмдгүүдийн илрэл буурах боломжтой, цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин даамжирч, нүдний хоёр талын гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ энэ өвчнөөр нас барах тохиолдол гараагүй тул энэ өвчин амь насанд аюултай биш юм.
