Эритроцитууд нь хүний цусанд байдаг бичил эсүүд юм. Тэд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг судас, хялгасан судсаар дамжуулж, бидний биеийн хамгийн чухал функцүүдийн нэг болох хийн солилцоог гүйцэтгэдэг. Тэдний шээсэнд байх нь зөвхөн маш бага хэмжээгээр зөвшөөрөгддөг бөгөөд агууламж нэмэгдэж байгаа нь зарим эрхтнүүд зөв ажиллахгүй байгааг илтгэнэ. Шээсний улаан эсүүд ямар утгатай болохыг харцгаая.
Индикатор болох шээс
Цус нь зөвхөн эрхтэн, эд эсийг шаардлагатай бодисоор хангаад зогсохгүй тэдгээрээс аль хэдийн хэрэглэсэн болон шингээгүй бүтээгдэхүүнийг салгаж авдаг. Бөөр нь түүнийг шүүж, хэрэгтэй зүйлээ буцааж өгч, шаардлагагүй бүх зүйлийг таслан авч биеэс нь гаргаж авдаг. Ингэснээр бие нь хорт бодис, хор, илүүдэл гормон, давс, түүнчлэн ямар нэгэн байдлаар дотор нь орж ирсэн зүгээр л хэрэггүй тоосонцороос ангижирдаг.
Шээс ялгаруулах болон цусны эргэлтийн системүүд хоорондоо нягт холбоотой байдаг тул шээсний шинжилгээ нь янз бүрийн эмгэгийг тодорхойлох нийтлэг аргуудын нэг юм.бидний дотор байдаг эмгэг, эмгэгүүд. Аливаа эрхтний үйл ажиллагаа доголдох үед цусанд нэмэлт эс эсвэл элементүүд гарч ирэх ба тэдгээр нь биеэс ялгардаг шингэнд ордог.
Шээсэн дэх улаан эсийн өсөлтийг гематури гэж нэрлэдэг ба ижил гаралтай. Энэ бол бие даасан өвчин биш, олон шалтгааны улмаас гарч ирдэг шинж тэмдэг юм. Заримдаа тэдгээр нь түр зуурын, цэвэр физиологийн шинж чанартай байдаг. Бусад тохиолдолд эрүүл мэндийн ноцтой асуудал байгааг илтгэж болно.
Эмгэг судлалгүй үед нэмэгдэнэ
Эритроцит нь маш мэдрэмтгий эс юм. Тэд хүрээлэн буй орчны өөрчлөлт, дадал зуршил, амьдралын хэв маягийн гэнэтийн өөрчлөлт, бие махбодид хэт их ачаалал өгөх зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг. Энэ бүхэн нь цусны эсийн тоо өөрчлөгдөхөд хүргэдэг боловч сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөлөл дуусах үед эсүүд хэвийн байдалдаа ордог.
Шээсэн дэх улаан эсийн тоо ихсэх физиологийн нийтлэг шалтгаанууд:
- дулаан эсвэл халуун, бүгчим өрөөнд удаан хугацаагаар өртөх;
- халуун ногоотой хоол, халуун ногоо хэтрүүлэн хэрэглэх;
- архины хордлого;
- биеийн хэт их хөдөлмөр, спорт;
- сарын тэмдэг;
- стресс эсвэл мэдрэлийн цочрол;
- коагулянт эм ууж байна.
Гематури үүсэх бусад шалтгаанууд
Ихэнх тохиолдолд шээсэнд улаан эсийн хэмжээ хэт их байвал бие ньүрэвсэлт үйл явц, зарим системийн ажил тасалдсан. "Гэмтэл" үүссэн бүсээс хамааран гематури үүсэх дараах шалтгааныг ялгадаг:
- Соматик эсвэл пререналь - шээсний системтэй холбоогүй эрхтнүүдийн өвчний улмаас цусны улаан эсүүд нэмэгддэг. Үүнд: гемофили, тромбоз, артериовенийн фистул, венийн болон артерийн эмболи. Эдгээр нь вирус, халдвар, шимэгч хордлого, цус, дархлааны асуудал, түүнчлэн цусархаг хам шинжийн үед үүсдэг өвчин байж болно.
- Бөөр - төрөл бүрийн хавдар, уйланхай, чулуу, пиелонефрит, гемангиома, бөөрний гажиг, архаг болон цочмог дутагдал зэрэг бөөрний өвчин, гэмтэл.
- Постреналь - хавдар, чулуу, шарх, цистит, шээсний үрэвсэл, түрүү булчирхайн үрэвсэл зэрэг давсаг, шээсний сувагт үүсдэг гэмтэл, өвчин.
Шээсэн дэх цусны эсүүд нь өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдийн нэг болох гематури нь анхдагч эрхтнүүдийн гэмтлийн үр дүнд гарч ирдэг. Хоёрдогч гэмтэлтэй бол энэ нь системийн өвчний хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг. Өөр нэг шалтгаан нь Гудпастурын хам шинж, Альпортын хам шинж, удамшлын онихоартрит, Фабри өвчин, системийн чонон хөрвөс зэрэг удамшлын өвчин юм.
Эмэгтэйчүүдийн шээсэн дэх эритроцитууд
Шээсэн дэх улаан эсийн тоо хүний нас хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Шалгалтын стандарт арга нь эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээг хамардаг бөгөөд энд ялгадасыг микроскопоор шууд харах замаар тоолдог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд норм нь тэгээс гурав хүртэл байдагхарах талбар дахь эритроцитууд. Гормоны суурь өөрчлөлт нь тэдний зан байдалд нөлөөлөхгүй тул жирэмсэн үед ч гэсэн тэдний түвшин заасан хязгаарт байх ёстой. Нормативаас хэтрэх нь дараах өвчин, эмгэгээс үүдэлтэй байж болно:
- цистит;
- колпит;
- умайн хүзүүний элэгдэл;
- уретрит;
- urolithiasis;
- аарцгийн эрхтний үрэвсэлт өвчин;
- фибромиома;
- хорт хавдар.
Эрчүүдэд гематури
Эрчүүдийн хувьд шээсэн дэх улаан эсийн хэмжээ эмэгтэйчүүдийнхээс бага байдаг. Харааны талбарт нэгээс илүүгүй цусны эс байхыг зөвшөөрнө. Тэдний тоо нэмэгдэхэд нөлөөлдөг өвчнүүд нь:
- уретрит;
- простатит;
- түрүү булчирхайн аденома;
- түрүү булчирхайн буглаа;
- весикулит;
- гемофили;
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны хавдар.
Хүүхдийн шээсэн дэх улаан эсийн тоо
Хүүхдийн бие маш хурдан хөгжиж, ойр ойрхон үзлэг хийх шаардлагатай болдог. Жил бүр хүүхдийн шээсэнд цусны улаан эс байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд 6-7-оос ихгүй, ахимаг насанд 4-5-аас ихгүй байх ёстой.
Улаан эсийн тоо нэмэгдэж байгаа нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой бодисын солилцооны эмгэгийг илтгэнэ. Энэ нь хоолны дэглэмд хэт их уураг агуулсан хоол хүнс, хадгалалтын бодис, шоколад, цитрус жимс байгаа тохиолдолд тохиолддог. Тэд давсны хуримтлалд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ ньшээсний сүв дамжин өнгөрөх үед гэмтэх.
Бага насанд шээсэн дэх улаан эсүүд нь удамшлын өвчин, төрөлхийн эмгэгийн шинж тэмдэг болдог. Тиймээс эмч нар гэр бүлийн түүхийг судалж, эцэг эхийн салалт, бөөрний өвчин, өнгөрсөн халдвар, нефропати, гематури, сонсгол, харааны эмгэгийн бүртгэлд онцгой анхаарал хандуулах ёстой.
Гематури үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:
пиелонефрит;
- уретрит;
- schistosomiasis;
- бөөрний сүрьеэ;
- хөвгүүдийн фимоз;
- Бергерийн өвчин;
- Альпортын хам шинж;
- Schönlein-Genoch хаш;
- хавдар;
- гэмтэл;
- артерийн судасны гажиг.
Гематури хэрхэн илэрдэг вэ?
Өвчтнүүдийн 15% орчимд шээсэнд улаан эс байгаа нь ямар ч байдлаар мэдрэгддэггүй бөгөөд шинж тэмдэггүй байдаг. Бусад тохиолдолд энэ нь таагүй мэдрэмж, биеийн температур нэмэгдэх, хэвлийн доод хэсгээр өвдөх, өвдөх, байнга шээх, бүсэлхийн бүсэд гаслах зэрэг дагалддаг.
Үүнээс гадна гематури нь ерөнхий сулрал, дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүдийн эсрэг гарч ирдэг. Бие махбодийн янз бүрийн шалтгаанууд нь цусны даралт ихсэх, таталт, булчин сулрах, цус багадалт, гиперкалиеми, гипернатриеми, түүнчлэн үндсэн өвчинтэй шууд холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг. Шээсний тогтолцооны эмгэг нь ихэвчлэн доод нурууны өвдөлт, хэвлийн доод хэсэгт таагүй байдал, таагүй мэдрэмж дагалддаг.перинум, дизуриа.
Шээсэн дэх цусны улаан эсүүд ихэссэн эсэхийг тодорхойлох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Хэрэв тэдний концентраци хэвийн хэмжээнээс өндөр байгаа боловч энэ нь нүдэнд харагдахгүй бол бид микрогематуриа ярьж байна. Энэ тохиолдолд улаан биетийг илрүүлэх нь зөвхөн шингэний дүрсний шинжилгээ, судалгааны тусламжтайгаар боломжтой юм. Бүдүүн гематуритай бол цусны улаан эсийн тоо маш их байдаг тул шээсийг ягаан эсвэл хүрэн өнгөтэй болгодог. Заримдаа цус жижиг бөөгнөрөл, толбо хэлбэрээр байдаг.
Тест
Стандарт эмнэлзүйн шинжилгээ нь ч гэсэн шээсний улаан эсийг илрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ явцад бусад олон эмгэгийг шалгадаг. Түүний хувьд шүүрэл нь өглөө эрт шээх процессын дундуур хуримтлагддаг. Эмнэлзүйн үзлэгт ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг шалгана.
Өвчний зэрэг, түүний нутагшуулалт нь дараах шинжилгээг олж мэдэх боломжийг олгоно:
- Нечипоренкогийн шинжилгээ - цусны эсийн яг тоог тодорхойлох боломжийг танд олгоно. Ерөнхий шинжилгээгээр асуудал байгаа нь тогтоогдсоны дараа хийдэг. Туршилтын хоолой дахь шээсийг центрифугт хийж, хэдэн минутын турш хольж, дараа нь микроскопоор шалгана. Олдсон эритроцитуудын тоог коэффициентээр үржүүлнэ. Шинжилгээний эритроцитын норм нь 1000/мл.
- Каковский-Аддисын арга - шээсний эритроцит, лейкоцит, цилиндрийн өдөр тутмын хэлбэлзлийг тодорхойлж, аль эс илүү байгааг олж тогтооно. Үүний үндсэн дээр та ямар өвчин нь тааламжгүй шинж тэмдгүүдэд хүргэсэн болохыг олж мэдэх боломжтой. Шээсний дээж авах нь эритроцитуудын хувьд өдрийн цагаар тохиолддогшинжилгээ - 1-2 саяас ихгүй (1, 0-2, 0106/өдөр).
- Гурван шилний сорил - биеийн аль хэсэгт зөрчил илэрсэнийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Нэг шээсний шингэнийг өвчтөн гурван өөр саванд, үйл явцын янз бүрийн үе шатанд цуглуулдаг. Аль туршилтын хоолойд эритроцитын түвшин нэмэгдэхээс хамаарч асуудлын эх үүсвэрийн талаар дүгнэлт хийж болно. Жишээлбэл, давсагны өвчний үед цус шээсний дунд хэсэгт, бөөр гэмтсэн тохиолдолд сүүлийн хэсэгт байх болно.
Илүү нарийвчлалтай зураг, гематури үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоохын тулд бусад шинжилгээг хийдэг:
- Шээсний сувгийн хэт авиан шинжилгээ;
- Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ;
- бөөрний рентген зураг;
- Шээсний эрхтнүүдийн MRI ба CT;
- цусны хими.
Тестэнд бэлдэж байна
Шээсний улаан эсийн шинжилгээ нь худал үр дүн өгөхгүйн тулд шинжилгээ хийхийн өмнө хэд хэдэн энгийн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Сарын тэмдэг ирснээс хойш дор хаяж дөрөв хоног хүлээнэ үү.
- Хоол дахь уургийн хэмжээг багасгах.
- Шинжилгээ хийхээс өмнөх өдөр их хэмжээний ус ууж болохгүй.
- Шээс ялгаруулахаас дор хаяж нэг өдрийн өмнө спортоор хичээллэх, биеийн тамирын дасгал хийх, саун, усанд орохгүй байх.
- Үрэвслийн эсрэг, нянгийн эсрэг болон шээс хөөх эмүүдийг нэг юмуу хоёр хоног ууж болохгүй.
- Материалыг цэвэр саванд, эмийн сангаас авах нь дээр.
- Угац хураахын өмнө бэлэг эрхтнийг сайтар зайлж угаана.
- Материалыг цуглуулснаас хойш хоёр цагийн дотор лабораторид аваачна, эс тэгвээс маш их нян хуримтлагдана.
Шинж тэмдгийг эмчилж, удирдах
Цусны улаан эсийн өсөлт нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлын үр дагавар учраас эмчлэх шаардлагатай асуудлын эх үүсвэр болдог. Шээсний улаан эсийн түвшинг бууруулах нь зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах боломжтой бөгөөд хэрэв өвчин өөрөө арилахгүй бол үр нөлөө нь богино хугацаанд үргэлжлэх болно.
Шээсэнд цус үүсгэдэг бүх эмгэгүүд нэлээд аюултай бөгөөд амархан архагшдаг. Тиймээс шинж тэмдгийг хурдан арилгах, эмчийн зааж өгсөн бүх шинжилгээнд хамрагдах нь зүйтэй.
