Физиологийн рефлекс нь аливаа нөлөөлөлд амьд биетийн үзүүлэх хариу үйлдэл юм. Организмын амьдралын туршид рефлекс нь түүний хөгжил, хүрээлэн буй орчны нөхцөлд дасан зохицох, хэвийн амьдралыг хангахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ, хамгийн чухал биш бол хамгийн чухал зүйл бол нярайн рефлексүүд бөгөөд амьдралын эхний саруудад хүүхдийн хөгжил нь үүнээс хамаардаг. Хамгийн чухал зүйл бол шинэ төрсөн хүүхдэд Ландау рефлекс юм. Энэ юу болохыг нарийвчлан харцгаая.
Нярайн рефлекс
Тиймээс рефлекс нь хүүхдийг түрэмгий орчинд дасан зохицох боломжийг олгодог. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн үүсэх нь ураг бий болсон орчны төлөв байдлаас (өөрөөр хэлбэл эхийн бие) ихээхэн хамаардаг. Хэрэв ургийн хөгжлийн явцад хүүхэд ба / эсвэл эхийн бие махбодид хортой хүчин зүйл хэт их нөлөөлсөн бол нялх хүүхэд эмгэг төрж, улмаар рефлексүүд удааширч эсвэл байхгүй болно. Тиймээс шинэ төрсөн хүүхдийн рефлексүүд нь хүүхдийн хөгжлийн түвшний чухал үзүүлэлт юм. Бусад бүхний нэгэн адил нярайн рефлексүүд нь болзолгүй (төрөлхийн) болон хуваагддагнөхцөлт (олж авсан).
Нөхцөлт рефлексүүд
Нөхцөлт рефлексийг хүүхэд шинэ мэдлэг, ур чадвар, амьдралын туршлагаас шууд олж авдаг. Нөхцөлгүй байдлаас ялгаатай нь тэдгээрийн ихэнх нь хүн бүрийн хувьд хувь хүн байдаг тул илүү төвөгтэй байдаг. Энэ нь амьдралын туршлага, түүний хувь хүн бүрийн ойлголтоор баталгааждаг. Гэсэн хэдий ч үүсэх механизмын нэгдмэл байдлаас шалтгаалан өөр өөр хүмүүст маш төстэй рефлексийн урвал үүсч болно. Шинээр төрсөн хүүхдүүдтэй холбоотой зарим жишээ:
- Хүүхэд долоо хоног орчим тодорхой цагт хөхүүлэхэд сүү уухаас өмнө өлсөх рефлексийн сэрэл үүсч эхэлдэг.
- Хүүхдийг хоёр долоо хоног ижил байрлалд хооллоход хүүхэд мөн тодорхой хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг. Хэрэв та хүүхдийг хооллох байрлалд авбал тэр хөхөх хөдөлгөөн хийж эхэлнэ.
Төрөлхийн рефлекс
Төрөлхийн рефлексүүд нь нярай хүүхдийг эхэндээ амьд үлдэж, олдмол рефлексүүдийг бий болгож, хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлсэд илүү олон янзаар хариу үйлдэл үзүүлэх боломжийг олгодог. Төрөлхийн рефлексийн зарим нь үүрд үлддэг бол зарим нь цаг хугацааны явцад алга болдог.
Нярайн болзолгүй рефлексийг сегментчилсэн (хоол тэжээл, үндсэн хөдөлгөөнөөр хангадаг) ба дээд хэсэг (бие, толгойны байрлалаас хамааран булчингийн аяыг зохицуулдаг) гэж хуваадаг. Хариуд нь сегментчилсэн рефлексүүд нь аман болон нугасны рефлексүүдэд хуваагдана.
Аман. Хүүхдийг идээрэй. Үүнд:
- Сорох.
- залгиж байна.
- Proboscis.
- Палмо-орал.
- Хайлтын систем.
Нуруу. Булчингийн аппарат үүсэх үүрэгтэй. Дараах рефлексүүдээр илэрхийлэгдэнэ:
- Хүүхдийг хамгаалах рефлекс.
- Рефлексийн дэмжлэг, сунгалт болон автомат алхалт.
- Мөлхөх рефлекс.
- Барьж авах рефлексүүд.
- Тэврэх рефлекс.
- Галант рефлекс.
- Перез рефлекс.
Сегментийн дээд хэсэгт:
- Умайн хүзүүний тэгш бус тоник рефлекс.
- Умайн хүзүүний тэгш хэмтэй тоник.
- Тоник лабиринт.
Зарим хариу үйлдэл нь төрснөөс хойш хэдэн сарын дараа үүсдэг ба хожим нь алга болдог. Үүнд:
- Labyrinth тогтоох рефлекс.
- Мэдрэлийг засах хариу.
- Их бие засах хариу.
- Их биеийг засах рефлекс.
- Хамгаалах гар хариу үйлдэл.
- Ландау рефлекс.
- Залруулах, тэнцвэржүүлэх урвал.
Хүүхдэд дээр дурдсан рефлексүүд байгаа эсэхийг мэдэх нь маш чухал юм. Эдгээр рефлексүүд удаашрах нь хүүхдийн хөгжилд гажиг байгааг илтгэнэ. Тэдний хожуу задрал нь ижил түүхийг өгүүлдэг.
Нярайн Ландау рефлекс
Энэ нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжлийн түвшин, түүнчлэн мэдрэлийн хүнд өвчин байгаа эсэх/байгааг илтгэх чухал үзүүлэлт юм. Ландау рефлекс ньхүүхдийн биеийн босоо байрлалыг аажмаар бий болгож, түүнийг босоо алхахад бэлтгэх гол элемент юм. Энэхүү рефлекс үүсэх анхны шинж тэмдгүүд нь хоёр сараас эхлэн ажиглагддаг боловч энэ нь хожуу буюу тав, зургаан насанд хамгийн тод илэрдэг. Рефлекс устах нь амьдралын хоёр дахь жилд тохиолддог. Ландау рефлекс нь амьдралын янз бүрийн үе шатанд үүсдэг үе шатуудаас бүрддэг бөгөөд үүнийг дээд (эхний үе шат) ба доод (хоёр дахь үе) рефлексүүд гэж нэрлэдэг. Эдгээр рефлексүүд байхгүй, үүсэх саатал нь мэдрэлийн системийн хөгжилд асуудал байгааг илтгэнэ.
- Хүүхдэд 5-6 сартайд Ландаугийн дээд рефлекс үүсдэг. Энэ нь биеийн дээд талыг өргөх, гар, хүзүүг сунгах боломжийг олгодог. Үүнийг тодорхойлохын тулд нялх хүүхдийг ходоодтой нь ширээний ирмэг дээр тавих шаардлагатай бөгөөд ингэснээр түүний цээж нь ирмэгээс хэтрэх болно. Энэ байрлалд нуруу, хүзүү, гараа буцааж сунгах хэрэгтэй. Заримдаа нярайн хамгаалалтын рефлексийн үйл ажиллагааны улмаас хүүхдийн толгой хажуу тийшээ эргэж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд дээд Ландау рефлекс алга болдог. Хүүхэд нэгээс хоёр минутын турш энэ байрлалд байх ёстой.
- Ландаугийн доод рефлекс нь хожуу буюу 8-10 сартайд үүсдэг ба дээд рефлексийн төвөгтэй хувилбар юм. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмч хүүхдийг гартаа барьж эсвэл аарцаг, хөлийг нь дэмжихгүйн тулд хавтгай гадаргуу дээр тавьдаг. Энэ тохиолдолд эрүүл, хөгжилтэй хүүхэд доод мөчрийг дээш өргөх ба нурууг нь нугалж болно.
Хүүхдийн Ландаугийн дээд ба доод рефлексийг шалгахдаа эмчтүүний илрэлийн ноцтой байдалд анхаарлаа хандуулаарай. Тиймээс эхний үе шатанд хүүхдийн толгой дунд шугамд байх ёстой. Хоёр дахь үе шатанд хөлний байрлалын талаар ижил зүйлийг хэлж болно. Рефлексийн байрлалыг барих нь дор хаяж нэг минут үргэлжлэх ёстой. Хэрэв эдгээр нөхцөл хангагдаагүй бол төрөлхийн гэмтэл, хөгжлийн гажиг байгаа эсэхийг гүнзгийрүүлэн шалгаж үзэхийг зөвлөж байна. Ландау рефлексийн зургийг доор үзүүлэв.
Алга болсон рефлекс
Энэ рефлексийн илрэл байхгүй байгаа нь хүүхдийн хөгжилд тодорхой эмгэг байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд тусгай сургалтаар рефлексийг өдөөхийг зөвлөж байна.
Үүнээс гадна санал асуулга яаралтай авах шаардлагатай байна үүнтэй төстэй дүр зураг, бусад зүйлсийн дунд, хөгжлийнхөө үед тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг нялхсын тархины саажилт (ICP)-д ажиглагддаг.
Рефлексийн өдөөлт
Хамгийн үр дүнтэй нь бөмбөгтэй хүүхдэд Ландау рефлексийг өдөөх явдал юм. Өдөөлтийн хэд хэдэн зарчим байдаг:
- Хүүхдийг бөмбөлөг дээр гэдсийг нь доош нь тавиад нурууны янз бүрийн хэсгийн нугаламын нугаламын хэсэгт иллэг хийнэ.
- Үүний зэрэгцээ хоёр дахь хүн мөч болон мөрний ирний байрлалд анхаарлаа хандуулан бөмбөгийг зөөлхөн савлана.
- Хүүхдийн анхаарлыг толгойных нь түвшнээс дээш байрлах аливаа зүйлд хандуулах хэрэгтэй.
- Хүүхдийн байрлалын схемийг оптикоор засахын тулд толины өмнө хичээл хийх нь зүйтэй.
Эхний үе шатны дасгалыг тус бүр 30-90 секундын турш 3-4 удаа давтана.
Хоёр дахь үе шатыг дасгал хийхийн өмнө та өгзөгний булчингуудыг идэвхтэй ажиллуулахаас гадна гуяны сунгалт, булаалт нь амьдрах чадвартай эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Хоёр дахь шатны урамшууллын зарчмууд нь дараах байдалтай байна:
- Дасгал хийхээс өмнө өгзөгний хэсэгт гүн массаж хийх хэрэгтэй. Үүнтэй зэрэгцээд ижил булчинд тайвшруулах массаж хийдэг.
- Дараа нь тэд хэвтсэн байрлалд ээлжлэн ташааны сунгалт хийж эхэлдэг.
- Өгзөгний хэсэгт сойз болон цус харвах массаж ашиглан дасгал хийхийг зөвлөж байна.
- Эцэст нь шууд рефлексийн сургалтыг ширээний ирмэг дээр хөлөө доошлуулсан байрлалаас хийдэг.
Бүсэлхий нурууны хэсэгт лордоз, аарцагны булчингийн суналтын тонус илэрсэн тохиолдолд л рефлекс бүрэн бүрэлдэж дуусах боломжтой.
Тархины саажилтын оношлогоо
Дээр дурдсанчлан Ландау рефлекс байхгүй байгаа нь тархины саажилт байж болзошгүйг илтгэх дохионы нэг юм. Иймд энэ өвчний бусад шинж тэмдгийг мэдэж байх шаардлагатай.
Хүүхдийн тархины гэмтлийн зэргээс хамаарч тархины саажилтын шинж тэмдэг өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Өвчний зургийг нэгтгэн дүгнэвэл эмгэг судлалын дараах гол шинж тэмдгүүдийг ялгаж салгаж болно:
- Биеийн бүх булчингуудын хурцадмал байдал (спазмыг оруулаад).
- Хөдөлгөөний зөрчил.
- Хөдөлгөөн буурсан.
Мөн хүүхдийн наснаас хамааран тархины саажилтын шинж тэмдэг өөр өөр байдаг. Хэрэгтэйтархины талбайн цэг тасалдсан гэмтлийн улмаас энэ эмгэг нь урагшлахгүй гэдгийг анхаарч үзээрэй. Янз бүрийн насны хүүхдүүд сургуулийн өмнөх боловсролын байгууллагад хамрагдаагүй, алхаж чадахгүй зэргээс шалтгаалан шинж тэмдгүүд бага ажиглагдаж байгаагаас болж доройтох хуурмаг үүсдэг. Янз бүрийн насны нярайд өвчний шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- Шинэ төрсөн хүүхдэд саажилтын шинж тэмдэг нь хөдөлгөөний эмгэг юм. Тиймээс тархины саажилттай хүүхэд биеийн зөвхөн нэг талын мөчрийг хөдөлгөж чаддаг бол эсрэг талынх нь биед дарагдсан байдаг. Хүүхдийн толгойг эргүүлэх, хөлийг нь түлхэх үед асуудал гардаг. Амаа зангидсан нударгаараа цохих гэж оролдохдоо тэр толгойгоо эсрэг чиглэлд эргүүлнэ.
- Саажилттай хүүхэд нэг сартайдаа ихэвчлэн тайван бус, инээмсэглэдэггүй, толгойгоо барьдаггүй, нэг зүйл дээр төвлөрдөггүй. Ихэнхдээ залгих, хөхөх рефлексүүд хэцүү, өөрийн эрхгүй чичирч, таталт үүсдэг.
- Тархины саажилттай хүүхэд гурван сартайдаа энэ насанд арилах ёстой байсан төрөлхийн (үнэмлэхүй) рефлексээ хадгалж үлддэг. Эдгээрт далдуу, алхам болон бусад ижил төстэй рефлексүүд орно. Хүүхэд толгойгоо өндийлгөж чадахгүй хэвээр байгаа бөгөөд эргэлдэх гэж оролдоогүй байна.
- Дөрвөн сартайдаа эрүүл хүүхэд идэвхтэй хөдөлж, инээмсэглэж, ээждээ хариу үйлдэл үзүүлдэг. Үүний зэрэгцээ тархины саажилттай хүүхэд унтамхай, ихэвчлэн нэг гараараа юм барьдаг.
- Зургаан сартайдаа эрүүл хүүхдүүд ихэвчлэн толгойгоо бие даан барьж, мөлхөж, эргэлдэж, халбага, аяганаас залгиж, бие даасан үеийг хэлж чаддаг. Саажилттай хүүхдүүд байдагдээр дурдсан үйлдлүүдтэй холбоотой асуудлууд, сул дорой байдал, нойрны асуудал, сэтгэлийн түгшүүр, булчингийн чангарал ихэсдэг.
- Тархины саажилттай хүүхэд есөн сартайдаа эрүүл хүүхдээс ялгаатай нь гартаа юм барьж удаан барих чадваргүй, алхах хүсэлгүй, сайн сууж чаддаггүй, ихэвчлэн түүний талд унадаг. Энэ хугацаанд хэвийн хөгжсөн тохиолдолд тэрээр бие даан хөдөлж, босохыг хичээдэг, үе, үгсийг дуудах, дуртай тоглоомоо нэрлэхийг хичээдэг.
Энэ бүхний хажуугаар дээрх шинж тэмдгүүд нь хүүхдийн тархины саажилттай болохыг харуулахгүй гэдгийг 100 хувийн магадлалтайгаар тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч тэдний оршин тогтнох нь хөгжлийн бэрхшээлийг тодорхой харуулж байна. Тиймээс, эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй! Аз болоход, хэрэв статистик тоо баримтад итгэх юм бол амьдралын эхний жилдээ саажилттай хүүхдүүдийн талаас илүү нь оношлогдож, эмчлэгдэж байгаа хүүхдүүдийн талаас илүү хувь нь хэвийн амьдралаа зохицуулж чаддаг бөгөөд үе тэнгийнхнээсээ бараг ялгаагүй байдаг.
Тархины саажилтын хэлбэрүүд
Мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэрэг нь өөр байж болно. Тиймээс тархины саажилтын илрэл нь огт өөр байж болно. Эмнэлзүйн кратинаас хамааран энэ эмгэгийн хэд хэдэн хэлбэрийг ялгадаг:
- Гиперкинетик хэлбэр. Хэрвээ хүүхдийн булчингийн ая өөр өөр цаг үед өөр өөр байвал түүнд энэ оношийг тавьдаг. Хэвийн төлөв байдалд эвгүй, шүүрдэх, заримдаа хяналтгүй хөдөлгөөнүүд ажиглагддаг. Сонсгол, хэл ярианы эмгэгүүд байдаг. Оюун санааны ажил тасалдаагүй.
- Атоник-астатик хэлбэр. Энэ хэлбэрийн хувьд булчингийн ая маш бага байдаг тул хүүхэд сууж чадахгүй, эсвэлзогсох. Оюун ухааны хөгжил удаашралтай явагддаг, олигофрени ихэвчлэн оношлогддог. Тархины саажилтын энэ хувилбар нь урд талын дэлбэн болон тархи гэмтсэн тохиолдолд үүсдэг.
- Спастик диплеги. Хамгийн түгээмэл хэлбэр. Булчингийн үйл ажиллагаа эрс мууддаг. Хөл нь илүү их өртдөг. Үе мөчний болон нурууны хэв гажилт байдаг. Хэл яриа, сэтгэл зүй, алсын харааг зөрчих нь тодорхой илэрхийлэгддэг. Гэсэн хэдий ч цаг алдалгүй, хангалттай нөхөн сэргээх арга хэмжээ авснаар хүүхэд нийгмийн амьдралд дасан зохицож чаддаг.
- Спастик тетрапарез (тетраплеги). Энэ нь тархины ихэнх хэсэг гэмтсэний улмаас үүсдэг. Бүх мөчид саажилт, эпилепси, оюун ухааны хомсдол байдаг. Сонсгол, хараа, хөдөлгөөний асуудал байна.
- Атактик хэлбэр. Ховор тохиолддог. Хөдөлгөөний зохицуулалт, тэнцвэрийг зөрчсөнөөр илэрдэг. Чичиргээ болон бага зэргийн сэтгэцийн хомсдол ихэвчлэн тохиолддог.
- Спастик-гиперкинетик (дискинетик) хэлбэр. Энэ тохиолдолд янз бүрийн хэлбэрийн саажилттай, өндөр булчингийн ая, хяналтгүй хөдөлгөөнтэй хослуулсан байдаг. Сэтгэцийн хөгжлийн бүдүүлэг байдал нь настай тохирч байна.
- Гемиплегийн хэлбэр. Энэ нь биеийн зөвхөн нэг талын саажилтаар тодорхойлогддог (гемипарез гэж нэрлэдэг). Мөн нөлөөлөлд өртсөн талын булчингийн ая нэмэгддэг. Мөн өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнүүд үүсдэг. Хөгжлийн эмгэг, эпилепси байдаг.
Тархины саажилтын шалтгаан
Хүүхдэд тархины саажилт үүсэх гол шалтгаан нь эмгэг судлалын эмгэг юм.тархины хөгжил. Ийм асуудал үүсэхэд нөлөөлж болох олон хүчин зүйл байдаг. Тэдгээрийн зарим нь энд байна:
- Хүүхэд төрүүлэх бүх хугацаанд эхийн биед халдвар байгаа эсэх (ихэнхдээ токсоплазмоз, герпес гэх мэтийг ярьдаг).
- Үр хөврөлийн хөгжлийн явцад тархины үүсэх саатал.
- Rh хүчин зүйлийн ялгаанаас үүдэлтэй эх, хүүхдийн цусны үл нийцэх байдал. Нярайн цус задралын өвчин үүсгэдэг.
- Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн. Ургийн буруу байрлал, хүнд хэцүү төрөлт, хүйн хүзүүнд орооцолдсоноос үүдэлтэй байж болно.
- Эхийн соматик болон дааврын өвчин.
- Хүүхдэд гэмтэл учруулсан удаан үргэлжилсэн хүнд хэцүү төрөлт.
- Эхийн биеийг хорт бодисоор устгах, хүүхдийн тархинд нөлөөлөх өвчин.
Дүрмээр бол саажилт үүсэхэд тэргүүлэх үүрэг нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хамаарах бөгөөд түүний үр нөлөөг сайжруулдаг бусад хүчин зүйлүүд байдаг.
Тархины саажилтын эмчилгээ
Тархины саажилт өвчнийг илрүүлсний дараа шууд эмчилгээг эхлэх шаардлагатай. Энэ нь хүүхдийг аль болох нийгмийн амьдралд дасан зохицоход тусална. Эмчилгээ нь дараах цогц арга хэмжээнээс бүрдэнэ:
- Эмчилгээний дасгал. Эмчтэй хамт сонгосон өдөр тутмын биеийн тамирын дасгалын багц.
- Массаж. Тархины саажилттай хүмүүст зориулсан тусгай массаж, зөвхөн нарийн мэргэжлийн эмч хийдэг.
- Эмийн эмчилгээ. Тархины саажилтын үед витамины цогцолбор, бодисын солилцоог сайжруулах эм, нейропротектор хэрэглэдэг.(мэдрэлийн гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх) болон булчин сулруулагч (булчин сулруулагч).
- Ярианы эмчилгээний ажил. Хүүхдийн яриаг оруулцгаая.
- Үйл ажиллагаа. Эмчилгээний бусад аргууд үр дүнгүй байдаг тул тэдгээрийг зөвхөн ахимаг насны үед л хийдэг. Үндсэндээ үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах мэс засал хийдэг.
- Таслах. Тусгай нөхөөсийг ашиглах. Биеийн тодорхой хэсэгт өвдөлтийг намдааж, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх зорилгоор хэд хоногийн турш наасан байна.
Тархины хөгжлийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Тархины саажилтын дээрх зураг дээр үндэслэн ийм эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх асуудал онцгой ач холбогдолтой болж байна. Харамсалтай нь хүйн хүзүүгээ татах, хүүхэд төрөх үед гэмтэл авах зэрэг ослоос хэн ч дархлаагүй байдаг ч хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс шалтгаалан ийм эмгэг үүсэх магадлалыг бууруулах арга хэмжээнүүд байдаг.
- Зөв хооллолт, хангалттай хөдөлгөөн, эрүүл ахуй, стресс, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, муу зуршлаас татгалзах зэрэг эрүүл амьдралын хэв маягийг эх хүн заавал дагаж мөрдөх ёстой.
- Ирээдүйн эхийг химийн бодистой харьцахаас аль болох хамгаалж, шаардлагатай бол оршин суугаа газраа байгаль орчинд ээлтэй газар болгон өөрчлөх хэрэгтэй.
Эдгээр энгийн зөвлөгөөг дагаснаар эрүүл хүүхэдтэй болох магадлал эрс нэмэгдэнэ.
