Яриа засалч-афазиологич бол анагаах ухааны ертөнцтэй холбоогүй олон тооны энгийн хүмүүсийн мэддэггүй ашигтай мэргэжил юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр энэ мэргэжлийг мэддэг байх ёстой, учир нь энэ мэргэжилтний үйлчилгээ нь гэмтэл, эмгэгийн дараах амьдралын чанарыг сэргээх боломжтой юм.
Афазиологич гэж хэн бэ?
Хэрэв хэл ярианы эмч гэдэг ойлголт хүн бүрт танил болсон ч ярианы эмч-афазиологич гэж юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Хэл ярианы эмчийн нэгэн адил афазиологич нь ярианы үйл ажиллагааг сэргээх ажилд оролцдог. Тэдний ажлын арга барил, техник, арга барил нь хоорондоо тун төстэй. Гэхдээ эдгээр мэргэжлүүдийн ялгаа нь тархины хэл ярианы хэсэг гэмтсэний улмаас хэл ярианы чадвараа алдсан хүмүүсийг афазиологич эмчилдэг.
Мэргэжилтэн хэнд хэрэгтэй вэ?
Ярианы эмчилгээний эмч-афазиологич дараах эмгэгийн улмаас хэл яриагаа алдсан хүмүүст шаардлагатай:
- тархины гэмтэл;
- мэдрэлийн халдвар;
- тархины хавдар;
- тархины мэс засал;
- бусад өвчин.
Заримдаа эдгээр өвчин, гэмтлийн улмаас хүнхэсэгчлэн эсвэл бүрэн уялдаа холбоотой ярих чадвараа алддаг. Яриа сэргээх, улмаар өвчтөний харилцааны ур чадвар, амьдралын чанарыг сайжруулахын тулд тусгайлан боловсруулсан нөхөн сэргээх хөтөлбөр шаардлагатай. Үүнийг ярианы эмч-афазиологич хийдэг.
Мэргэжилтэн ямар эмгэгийг эмчилдэг вэ?
"Хэл ярианы эмгэг" гэдэг ойлголтыг хэтэрхий өргөн хүрээнд тодорхойлсон. Афазиологичийн ажлыг бүрэн дүүрэн үнэлэхийн тулд ямар зөрчил байгааг мэдэх нь чухал.
Хэл ярианы эмгэгийн ангилал нь гурван дэд зүйлээс бүрдэнэ:
- дисартриа;
- апракси;
- мнестик болон утгын зөрчил.
Афазигийн янз бүрийн илрэлүүд хэрхэн байж болохыг ойлгохын тулд эдгээр дэд зүйл бүрийг нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй. Тиймээс өвчтөн бүрт хандах хандлага нь зөвхөн хувь хүн байх ёстой.
Дизартри
Яриа гэдэг нь зөвхөн дууны утас төдийгүй нүүрний булчин, амьсгал, тархины хэсэг болох моторт ярианы анализаторыг хамардаг нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Тархины гэмтэлтэй бол яриа нь бүрмөсөн алга болно - энэ тохиолдолд анартри гэх мэт ноцтой үзэгдлийн талаар ярих нь үндэслэлтэй юм. Дисартри өвчтэй хүн ярих чадвараа хадгалж үлддэг ч яриа нь ойлгомжгүй, бүдэг бадаг, үг хэллэггүй болдог.
Өвчнийг арилгахын тулд зөвхөн тусгай сургалтаар яриаг хөгжүүлэх нь хангалтгүй юм. Эмчилгээ нь мэдрэлийн эмч, сэтгэцийн эмч нарын өвчтөний ажиглалт, оношлогоо, эмчилгээг хянах зорилгоор функциональ судалгааг агуулдаг.(EEG, тархины MRI, EMG, ENR). Ярианы чанарыг өөрчлөхөд хүргэсэн тархины гэмтлийн тодорхой хэсгээс хамаарч дисартригийн төрлийг олж мэдэх нь чухал юм:
- бульбар - амны булчингийн атонигээс болж хэл яриа бүдгэрч, хялбаршсан;
- псевдобулбар - булчингийн гипертоник эсвэл бүр саажилт нь хэлний үзүүрийг өсгөх боломжгүй болгодог;
- судкортикаль - ухаангүй булчингийн агшилт нь өөрийн эрхгүй уйлах, үе мөчний спазм үүсэхэд хүргэдэг.;
- церебеллар - ярианы үйл явцын зохицуулалтыг зөрчих нь яриа нь хурц, чимээ шуугиантай болж, дараа нь удааширч, бүдгэрэхэд хүргэдэг;
- кортикал - үе мөчний хөдөлгөөний дутагдал нь яриаг үл ойлгогдох эсвэл ярих чадварыг бүрэн хасдаг.
Мөн ярианы эмч-афазиологич дисартри өвчнийг шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран ангилах ёстой.
| I зэрэгтэй | Ярианы согог нь бусдад бараг харагдахгүй бөгөөд зөвхөн тусгай үзлэгээр өвчтөний ярианы хазайлтыг илрүүлж болно. |
| II зэрэг | Өвчтний яриа нь ойлгомжтой, ойлгомжтой боловч яриаг гажуудуулах зарим гажиг байгаа бөгөөд бусдад харагдах болно. |
| III зэрэг | Өвчтний яриа будлиантай, ойлгомжгүй, хэлсэн үгийг нь маш ойр дотны хүмүүс эсвэл түүнтэй ажилладаг мэргэжилтнүүд л ойлгоно. |
| IV зэрэг | Яриа ойлгомжгүй эсвэл бүр огт байхгүй. |
Апракси
Апракситай бол хүн цус харвалт, хавдар, тархины гэмтэл, Альцгеймерийн өвчин, Хантингтоны өвчин болон бусад эмгэгийн үр дүнд тодорхой хөдөлгөөнийг нөхөн сэргээх, ярих чадвараа алддаг.
Апраксийн олон ангилал оношлогддог:
- өртсөн талын төрлөөр: нэг талын эсвэл хоёр талын;
- тархины гэмтлийг нутагшуулах замаар: урд талын, кортикал, мотор, хоёр талын болон өмнөх моторт;
- эмдрэлийн төрлөөр: амнетик, аман, кинестетик, артикулятор, акинестетик, афферент, конструктив, идеокинетик, төсөөлөл, орон зайн.
Апраксийн олон янзын илрэл, органик гэмтэл байгаа эсэхийг харгалзан нефрологич, физик эмчилгээний эмч, нийгмийн ажилтан, ярианы эмчилгээний эмч-афазиологич өвчтөн дээр ажиллах ёстой. Яриа сэргээх нь урт процесс бөгөөд бага зэрэг ахиц дэвшил ч гэсэн сайн үр дүн гэж үзэж болно.
Мнестик болон семантик хэл ярианы эмгэг
Тархины париетал болон Дагзны хэсгүүдийн гэмтэлд утгын ярианы эмгэг ажиглагддаг. Энэ эмгэг нь бусдаас ялгаатай нь өвчтөн зарим үгсийн утгыг ойлгохоо больсон: дагалдах үг, зүйр үг, зүйр цэцэн үг, түгээмэл хэллэг, харилцааны харилцааны тэмдэглэгээ эсвэл цаг хугацааны үргэлжлэх хугацаа.
Тиймээс өвчтөний яриа сул, хуурай болж, үгсийн сан мэдэгдэхүйц багасах нь яриаг тодорхой илэрхийлсэн ч ерөнхий нөхцөл байдалд ойлгоход хэцүү болоход хүргэдэг.
Тархины түр зуурын дэлбээ гэмтсэн үед хэл ярианы гажиг үүсдэг. Энэ төрлийн афазийн шинж чанар нь сонсголын ярианы санах ойн ялагдал юм. Өөрөөр хэлбэл, сонссон шинэ үг бүр өмнөх сонссон үгсийг санах ойноос устгадаг. Заримдаа өвчтөн сонссон өгүүлбэр бүрийн эхний болон сүүлчийн үгийг л давтдаг.
Эдгээр төрлийн афази нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны сулралтай нягт холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, бусад тохиолдолд хүн танин мэдэхүйн бүх функцийг хадгалж чаддаг - мэдээллийг санах, хүлээн авах, боловсруулах чадвар, гэхдээ шууд ярихад бэрхшээлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний танин мэдэхүйн чадвар нь ярианых шигээ мууддаг.
Афазиологич хэрхэн ажилладаг вэ?
Хэл ярианы эмгэгийн шалтгааныг тогтоохын тулд нарийвчилсан оношлогоо хийсний дараа ярианы эмчилгээний эмч-афазиологчийн үйлчилгээ шаардлагатай. Эмч нар өвчтөнд зориулсан эмчилгээний төлөвлөгөө боловсруулдаг бөгөөд үүнд афазиологчийн ажиглалт заавал багтдаг. Мэдрэлийн үзлэгийг хийж, өвчний цочмог үеийг арилгасны дараа хэл ярианы нөхөн сэргээх эмч нь өвчтөнтэй хамтран ажилладаг гол эмч болно.
Афазиологич, өвчтөн хоёрын харилцан үйлчлэл урт бөгөөд нягт байх ёстой. Мэргэжилтэн өвчтөнд эмчилгээг үргэлжлүүлэх сэдэл төрүүлж, амьдралын чанарыг нь сэргээхийн төлөө тэмцэхийн тулд шаардлагатай сэтгэл зүйн туслалцаа үзүүлэх ёстой.
Эмч хүн бүрийн дасгалын багцыг тус тусад нь сонгоно. Өвчтөнийг ядраахгүйн тулдмөн түүнийг хичээлд сонирхолтой байлгахын тулд та хөнгөн бөгөөд энгийн дасгалуудаас эхлэх хэрэгтэй. Хичээл 10 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Өвчтөн дасгалд дасах тусам өдөрт 40 минут хүртэл нэмэгдүүлэх боломжтой. Нэмж дурдахад хамаатан садан нь өвчтөнтэй гэртээ үргэлжлүүлэн ажиллах эсвэл тэр өөрөө өөрт нь тохиромжтой цагт дасгалаа өөрөө давтан хийх нь чухал юм.
Дасгалын жишээ
Афазиологич өөрийн арсеналдаа маш олон тооны дасгалуудтай бөгөөд тэдгээрээс тодорхой өвчтөнд зориулсан цогцолборыг бүрдүүлдэг. Гэхдээ өвчтөн ярианы эмчилгээний эмч-афазиологчийн хяналтан дор ямар төрлийн дасгал хийх ёстойг ойлгохын тулд тэдгээрийн хэд хэдэн зүйлийг дурдах хэрэгтэй.
- Уруулаа долоож, хэлээ аажмаар баруун тийш, дараа нь зүүн тийш хөдөлгөнө. Уруулын дээгүүр хэлээ дугуй эргүүлж дасгалаа үргэлжлүүлээрэй.
- Хэлээ эргүүлэхийг оролдож байна.
- Шүдээ тайлсан ч уруулаа чанга хаа. Хэлээ шүдний хооронд, дараа нь уруулын хооронд аажуухан түлхэнэ.
- Хэлнийхээ үзүүрийг хамар руу, дараа нь эрүү рүү ээлжлэн сунгана.
- Чанга цохиж, уруулаараа үнсэлт хийж байгаа дүр үзүүлээрэй.
Гэмтэл, цус харвалт, өвчний улмаас тархи нь хүнд гэмтэл авсан хүнд ч гэсэн эдгээр дасгалуудыг анх харахад маш энгийн. Гэвч үнэн хэрэгтээ эдгээр дасгалын ард тархинд мэдрэлийн шинэ холбоог бий болгох асар том ажил байдаг. Тархи нь ашиглагдаагүй нейрон хэлбэрээр нөөцтэй байдаг. Тусгай дасгалуудыг хийх үед мэдрэлийн шинэ холбоо үүсч, улмаар хүн дахин ярих чадварыг эзэмшдэг.
Гэртээ мэргэжилтэн дуудаарай
Хэл ярианы эмч-афазиологичийг гэртээ дуудах нь ихэвчлэн зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Жишээлбэл, хэрэв хүн хөдөлгөөнгүй болсон эсвэл хөдлөхөд хэцүү байвал.
Гэртээ ярианы эмчилгээний эмч-афазиологич сонгохдоо тойм маш чухал байдаг. Эцсийн эцэст, та зөвхөн мэргэжилтний ур чадварт төдийгүй түүний шударга байдалд итгэлтэй байх хэрэгтэй.
Гэхдээ өвчтөний гэрт хичээл заадаг сайн эмчийг олсноор та эмчилгээнд илүү хурдан ахиц гаргах боломжтой. Өвчтөн түүнд тав тухтай орчинд байх болно, эмнэлгийн төв рүү явах замд ядрахгүй.
Аргын цорын ганц дутагдалтай тал нь та өөрийн нутаг дэвсгэрт өвчтөнийхээ яриан дээр ажиллах мэргэжилтэнг хот болгонд олж чадахгүй. Өөрөөр хэлбэл, Санкт-Петербург эсвэл Москвад ярианы эмчилгээний эмч-афазиологич олоход хэцүү байх болно, гэхдээ жижиг хотуудын оршин суугчид эмч олохын тулд шаргуу ажиллах шаардлагатай болно.
Сургалт
Афазиологич бол ирээдүйтэй, чухал мэргэжил юм. Тархины цус харвалт, гэмтлийн дараа хүний амьдралын чанарыг сэргээх нь мэргэжлийн үйл ажиллагаа, нийгмийн харилцааны чухал хэсэг юм. Тиймээс энэ мэргэжлийг эзэмшсэнээр тархины гэмтлийг даван туулсан хүмүүст хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжийг олгоно.
Ярианы эмгэг судлаач-афазиологич курс нь ур чадвараа дээшлүүлэх чадвартай хэл ярианы эмгэг судлаачдад зориулагдсан болно. Хичээл дээр ирээдүйн афазиологичид афазийн төрлөөс хамааран яриаг сэргээх зөв хөтөлбөрийг хэрхэн сонгох, шаардлагатай бүх дасгалуудыг эзэмшиж, ур чадвар эзэмших болно.өвчтөнтэй ажиллах сэтгэл зүйн бэлтгэл.
Сургалтын үйл явц дууссаны дараа оюутнууд шалгалтанд хамрагдах бөгөөд эерэг үр дүн гарсан тохиолдолд ахисан түвшний сургалтын гэрчилгээ авахаас гадна хөдөлмөрийн зах зээлд хэл ярианы эмч-афазиологчийн сул орон тоонд суралцах боломжтой.
Алсын зайн сургалт
Афазиологич бэлтгэх бүтэн цагийн курс байхгүй эдгээр хотын оршин суугчдад шаардлагатай ур чадварыг алсаас авах боломжтой. Хүссэн хүмүүс онолын мэдээлэл, видео бичлэгийг судалснаар шаардлагатай бүх мэдлэгийг авах боломжтой. Интернетээс олж болох ихэнх курсууд нүүр тулсан курсуудтай харьцуулахад илүү үнэнч өртөгтэй байдаг.
Түүгээр ч зогсохгүй ярианы эмч-афазиологичдод зориулсан зайн сургалт нь ихэвчлэн ямар ч суурь шаарддаггүй. Өөрөөр хэлбэл, хүн бүр өөрийн ерөнхий хөгжлийн нэг хэсэг болгон суралцах эсвэл тархи гэмтсэний улмаас хэл яриагаа алдсан хайртай хүндээ туслах зорилгоор суралцах боломжтой.
Тиймээс өвчний улмаас хэл ярианы чадвараа алдсан хүмүүсийн эмчилгээнд мэдрэлийн эмч нартай хамт афазиологич оролцдог. Өвчтөний нөхөн сэргээх хурд, цаашдын амьдралын чанар нь эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, тэвчээр, авьяас чадвараас хамаарна.
