Сүрьеэ нь уушгинд нөлөөлж үхэлд хүргэх аюултай өвчин юм. Дэлхий дээр жил бүр энэ өвчний хэдэн зуун мянган шинэ тохиолдол гарч ирдэг. Түүний хурдан тархалт нь өвчний халдварт шинж чанартай холбоотой юм. Өөрөөр хэлбэл халдвар тээгчтэй харилцах, холбоо барих замаар эрүүл хүний биед эмгэг төрүүлэгч нян нэвтэрдэг.
Энэ өвчнөөс хэн ч дархлаагүй гэдгийг эмнэлгийн статистик нотолж байгаа тул насанд хүрсэн хүн бүр сүрьеэгийн шинж тэмдгийг мэддэг байхаас гадна халдвар авах эрсдлийг бууруулж, өвчнөөс аль болох хурдан ангижрах талаар мэддэг байх ёстой.
Зарим баримт
Сүрьеэ өвчнийг олон зууны турш мэддэг байсан. Тухайн үед хуурай өвчин, хэрэглээ гэж нэрлэдэг байсан. Дундад зууны үед энэ нь эдгэршгүй гэж тооцогддог байсан бөгөөд бараг үргэлж онош нь өгүүлбэр шиг сонсогддог байв. Гэсэн хэдий ч өнөөдрийг хүртэл (анагаах ухаан өндөр хөгжсөн ч) энэ өвчнийг даван туулахад нэлээд хэцүү байдаг.
Үүнтэй хүмүүсийн тоог хэлэхэдОношлогооны хувьд орчин үеийн эмч нар манай гарагийн дөрөв дэх оршин суугч бүр эмгэг төрүүлэгчидтэй байдаг гэж үздэг. Жилд ойролцоогоор 8-9 сая хүн сүрьеэгийн шинж тэмдэгтэй гэж оношлогддог. Төрөл бүрийн хүндрэлээс үүдэн нас баралт жилд 3 сая орчим хүн байдаг.
Эмгэг төрүүлэгч нянгаар халдварлах нэг онцлог нь эмгэг төрүүлэгчид шууд илрэхгүй байх явдал юм. Зарим тохиолдолд өвчний инкубацийн (далд) хугацаа 5-10 жил байж болно. Тийм ч учраас сүрьеэгийн шинж тэмдгийг эрт үе шатанд нь тодорхойлох боломжгүй байдаг.
Сүрьеэгийн эмгэг төрүүлэгч
Сүрьеэгийн гол шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч - сүрьеэгийн микобактерийн төрлийн нян юм. Олон нийтээр энэ бактерийг Кохын нян гэж нэрлэдэг.
Тэр Германы микробиологич Роберт Кох нээсэн учраас ийм нэрийг авсан. Энэ үйл явдал 1882 онд болсон. Үнэндээ сүрьеэгийн микобактер нь шинж чанараараа ялгаатай хэд хэдэн дэд зүйлтэй.
Энэ эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхэд хүндрэлтэй байгаа нь голчлон сүүлийнх нь өндөр амьдрах чадвартай байдаг. Тиймээс чийглэг, дулаан газар (ойролцоогоор +23 хэм) Кохын саваа 7 жил хүртэл амьдрах чадвартай. Бактери хүний биед орж ирэнгүүт идэвхтэй үе шатандаа ордог.
Түүнээс гадна энэ тохиолдолд халдвартай тэмцэх ердийн арга хэрэгсэл хүчгүй болно:
- гадаргыг согтууруулах ундаагаар эмчлэх нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг;
- цайруулагч бодист өртөх нь түүнийг 5-д нь үхүүлдэгцаг;
- +100°С-т буцалгавал 30 минутын дараа нян устгана;
- хэт ягаан туяаны туяа - 5-7 минутын дотор эмгэг төрүүлэгчийг даван туулах хамгийн үр дүнтэй эм.
Сүрьеэгийн халдвар дамжих аргууд
Ер нь микобактерийн сүрьеэгийн нян хүний биед тархаж, нэвтэрч орох 4 арга байдаг:
Агаарт. Халдварын энэ аргыг гол гэж үздэг (тохиолдлын 98%). Халдвартай хүн ханиалгахад шүлсний жижиг хэсгүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь 5 метрийн радиуст тархдаг. Ханиалга бүрт 3000 орчим бактери ялгардаг
- Холбоо барих. Бэлгийн харьцаа, үнсэлт, зарим зүйл ашиглан халдвар авах боломжтой.
- Хоол. Сүрьеэ нь зөвхөн хүн төдийгүй зарим амьтдад нөлөөлдөг. Халдвартай мах идэх нь хүний өвчний хөгжлийг өдөөдөг. Одоо ийм тохиолдол зөвхөн хөдөө орон нутагт махнаас нь шинжилгээ авдаггүй байх боломжтой.
- Умайн дотор. Сүрьеэтэй эмэгтэйн ургийн халдвар нь зөвхөн өргөн хүрээтэй өвчний үед л боломжтой байдаг. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлийг эрс нэмэгдүүлдэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Зарим хүмүүс бусадтай харьцуулахад сүрьеэгийн эрсдэлтэй байдаг. Эмнэлгийн статистик мэдээлэлд үндэслэн эмч нар Кохын нянгаар халдвар авах магадлалыг нэмэгдүүлдэг гол хүчин зүйлсийг тодорхойлж чадсан:
- Дархлаа сул. Энэ тохиолдолд дархлааны систем зүгээр л даван туулж чадахгүйхалдварын түрэмгий үүсгэгч бодис бөгөөд өвчин нь цочмог хэлбэрт шилждэг. Сүрьеэгийн шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн халдвартай болон саяхан хүнд өвчнөөр өвчилсөн хүмүүст ихэвчлэн илэрдэг.
- Тогтмол стресстэй нөхцөл байдал, архаг ядаргаа. Үүнийг биеийн эсэргүүцэл багатай холбон тайлбарлаж байна.
- Хатуу хоолны дэглэм, хоол тэжээлийн дутагдал, амин чухал амин дэм, эрдэс бодисын дутагдал.
- Нийгэм, амьдрах орчин бага. Энэ ангилалд цагаачид, нийгмийн эсрэг амьдралын хэв маягтай хүмүүс (тэнэмэл хүмүүс), хар тамхинд донтогчид, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс багтаж болно.
- Урт хугацааны архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Чихрийн шижин.
- Амьсгалын тогтолцооны архаг өвчин илрэх.
- Зүрхний өвчин.
ханиалга
Өвчний хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд нэмэлт шинжилгээ хийхгүйгээр сүрьеэ өвчнийг таних нь бараг боломжгүй юм. Хамгийн гол хүндрэл нь сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүд болон амьсгалын замын цочмог халдвар, томуугийн анхны илрэлүүд маш төстэй байдаг.
Ханиалга нь хамгийн түрүүнд илэрдэг шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Үүний зэрэгцээ, өвчний эхэн үед энэ нь хуурай, пароксизм хэлбэрээр тодорхойлогддог. Гаднаас нь харахад ийм ханиалга нь мэдрэлийн урвал мэт санагдаж магадгүй.
Гэхдээ үрэвсэлт үйл явцын явцын үед түүний дайралт эрчимжиж, нойтон болдог. Цэр ялгасны дараа өвчтөн богино хугацаанд тайвширдаг.
Энэ үед цэр нь идээт эсвэл идээт байж болно. Сүрьеэгийн дэвшилтэт үе шатанд шинж тэмдэг илэрдэгэрчимжүүлэх - цусан дахь хольц нь цэрэнд байдаг. Тэд байнгын эсвэл түр зуурын байж болно, өөрөөр хэлбэл цус алдсны дараа тодорхой хугацаанд завсарлага авах боломжтой.
Лимфийн зангилаа томрох
Өвчний хөгжлийн эхэн үеэс эхлэн умайн хүзүүний болон суганы тунгалагийн зангилаа ихсэх нь мэдэгдэхүйц юм. Үүний зэрэгцээ тэмтрэлтээр тэдний өвдөлтийг тэмдэглэж байна. Сүрьеэгийн энэ шинж тэмдэг байгаа эсэхийг эмч нар үргэлж анхаарч үздэг. Тиймээс эхний уулзалтын үеэр эмч өвчтөнийг шалгаж, тунгалгийн булчирхайн байдлыг шалгана.
Үүний зэрэгцээ энэ шинж тэмдгийг өвөрмөц шинж тэмдэг гэж нэрлэх боломжгүй болно. Үүнтэй төстэй эмнэлзүйн зураг нь биеийн аливаа үрэвсэлт үзэгдлийн үед илэрдэг.
Биеийн температур нэмэгдсэн
Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүдийн нэг нь өндөр температур удаан үргэлжилдэг. Эмч нар тэмдэглэж байна: Энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн сүрьеэ төдийгүй бусад олон халдварт болон халдварт бус өвчинд илэрдэг.
Кох саваагаар халдварласан үед температур үргэлж өндөр байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь хэвийн хурдтай байдаг бөгөөд зөвхөн биеийн тамирын дасгал хийсний дараа болон оройн цагаар нэмэгддэг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн гол шинж тэмдгүүдийн дунд температур 37.3-37.5 хэм хүртэл нэмэгддэг. Ийм үсрэлт нь ихэвчлэн богино настай байдаг. Жишээлбэл, долоо хоногт температур ердөө 2-3 удаа нэмэгдэж, үлдсэн хугацаанд үзүүлэлтүүд ердийн түвшинд байна.
Өссөнбиеийн хөлрөх
Сүрьеэтэй ихэнх өвчтөнүүд хөлрөх нь ихэссэн гэж гомдоллодог тул энэ шинж тэмдгийг хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг гэж үздэггүй. Энэ нь ихэвчлэн шөнө болон өглөө болдог.
Эмч нар өвчний энэ илрэлийг ихэвчлэн "нойтон дэрний шинж тэмдэг" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хөлрөх нь голчлон толгой, цээжинд байдагтай холбоотой юм. Илрэх давтамжийг үл харгалзан энэ шинж тэмдгийг өвөрмөц шинж тэмдэг гэж нэрлэх боломжгүй, учир нь энэ нь олон халдварт өвчин, архаг өвчний хурцадмал шинж чанартай байдаг.
Амьсгал давчдах
Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгийг анх удаа эмчлэхгүй бол үрэвсэлт үйл явц эрчимжиж, өвчтөний биеийн байдал улам дорддог. Өвчтөн амьсгал богиносож байна. Энэ илрэл нь уушгины амьсгалын замын гадаргуу багасч, эдэд хийн солилцоо алдагдаж, гуурсан хоолойн нэвтрэлт багассантай холбон тайлбарлаж байна.
Эхэндээ биеийн тамирын дасгал хийсний дараа ийм эмгэг ажиглагддаг бол хэсэг хугацааны дараа амьсгал давчдах нь тайван байдалд ч тохиолддог. Үүний зэрэгцээ зүрх судасны дутагдлын үед ижил төстэй эмнэлзүйн зураг ажиглагдаж байна.
Цээж өвдөх
Ихэнх тохиолдолд цээжний өвдөлт нь үрэвсэлт үйл явц идэвхтэй тархаж, париетал гялтан хальс гэмтэх үед аль хэдийн гарч ирдэг. Ханиалгах, гэнэт хөдөлгөөн хийх, гүнзгий амьсгалах үед өвдөлт мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
Үрэвсэлт үйл явцын байршлаас хамааран өвдөлт нь зөвхөн баруун эсвэл зөвхөн хэсгийг хамарна.цээжний зүүн талд зүрхний бүс, гар, хүзүү эсвэл эпигастрийн бүсэд өгнө. Энэ бүхэн оношийг улам хүндрүүлдэг.
Ерөнхий байдал муудах
Гүйцэтгэл буурч, байнгын ядаргаа нь сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгүүдэд тооцогддог. Юуны өмнө энэ нь дархлаа эрс буурч, өвчин үүсгэгчтэй тэмцэхэд их хэмжээний эрчим хүч зарцуулж байгаатай холбоотой.
Хүмүүс ийм шинж тэмдгийг бараг анзаардаггүй бөгөөд энэ байдлыг ажлын ачаалал ихтэй, витамин дутагдалтай болон бусад шалтгаанаар тайлбарладаг.
Өвчтөнүүд хоолны дуршилгүй болж, жингээ хурдан хасдаг гэж гомдоллодог. Жин хасах нь маш хурдан байдаг. Зарим тохиолдолд өвчтөн 15 кг хүртэл турж болно.
Сүрьеэтэй гэж оношлогдсон хүний нүд нь зовиуртай болдог. Нүүр царай нь бүдүүлэг харагдаж, арьс нь саарал өнгөтэй болж, нүдний дор хар хүрээ гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд та хацар дээр ер бусын тод улайлтыг байнга харж болно.
Насанд хүрэгчдийн сүрьеэгийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Өвчний дээрх илрэлүүдээс гадна өвчин байгаа эсэхийг илтгэх хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг. Эмч нар тохиолдол бүрт шинж тэмдгийг судлахдаа тэдний байгаа эсэхийг үргэлж анхаарч үздэг. Цорын ганц онцлог нь эдгээр шинж тэмдгүүд нь зөвхөн өвчний хожуу үе шатанд илэрч эхэлдэг явдал юм.
- Цээжийг тогших үед уйтгартай дуу гарах. Энэ бол насанд хүрэгсдийн сүрьеэгийн анхны шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь эмчид үзүүлэх талаар тодорхой дохио өгдөг.эмгэг. Энэ нь уушигны эдэд үрэвсэх, хөндий (хоосон эсвэл шингэнээр дүүрсэн) үүссэнээр тайлбарлагддаг.
- Уушиг сонсох үед амьсгал давчдахыг илрүүлэх. Тунгалт нь нойтон, хуурай, үүнээс гадна зарим газраар амьсгал сулардаг.
- Цээжний байдал болон бусад шинж тэмдэг. Архаг сүрьеэтэй өвчтөнд үзлэг хийх явцад хавирга хоорондын зай өргөжиж, хүүхэн хараа томорч, нүд гялалзаж, нарийхан цээж сунасан, мөрний ирмэгийн ир ажиглагдаж байна.
Сүрьеэгийн эмчилгээ
Эмчилгээний гол мөн чанар нь өвчний үүсгэгч бодистой тэмцэх, склерозын үзэгдлийг багасгах, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Оношлогооны үр дүнгээс хамааран эмч эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь:
- эмчилгээний;
- мэс заслын.
Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний эмчилгээг зааж өгнө.
Нэгдүгээрт ийм тохиолдолд хүчтэй эм бичиж өгдөг. Бактерийн эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон антибиотикийн курс хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд эмчилгээний бүх хугацааг эмчилгээний хэд хэдэн үе шатанд хуваана:
- Эрчимтгий (анхны) - энэ үе шатанд бактерийн нөхөн үржихүйн өсөлтийг дарангуйлах, эмэнд дасал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ийм төрлийн антибиотик, тунг сонгосон.
- Эмчилгээний үе шат. Энэ тохиолдолд унтаа бактеритай тэмцэхэд үр дүнтэй, нөхөн үржихээс урьдчилан сэргийлэх чадвартай эдгээр төрлийн эмийг хэрэглэдэг. Энэ үе шатанд эд эсийн нөхөн төлжилтийг түргэсгэх эмийг оруулах нь чухал.
Мэс заслын эмчилгээ нь ховор тохиолдолд хийгддэг бөгөөд уушигны нөлөөлөлд өртсөн эдийг арилгах хүртэл багасдаг. Дараах тохиолдолд үйлдлийг оноох:
- нэг агуй илрүүлэх;
- сүрьеэгийн илрэх;
- уушгины зөвхөн нэг буюу хэд хэдэн дэлбээнд агуйн болон склерозын өөрчлөлтийг илрүүлэх.
Коллапс эмчилгээ нь зөвхөн сүрьеэгийн үед хэрэглэдэг эмчилгээний нэг юм. Энэ процедур нь өвчтэй уушигны шахалт дээр суурилдаг. Энэ зорилгод хүрэхийн тулд хиймэл пневмотораксыг өдөөдөг. Ийм нөлөөллийн үр дүн нь хөндийн суулт, нөхөн сэргээх үйл явцыг сайжруулах явдал юм. Уналтын эмчилгээг ихэвчлэн эмчилгээний идэвхтэй үе шатанд зааж өгдөг.
Сүрьеэгийн хүнд хэлбэрийн эмчилгээнд өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг чанд баримтлах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд эмчилгээ нэлээд урт байх болно. Заримдаа нөхөн сэргээхэд дор хаяж нэг жил шаардлагатай.
Зөв хооллолт эмчилгээ үр дүнтэй болоход чухал ач холбогдолтой. Хоолны мөн чанар нь уураг их хэмжээгээр хэрэглэх явдал юм. Эдгээр бодисууд нь алдагдсан бодисын солилцоог сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эмч нар хэлэхдээ: Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдгийг эхний ээлжинд эрт илрүүлэх нь эмчилгээний хурд, үр дүнтэй байдалд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ зөв оношлох, эмчилгээний курсийг мэргэжлийн түвшинд барих нь маш чухал юм. Өөрийгөө эмчлэх, эмнэлэгт хандахаа хойшлуулах нь уушгинд өргөн хүрээтэй үрэвсэлт үйл явцыг бий болгож, улмаар ялзрахад хүргэдэг. Иймбие махбод дахь эмгэг өөрчлөлт нь олон тооны суурь өвчин, үхэлд хүргэдэг.
Сүрьеэгийн анхны шинж тэмдэг илрээгүй байгаа хүмүүс ч гэсэн жил бүр уушгины рентген шинжилгээнд хамрагдаж, ерөнхий эмч, нарийн мэргэжлийн эмчид үзүүлж байх хэрэгтэй.
