Энэ нийтлэлд бид түнхний үений коксартрозын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.
Өвчин нь түнхний үений гажиг артроз юм. Энэ эмгэг нь маш түгээмэл өвчин юм. Өвчний харагдах байдал нь янз бүрийн баримтууд, ялангуяа аарцагны яс, доод мөчрүүд, нурууны хэвийн бус хөгжилд нөлөөлдөг. Өнөөдөр coxarthrosis-ийн статистик мэдээлэл нь сэтгэл дундуур байна. Остеоартритын бүх сортуудын дунд том үе мөчний эмгэгийн хөгжлийн хувь тавин хувийг эзэлдэг. Энэ эмгэгийн тохиолдол хорин таван хувь байна.
Коксартрозын эмчилгээг доор дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Өвчний мэдээлэл
Өнөөдөр тохиолдлын дөчин хувьд нь тодорхой бус шалтгаантай коксартроз үүсдэг. Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь тохиолдлын хорин хувьд үүсдэг. Үлдсэн дөчин хувь нь янз бүрийн гэмтэл, хэт их бие махбодийн болон мэргэжлийн стрессийн үр дагавар юм. Ихэнхдээ энэ өвчин дунд хөдөлмөрийн насны хүмүүст нөлөөлдөг. Сүүлийн үед мэдэгдэхүйцхип үений шинэчилсэн коксартроз. Шинж тэмдэг, эмчилгээ нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
Эмгэг судлалын үүсэх механизм
Хүний түнхний үений яс, гуяны яс үе мөчтэй байдаг. Аарцгийн ясанд гуяны толгой байрладаг ацетабулум байдаг. Ацетабулум нь мөгөөрсөөр хучигдсан байдаг. Доод болон урд талдаа нимгэн, дээд болон ар талдаа бага зэрэг зузаан байдаг. Шууд гуяны толгой нь мөгөөрсний эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Үе мөчний доторх ангархай шиг орон зай нь тусгай synovial шингэнээр бүрэн дүүрэн байдаг. Энэ нь ихэвчлэн тунгалаг бөгөөд өндөгний цагаантай төстэй байдаг. Синовиал шингэн нь үе мөчний бодисын солилцооны үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь дархлааны хамгаалалтын төлөөлөгчийн нэг юм.
Үе нь хүнд ачаа үүрдэг тул капсулыг нь бүрдүүлдэг тулгуур холбоосоор тоноглогдсон байдаг. Мөгөөрсний эдэд хэт их стрессийг илтгэдэг мэдрэмтгий мэдрэлийн талбар байдаггүй. Тиймээс мөгөөрсний эд нь аажмаар суларч, үүнээс гадна эсийн матрицын химийн шинж чанар өөрчлөгддөг. Шинэчлэгдсэн мөгөөрсний эс бүр гэмтэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд мөгөөрс биомеханик шинж чанараа алддаг.
Synovial шингэн нь гуужсан мөгөөрсний хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Эдгээр хэсгүүд нь хамтарсан капсул болон синовиум руу нэвтэрдэг. Үүний үр дүнд бүрхүүл нь үрэвсэж, илүү их шингэн ялгардаг боловч чанар нь мууддаг. Энэ бүх үйл явц нь үе мөчний эвдрэлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь хавдаж эхэлдэг бахөдөлгөөний үед өвдөлт үүсгэдэг ясны өсөлтөөр хучигдсан байдаг. Физиологиос гадна үе мөчний биомеханикууд хэт мууддаг.
Түнхний үений коксартрозын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь эмчилнэ.
Коксартрозын шалтгаан ба түүний ангиллын төрлүүд
Коксартрозын анхдагч ба хоёрдогч хэлбэрийг ялгах. Эхний тохиолдолд өвчин нь үе мөчний үед үүсдэг бөгөөд мөгөөрс нь төрсөн цагаасаа эрүүл байсан бөгөөд хэт их ачааллын улмаас асуудал үүсдэг. Хоёрдогч хэлбэрээр аль хэдийн өөрчлөгдсөн мөгөөрсний доройтох үйл явц тохиолддог. Коксартрозын хөгжлийн шалтгаан нь дараах хүчин зүйлсийг агуулдаг:
- Гаяны толгойн төрөлхийн сулрах шинж тэмдэг нь түнхний үений артрозын хорин орчим хувийг эзэлдэг бөгөөд голчлон эмэгтэйчүүдийн дунд тохиолддог.
- Аарцгийн ясны хугарал, ясны хугарал.
- Түнхний хугарал авах.
- Гуяны толгойн хугарал, үхжил байгаа эсэх.
- Ясны хоргүй эсвэл хортой хавдар байгаа эсэх.
- Пагет өвчний улмаас үүссэн артрозын илрэл.
- Анкилозын спондилит ба ревматоид артрит илрэх.
Коксартрозын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан хамааралтай.
Эмгэг судлалын хөгжлийн шинж тэмдэг
Коксартрозын шинж тэмдэг нь үе мөч, ялангуяа хөлөнд өвдөх шинж тэмдэг юм. Дараагийн өдөр нь ийм өвдөлт өдөржингөө үргэлжилж болно. Дараа нь тэр хүн зүгээр л унтаж чадахгүй болно.
Ийм өвчтөнд өгзөг болон гуяны булчингууд хатингаршиж эхэлдэг. Алхах нь маш хэцүү байж болно. Дараа нь мөчрүүд богиносч, хүн доголж эхэлдэг. Дараа нь үе мөчний гэмтэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь түүний өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үүргээ гүйцэтгэхээ бүрэн зогсоодог. Эхний үе шатанд үе мөч нь зөвхөн хөдөлгөөнөөр хязгаарлагддаг бөгөөд хожим нь ерөнхийдөө хүнийг хөдөлгөөнгүй болгож чаддаг. Хөдөлгөөний мэдэгдэхүйц хязгаарлалт нь хип үений коксартрозын хоёр, гуравдугаар зэргийн үед илэрдэг. Үүнээс хамаарч эмчилгээг сонгоно.
Анхны зэрэг ба түүний шинж тэмдэг
Энэ өвчний эхний зэрэг нь дүрмээр бол хүнд ачааллын дараа үе мөчний хэсэгт байрлах өвдөж буй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Үүний цаана хөдөлгөөний биомеханикууд хөндөгдөөгүй бөгөөд өвдөлт нь эргээд хурдан алга болдог. Рентген зураг дээр үе мөчний зай бага зэрэг нарийссан байгааг харж болно.
2-р зэргийн коксартрозын эмчилгээг илүү олон удаа хийдэг.
Хоёрдугаар зэрэг ба түүний шинж тэмдэг
Хоёрдугаар зэргийн арын үед өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Өвдөлт ихсэж, үе мөчний хөдөлгөөн мууддаг.
- Сунгалтын процессыг хорин градусын өнцөгт аваачаагүй. Хулгайлах далайц нь дөчин таван градусаас бага байна. Ялангуяа эргэлтийн хөдөлгөөнийг хязгаарласан зөрчил хүчтэй мэдрэгдэж байна.
- Өвдөлтийг цавины болон арын шөрмөсний хэсэгт өгнө. Ихэнхдээ ийм өвдөлт нь нуруу, өвдөгний үений өвчинтэй холбоотой байдаг.
- Үрэвслийн үрэвслээс үүдэлтэй амрах үед өвдөж буй өвдөлтийн шинж тэмдэг.
- Зөрчилбиомеханик, үүний зэрэгцээ функциональ чадварууд буурдаг.
- Хөдөлгөөний үед үе мөчний өвөрмөц дуу чимээ гарах.
- Өвөрмөц гэдэсний дистрофи болон бага зэрэг өвөрмөц доголон илрэх. Энэ тохиолдолд аарцагны яс хазайснаас болж мөч нь нүдээр богиносож болно.
- Рентген зураг дээр остеофитүүд ургаж, гуяны толгой болон түүний хэлбэр гажиг илэрдэг. Хамтарсан зай нь стандарт физиологийн төлөв байдлын гуравны нэг хүртэл нарийсдаг. Гуяны толгой дээшээ хөдөлдөг.
Түнхний үений 2-р зэргийн коксартрозын эмчилгээг доор дэлгэрэнгүй үзүүлэв.
Өвчний 3-р зэрэг ба түүний шинж тэмдэг
Гуравдугаар зэрэглэлийн эсрэг өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- Булчингууд хүчтэй хатингардаг.
- Өвдөлт нь байнгын болж, шөнийн цагаар өвддөг.
- Үе мөчний үйл ажиллагааны биомеханикууд мэдэгдэхүйц муудсан.
- Эхлээд хурц өвдөлт гарч ирэх нь аливаа хөдөлгөөнийг улам хүндрүүлдэг.
- Аарцагны хазайлт мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, мөч нь эргээд богиносдог.
- Хүний алхалт тодорхой болдог.
- Рентген зураг нь ясны толгойн хэв гажилтын хамт олон тооны остеофитүүд илэрдэг. Үений завсар огт байхгүй, гуяны хүзүү мэдэгдэхүйц зузаарч байна.
Коксартрозын 3-р зэргийн хөгжлөөр эмч нар өвчтөнүүдийн хөгжлийн бэрхшээлийн талаар аль хэдийн ярьж байна. Ихэнхдээ эдгээр өвчтөнүүд таяггүй алхаж чаддаггүй.
Түнхний коксартрозын эмчилгээнд мэс засал хийдэг ч үргэлж биш.
Эмгэг судлалын таамаглал
Гэмтсэн үе мөчний байрлалаас хамаарч өвчний явцын таамаглалыг гаргадаг. Хэрэв гэмтэл нь төв хэсэгт унасан бол өвчний удаан, тайван байх болно гэж найдаж болно. Үүний эсрэгээр өвдөлт нь дундаж зэрэгтэй байх болно. Ацетабулумын төв хэсэгт хамтарсан орон зай нарийсна. Энэ байрлалд мэс заслын арга хэмжээ авахгүйгээр түнхний үений коксартрозын консерватив эмчилгээгээр өвчтөнийг удаан хугацаагаар дэмжих боломжтой.
Гэмтлийн доод хэсэгт байрлах тохиолдолд өвдөлт бага зэрэг илэрнэ. Энэ тохиолдолд дотоод эргэлт нь гадаад эргэлттэй харьцуулахад илүү эвдрэх болно. Төгсгөлийн хавтангийн хатуурал үүсэх болно. Энэ төрлийн coxarthrosis нь олон жилийн турш ялангуяа түрэмгий биш байж болно. Консерватив эмчилгээний арын прогноз нь ихэвчлэн эерэг байдаг.
Хамгийн хэцүү нь дээд хэсгийн гэмтэлтэй коксартроз юм. Энэ нөхцөл байдал нь үе мөчний төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Өвдөлт мэдрэхүй нь маш хүчтэй бөгөөд өсвөр насандаа аль хэдийн гарч ирдэг. Дэвшилтэт үе шатанд үе мөчний сублюксаци үүсдэг. Гадны эргэлтийг ноцтой зөрчсөн. Бусад зүйлсийн дотор ацетабулумын хэсэг ба ясны толгой үхсэн байна. Өвчний таамаглал нь тийм ч таатай биш юм. Ийм өвчтөнүүд мэс засалд ордог.
Коксартрозын эмчилгээний талаар ярихаасаа өмнө оношлогооны аргуудыг авч үзье.
Оношлогооөвчин
Өвчин оношлоход эмчийн ур чадвар чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв ортопедист нурууг эмчилж, хип үений рентген зураг авахаа мартсан бол цаг хугацаа алдах болно. Харамсалтай нь ийм зүйл ихэвчлэн тохиолддог. Дараах орчин үеийн аргуудыг коксартрозыг тогтоох хамгийн үнэн зөв, мэдээлэл сайтай аргууд гэж хүлээн зөвшөөрдөг:
- Рентген зураг авах. Зурган дээр үе мөчний зайны хэмжээ, остеофит байгаа эсэх, гуяны толгойн нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой болно.
- ЭХО шинжилгээ хийж байна. Энэ нь өвчний түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог. Түүний ачаар нутагшуулах нь өсөлтийн тоо, ацетабулумын нөхцөл байдлын хамт тодорхойлогддог. Шөрмөсний аппаратын өөрчлөлтийг мөн тодорхойлно.
- Компьютер томографи. Үндсэндээ энэ техник нь рентгенээс нэг их ялгаатай биш ч илүү нарийвчилсан, том хэмжээтэй зураг авах боломжийг олгодог.
- Соронзон резонансын дүрслэлийн хэрэглээ. Энэ техникийг хамгийн бүрэн гүйцэд, үнэн зөв гэж үздэг. Энэ нь яс, мөгөөрсний бүтцэд гарсан хамгийн өчүүхэн өөрчлөлтийг засч, үе мөчүүдийг давхарлан судлах боломжийг олгоно.
Нэмэлт лабораторийн шинжилгээ нь ихэвчлэн үе мөчний үрэвслийн түвшинг тодорхойлоход тусалдаг. Энэ тохиолдолд ортопедийн үзлэг нь оношлогооны салшгүй хэсэг юм. Зөвхөн бүх өгөгдлүүдийг цогцоор нь нэгтгэн дүгнэснээр өвчний хөгжлийн түвшинг харуулсан оношийг итгэлтэйгээр гаргах боломжтой.
Яаж хийсэн бэcoxarthrosis эмчилгээ?
Энэ өвчний эмчилгээг хэд хэдэн хэсэгт хуваадаг. Юуны өмнө бид эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, уламжлалт бус аргуудын талаар ярьж байна. Коксартрозын эмчилгээний эмчилгээнд ихэвчлэн дараахь зүйлс орно:
- Үе мөчний доторх эмгэгийг засах.
- Өвдөлт намдаах.
- Цусны хангамжийг сайжруулахад нөлөөлнө.
- Бодисын солилцооны үйл явцыг өдөөх.
- Үрэвслийн процессыг багасгах буюу бүрэн арилгах.
- Хондропротектор эмчилгээ хийж байна.
Физик эмчилгээ нь дараах аргуудыг агуулдаг:
- Цахилгааны журам.
- Шавар эмчилгээ хийж байна.
- Иллэг болон гарын авлагын эмчилгээ хийх.
- Плазмолифтинг. Энэ процедур нь автомат ялтас сийвэн тарихад суурилсан шинэ арга юм.
2-р зэргийн коксартрозыг уламжлалт бус аргаар эмчлэхэд рефлексологи, апитерапийн хамт зүүний эмчилгээ орно. Үүнээс гадна, энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд уламжлалт эмчилгээний дасгалууд, зохиогчийн арга, мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой. Дараа нь бид коксартрозыг эмийн тусламжтайгаар мэс засалгүйгээр эмчлэх талаар илүү дэлгэрэнгүй ярих болно.
Эм хийж байна
Энэ өвчнийг эмчлэхийн тулд янз бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Тэдгээрийн дотроос хамгийн чухал нь үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх явдал юм. Эцсийн эцэст, хийх ёстой хамгийн эхний алхам болЭнэ нь өвдөлтийн хамт үрэвслийг арилгах явдал юм. Үүнд дараах хэрэгслийг ашиглана:
- Ацетилсалицилын хүчил хэрэглэх. Энэ нь хангалттай нөлөө үзүүлэхгүй боловч тромбоз үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд ийм хүчил бага тунгаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Жишээ нь "Курантил"-ийг ихэвчлэн үүнд ашигладаг.
- "Олфен", "Наклофен", "Индометацин" хэлбэрийн бэлдмэлүүд нь өвдөлтийг маш хурдан намдадаг ч олон сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжгүй. Эдгээр эм нь хүндэрсэн үед яаралтай авах эм юм.
- "Meloxicam", "Nabumeton", "Nimesil" зэрэг нь гаж нөлөө багатай байдаг. Мелоксикамыг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хамгийн сайн сонголт гэж үздэг тул лаа хэлбэрээр хэрэглэх нь дээр.
Спазмодик эм хэрэглэх нь 2-р зэргийн түнхний үений коксартрозын эмчилгээнд цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Өвчний арын дэвсгэр дээр гуяны булчингууд нь спазмтай байдаг. Энэ нь цусны ерөнхий эргэлтэнд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ асуудлыг шийдэхийн тулд судасны нэвчилтийг бууруулдаг бодис бүхий булчин сулруулагчийг хэрэглэдэг. Булчин сулруулагчид нь "Но-шпу" нь "Mydocalm", "Sirdalud", "Riabal" зэрэг багтана. "Аскорутин", "Упсавит", "Трентал", "Кавинтон" зэрэг нэвчилтийг бууруулж, захын цусны эргэлтийг сайжруулна.
Физик эмчилгээ, массаж
Физик эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, үүнээс гадна нэвтрэлтийг сайжруулах зорилготой.үе мөчний эм. Эдгээрээс хамгийн үр дүнтэй бөгөөд түгээмэл нь дараах процедурыг агуулдаг:
- Новокайнаар электрофорез хийх.
- Гэрэл эмчилгээ хийж байна.
- ЭХО шинжилгээ хийж байна.
- Соронзон эмчилгээ хийж байна.
Цусны эргэлтийг сайжруулж, эд эсийн трофикыг нэмэгдүүлж, шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлж, спазмтай булчингийн аяыг тайвшруулдаг тул ийм өвчтөнүүдэд массаж хийхийг зөвлөж байна. Чичиргээний массаж нь ялангуяа гүн үе мөчний үед хамгийн сайн ажилладаг коксартрозын үед тустай.
Түнхний коксартрозын шинж тэмдгийг арилгах өөр ямар эмчилгээ хийдэг вэ?
Шаврын эмчилгээ ба гарын авлагын эмчилгээ
Энэхүү эмчилгээний арга нь коксартрозтой тэмцэх маш үр дүнтэй арга юм. Хүлэр эсвэл шавар гэх мэт янз бүрийн найрлагатай эмчилгээний шавар нь эд эсийн трофикийн хамт нөхөн төлжилтийг сайжруулдаг. Шавар эмчилгээ нь хүний үе мөчийг ашигтай эрдэс бодисоор хангаж, мөгөөрсийг нөхөн сэргээх, төрөл бүрийн үрэвслийг сайн намдааж өгдөг.
Үе мөчний коксартрозын эмчилгээнд түрхэх аргыг хэрэглэдэг. Бүсэлхий нуруунаас эхлээд гуяны дунд хүртэл шавар түрхдэг. Эмчилгээний зорилгоор шавар эмчилгээг жилд хоёр удаа хийх ёстой. Гар аргаар эмчлэхэд: орно.
- Янз бүрийн заль мэх хийх, тухайлбал, спазмыг арилгах, хөдөлгөөний хүрээг эргүүлэхэд чиглэсэн гэнэтийн хөдөлгөөн хийх.
- Хөдөлгөөн явагдаж байна. Хаанамөчний сунгалт хийгддэг бөгөөд үүний улмаас гуяны ясны толгой ба ацетабулумын хоорондох зай нэмэгддэг.
2-р зэргийн хип үений коксартрозыг эмчлэх маш түгээмэл бөгөөд үр дүнтэй арга бол гарын авлагын эмч Гиттийн цогцолбор юм. Зүү, апитерапи зэрэг уламжлалт бус аргууд нь маш үр дүнтэй нэмэлтүүд юм.
Түнхний үений коксартрозын эмчилгээнд өөр юу ордог вэ?
Үйл ажиллагаа
Өвчин үүсгэх дэвшилттэй үед ташаанд мэс засал хийх нь зайлшгүй шаардлагатай арга хэмжээ юм. Зөвхөн өвчний сүүлийн үе шатанд мэс засал хийснээр алдагдсан моторт чадварыг сэргээж, өвдөлтийг арилгах боломжтой.
Эмгэг судлалын онцлогоос хамааран өвчтөнд дараах эмчилгээг санал болгож болно:
- Артродез - зөвхөн туслах функцийг засах. Үе мөчний ясыг металл хавтангаар сайтар бэхэлсэн бөгөөд анатомийн бүтцийг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгодог.
- Үе мөчний мэс засал нь мэс заслын хамгийн сайн арга бөгөөд үүний ачаар коксартрозын асуудлыг үндсээр нь шийдвэрлэх боломжтой (бараг 100% амжилттай).
- Остеотоми - Үе мөчний нөхөн сэргэлтийг түр хугацаагаар саатуулна. Яс нь тэнхлэгийн дагуу хиймэл хугарлын дагуу байрлаж, дараа нь остеотомижуулсан хэсгүүд нь үе мөчний хувьд ашигтай байрлалд нийлдэг. Энэ нь өвдөлттэй хэсгийг бага зэрэг намдааж, өвдөлтийг намдааж, алхалтыг сайжруулна.
Coxarthrosis нь насжилттай холбоотой өвчинтэй холбоотой байдаг.гучин таваас дээш насны өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх оношлогоо хийх ёстой. Энэ нь энэ эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлж, амжилттай эмчлэх боломжийг олгоно. Эмнэлгийн заалтын дагуу хөдөлгөөн хийх явцад ташаанд өвдөж байгаа шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг бүх төрлийн шинжилгээ, оношлогоонд илгээдэг. Эмгэг судлалын дэвшилтэт хэлбэрийн үед мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай байж болзошгүй тул өвчнийг урьдчилан тодорхойлох нь зүйтэй гэдгийг ойлгох хэрэгтэй.
Бид түнхний коксартрозын шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзсэн.
