Ихэнх хүмүүсийн хувьд галзуу өвчний вирусын талаарх бүх мэдлэг нь золбин нохой хазвал ходоодонд нь дөчин тариа хийнэ гэсэн үгээр төгсдөг. Үнэхээр тийм үү? Энэ вирусын халдвар хэр аюултай вэ, энэ өвчинтэй тэмцэх орчин үеийн аргууд юу вэ? Бид энэ нийтлэлд эдгээр асуултанд хариулах болно. Мөн галзуу өвчний вирүсийн гадаад орчинд тэсвэрлэх чадвар бага ч тархалт нь аюултай бөгөөд ихэнх тохиолдолд үхэлд хүргэж болзошгүй.
Асуудлын яаралтай талаар
Галзуу өвчний вирүс хүрээлэн буй орчинд хэр удаан амьдардаг вэ, хүний биед хэрхэн нэвтэрдэг вэ? Дэлхий даяар галзуу өвчний эсрэг нэгдсэн ("Галзуу өвчний эсрэг нэгдсэн") түншлэл байдаг бөгөөд үүнд янз бүрийн улс орны хүн, амьтны эрүүл мэндийн байгууллагууд багтдаг. Энэ холбооны хөтөлбөрийн дагуу 2030 он гэхэд галзуугийн вирусын улмаас нас баралтын түвшинг дэлхий даяар хэдэн арван жилээр өвчилдөг.олон мянган хүн. Тэдний 40 гаруй хувь нь 15-аас доош насны хүүхдүүд байна.
Арван таван сая гаруй хүн хазуулсаны дараа жил бүр вакцинд хамрагддаг.
Энэ өвчин манай гарагийн бүх тивд тохиолддог. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол Антарктид юм.
Хүнд галзуу өвчний вирүсийн нийт тохиолдлын 99 хүртэлх хувь нь халдварын эх үүсвэр нь нохой байсан.
Гэрийн тэжээвэр амьтдыг вакцинжуулах, хазахаас урьдчилан сэргийлэх нь энэ халдвартай тэмцэх үр дүнтэй арга юм. Хазуулсан шархыг савангаар нэн даруй угааж, дараа нь вакцин хийлгэснээр хүний амийг аврах боломжтой.
Вакцин хийлгээгүй бол үхэл баталгаатай.
Түүхэн мэдээлэл
Оросын биологич Дмитрий Иосифович Ивановский (1892) вирусыг нээхээс өмнө хүмүүс энэ өвчнийг мэддэг байсан. Үүнийг гидрофоби буюу гидрофоби гэж нэрлэдэг байв. Одоо бид энэ халдварыг галзуу гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний тухай хамгийн эртний нотлох баримт болох эртний Египетийн папирус, Грек, Ромын бичээсүүд, Библид дурдсан байдаг. Галзуу амьтанд хазуулсан хүн сүйрсэн тул түүнийг аврах арга байсангүй. Галзуу өвчний анхны вакциныг 1885 онд агуу биологич Луис Пастер зохион бүтээж хэрэглэж байжээ. Мөн хамгийн анхны аврагдсан хүн бол өвчтэй нохойд хазуулсан хоньчин хүү байв. Энэ мөчөөс эхлэн галзуугийн вирус болон түүнтэй холбоотой өвчин нь хүмүүст цаазаар авах ял байхаа больсон.
Эмгэг төрүүлэгчийн товч тайлбар
Галзуу өвчний вирус нь РНХ агуулсан бүлэгт хамаарна. Лиссавирусын төрөл нь гэр бүлд багтдагРабдовирид нь вирусын байгалийн нөөц болох өөр өөр амьтдаас тусгаарлагдсан зургаан зүйлтэй (нохой, муур, нохойн овгийн зэрлэг амьтад, сарьсан багваахай, ихэвчлэн үхэр, адуу, шувууд). Хүний галзуу өвчний вирус нь мухардалд ордог салбар юм. Хүнд цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол энэ халдвар нь үхлийн үр дагаварт хүргэдэг.
Галзуу өвчний хэдэн вирус байдаг вэ? Микробиологичид вирусын хоёр хувилбарыг ялгадаг - байгальд эргэлддэг зэрлэг, сулруулсан, лабораторид нийлэгжүүлсэн. Эхнийх нь аюултай бөгөөд хүнд өвчин үүсгэдэг. Галзуу өвчний хоёр дахь төрлийн вирус нь эмгэг төрүүлэгч биш юм. Үүнийг анх Луи Пастер 1885 онд туулайн тархиар дамжин эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулж олж авсан.
Галзуу өвчний вирүсийн микробиологи
Энэ өвчний үүсгэгч бодис нь рибонуклеин цогцолбор - нэг судалтай РНХ ба нуклеопротейн агуулсан миксовирусыг хэлдэг. Хэмжээ нь 90-200 нанометр, хэлбэр нь винтовын сумтай төстэй. Вирус нь липопротейн (капсид) агуулсан уургийн бүрхүүлээр бүрхэгдсэн байдаг. Эндоцитозоор эсэд нэвтэрсний дараа галзуу өвчний вирус нь эсийн цитоплазмд удамшлын материалаа хуулбарлаж, халдварын гистологийн үзүүлэлт болох Негри биетүүдийг (түүнийг нээсэн Адельси Негригийн нэрээр нэрлэсэн) үүсгэж эхэлдэг.
Эсэргүүцэл ба эмгэг төрүүлэгч
Тодорхойлсон галзуу өвчний вирус нь 2 минут буцалгахад үхдэг, хүчил, шүлтээр устдаг, ихэнх халуун цуст амьтдад эмгэг төрүүлдэг. Гадаад орчинд мэдрэмтгий байдагхэт ягаан туяа, нарны шууд тусгал. Энэ нь лизол, карболын хүчил, хлораминаар хурдан идэвхгүй болдог.
Лиофилизацийн нөхцөлд галзуу өвчний вирүсийн эмгэг төрүүлэгч чанар хэдэн жилийн турш хадгалагддаг. Хатаах үед гадаад орчинд тогтвортой байдал нь хэдхэн хоногийн дотор идэвхгүй болоход хүргэдэг. Энэ эмгэг төрүүлэгч нь мухардмал холбоос юм.
Нохой яаж өвддөг вэ
"Галзуу өвчний вирус гадаад орчинд хэр удаан амьдардаг вэ" гэсэн асуултын хариулт хоёрдмол утгатай бөгөөд олон хүчин зүйлээс шалтгаална. Нохойн инкубацийн хугацаа 14 хоногоос гурван сар хүртэл байдаг. Шүлсээр вирус нь эмнэлзүйн анхны шинж тэмдгүүд илрэхээс 8-10 хоногийн өмнө илэрдэг. Мөн энэ хугацаанд амьтан аль хэдийн аюултай байдаг. Нохойд өвчин нь харгис, саажилт, дахилт, үр хөндөлтийн хэлбэрүүдтэй байдаг.
Өвчний цочмог хэлбэр нь гурван үе шат дамждаг ба 6-11 хоног үргэлжилдэг. Эхний шатанд амьтан хүмүүсээс нуугдаж, эсвэл идэвхтэй байж, хүмүүсийг энхрийлдэг. Хоёрдахь үе шатанд түрэмгийлэл гарч ирдэг бөгөөд амьтан хазаж болох бүх зүйл рүү дайрдаг. Энэ тохиолдолд эрүүний хөдөлгөөн нь маш хүчтэй тул амьтны шүд, тэр ч байтугай эрүүг гэмтээж болно. Хоолойн саажилт нь сөөнгө хуцах, шүлс гоожих шалтгаан болдог. Дараа нь эцсийн шат ирдэг - амьтан зүгээр л хэвтэж, саажилт нь комд орж үхэлд хүргэдэг.
Саажилтын хэлбэр нь 2-4 хоног үргэлжилдэг, түрэмгий зан авир ажиглагддаггүй, аажмаар саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг. Буцаах хэлбэр нь ердийн өөрчлөлтөөр тодорхойлогддогэмнэлзүйн шинж тэмдэг. Өвчний үр дүнгүй явцтай үед ердийн шинж тэмдгүүдийн дараа эдгэрдэг.
Нохойг галзуу өвчнөөс үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх - вакцинжуулалт. Эхнийх нь бага насны (зургаан сар хүртэл) хийгддэг, дараа нь вакцинжуулалтыг жил бүр хийдэг. Гэрийн тэжээвэр амьтдыг вакцинжуулах нь өвчний 98% -д нь урьдчилан сэргийлэх болно. Малын галзуу өвчнийг эмчлэх арга байхгүй. Халдвар авсан хүмүүсийг устгадаг бөгөөд энэ нь тэднийг хадгалах үед халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
Хаана ч вакцин хийлгээгүй
ОХУ-д бүх гэрийн тэжээвэр нохой, муурыг галзуу өвчний эсрэг ийлдсээр заавал урьдчилан сэргийлэх вакцинд хамруулдаг. Вакцинжуулалтын тэмдгийг тухайн амьтны мал эмнэлгийн паспортонд оруулж, мал эмнэлгийн байгууллагын тамга тэмдгээр баталгаажуулна. Вакцин хийлгээгүй нохойг хамгаалах, агнах, үржүүлэхэд ашигладаггүй. Тэднийг тээвэрлэх, үзэсгэлэн, үржлийн ажилд оролцохыг хориглоно. Мал эмнэлгийн байгууллагад дотоод, гадаадын вакцин, моновакцин, олон үйлдэлт вакциныг хэрэглэдэг. Гэрийн эмээр малын вакцинжуулалт үнэ төлбөргүй.
Дашрамд хэлэхэд галзуугийн вирус хөлдөх, антибиотикт тэсвэртэй болох нь батлагдсан.
Халдвар хэрхэн үүсдэг
Өвчтэй малын гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчийг хазах, шүлсээрээ шүлсээр өвчлөх үед галзуу өвчнөөр өвчилдөг. Өвчний хүндрэл, хөгжлийн хурд нь хазуулсан газраас хамаардаг бөгөөд толгой руу хазуулсан нь ялангуяа аюултай байдаг. Хүнээс халдвар авах нь онолын хувьд боломжтой боловч батлагдаагүй байна. Аэрозольоор амьсгалахВирус нь халдвартай эрхтэн шилжүүлэн суулгахтай адил маш ховор тохиолддог. Түүхий мах болон бусад амьтны эдийг хэрэглэснээр халдвар авсан нь батлагдаагүй.
Өвчний эмгэг жам
Галзуу өвчний вирүс арьсны гэмтлээр нэвтэрсний дараа мэдрэлийн судлын дагуу төв мэдрэлийн системд хурдан тархдаг. Дараа нь мөн адил захын хэсэгт буцаж, мэдрэлийн системд бүхэлд нь нөлөөлж, шүлсний булчирхай руу ордог. Мэдрэлийн эдэд вирусын нөхөн үржихүй нь мэдрэлийн эсийн хавдар, цус алдалт, доройтол, үхжил үүсгэдэг. medulla oblongata нь хамгийн их өртдөг боловч эвдрэл нь тархины бор гадар, тархи, дунд тархи, суурь цөм, тархины гүүр зэрэгт нөлөөлдөг. Гэмтсэн хэсгийн эргэн тойронд галзуу өвчний зангилаанууд гарч ирэх ба вирус хуримтлагддаг эсийн цитоплазм - Негри биетүүдэд оруулга үүсдэг.
Өвчний шинж тэмдэг
Нууц (инкубацийн) хугацаа нь нэгээс гурван сар хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд вирус нэвтэрсэн газар, түүний хэмжээнээс хамаарна. Инкубацийн хугацааг 1 долоо хоног болгон бууруулж, 1 жил болгон сунгасан тохиолдол бий. Халдварын эхний шинж тэмдэг нь халуурах, өвдөх, хазуулсан газар хорсох, цочроох юм. Мэдрэлийн системээр дамжин вирус тархах нь тархи, нугасны үрэвслийг даамжрахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.
Өвчний үе шат
Хүмүүст өвчин гурван үе шат дамждаг:
- Сэтгэл гутралын галзуу өвчин - хазуулсан газар хавдаж, шалтгаангүй айдас, түгшүүр илэрдэг.сэтгэлийн хямрал. Хүн хөндийрч, хоолны дуршил буурч, нойр муудаж, зүүдэндээ хар дарсан зүүд харагдана. Үе шат 1-3 хоног үргэлжилнэ.
- Хүчтэй галзуу өвчин - хүн хэт идэвхжил, гидрофоби (уснаас айх, тэр ч байтугай түүний дуу чимээ) болон аэрофоби (цэвэр агаараас айх) илэрдэг. Татаж авах нь хүчирхийлэл, аймшигт хувилбар бүхий хий үзэгдэл дагалддаг. Зүрхний аппарат болон амьсгалын замын төвүүдийг зогсоосны үр дүнд үхэл хурдан (хэдэн өдөр) тохиолдож болно.
- Саажилттай галзуу өвчин - удаан хугацаа шаардагдана. Таталт, таталт арилдаг. Хазуулсан газраас эхлээд булчингийн аажмаар саажилт дагалддаг. Энэ нь 5-8 хоногийн дотор комд орж, үхэлд хүргэдэг.
Өвчний явцын таамаг үргэлж тааламжгүй байдаг. Мөн галзуу өвчнөөр дахин халдвар авсан тохиолдол бий.
Өвчний оношлогоо
Өвчинг оношлох орчин үеийн аргууд нь анхны шинж тэмдэг илэрсний дараа халдварыг илрүүлдэг - гидрофоби ба аэрофоби. Хүний биед in vivo болон үхлийн дараах оношийг вирус өөрөө, антиген, тархи, арьс, шингэн дэх вирусын нуклейн хүчлүүд (шээс, шүлс) илрүүлэх замаар явуулдаг. Хамгийн сүүлийн үеийн аргуудын нэг бол нүдний алимны гаднах бүрхүүлээс вирусын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх явдал юм.
Хэрэв та хазуулсан хэвээр байвал
Хордлогын дараах эмчилгээ эсвэл урьдчилан сэргийлэх (PEP) нь хохирогчдод яаралтай тусламж үзүүлэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системд вирус нэвтрэхийг эрс багасгадаг.систем. Энэ нь дараах зүйлсээс бүрдэнэ:
- Хазуулсаны дараа шархыг аль болох хурдан савантай усаар сайтар угаана.
- ДЭМБ-ын стандартад нийцсэн вакцинаар дархлаажсан.
- Галзуу өвчний эсрэг иммуноглобулиныг зохих үзүүлэлтээр өгөх.
Хорт өртсөний дараах үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэлт нь галзуу өвчний шинж тэмдэг болон үхэлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Вакцин хийлгэх заалт
Вакцины урьдчилан сэргийлэлтийг дараах тохиолдолд шууд зааж өгнө:
- Галзуу өвчний сэжигтэй эсвэл үл мэдэгдэх галзуу амьтанд хүрсэн арьс, салст бүрхэвч дээр хазах, маажих, шүлс гаргах.
- Өвчтэй болон сэжигтэй амьтдын шүлсээр бохирдсон эд зүйлээр гэмтсэн үед.
- Уранхай, сүлжмэл эсвэл нимгэн хувцсыг хазах.
- Эрүүл амьтанд хазуулсан, шүлс асгарах үед 10 хоногийн дотор өвдөж, үхэж, алга болсон бол.
- Зэрлэг мэрэгч амьтдад хазуулсан үед.
Вакцин хийлгэх шаардлагагүй үед
Галзуу өвчний эсрэг вакцин хийлгэж болохгүй:
- Хэрэв хазуулсан үед зузаан давхаргатай хувцас гэмтээгүй бол.
- Махчин бус шувууд гэмтсэн үед.
- Гахайн мэрэгч амьтдад хазуулсан үед сүүлийн хоёр жилд галзуу өвчин тус бүс нутагт бүртгэгдээгүй бол.
- Хэрэв хазуулсан амьтан 10 хоногийн дотор эрүүл хэвээр байвал.
Үнэхээр дөчин цохилт уу?
Галзуу өвчний эсрэг орчин үеийн вакциныг халдвар авсан өдөр, 3, 7, 14, 28 дахь өдөр булчинд 5 удаа тарина. Зөвлөмж болгож буй ба 6 тарилгаХалдвар авснаас хойш 90 хоногийн дараа. Эдгээр вакцинжуулалтыг амбулаторийн болон суурин хэлбэрээр хийдэг. Зөвхөн хүнд гэмтэлтэй хохирогчид, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй эсвэл харшилтай хүмүүс, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, олон удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүс эмнэлэгт хэвтдэг. Галзуу өвчний эсрэг нэгэн зэрэг бусад вакциныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Амбулаторийн вакцин хийлгэсэн тохиолдолд өвчний чөлөө олгохгүй. Вакцин хийлгэх үед болон түүнээс хойш зургаан сарын хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, гипотерми, хэт халалтаас зайлсхийх, хэт ачаалал өгөхгүй байхыг зөвлөж байна.
Вакцины зах зээл ямар байна
Оросын зах зээл дээр галзуугийн эсрэг үндэсний хоёр вакцин байдаг - CAV буюу Рабивак-Внуково-32 (соёлын галзуугийн вакцин) болон КоКАВ (галзуугийн төвлөрсөн вакцин). Мөн Францад үйлдвэрлэсэн Верораб, Германд үйлдвэрлэсэн Рабипур зэрэг вакцинууд байдаг. Эдгээр нь идэвхгүй галзуу вирус агуулдаг. Францын вакцин "Imogam Rage" нь иммуноглобулин юм. Энэ нь нэг удаагийн тунгаар вакцинтай нэгэн зэрэг хийгддэг бөгөөд халдварын сэжигтэй болон хазуулсан хүнд гэмтэлтэй хүмүүст зориулагдсан.
Урьдчилан сэргийлэх вакцин
Өнөөдөр анагаах ухаан амьтантай харьцахаас өмнө галзуу өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг санал болгож байна. Эдгээр нь галзуу өвчний халдвар авах эрсдэлтэй холбоотой тодорхой үйл ажиллагаа эрхэлдэг хүмүүст зориулагдсан болно. Эдгээр нь галзуугийн амьд вирүстэй ажилладаг лабораторийн ажилтнууд, тэдэнтэй харьцдаг мэргэжлийн хүмүүс юмЭнэ эмгэг төрүүлэгчийг тээж яваа амьтад (цирк, амьтны хүрээлэнгийн ажилчид, анчин ба анчид, кино судлаачид).
Иймэрхүү дархлаажуулалтыг өвчинд нэрвэгдсэн алслагдсан бүс нутгуудад зочлох гэж байгаа хүмүүс, аялагч жуулчид, уулчид, анчдад зөвлөж байна. Галзуу өвчний эсрэг вакцины хүртээмж хязгаарлагдмал алслагдсан бүс нутагт амьдардаг насанд хүрэгчид болон хүүхдүүд, мөн энэ өвчнөөр өвчлөх тархвар судлалын тааламжгүй бүс нутагт очих гэж байгаа хүн бүрийг дархлаажуулалтад хамруулахыг зөвлөж байна.
