Энэ нийтлэлд татран өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзэх болно.
Энэ нь халдварт өвчин бөгөөд гол шинж тэмдэг нь булчингийн агшилт юм. Халдварын үүсгэгч бодис нь шархны гадаргуугаар дамжин биед нэвтэрч, жишээлбэл, хагарал, түлэгдэлт, үрэлт, шарх, цоорхой байж болно. Эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгч чадна, гэхдээ зөвхөн эрт оношлогдсон тохиолдолд зарим тохиолдолд үхлийн үр дагавар гарахыг үгүйсгэхгүй. Мөн вакцин хийлгэснээр энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.
Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь олон хүний сонирхлыг татдаг.
Татран өвчний талаар бид юу мэддэг вэ?
Энэ өвчин нь эмгэг төрүүлэгч нянгаар үүсгэгддэг. Халдвар нь контактын аргаар явагддаг бөгөөд бичил биетүүд гэмтсэн арьсаар дамжин цусны урсгал руу ордог. Энэ өвчин нь аюултай, учир нь түүний зорилго нь мэдрэлийн систем юм.хүний систем. Түүний ялагдал нь хүчтэй таталт, үүнээс гадна араг ясны булчингийн хурцадмал байдал дагалдаж болно.
Татран өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэх нь маш чухал.
Татран өвчний оношлогоо
Татран гэдэг нь зөвхөн эмнэлзүйн бодит шинж тэмдгээр оношлогддог өвчин юм. Арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн түүхтэй байх нь чухал юм. Тиймээс, юуны түрүүнд эмч мэс засал, төрөл бүрийн хазалт, төрөлт, үр хөндөлт, түүнчлэн хүнд үүссэн гүн ан цав зэргийг анхаарч үздэг. Ялангуяа өмнөх сард авсан гэмтэл нь анхаарал татаж байна. Татран өвчний шинж тэмдэг илрэх үед энэ эсвэл бусад гэмтэл зүгээр л анзаарагдахгүй, тэр ч байтугай эдгэрэх боломжтой гэдгийг санах нь зүйтэй. Шархыг татах өвдөлт, гэмтлийн талбайн дээгүүр булчин татах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл хүнийг сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.
Хэрэв трисмус нь эгдүүтэй инээмсэглэл, амьсгаадалт зэрэг шинж тэмдгүүдтэй хамт гарч ирвэл эдгээр нь зөвхөн татран өвчний шинж чанартай байдаг бол эмчийн оношийг тодорхой болгодог. Онцлог гурвалсан шинж тэмдгийн дараа биеийн тоник хурцадмал байдал, температурын өсөлттэй үе үе таталт үүсдэг. Мөн хөлрөх тохиолдол гардаг. Ийм шинж тэмдгүүд эцэст нь эргэлзээг арилгадаг боловч энэ нь хожимдсон онош юм. Татранаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад хэтэрхий оройтсон байна.
Лабораторийн оношилгооны техник нь тогтооход бараг ямар ч үүрэг гүйцэтгэдэггүйэнэ онош. Татрангийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмгэг төрүүлэгчээс ялгардаг экзотоксин нь мэдрэлийн системд аль хэдийн хүрдэг бөгөөд үүнийг хүний цусанд илрүүлэх нь ердөө л боломжгүй юм. Гэмтсэн хэсгээс авсан т рхэцийг микроскопоор шинжилж шархнаас шууд Clostridium tetanus илрүүлэх боломжтой. Шархнаас авсан арчдасыг тэжээллэг орчинд байрлуулж, улмаар бактерийг зохиомлоор үржүүлдэг бактериологийн аргыг заримдаа ашигладаг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацааны хувьд энэ судалгаа ямар ч хамаагүй, учир нь энэ мөчид өвчний эмнэлзүйн зураг мэргэжилтнүүдийн дунд эргэлзээ төрүүлэхээ больсон.
Заримдаа нян судлалын аргуудын хамт хулганад биологийн шинжилгээ хийж экзотоксин байгаа эсэхийг баталгаажуулдаг. Нэг хулганад шархны арчдасыг экзотоксиныг саармагжуулах тусгай ийлдэстэй хослуулан тарьдаг. Мөн бусад мэрэгч амьтдыг ижил арчдасаар тарьдаг боловч ийлдэсгүй байдаг. Хоёрдахь ангиллын хулганууд удалгүй татран өвчин туссан нь оношийг улам баталгаажуулав.
Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламж хэзээ шаардлагатай вэ? Доорх талаар дэлгэрэнгүй.
Татрангийн эмчилгээ
Татран эмчилгээг эрчимт эмчилгээний тасагт хийдэг тул амь насанд аюултай нөхцөл байдал хэзээ ч тохиолдож болно. Ийм өвчтөн бусад хүмүүст халдварладаггүй, үүнээс гадна халдварын эх үүсвэр болдоггүй тул түүнтэй холбоотой хүмүүс ямар ч аюулд өртдөггүй. Тийм ч учраасхалдваргүйжүүлэлт хийдэггүй. Гэхдээ ийм өвчтөн хэвтэрт байх ёстой.
Экзотоксиныг бие махбодид үзүүлэх хор нөлөөг нь саармагжуулах цаг гаргахын тулд аливаа эмчилгээний арга хэмжээг бараг нэгэн зэрэг хийх ёстой. Иммуноглобулин эсвэл татрангийн эсрэг ийлдэс бүхий тусгай эмчилгээ зэрэг эмчилгээг эрт эхлүүлэх тусам үр дүн нь илүү таатай байх бөгөөд бүрэн эдгэрэх найдвар нэмэгдэнэ.
Татран өвчнөөс хэрхэн урьдчилан сэргийлэх талаар дараа нь хэлэх болно, гэхдээ одоохондоо өвчний эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй ярья.
Татрангийн эмчилгээний цогц арга хэмжээ
Татрангийн илрэлийг эмчлэх эмнэлгийн цогц арга хэмжээг дараах байдлаар системчилж болно:
- Өвчтөн мэргэжлийн эмч нарын байнгын хяналтан дор байдаг хамгаалалтын дэглэмийг дагаж мөрдөх.
- Бие махбодид нэвтрэн орох хэсэгт, өөрөөр хэлбэл шууд шарханд эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэх зан үйл.
- Аюултай хорыг бүрэн саармагжуулна.
- Татах эмчилгээ.
- Хамгийн чухал дэмжлэг үзүүлж байна. Энэ тохиолдолд амьсгал болон зүрхний үйл ажиллагааг дэмжихэд анхаарна.
- Шинж тэмдгийн эмчилгээ хийж байна. Жишээлбэл, температурыг бууруулах, цусны эргэлтийн хэмжээг сэргээх гэх мэт.
- Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
- Өвчтөний тусламж үйлчилгээний чанартай зохион байгуулалт.
Аюулгүй байдлын горим, төрийн байнгын хяналтаас гадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйөвчтөн мөн өвчтөнд хамгийн зөөлөн нөхцлийг бүрдүүлэхийг хамардаг. Энэ тохиолдолд ямар ч дуу чимээ, гэрэл, хурц үнэр хэлбэрээр цочроох бодисыг оруулахгүй байх шаардлагатай. Ийм өвчтөнд хамгийн бага хүрэлцэх ёстой. Таталт үүсгэхгүйн тулд энэ нь маш чухал юм.
Бие махбодид нэвтрэн орох хэсэгт өвчний үүсгэгч бодистой тэмцэх нь гэмтлийн газрыг татрангийн токсоидоор зүсэх замаар мэс заслын аргаар эмчлэх явдал юм. Мэс заслын эмчилгээ нь гадны биет, түүнчлэн үхсэн эдийг бүрэн арилгахад оршино.
Бусад зүйлсээс гадна гүн дэх эдэд хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг бий болгохын тулд шархны голомтод шархны дагуу ламп зүсэлт хийдэг. Энэ нь клостриди үүсэх гамшигт нөхцөлийг бий болгохын тулд хийгддэг, учир нь хүчилтөрөгч байгаа тохиолдолд тэдгээр нь хөгжиж чадахгүй. Хэрэв татран үүсэх үед шарх эдгэрч чадсан бол халдварын үлдсэн ургамлын хэлбэрийг саармагжуулахын тулд энэ хэсгийг татрангийн эсрэг ийлдэсээр нунтагласан хэвээр байна. Өвчтөнд таталт өгөхгүйн тулд ийм үйл ажиллагааг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
Хорыг саармагжуулах
Токсин саармагжуулах үйл ажиллагаа нь татрангийн эсрэг хордлогын эсрэг адууны ийлдсийн тусламжтайгаар хийгддэг. Татран дахь экзотоксин нь мэдрэлийн эсүүд дээр тогтвор суурьшилтай байх чадвартай байдаг (мөн үүний дараа саармагжуулах боломжгүй болно. Ямар ч тохиолдолд) оношлогдсоны дараа ийлдсийн эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.
Ийлдэс хэрэглэхийн өмнөхөн тухайн хүний харшилтай эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ заавал өгөх ёстой. Үүнийг хийхийн тулд 0.1 миллилитр ийлдэсийг шууны дунд хэсэгт арьсан дор тарина. Хорин минутын дараа тарилгын талбайг үнэлнэ. Хэрэв хавантай улайлт нэг см-ээс бага байвал шинжилгээг сөрөг гэж үзэх бөгөөд энэ нь харшилгүй болохыг харуулж байна.
Хэрэв ийм улайлт нэг см ба түүнээс дээш бол энэ нь цочролын эсрэг тусгай эмчилгээний нэг хэсэг болох эрүүл мэндийн шалтгаанаар энэхүү ийлдсийг нэвтрүүлэх боломжтой гэсэн үг юм. Сөрөг дээж байгаа тохиолдолд 0.1 миллилитр шингэлээгүй ийлдэсийг булчинд тарина. Дараа нь өвчтөнийг нэг цаг орчим ажигладаг. Хэрэв хүндрэл гараагүй бол эмийн шаардлагатай бүх тунг булчинд тарина. Сийвэнг зөвхөн нэг удаа тарьдаг бөгөөд энэ нь гурван долоо хоног орчим үргэлжилнэ.
Өвчтний амь насанд заналхийлж буй цочмог харшлын урвал болох анафилаксийн шок үүсэх магадлалтай тул ийлдэс тарьснаас хойш нэг цагийн дотор өвчтөний даралтыг хэмжсэн эмнэлгийн хяналтанд заавал хамрагдана. температур ба зүрхний цохилт. Эмч нар энэ ийлдсийн оронд татрангийн иммуноглобулин хэрэглэж болно. Энэ нь ихэвчлэн адууны ийлдэс тарилгын харшлын сорил эерэг гарсан тохиолдолд илэрдэг.
Татран таталтын эмчилгээ
Таталтыг тайвшруулах эмээр эмчилдэгтайвшруулах эм, үүнээс гадна нейроплегийн элементүүд, мансууруулах эм, булчин сулруулагч, өөрөөр хэлбэл булчинг тайвшруулах зориулалттай эмүүд. Энэ тохиолдолд эмийг "Диазепам", "Сибазон", "Реланиум" хэлбэрээр хэрэглэдэг. Тэд дөрвөн цаг тутамд 10 миллиграмм амаар ууна. Хэрэв эмийг залгих боломжгүй бол эмийг өдөрт 8 удаа 10 миллиграммаар судсаар тарина.
Өвчтний амин чухал үйл ажиллагааг дэмжих нь цусны даралт ихсэх, зүрхний дутагдлыг засах явдал юм. Мөн эмчилгээний явцад цусны хүчилтөрөгчөөр ханалт хийх шаардлагатай. Зүрхний цохилт буурахын зэрэгцээ даралтыг бууруулж, эмч нар адренерг хориглогчийг Обзидан, Анаприлин, Фентоламин хэлбэрээр ашигладаг.
Хэрэв гэмтсэн тохиолдолд татранаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ аваагүй бол эмгэг үүсэхийг үгүйсгэхгүй.
Шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх
Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь юуны түрүүнд шингэн алдалтын эсрэг тэмцэл, үүнээс гадна хүчил-суурь тэнцвэр нь хүчиллэг ихсэх тал руу шилждэг ацидозтой тэмцэх явдал юм. Үүний тулд дөрвөн хувийн натрийн бикарбонатын уусмалыг Reopoliglyukin, Reosorbilact, Rheomacrodex, Refortan, Stabizol, Plasmalite, Ionosteril, Trisol гэх мэт эмийн хамт хэрэглэдэг. Хангалттай шингэний хэрэглээ нь цусны эргэлтийн хэмжээг эрүүл байлгах бөгөөд энэ нь температурыг улам ихэсгэхээс сэргийлж, эрсдлийг бууруулдаг.хүндрэл.
Бие дэхь булчингийн хурцадмал байдлаас болж татран үүсэх нь уушигны агааржуулалтыг тасалдуулж, уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн бүлгийн антибиотикуудыг хэрэглэдэг бөгөөд эдгээр нь макролид, пенициллин эсвэл тетрациклин бүхий цефалоспорин байж болно. Антибиотикийг хоёр дахь долоо хоногт өндөр тунгаар тогтооно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь тромбозоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд "Гепарин" -ийг арьсан дор хэрэглэх явдал юм.
Орны шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг орондоо байнга эргүүлж, ор, дотуур хувцас нь цэвэрхэн байхын тулд дугуй, дэр хэлбэрээр тусгай антидекубит хэрэгслийг ашиглах боломжтой., бөгж гэх мэт. Булчингийн хурцадмал байдал нь шээх, гэдэсний хөдөлгөөнийг муутгахад хүргэдэг тул хүн давсагны катетержуулалт, тогтмол цэвэрлэгээний бургуй хийх шаардлагатай болдог.
Татран өвчний үед трисмус, булчингийн ерөнхий хурцадмал байдал, амьсгаадалтаас болж хооллоход хэцүү байдаг, заримдаа бүрэн боломжгүй байдаг тул өвчтөний хоол тэжээлийн зохион байгуулалт нь энэ тохиолдолд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Залгих чадвараа хадгалсан тохиолдолд өвчтөнд шингэн өндөр илчлэг хоол өгдөг. Хооллолтыг заримдаа хуруу шилээр эсвэл шим тэжээлийн уусмалыг судсаар тарьж хийдэг.
Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн заалтуудыг авч үзэх нь хэчнээн чухал болохыг эндээс харж болно.
Зарим тохиолдолд, ялангуяа өвчтөн хожуу эмчилгээ хийлгэсэн, эсвэл хожимдож оношлогдсоны улмаас аливаа эмчилгээний арга хэмжээ нь үр дүнгүй болж, өвчтөн нас бардаг. Одоогоортатран өвчний нас баралтын түвшин гучин хувь байна. Үүнтэй холбогдуулан одоогоор энэхүү аюултай өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулж байна. Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга одоогоор хэрхэн хэрэгжиж байгааг уншина уу.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Хоёр сорт байдаг:
- Өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэлт. Үүний хүрээнд шархыг бохирдуулахын зэрэгцээ гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлдэг. Татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг дараахь байдлаар гүйцэтгэдэг - ариун цэврийн болон боловсролын ажил хийж, арьсны гэмтсэн хэсгийг цаг тухайд нь боолтоор сайтар эмчилж, эмнэлгүүдэд асепсисын дүрмийг дагаж мөрддөг.
- Тусгай - вакцинжуулалтыг хамарна.
Харин, татранаас урьдчилан сэргийлэх тусгай арга нь сонгомол болон яаралтай байж болно.
Төлөвлөсөн урьдчилан сэргийлэх
Төлөвлөгөөт урьдчилан сэргийлэх нь вакцинжуулалтыг хамардаг. Энэ өвчнөөс хамгаалах дархлааг хангахын тулд татрангийн токсоид хэрэглэдэг. Энэ нь хосолсон вакцинд багтдаг. Үүний зэрэгцээ сахуу, татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлж байна. Гурав, дөрөв, тав, зургаа, арван найман сартай хүүхдүүдэд вакцин хийдэг. Дараа нь вакциныг зургаа, арван дөрвөн настайд нь гуя, мөрний хэсэгт булчинд тарьдаг. Ирээдүйд амьдралынхаа туршид дахин вакцинжуулалтыг арван жил тутамд хийдэг. Арван жилийн турш анатоксиныг 0.5 миллилитр тунгаар оруулсны дараа хүний бие махбодид хордох чадварыг хадгалдаг гэж үздэг.экзотоксины эсрэгбие үүсэх. Хүүхэд бүрт татранаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал.
Хэрэв хүүхэд насандаа ийм дархлаажуулалт хийгээгүй, өөрөөр хэлбэл насанд хүрсэн хүн татрангийн эсрэг вакцинд хамрагдаагүй бол түүнд 0.5 миллилитр тунгаар анатоксиныг нэг сарын завсарлагатайгаар 2 удаа өгнө. тэгээд жилийн дараа. Мансууруулах бодисыг гурав дахин тарьснаар арван жилийн турш дархлаа бий болно. Цаашид арван жил тутамд дахин вакцин хийлгэх шаардлагатай болно.
Татранаас урьдчилан сэргийлэх өөр нэг хэлбэрийг авч үзье.
Онцгой байдлын урьдчилан сэргийлэх
Энэ төрлийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн аливаа төрлийн гэмтэл байгаа тохиолдолд хийдэг. Мөн татранаас яаралтай урьдчилан сэргийлэх нь амьтны хазуулсан, үр хөндөлт, хүүхэд төрүүлэх, түлэгдэх, хөлдөх зэрэгт ашиглагддаг. Хэвлийн шарх, удаан хугацааны цэвэршилттэй процесс байгаа тохиолдолд үүнийг хийхийг зөвлөж байна. Ийм урьдчилан сэргийлэлтийг ихэвчлэн арьсны гэмтэл авсан үеэс эхлэн хорин хоногийн дотор хийдэг. Татранаас урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн хоёр төрөл байдаг.
- Идэвхтэй төрөл. Өмнө нь вакцин хийлгэсэн хүмүүст өгдөг. Үүний тулд 0.5 миллилитр токсоид хэрэглэдэг.
- Вакцин хийлгээгүй хүмүүст татран өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийн идэвхтэй идэвхгүй хэлбэрийг хийдэг. Энэ тохиолдолд татрангийн эсрэг хүний иммуноглобулинтай хослуулан 0.5 миллилитр токсоидыг нэвтрүүлэх аргыг хэрэглэнэ. Иммуноглобулины оронд хэрэглэж болнотатрангийн токсоид морины ийлдэс. Энэ тохиолдолд харшлын урвалын шинжилгээнээс ихээхэн хамаардаг. Идэвхтэй идэвхгүй урьдчилан сэргийлэлт хийсний дараа сарын дараа, дараа нь жилийн дараа токсоид эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Энэ нь хүний татран өвчний дархлааг бий болгоход маш чухал юм.
Дээр дурдсан зүйлсээс харахад татран нь дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэхэд хялбар өвчин юм гэж дүгнэж болно. Вакциныг цаг тухайд нь хийх нь энэ өвчний эрсдлийг бараг тэг хүртэл бууруулдаг. Мөн дэвшилтэт татран өвчний нас баралтын 30% нь өөрөө ярьдаг. Үүнтэй холбогдуулан хүмүүс энэ өвчний эсрэг хамгийн сүүлд хэзээ вакцин хийлгэж байснаа санаж байхыг шаарддаг. Вакцин хийлгэснээс хойш арав гаруй жил өнгөрсөн тохиолдолд ирээдүйд амь насаа хамгаалахын тулд эмнэлгийн байгууллагад очиж, вакцинжуулалтад ердөө таван минут зарцуулах шаардлагатай.
Бид татран өвчний эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх талаар авч үзсэн.
