Остеохондроз нь ясны хөгжлийг өөрөө хязгаарладаг эмгэг юм. Илүү нарийн, osteochondrosis нь асептик ишемийн үхжил юм. Остеохондрозын психосоматик (Луиз Хэй нөлөөлсөн бүх хүчин зүйлийг нарийвчлан тодорхойлсон) цааш нь.
Остеохондрозын эмгэг жамын эхлэлийн үйл явдлууд өнөөг хүртэл олдоогүй байгаа боловч өгөгдөл нь ясжилтын төвийн ишемийн үхжил байгааг харуулж байна. Энэ нь гэмтлийн үйл явдал эсвэл олон тооны гэмтлийн улмаас анхдагч судасны эмгэгээс үүдэлтэй байж болно. Мөн остеохондрозын психосоматик шалтгаан байж болно.
Энэ нь нэг эсвэл олон эпифиз агуулсан байж болох ба сашамоидууд ч үүнээс ангид байдаггүй (Синдинг Ларсений синдром, мөн анхны метасарсал сесамоидыг авах үед). Суурь үйл явц нь тусгаарлагдсан болон олон өвчний хувьд ижил байх шиг байна.
Бүрэн эдгэрээгүй эсвэл эмчилгээ бүрэн үр дүнгүй болох нь архаг өвдөлт, цаашлаад хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. ДэлгэрэнгүйУмайн хүзүүний нурууны остеохондрозын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар дэлгэрэнгүй.
Шинж тэмдэг
Бүх төрлийн остеохондрозын хувьд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- Тодорхой бус шалтгаан.
- Эмнэлзүйн явц.
Өвчний ийм загварууд бас байдаг:
- Гэмтэл авсан энгийн нарс булчирхай (жишээ нь, capitelilla dissecans-ийн остеохондрит бүхий шишийн тохой).
- Гадны өдөөлтөөс үүдэлтэй бага зэргийн дисхондротик нарс булчирхай (жишээ нь Пертес өвчин).
- Хэвийн стресст өртсөн дисхондротик нарс булчирхай (жишээ нь: Гаучерийн өвчний үед гуяны эпифиз).
Коллаген-протеогликаны харьцаа өөрчлөгдсөн, биохимийн гажиг (жишээлбэл, MMP-1, MMP-3, MMP-13 гэх мэт матрицын металлопротеиназын [MMPs]-ийн илэрхийлэл өөрчлөгдсөн) нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд байдаг. мөн гликозаминогликан ба агреканы хэт их хэмжээгээр ялгаруулж, мөгөөрсийг гэмтээж буй механик өөрчлөлтийн үр дагавар.
Остеохондрозын өвчний психосоматик
Зөвхөн физиологийн шалтгаанаас гадна сэтгэлзүйн шалтгаанаар илэрч болно.
Хүний бие сэтгэл зүйн дарамтанд маш мэдрэмтгий байдаг. Хүмүүст тохиолддог өвчлөлийн талаас илүү хувь нь ихэвчлэн бодит өвчин биш, харин стресст ачаалал, туршлага, мэдрэлийн мэдрэмж юм. Психосоматик нөхцөл ба остеохондроз нь хоорондоо нягт холбоотой.
Хүзүүний остеохондроз
Умайн хүзүүний хэсэг нь сэтгэн бодох хэсгийг гүйцэтгэх хэсэгтэй холбодог. Умайн хүзүүний остеохондрозын психосоматикийн шалтгаан нь өөртөө итгэлтэй хүн үргэлж толгойгоо өндөр барьдаг. Найдваргүй хүн эсрэгээрээ үүнийг өөртөө шахаж, мөгөөрсний эдийг устгадаг. Умайн хүзүүний остеохондрозын психосоматикийг зөвхөн ертөнцийг үзэх үзэл, бодлыг өөрчлөх замаар эмчилдэг.
Хөхний остеохондроз
Цээжний бүсийн остеохондрозын психосоматик нь тухайн хүний сэтгэл санааны таагүй байдал юм. Үүнд уйтгар гуниг, сэтгэл санааны алдагдал орно. Тэднээс болж хүн бөхийж эхэлдэг.
Нурууны остеохондроз
Бүсэлхий нурууны остеохондрозын психосоматик нь гэр бүлийн асуудал ихтэй эмэгтэйчүүдэд илэрдэг. Мөн өөртөө хүчтэй эргэлзэх нь өвчний гадаад төрх байдалд нөлөөлдөг. Энэ бүхэн нийлээд өвдөлт мэдрэхүйд хүргэдэг.
Ангилал
Остеохондрозын эхний ангиллаар тэдгээрийг даралт, зүтгүүрийн болон атавист төрөл (Бурроузын ангилал) эсвэл шахалт, хурцадмал байдал, атавист төрөл (Гоффын ангилал) гэж хуваадаг. Эдгээр системүүд хангалтгүй байсан. Сиффэр остеохондрозыг үе мөчний, үе мөчний бус, ясны төрөлд хуваадаг ангиллыг санал болгосон. Энэ схемийг өнөөдөр ихэвчлэн хүлээн зөвшөөрч байна.
Үе мөчний остеохондроз нь дараах шинж чанартай:
- Үений болон хучуур эдийн мөгөөрс, доод эндохондрал төвийн анхдагч гэмтэлясжилт - Фрайбергийн өвчин.
- Подзол ясны ишемийн үхжилтийн улмаас үе мөчний болон эпифизийн мөгөөрсний хоёрдогч гэмтэл - Пертесийн өвчин, Кохлерийн өвчин, диссекана остеохондрит.
Остеохондроз дараах газруудад тохиолддог:
- Тренд - Осгуд-Шлаттерын хам шинж, Монде-Феликсийн өвчин.
- Шөрмөсний шөрмөс - нугасны цагираг.
Ficial osteochondrosis нь дараахь зүйлийг агуулдаг:
- Урт яс - Тибиа вара (Блоунтын өвчин).
- Шерманы өвчин.
Холбогдох зөрчил
Эрдэмтэд шээс бэлэгсийн тогтолцооны гол эмгэгүүд нь Пертезийн өвчинтэй холбоотой болохыг тогтоожээ. Энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд ивэрхийн эрсдэл 8 дахин нэмэгддэг. Шейерманы өвчтэй өвчтөнд гуяны гулсалт үүсч болно.
Остеохондрозын үед өсөлтийн саатал үүсэхэд ихээхэн анхаарал хандуулсан. Шээсээр дезоксипиридинолин ба гликозаминогликаны ялгаралт багассан, мөн инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл (IGF)-1-ийн сийвэнгийн түвшин бага байгаа нь энэ холбоог нотлох баримт юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь коллагены солилцоог зөрчихөд хүргэдэг. Ирээдүйд энэ өөрчлөлт нь хам шинжийн хувьд остеохондрозын эмгэг жамтай холбоотой байж болно.
Боломжтой шалтгаанууд
Остеохондрозын психосоматикаас гадна өөр шалтгаан бий. Хамгийн эртний, хамгийн маргаантай, тиймээс хамгийн баганийтлэг зүйл бол нийгмийн хомсдол, хоол тэжээлийн дутагдал, утаанд идэвхгүй өртөх (үйлдвэрлэлийн үл мэдэгдэх хүчин зүйл). Эдгээр хүчин зүйлсийг шалтгаан гэж үзсэн судалгаанууд нь газарзүйн онцлогтой байсан бөгөөд тэдгээрийн үр дүнг этиологийн алдаа гэж үзсэн байж магадгүй.
Үндсэн шалтгаан
Остеохондрозын хамгийн их магадлалтай шалтгаан гэж үздэг хүчин зүйлүүд - дангаар нь эсвэл янз бүрийн хавсарсан (олон хүчин зүйлийн өвчинтэй) - нь:
- Генетикийн урьдач нөхцөл.
- Байгаль орчны хүчин зүйлс.
- Цочмог буюу давтан гэмтэл.
- Эмболизм.
- Зэс (бичил тэжээлийн) дутагдал.
- Халдварт өвчин.
- Механик хүчин зүйлс.
Удамшлын урьдал өвчний хувьд Блоунтын өвчин нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр удамшдаг. Гэсэн хэдий ч бусад боломжит удамшлын эмгэгүүд (Шейерманы өвчин гэх мэт) удамшлын хэлбэрүүд байсаар байна.
Дахин судлах шаардлагатай газар бол эдийн хүчин зүйлийн зам дарангуйлагч (TFPI) дутагдсанаас болж цусны бүлэгнэлтийн гиперкоагуляцийг үүсгэдэг генетикийн урьдал нөхцөл юм. Бусад нь S уурагтай холбоотой фибринолизийн согог, уураг С-ийн дутагдал, идэвхжүүлсэн уураг С-д тэсвэртэй байдал зэрэг орно. Үүний нэгэн адил протромбин (G20210A мутаци), V хүчин зүйл Лейден (мутаци G1691A) генийн мутациас үүдэлтэй тромбофилийн удамшлын эмгэгийн талаар зөвшилцөл байхгүй байна.), метилентетрагидрофолат редуктаза (мутаци C677T) эсвэл антикардиолипин эсрэгбие.
Удамшлын урьдал байдал болон хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн аль алиных нь хувьд дам тамхидалт нь бета-фибриноген генийн G-455-A полиморфизмын үр дүнд Пертезийн өвчин үүсэхтэй холбоотой байж болно.
Бичил тэжээлийн дутагдал (жишээ нь зэс, цайр) нь амьтдын судалгаанд үндэслэн магадлалтай шалтгаан гэж үзсэн.
Халдвар нь нэгэн цагт остеохондрозын шалтгаан гэж дуу нэгтэйгээр үгүйсгэгдэж байсан бол одоо өвчний явцыг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлдэг нь нотлогдсон. Үүний нөлөө нь шууд эсвэл аутоиммун механизмтай холбоотой байж болно.
Хувь хүний механик хүчин зүйл нь Осгуд-Шлаттерын өвчин, Синдин-Ларсен-Йохансоны өвчин зэрэг өвөрмөц өвчин үүсэхтэй холбоотой байж болно. Ийм хүчин зүйлсийн жишээ нь урт пателла (Grelsamer II төрөл) болон сунгах төхөөрөмж, шилбэний гадна талын мушгиа юм. Осгуд-Шлаттер хам шинж нь гэмтлийн шинж чанартай бөгөөд ишемийн үхжилтэй холбоогүй гэж янз бүрийн зохиогчид санал болгосон.
Холбоотой хүчин зүйлс
Остеохондрозтой холбоотой хүчин зүйлсийг мөн тодорхойлсон. Үүнд дааврын тэнцвэргүй байдал (гипотиреодизм), хадуур эсийн цус багадалт, Гаучерийн өвчин ба мукополисахаридоз, магнийн дутагдлаас үүдэлтэй тетани, цистик фиброз зэрэг орно. Гэсэн хэдий ч, эдгээр бүх нөхцөл байдал одоо өөрийн эрх болон дагуу, сайн батлагдсан өвчин юмЗохиогчид остеохондрозтой холбоотой байж болохгүй.
Эмчилгээ
Умайн хүзүүний нурууны остеохондрозын шинж тэмдгийг авч үзсэний дараа эмчилгээ, тархвар судлалын талаар цаашид хэлэлцэх болно.
Остеохондроз нь өөрөө өөрийгөө арилгадаг өвчин учраас эмчилгээний үр дүн ихэвчлэн сайн байдаг. Ихэнх тохиолдолд үнэндээ синдром нь анзаарагдахгүй өнгөрдөг. Гэсэн хэдий ч osteochondrosis нь зөвхөн консерватив эмчилгээ эсвэл мэс засал хийхгүй бол өвчтөний таамаглал нь ихэвчлэн урам хугардаг. Эдгээр тохиолдлуудад өвчтөнд хоёрдогч өөрчлөлтийг зохицуулахын тулд насан туршдаа яаралтай арга хэмжээ авах эсвэл үе мөч солих шаардлагатай байж болно. Ийм арга хэмжээ авахаас өмнө өвчтөнд зохих ёсоор мэдээлэл өгч, сургах ёстой.
Эпидемиологи
Остеохондрозын янз бүрийн хэсэгт нөлөөлөх давтамж өөр өөр байдаг. Эдгээр нь өөрөө өөрийгөө хязгаарладаг эмгэгүүд учраас ихэвчлэн оношлогддоггүй; Тиймээс үнэн зөв бичиг баримт бүрдүүлэх нь хэцүү байдаг. Perthes өвчин нь хамгийн түгээмэл тахир дутуу osteochondrosis гэж тооцогддог боловч бүх төрлийн хамгийн түгээмэл биш юм. Зарим төрөл нь маш ховор байдаг тул эмч бүх практикт хэзээ ч тааралддаггүй.
Өвчтөнд ясны цөм гарч ирсний дараа олон тооны остеохондроз үүсдэг, учир нь энэ үед ихэвчлэн мөгөөрс бүхий нарс булчирхай нь маш хурдан ургадаг тул янз бүрийн хэлбэр, хүчтэй гэмтэлд маш мэдрэмтгий байдаг.. Энэхүү ерөнхий мэдэгдлийн үл хамаарах зүйлүүд нь osteochondrosis dissecan дахь өвдөлт,Өсвөр насныхны маш хурдацтай өсөлтийн үед голчлон тохиолддог Шейерманы өвчин, Осгуд-Шлаттер.
Фрейбергийн өвчин нь эмэгтэйчүүд, өсвөр насныханд илүү их тохиолддог Энэ нь тохойн үений (толгой) остеохондрозын өвдөлт юм. Бусад бүх боломжит, судлагдсан остеохондрозын төрлүүд ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд илэрдэг. Хөвгүүдийн өсөлтийн төвийн харагдах байдал, боловсорч гүйцсэн байдал нь энэ ялгааг тайлбарлаж болно. Мөн өндөр түвшний хөдөлгөөн нь хүүхэд, өсвөр насныхны хэврэг ясыг гэмтээдэг.
Маш түгээмэл бөгөөд сайн судлагдсан остеохондрозын зарим нь арьсны өнгө, үндэс угсааны хувьд давтамж, тархалтын хувьд тодорхой ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, энэ өгүүллийн эхэнд дурдсан Пертесийн өвчин Африк, Хятад гаралтай хүмүүст ховор тохиолддог. Блоунтын өвчин Африк тивд маш түгээмэл байдаг ч Баруун Европ болон Хойд Америкт энэ өвчин нэлээд ховор тохиолддог.
