Толгой өвдөх нь олон тооны эмгэгийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. Энэ нь богино хугацааны болон байнгын аль аль нь байж болох бөгөөд энэ нь хүнийг ердийн зүйлээ хийхээс сэргийлдэг. Ийм өвдөлтийн үед түүний илрэлийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд мэдрэлийн эмчтэй холбоо тогтоох шаардлагатай. Заримдаа энэ шинж тэмдэг нь тархинд хөгжиж буй аюултай өвчний талаар сэрэмжлүүлдэг. Зарим тохиолдолд өвдөлт нь мэдрэлийн системийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Үүний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд тусгай судалгаа хийдэг - тархины эхоэнцефалографи. Үүний ачаар та тухайн хүний бүтцийн эмгэгтэй эсэхийг мэдэх боломжтой.
Тархины эхоэнцефалографи - энэ юу вэ?
Тархины төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд янз бүрийн шинжилгээний аргуудыг хийдэг. Тэдгээрийн дотор - гавлын ясны рентген зураг, тооцоолсон болон соронзон резонансын дүрслэл, цахилгаан потенциалын судалгаа (EEG). Анагаах ухааны олон салбарын нэгэн адил мэдрэл судлалхэт авианы аргыг хэрэглэдэг. Үүнд тархины эхоэнцефалографи орно. Бага насны хүүхдүүдэд энэ шинжилгээг нейросонографи (NSG) гэж нэрлэдэг. Шинэ технологи гарч ирсэн хэдий ч энэ аргыг эмч нар идэвхтэй зааж өгдөг. Энэ нь echoencephalography нь тархины бүтцийг аюулгүй, инвазив бус судалгаа гэж үздэгтэй холбоотой юм. Энэ нь мэдрэлийн олон өвчнийг оношлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ нь ихэвчлэн толгойн судаснуудын доплер судалгаатай хавсардаг. Эдгээр аргуудын ачаар тархины байдал төдийгүй цусны хангамжийг шүүн тунгаах боломжтой.
Эхоэнцефалографийн заалт
Энэ судалгаа нь мэдрэлийн эмгэгийн өргөн хүрээг тодорхойлох боломжийг олгодог тул нэлээд мэдээлэлтэй юм. Тархины эхоэнцефалографи нь хэт авианы долгионыг мэдрэх чадварт суурилсан дүрслэлийн аргуудын нэг юм. Нейропатологич, ерөнхий эмч нар энэ судалгааг зааж өгч болно. EchoEG-ийн заалтууд нь өвчтөний гомдол байдаг бөгөөд энэ нь тархины эмгэгийг илтгэж болно. Процедурын хамгийн түгээмэл шалтгаан бол толгой өвдөх явдал юм. Зарим тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнд төвөг учруулах нь ховор бөгөөд зөвхөн сэтгэцийн стресс эсвэл цаг агаарын өөрчлөлтийн үед илэрдэг. Бусад тохиолдолд өвдөлт нь хүнийг байнга зовоож, ажиллах, амрах боломжгүй болгодог. Хоёр тохиолдолд хоёуланд нь EchoEG хийх шаардлагатай, учир нь заримдаа ховор шинж тэмдэг илэрдэгтархины хүнд хэлбэрийн эмгэгийг илтгэнэ. Толгойн хэт авиан шинжилгээний бусад шинж тэмдэг нь нойрны хямрал, ой санамж муудах, чих шуугих, толгой хөхрөх зэрэг болно.
Хүүхдэд эхоэнцефалографи хэзээ хийдэг вэ?
Хүүхдийн тархины эхоэнцефалографи нь мэдрэлийн үзлэгийн шилдэг аргуудын нэг юм. Юуны өмнө энэ нь эсрэг заалт байхгүй, мөн процедурын өвдөлтгүй байдлаас үүдэлтэй юм. Үүнээс гадна EchoEG нь тусгай сургалт шаарддаггүй бөгөөд мэдээллийн арга юм. Үүнийг хэрэгжүүлэх заалт нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байна. Нэмж дурдахад, хүүхдийн популяцид ихэвчлэн тохиолддог бусад гомдол байдаг. Үүнд:
- Өсөлт удааширсан. Энэ үйл явц нь тархинд явагддаг дааврын зохицуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно.
- Анхаарлын дутагдал хэт идэвхжил. Энэ өвчин нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг ч бүтцийн эмгэг нь түүний шалтгаан байж болно. Энэ синдром нь дуулгаваргүй байдал, төвлөрөл дутмаг, сурлагын бүтэлгүйтэл, үл тоомсорлох зан авираар илэрдэг. Ихэнхдээ 5-8 насанд оношлогддог.
- Шөнийн цагаар шээх.
- Гидроцефалус оношлохдоо эмгэгийн хүндийн зэргийг үнэлэхийн тулд EchoEG шаардлагатай.
Нярайн болон нярай хүүхдэд нейросонографи хийдэг. Энэ судалгааны ялгаа нь тархины бүтцийг бүрэн харах боломжийг олгодог. Үүний улмаас үүнийг хангаж байнажижиг өвчтөнүүдэд гавлын ясны нээлттэй хэсгүүд байдаг - fontanelles. NSG-ийн шинж тэмдэг нь нойрны хямрал, гэнэт хашгирах, амьсгал боогдох, хүчтэй регургитаци юм. Ерөнхийдөө энэ судалгаа нь echoencephalography-аас ялгаатай биш юм. Төхөөрөмжүүдийн ажиллах механизм болон хоёр аргыг гүйцэтгэх техник нь ижил байна.
Эхоэнцефалографийн сонголт
2 төрлийн EchoEG байдаг. Тэд ижил уншилттай боловч бие биенээсээ бага зэрэг ялгаатай. М горим дахь эхоэнцефалографи нь гавлын дотоод даралт ихсэх, тархинд үүсэх (цист, хавдар) зэрэг эмгэгийг тодорхойлох зорилготой юм. Энэ арга нь эмгэг өөрчлөлтийг нүдээр харах боломжийг олгодог боловч үнэн зөв оношлох боломжгүй юм.
Нэг хэмжээст эхоэнцефалографи нь тархины бүтцийг илүү нарийвчлан судлах зорилгоор хийгддэг. Эмч нар энэ судалгааг хүүхдэд гавлын дотоод даралт ихсэх, гидроцефалус гэж сэжиглэхэд зөвлөж байна. Уг процедурын энэ хувилбар нь тархины ховдолын хэмжээ, М-цуурай шилжилтийн хэмжээ, ховдолын индекс гэх мэт үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжтой.
Хүүхдэд судалгаа хийх техник
Эцэг эхчүүд ихэвчлэн асуулт асуудаг: тархины эхоэнцефалографи нь хүүхдэд гаж нөлөө үзүүлж болох уу, хаана үзлэг хийх нь илүү дээр вэ, хүүхдээ хэрхэн бэлтгэх вэ? Энэ дүрслэх арга нь бүрэн гүйцэд гэдгийг та мэдэх ёстойхор хөнөөлгүй. Энэ нь тусгай сургалт шаарддаггүй бөгөөд өдрийн аль ч цагт хийж болно. Хэрэв EchoEG нь бага насны хүүхдэд шаардлагатай бол эцэг эх нь толгойгоо хэдэн минутын турш тодорхой байрлалд байлгахыг хүсдэг. Судалгааг 2 үе шаттайгаар явуулдаг:
- Дамжуулах. Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ: толгойн гадаргуу дээр 2 мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд тэдгээр нь эсрэг талаас 1 тэнхлэгийн дагуу байрлах ёстой. Эхний мэдрэгч нь дуут дохиог илгээдэг бөгөөд энэ нь хоёр дахь хэрэгсэлд дамждаг. Үүний ачаар толгойн дундаж шугам гэх мэт үзүүлэлтийг тооцдог.
- Ягаралтын үе шат. Цаашдын шалгалтыг дохио хамгийн сайн сонсогдох газарт суурилуулсан нэг мэдрэгч ашиглан хийдэг. Бүх бүтцийг шалгахын тулд эмч аажмаар толгойн гадаргуу дээгүүр төхөөрөмжийг хөдөлгөдөг.
Тархины эхоэнцефалографи ямар өөрчлөлтүүдийг харж болох вэ?
ЭхоЭГ-ийн хоёр үе шаттай тул тархины янз бүрийн эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Юуны өмнө эмч дунд шугамыг тодорхойлно. Түүний хазайлт нь бүтцийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд саарал, цагаан материалын нэг хэсэг шахагдаж болно. Зөвхөн хүүхдийн тархины эхоэнцефалографи нь энэ өөрчлөлтийг хурдан бөгөөд найдвартай оношлох боломжтой. Гэсэн хэдий ч энэ үзүүлэлтийн норм нь өвчин байхгүй гэдгийг үргэлж илэрхийлдэггүй.
Тиймээс дунд шугамыг олохоос үл хамааран эмч хоёр дахь шат руу шилждэг. Үүний ачаар гидроцефалус илрэх боломжтой - тархины ховдол эсвэл түүний мембран дахь илүүдэл шингэн гарч ирдэг. Мөн хөдлөх замаармэдрэгч нь эзэлхүүний формацийг илрүүлэх боломжтой. Энэхүү судалгаа нь тархины бодисыг хоёр талаас нь үнэлэх боломжийг олгодог. Хамгийн тод дохио бол медиан байгууламжаас ирж буй дууны долгион юм. Эдгээрийг М-цуурай гэж нэрлэдэг бөгөөд оношилгооны ач холбогдолтой.
Ямар өвчин илрэх боломжтой вэ?
Тархины эхоэнцефалографи нь гавлын тархины битүү гэмтэл, түүнчлэн өвчтөн эсвэл түүний эцэг эхийн гомдолд зориулагдсан байдаг. Энэхүү судалгаагаар дараах зөрчлийг илрүүлж болно:
- Гидроцефали. Энэ шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд илүү түгээмэл боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.
- Гавлын дотоод даралт ихсэх. Толгойн гэмтэл, доргилтын дараа гарч ирж болно. Зарим тохиолдолд гавлын дотоод даралт ихсэх нь урьдчилсан нөхцөлгүй байдаг. Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь толгой эргэх, хамраас цус алдах явдал юм.
- Тархины хавдар.
- Гематом.
- Тархины бодист байрлах буглаа, уйланхай.
- Гипофизын аденома.
ЭхоЭГ-г Доплерографитай хослуулснаар цус харвалт, цусны эргэлтийн энцефалопати (архаг ишеми) зэрэг эмгэгийг оношлох боломжтой.
Хүүхдийн тархины эхоэнцефалографи: транскрипт
Судалгааны үр дүнг уншихдаа M-echo, эхний болон эцсийн цогцолборыг үнэлдэг. Дунд шугамыг 2 мм-ээс дээш нүүлгэн шилжүүлэх үед эмгэг өөрчлөлтүүд оношлогддог. Тэднийг зөвшөөрдөгтархины эхоэнцефалографийг илрүүлэх. Үр дүнгийн тайлбарыг дараах стандартын дагуу мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг:
- M-echo дунд байх ёстой, өөрөөр хэлбэл MD=MS. Үүнээс гарч буй дохионы хуваагдал нь гавлын дотоод даралт ихсэхийг илтгэнэ. M-echo импульсийн хязгаар нь ихэвчлэн 10-30% хооронд хэлбэлздэг. Энэ утгын өсөлт нь гипертензи-гидроцефалик хам шинжийг илтгэнэ.
- Борлуулалтын дундаж индекс нь ихэвчлэн 3, 9-4, 1 байна.
- М-цуурай 5 мм-ээр дээш шилжиж байвал цусархаг харвалт, доошоо байвал ишеми байгааг илтгэнэ.
- Ер нь III ховдол (22-24) ба дунд хана (4-5)-ын индекс байх ёстой.
Энэ судалгааны давуу болон сул талууд
Ямар ч судалгааны нэгэн адил EchoEG нь давуу болон сул талуудтай. Энэ арга нь эрт дээр үеэс гарч ирсэн тул зарим эмч нарын үзэж байгаагаар энэ нь зарим талаараа хоцрогдсон байна. Энэ нь тархийг судлах олон тооны шинэ төхөөрөмжтэй холбоотой бөгөөд энэ нь эмгэг процессын талаар илүү тодорхой дүр зургийг өгдөг. Жишээлбэл, соронзон резонансын дүрслэл нь эдийг давхаргаар нь харж, хамгийн жижиг формацуудыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэсэн хэдий ч эхоэнцефалографи нь давуу талтай тул оношлогооны нийтлэг арга хэвээр байна. Юуны өмнө энэ арга нь аюулгүй юм. Тиймээс энэ нь ихэвчлэн хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Түүнчлэн, энэ нь их хэмжээний зардал, тусгай сургалт, цаг хугацаа шаарддаггүй. Хэт авианы ачаар тархины олон өвчнийг үгүйсгэх боломжтой.
Эхоэнцефалографийн дараа өвчтөний дүгнэлт
Энэ судалгаанд хамрагдсан хүмүүс тархины эхоэнцефалографи гэж юу болох, энэ ажилбарыг хэрхэн хийдэг, хаана хандаж лавлагаа авах талаар дэлгэрэнгүй хэлж чадна. Ихэнх тохиолдолд энэ процедурын тойм эерэг байдаг. Өвчтөнүүд үүнийг хэрэгжүүлэх хурд, хямд өртөг, үнэн зөв үр дүнг тэмдэглэж байна.
