"Baraclude" нь ретровирусын эсрэг эмийг хэлдэг бөгөөд нуклеозидын аналогийн бүлэгт багтдаг. Энэ нь архаг HBV халдварыг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Энтекавир эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь элэгний вирүсийн нөхөн үржихүйг хурдан дарангуйлдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэхийн өмнө тайлбарыг сайтар судалж үзэх шаардлагатай. Хэрэглэх заавар нь юуг харуулж байна вэ? "Baraclud" (Baraclud) - элэгний хатууралтай өвчтөнд фиброзын үйл явцын урвуу урсгалыг эхлүүлэхэд зориулагдсан эм.
Эмийн найрлага
Эмийг хоёр тунгийн хувилбараар үйлдвэрлэдэг - 0, 5 ба 1 мг энтекавирын идэвхтэй найрлага нь өнгөний хувьд ялгаатай (цагаан эсвэл ягаан).
Эмийн найрлагад мөн орно:
- полисорбат;
- магнийн стеарат;
- лактоз моногидрат;
- гипромеллоз;
- повидон;
- Опадри будаг.
Фармакологийн үйлдэл
Гуанозины нуклеозидын аналог болох энтекавир идэвхтэй бодис нь элэгний В вируст сонгомол нөлөө үзүүлдэг.
Энтекавир нь идэвхтэй трифосфат болж фосфоржиж, хагас задралын хугацаа 15 цаг орчим байдаг ба эсийн доторх агууламж нь эсийн гаднах энтекавирын концентрацтай холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ биед идэвхтэй бодисын хуримтлал ажиглагддаггүй. Хэрэглэх заавар нь өндөр үр дүнтэй болохыг харуулсан "Бараклуд" эм нь вирусын полимеразын идэвхийг дарангуйлж, гурван хүчин зүйлд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг:
- HBV эерэг ДНХ хэлхээний синтез;
- прегеномын мРНХ-ийн сөрөг хэлхээний урвуу транскрипц;
- HBV ферментийн праймер.
Трифосфат нь эсийн ДНХ-ийн ферментийн хүчтэй дарангуйлагч биш бөгөөд их хэмжээний агууламжтай байсан ч митохондрийн ДНХ-ийн нийлэгжилтэнд нөлөөлдөггүй.
Хар тамхины үйлдэл
Эмийн идэвхтэй бодис нь хоол боловсруулах системээс богино хугацаанд шингэж, эм ууснаас хойш 30-90 минутын дараа хамгийн их агууламждаа хүрдэг.
Дараа нь 0.1-1 мг "Baraclude" эмийг хэрэглэснээр Cmax ба AUC индексүүд зохих хэмжээгээр нэмэгддэг. Хэрэглэх заавар нь эмийн нэг тунг өдөрт 6-10 дахь өдөр тэнцвэржүүлж байгааг харуулж байна. Өөх тостой хоол хүнс хэрэглэх нь энтекавирын шингээлтийг ихээхэн хүндрүүлж, шингээлтийг бууруулдагCmax болон AUC индексийг тус тус 45% ба 20%.
Энэ эм нь эд эсэд хурдан шингэдэг бөгөөд 13% нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь P450 системийн дагуу субстрат, дарангуйлагч, ферментийн индукторуудад хамаарахгүй. Энэ нь биед хуримтлагдаж, бөөрөнхий шүүрлийн шүүрэл болон хоолойн шүүрлээр дамжин бөөрний системээр гадагшилдаг.
Хэрэглэх заалт
"Бараклюд" эмийг гепатит В-ийн цогц эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна:
- Элэгний одоогийн үрэвслийн гистологийн шинж тэмдэг илэрвэл вирүсийн репликаци үргэлжилж, цусны ийлдэс дэх трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг.
- Элэгний засаагүй гэмтэл.
Элэгний өвчний шинж тэмдгүүд "Бараклуд" эмийг хэрэглэсний дараа мэдэгдэхүйц арилдаг. Шахмал хэрэглэх заавар нь элэгний дараах өвчнөөр хүндэрсэн архаг гепатит В-тэй өвчтөнүүдийг авахыг зөвлөж байна:
- декомпенсацийн үе шатанд байгаа;
- вирусын репликаци тогтоогдсон элэгний эдгэрэлтийн үе шатанд байгаа эмгэгийн эмгэг, AST болон ALT ихэссэн элэгний фиброзын илрэл.
Эсрэг заалт
"Бараклюд" эм нь дараах эсрэг заалттай:
- энтекавир болон эмийг бүрдүүлдэг бусад бодисуудад мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн;
- удамшлын лактоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт, бие дэх лактаза ферментийн дутагдал, дутагдал;
- нас18 нас хүрээгүй.
Бөөрний дутагдалтай хүмүүс эмийг зааврын дагуу эмчийн байнгын хяналтан дор ууна.
Бараклудыг жирэмсэн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохоо зогсоох шаардлагатай.
Гаж нөлөө
Бараклудтай эмчилгээний явцад хоол боловсруулах тогтолцооны янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагдаж болно. Хэрэглэх заавар нь ийм гаж нөлөөг тодорхой тайлбарласан байдаг:
- ходоодны хямрал;
- суулгалт;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- диспепси.
Мөн мигрень, нойргүйдэл эсвэл нойрмоглох, хоолны дуршил буурах, харшлын урвал илэрч болно.
Эмийг цорын ганц эмчилгээний бодис болгон эсвэл бусад ретровирусын эсрэг эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх нь өөх тосны задрал бүхий элэгний томрол үүсэх, улмаар өвчтөний үхэлд хүргэдэг.
Элэгний декомпенсацитай өвчтөнд сүүн хүчлийн ацидоз ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь:
- булчингийн ерөнхий сулрал;
- хурдан амьсгалах, амьсгал давчдах;
- дотор муухайрах;
- их хэмжээний жин хасах;
- хэвлийн гялтан, эпигастриор өвдөх.
Мөн эм уух нь биеийн бусад урвалыг үүсгэж болно:
- элэгний трансаминаз ихсэх;
- арьсны тууралт;
- анафилактоидын урвал.
Өвчтөнд мөн өвдөж байнаэлэгний декомпенсацийн гэмтэл, үүнээс гадна биеийн дараах хариу урвалууд илэрсэн:
- бөөрний дутагдал (ховор тохиолдолд);
- цусан дахь билирубин өндөр;
- бага ялтасны тоо 50,000/мм3 ба түүнээс доош;
- цусан дахь бикарбонатын түвшин буурах;
- ALT нэмэгдсэн;
- липазын идэвхжил 3 дахин ихэссэн;
- альбумин багатай.
"Бараклуд" эм: хэрэглэх арга ба тун
Эмийг өлөн элгэн дээрээ ууж, сүүлчийн хоолноос эм уух хүртэлх хугацаа хоёр цагаас илүү байх ёстой.
Элэгний гэмтэл нөхөн төлсөн тохиолдолд "Бараклуд"-ыг өдөрт 0.5 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв ламивудины эсэргүүцэл илэрвэл тунг хоёр дахин нэмэгдүүлнэ.
Элэгний нөхөн төлбөргүй гэмтэлтэй өвчтөнд өдөрт 1 мг-аар тогтооно. Ахмад настан, бөөрний дутагдалтай өвчтөнд цусан дахь CK (креатинины концентраци) -аас хамаарч тунг тохируулах шаардлагатай.
Тун хэтрүүлсэн
Мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдлын талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна.
Эмнэлзүйн туршилтанд хамрагдсан сайн дурынхан хоёр долоо хоногийн турш өдөрт 20 мг тунгаар уусан эсвэл нэг удаагийн нэмэгдүүлсэн тунгаар 40 мг Baraclude өгсөн. Хэрэглэх зааварт ямар нэгэн сөрөг нөлөө илрээгүй гэж заасан байдагбайсан.
Позиндромын эмчилгээг эмнэлзүйн хяналтан дор хийхийг зөвлөж байна.
Бусад эмтэй харьцах
Энтекавирын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэвчлэн бөөрний системээр дамжин биеэс ялгардаг тул бөөрний үйл ажиллагаанд шууд болон шууд бусаар нөлөөлдөг, гуурсан хоолойн шүүрэлд нөлөөлдөг бусад эмүүдтэй хослуулан цогц эмчилгээг хийдэг. Бие дэх энтекавир болон эдгээр эмийн идэвхтэй бодисын агууламж нэмэгдэхэд хүргэж болзошгүй.
"Бараклуд"-ын аденовир, тенофовир, ламивудинтай харилцан үйлчлэл бүртгэгдээгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Ламивудинд тэсвэртэй өвчтөнүүдэд эм нь дасал үүсэх эрсдэлтэй байдаг.
Мөн "Бараклуд" эмийг зогсоосны дараа гепатитын даамжрах шинж тэмдэг илэрсэн тухай мэдээлэл байдаг. Хэрэглэх заавар нь нэмэлт эмчилгээгүйгээр ийм хурцадмал байдлаас ангижрах талаар тайлбарласан болно.
Тусгай заавар
"Бараклуд"-ыг моно эмчилгээ болон бусад ретровирусын эсрэг эмүүдтэй хослуулан хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидоз, элэгний томрол, өөх тос дагалддаг. Гэсэн хэдий ч үхэх эрсдэлтэй.
Дараах ангиллын өвчтөнүүд эрсдэлтэй байна:
- гепатомегали өвчтэй;
- нуклеозидын аналогоор эмчилсэн;
- илүүдэл жин;
- эмэгтэй өвчтөн.
"Baraclude" эмийг хэрэглэх заавар нь ХДХВ-ийн тэсвэртэй омог үүсэх боломжийг тэмдэглэжээ. Энтекавир эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хүний дархлал хомсдолын вирусын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ чиглэлд түүний үр нөлөөг бүрэн судлаагүй байна.
Бөөрний тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээнд эмийн тунг тохируулах шаардлагатай.
Элэг шилжүүлэн суулгасан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд Baraclude-ийг хэрэглэхийн аюулгүй байдал, үр нөлөө нь тодорхойгүй бөгөөд тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Хадгалах нөхцөл ба үнэ
Шахмалыг хадгалах, тээвэрлэхдээ 15-25°С-ийн температурт явуулна. Уг эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш хоёр жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой.
Энэ эм нь амин чухал эмийн тусгай бүлэгт багтдаг тул зарим ангиллын иргэдэд "Бараклуд" эмийг үнэ төлбөргүй тарааж өгдөг. Хэрэглэх зааварт энэ баримт бичигдсэн.
Москвагийн эмийн сангууд дахь эмийн үнэ 12 мянган рубльээс эхэлдэг.
Өвчтөний санал бодол
Хэрэглэх заавар "Бараклуд" эмийн өндөр үр дүнтэйг харуулж байна. Мансууруулах бодисын аналогитай харьцуулахад түүний ардчилсан шинж чанарыг гэрчилдэг үнэ нь нэг багцад 30 шахмал байдаг 12-17 мянган хооронд хэлбэлздэг. Тийм байнаЭнэ эм нь нэлээд алдартай бөгөөд гепатит В-ийг эмчлэх өвчтөнүүдийн дунд эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.
Сөрөг тоймд эмийн эсрэг заалт, нойргүйдэл, дотор муухайрах зэрэг гаж нөлөөг голчлон дурдсан байдаг.
