Хэлний френулын мэс засал нь богино френулум эсвэл буруу байрлалтай холбоотой асуудалтай тулгарсан хүмүүст зайлшгүй шаардлагатай процедур юм. Энэ нь бүрэн хэмжээний ажиллагаа тул үүнийг хийх хэрэгцээ нь тодорхой үндэслэлтэй байх ёстой.
Хэлний хазаарын зорилго
Хэлний френул бол амны хөндийн хамгийн чухал элементүүдийн нэг юм. Энэ нь салст бүрхэвчийн атираа юм. Frenulum нь буйлны ёроолоос хэлний дунд хүртэл байрладаг. Ихэнхдээ хазаар нь мэс заслын оролцоо шаарддаг тохиолдол байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Тиймээс, ийм хөндлөнгийн оролцооны онцлог шинж чанарыг илчлэхээсээ өмнө нугалаа ямар үүрэг гүйцэтгэдэг, ямар согогтой болохыг хэлэх хэрэгтэй.
Хазаар нь хэлний нэг хэсэг бөгөөд бараг үл үзэгдэх боловч маш том функциональ ачааллыг үүрдэг. Энэ нь дараах функцуудыг гүйцэтгэдэг:
- амны хэлийг засна;
- хэлбэр хазах;
- хэл татагдах, живэхээс сэргийлнэ;
- тодорхойлонодууны дуудлагын цэвэр байдал;
- нүүрний булчингийн хэвийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулна;
- хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн глоссоптозын эмгэгээс урьдчилан сэргийлж хэлийг татаж, бүх үйл ажиллагааг нь саатуулдаг.
Френулын согогийн хүндрэлүүд
Френулумын гажиг нь дөрвөн наснаас эхлэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Энэ хугацаанд хүүхэд дуудлагаа хөгжүүлж, яриаг идэвхтэй хөгжүүлдэг. Тиймээс энэ үеэс богино буюу буруу байрлалтай френулумтай хүмүүст хүндрэлүүд идэвхтэй хөгжиж байна.
Ийм хүндрэлүүд нь:
- "l", "r" авианы дуудлага болон исгэрэхэд асуудал гарсан.
- Залгихад хүндрэлтэй.
- Газар бөглөрөл үүсэх.
- Урд шүдэнз арагш шилжсэний улмаас инээмсэглэлийн муруйлт.
- Доод эрүүний хөгжил сул эсвэл удаашралтай.
- Амьсгалын дутагдал үүсч болзошгүй.
- Хоол идэх, ярих үед амны булчин хурдан ядарч эхэлдэг.
- Буйлыг доош нь татах, үүний улмаас шүдний үндэс ил гарч шүд, буйлны өвчин үүснэ.
- Насанд хүрэгчид болон ахмад настнуудын шүдний эмгэг цаг хугацаа өнгөрөх тусам хүндэрч хиймэл шүд зүүхэд хүндрэлтэй байдаг.
Дээрх зүйл дээр үндэслэн эхлээд харахад анзаарагдахгүй согог нь ирээдүйд эрүүл мэнд, гадаад төрх байдалд ноцтой асуудал үүсгэж болзошгүй гэж хэлж болно.
Гиоидын френулумыг шалгаж байна
Аномалийн нийт тохиолдлын дөрөвний нэг нь амьдралын эхний өдрүүдэд, бүр эмнэлгээс гарахаас өмнө илэрдэг. Ийм тохиолдлыг тодорхойлох шаардлагагүй. Эдгээр хүүхдүүдийг хөхүүлэх нь хэцүү байдаг тул тусгай үзлэгт хамрагдана.
Статистик мэдээллээр дэлхийн хүн амын бараг арван таван хувьд френулумын гажиг эрэгтэйчүүдэд эмэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт гурав дахин бага байна.
Хэрэв нялх насандаа эмгэг илрээгүй бол ахимаг насны үед дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог:
- Хүүхдүүд бага зэрэг ч гэсэн хэлээ өргөхөд бэрхшээлтэй байдаг.
- Хэлний үзүүрийн үйл ажиллагааг хязгаарладаг бөгөөд энэ нь амны доод хэсэгт татагддагтай холбоотой.
- Хэлээ сугалах эсвэл өргөх үед үзүүрийг нь зааж болохгүй (энэ нь нүдээр хуваагддаг).
- Хэлийг урагшлуулахад үзүүр нь доошоо бөхийдөг.
- Хүүхэд зайрмаг, уруул долоох, лимбэ, бүрээ болон бусад үлээвэр хөгжим тоглоход бэрхшээлтэй байдаг.
Мөн гэрийн нөхцөлд асуудлыг оношлох боломжтой. Хэрвээ хүүхэд эцэг эхийн хүсэлтээр хэлний үзүүрээр тэнгэрт амархан хүрч чаддаг бол эмгэг байхгүй болно. Хэрэв энэ нь түүнд хэцүү байвал та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Ихэнх тохиолдолд богиносгох нь бага байж болох тул асуудлыг өөрөө оношлоход хэцүү байдаг. Тиймээс төрөх эмнэлэгт согогийг нярайн эмч, цэцэрлэгийн насны хүүхдэд шүдний эмч, хэл ярианы эмч нар илрүүлдэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Эмгэг судлал нь удамшлын, төрөлхийн эсвэл урагт гадны нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно.жирэмсэн үед.
Хэрэв асуудал удамшлын шинжтэй бол ээж, аав эсвэл бусад ойр дотны хамаатан садандаа байсан байх ёстой. Амны хөндийн төрөлхийн гажиг бас боломжтой. Жишээлбэл, X хромосомын өөрчлөлтийн улмаас үүссэн тагнай хуваагдсан байдал.
Ээж ч бас асуудал үүсгэж болно. Жишээ нь:
- жирэмсэн үедээ ноцтой халдварт болон вируст өвчин тээгч;
- Жирэмсний эхэн үед эхийн архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- хожуу жирэмслэлт;
- эх жирэмсэн үедээ хэвлийн гэмтэл авсан, жишээлбэл хөхөрсөн, унах;
- байгаль орчны сөрөг нөхцөл байдал.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Эмгэг судлал нь френулум (анкилоглосси) эсвэл жижиг хэмжээтэй (дизартриа) буруу бэхлэгдсэнээр илэрдэг.
Анкилоглоссид атираа нь физиологийн бус байрлалтай, өөрөөр хэлбэл дээд үзүүр нь хэлний үзүүртэй маш ойрхон бэхлэгдсэн байдаг. Энэ тохиолдолд хазаарын хэмжээ стандарт байж болно.
Дисартригийн үед френулумын хэмжээ тогтоосон хэмжээнээс 2.7-3 сантиметрээс бага байдаг. Атирааны хэмжээнээс хамааран дисартригийн гурван зэрэг байдаг:
- Хөнгөн (хэрэв нугалах урт нь нэг хагас см-ээс их байвал) - дуу авианы дуудлагад асуудал үүсгэдэг согог. Ийм хазайлтыг ярианы эмч нугалаа сунгах замаар засч залруулж болно.
- Дунд зэргийн (хэрэв нугалах урт нь нэг хагас см-ээс бага бол) - ярианы аргаар зассан согогэмчилгээ. Хэрэв энэ нь амжилтгүй болбол хүүхдэд хэлийг хуванцар хагалгаа хийдэг.
- Хүнд (хэрэв нугалааны урт таваас арван миллиметрийн хооронд хэлбэлздэг бол) - зөвхөн мэс заслын дараах хэл ярианы эмчилгээний тусламжтайгаар засч залруулах гажиг.
Хүүхдэд богино нугалах нөлөө
Хэлний френулумыг хуванцараар хийдэг тохиолдлын талаар ярихаасаа өмнө хэд хэдэн зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэлний хэвийн үйл ажиллагааг зөрчих нь гажиг үүсэх, эрүүний хөгжил удаашрахад хүргэдэг. Дунд болон хүнд хэлбэрийн эмгэгийг бага наснаас нь илрүүлдэг.
Анкилоглосси өвчний үед хөхөөр хооллох ажлыг зохион байгуулахад асуудал гардаг. Ноцтой хазайлтаас болж хүүхдүүд хурдан ядрахаас болж хоол тэжээлийн дутагдалд ордог. Үүнээс болж хооллох үйл явц хойшлогдож байна.
Үүнтэй холбогдуулан хүүхэд хөхөөр хооллох үед хүндрэлтэй байдаг:
- Хоол тэжээлийн дутагдлаас болж жин хасна. Хурдан ядаргааны улмаас хүүхэд эхийн сүүнээс татгалзаж, цаддаггүй.
- Эхийн хөхөнд наалдсан асуудал үүсч, эхийн хөхний толгой гэмтэх магадлалтай.
Эдгээр асуудал нь хүүхэд хөхөөр хооллохдоо хэлээрээ хөхний булчирхайгаас хөхний толгой руу сүү урсахад тусалдагтай холбоотой. Богино хазаартай бол ийм хөдөлгөөн хийхэд хэцүү байдаг. Тиймээс ийм нялх хүүхдэд лонхноос хоол авах нь илүү хялбар байдаг. Хатуу хоолонд шилжсэний дараа ихэнх тохиолдолд таагүй мэдрэмж алга болдог.
Гоо сайхны мэс засал хийх заалтхазаар
Хүүхдүүд ихэнх тохиолдолд хэл нь бүрэн ажиллахгүй байгаад дасдаг. Нэмж дурдахад ихэвчлэн атираа нь нас ахих тусам сунадаг бөгөөд хэвийн хэмжээтэй болдог. Тиймээс, хэрэв хүүхэд френулумын гажигтай бол эмгэгийг өөрөө засахын тулд хэсэг хугацаанд хүлээх хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн өөрчлөлт гараагүй бол та мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, хэлээр хуванцар френулум хийх хэрэгтэй.
Хүүхэд хүнд таагүй мэдрэмж төрөөгүй байсан ч өсөж торних явцад нугалааны эмгэг нь зарим асуудал үүсгэдэг гэдгийг эцэг эхчүүд ойлгох нь чухал. Тиймээс хүүхдийн хэл амны хуванцарыг заавал хийх ёстой.
Френулумын үйл ажиллагааг насаар нь бүрэн сэргээх мэс засал хийх заалтууд нь дараах байдалтай байна:
- шинэ төрсөн хүүхдэд - хөхөх асуудалд;
- сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд - үг хэллэг, дуудлагад бэрхшээлтэй байвал;
- сургуулийн өмнөх насны болон сургуулийн хүүхдүүдэд - доод эрүүний ургалт удааширч, шүд нь дотогшоо эргэлддэг;
- өөр өөр насны хүмүүст - шаардлагатай бол хаалт болон бусад ижил төстэй бүтэцтэй байх;
- насанд хүрэгчдэд - хэрэв хиймэл шүд суулгах шаардлагатай бол нугалах эмгэгийн улмаас авагддаг хиймэл шүд нь эрүүний доод хэсгээс нисч чаддаг;
- насанд хүрэгчид болон өндөр настанд - суулгацтай протез хийх бэлтгэл үе шатанд, учир нь нугалаа буруу байрлуулсан тохиолдолд хэт имплантит үүсч болно.
Хэлний френулопластикийн эсрэг заалтууд
Тэр үе байдагмэс засал хийхийг хатуу хориглоно. Эдгээр тохиолдлуудад:
- хорт хавдар байгаа эсэх;
- цусны бүлэгнэлтийн асуудал;
- халдварт өвчин илрэх;
- салст бүрхэвчийн үрэвсэл;
- эмчилгээгүй шүд, пульпит байгаа эсэх.
Насанд хүрээгүй хүмүүсийн хувьд эсрэг заалт нь эцэг эхийн зөвшөөрөлгүй, хэл ярианы эмгэг судлаачийн дүгнэлт байхгүй байх явдал юм. Хэл ярианы эмч, шүдний мэс засалч нар ярианы эмчилгээний массаж ашиглан мэс засал хийхгүйгээр френулумыг сунгах боломжийг тодорхойлдог. Үүнээс гадна ярианы эмч нь мэс заслын үр ашиг, эрсдэлийн тэнцвэрийг тодорхойлдог. Хэл ярианы хөгжлийн янз бүрийн эмгэгүүд (хэл ярианы ерөнхий сулрал, дизартри эсвэл сэтгэцийн хөдөлгөөний хомсдол) хүүхдүүдэд хэл амны хөндийн пластик нь ярианы эмчилгээний гажиг улам дорддог.
Насны хязгаарлалт
Хэрэв нярай хүүхдийн хоол тэжээлийн асуудлаас болж нугаламын эмгэг илэрсэн бол тэр даруй френулопластик хийх нь дээр. Шинээр төрсөн нярайд хагалгаа хийхдээ френулумыг тайрах явдал юм.
Ахмад насны хүүхдүүдийн хувьд энд эмч нарын санал хуваагдсан байна. Зарим нь илэрсэн даруйд хуванцар мэс засал хийх ёстой гэж хэлдэг бол задалсан хэсэгт сорви гарч болзошгүй тул ирээдүйд шинэ мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Хэлний хуванцар френулумын талаархи бусад тоймоос харахад хэл ярианы эмгэг илэрсэн тохиолдолд хүүхэд дөрвөн нас хүрэхэд мэс засал хийх ёстой. Үүний зэрэгцээ, хагалгааны дараа хэл ярианы эмч зочилноямар ч тохиолдолд ярианы чадварыг бүрэн сэргээх боломжтой болно.
Насанд хүрэгчдэд насны хязгаарлалт байхгүй. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хэл засах мэс заслыг хэдийд ч хийж болно.
Мэс заслын сонголт
Мэс заслын арга хэмжээ, түүнчлэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд хэлний хуванцар френулын тоймууд өөр өөр байдаг.
Дараах хагалгааны аль нэгийг ашиглан хазаарыг засаарай:
- френотоми;
- фрэктоми эсвэл френулопластик;
- лазер арга.
Френотоми нь нярай хүүхдийн нугалаа тайрахад ашиглагддаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд френулумд цусны судас байхгүй тул түүний эд нь цагаан өнгөтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор мэс заслын явцад оёдол, мэдээ алдуулалт хийдэггүй. Атирааны задралыг тусгай мэс заслын хайчаар гүйцэтгэдэг. Хагалгааны дараа бага зэрэг цус алдвал хүүхдийг хөхөнд нь оруулбал зогсох болно.
Хүүхдэд хагалгаа хийлгэхийг френэктоми гэдэг. Атирааны судаснууд аль хэдийн үүссэн тул мэс засал нь мэдээ алдуулалтын дор оёдлын тусламжтайгаар хийгддэг. Хэд хэдэн төрлийн технологи байдаг:
- хазаар хайчлах;
- хазаар авах;
- үдэх байршлыг өөрчил.
Атирааныг огтлохдоо задлах ажлыг хийж, дараа нь хажуугийн ирмэгийг нь оёж, гүн эдийг нь барьж авдаг.
Уламжлалт аргыг хэрэглэх үед салст бүрхэвчийг тайрч, салст доорх хавтсыг үүсгэж, дараа нь френулум бэхлэгдсэн газрыг шилжүүлдэг. Дараа нь оёдол хийнэ.
Шүүмжээс үзэхэд хэлний френулийг лазераар гоожуулах нь мэс заслын хамгийн хэмнэлттэй арга юм. Энэ төрлийн мэс засал нь хэд хэдэн давуу талтай:
- үйл ажиллагаа таваас зургаан минутын дотор хийгддэг;
- өвдөхгүй;
- мэс заслын дараах цус алдалтыг хасна;
- та үйл ажиллагааны үр дүнг хялбархан таамаглах боломжтой;
- тав тухтай нөхцөл;
- оёдлын алхам байхгүй;
- хурдан сэргэх;
- процедурын нарийвчлал;
- Шарханд орох нян ба нянгаас хамгаална.
Хэлний френулумын лазер пластик мэс засалд мэргэжилтэн эхлээд мэдээ алдуулагч найрлагад дэвтээсэн тампоныг өвчтөний хэлэн доор байрлуулж, мэдээ алдуулалтын тарилга хийдэг. Дараа нь нугалаа таслахын тулд тэрээр лазер төхөөрөмжийн үзүүрийг френулум руу чиглүүлдэг. Төхөөрөмж нь үрчлээг уусгах лазер үүсгэдэг. Хагалгааны дараа шарханд эм түрхэж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг. Ийм процедурын дараа нөхөн сэргээх хугацаа хоёр хоног байна. Лазер пластик нь хамгийн хурдан бөгөөд тохиромжтой арга юм.
Мэс заслын дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд мэс заслын дараах хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай:
- Френулопластик хийснээс хойш 2 цагийн дараа юм идэж болохгүй.
- Хагалгааны дараах хэд хоногийн дотор шархыг цочроох (цочмог, исгэлэн, хатуу, давслаг) хоолыг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй.
- Хэт их зүйлээс зайлсхийдууны утас болон ярианы аппаратын хурцадмал байдал.
- Хавирган сарны тухайд амаа онцгой анхаарч, амаа антисептикээр зайлна уу.
- Эмчийнхээ зааж өгсөн хэлний тусгай дасгалуудыг хий.
Эдгээр бүх шаардлагыг хангасан тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ нь дараа нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй.
Frenulum хуванцар процедурын тоймууд өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд мэс засал хийлгэсэн хүүхдүүдийн эцэг эх, насанд хүрэгчид өөрсдөө процедурын талаар эерэгээр ярьдаг. Өөр нэг асуудал бол хагалгаа хийсэн эмнэлгийн шүдний эмнэлгийн ажилтнууд хайхрамжгүй ханддаг. Энд санал бодол өөр байна. Үүний зэрэгцээ, хэрэв ажилтнууд журамд үнэнчээр хандсан бол шүүмжээс харахад ирээдүйд ямар ч асуудал гарахгүй.
Френулумыг огтлох, шилжүүлэх үнэ бас өөр өөр байдаг. Эмнэлэг, процедурын техникээс хамааран эдгээр нь таван зуугаас долоон мянган рубль хооронд хэлбэлздэг.
Френулопластикийн олон зураг, ялангуяа лазераар үзэх боломжтой. Тиймээс, үүнтэй төстэй асуудал гарсан бол бүү тат. Идэвхгүй байдлын үр дагаврыг арилгах хүртэл та яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
