Аденомиоз буюу дотоод эндометриоз нь эмэгтэйчүүдийн өвчин бөгөөд ихэвчлэн 35-40 жилийн дараа оношлогддог. Энэ нь умайн салст бүрхэвчийг булчингийн давхаргад оруулснаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд эмэгтэй эрхтнүүдийн ажил тасалдаж, дархлаа буурч, өвчтөн хүнд, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийг мэдэрч болно. Энэ нь умайн аденомиоз гэдэг нь тун удалгүй мэдэгдэж, өвчин бүрэн судлагдаагүй байгаа бөгөөд эмгэгээс бүрэн ангижрах, хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга олдохгүй байна.
Тодорхойлолт
Умайн салст бүрхэвч буюу эндометрийн хэсэг нь умайн хөндийг бүрхэж, сарын тэмдгийн үед хэмжээ ихсэх хандлагатай байдаг ба хожим нь бордсон өндөгийг бүрхдэг. Эрхтэн хэвийн ажиллаж байх үед мембран нь умайн хөндийд үлддэг боловч гэмтэл, дархлаа сулрах эсвэл бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн хувьд салст бүрхэвчмембран нь умайн дотоод давхаргад нэвтэрч эхэлдэг.
Илүү нарийн төвөгтэй тохиолдолд эндометриум нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдэд нэвтэрч чаддаг бөгөөд энэ нь хорт хавдартай маш төстэй юм. Энэ асуудал ихэвчлэн үргүйдлийн үзлэг хийх үед илэрдэг. Эндометрийн өсөлтийн доголдолтой холбоотой нарийн шалтгааныг бүрэн мэдэхгүй байна.
Аденомиозын төрлүүд
Статистик мэдээллээс харахад аденомиоз нь ихэвчлэн 40 наснаас хойш эмэгтэйчүүдэд тохиолддог бөгөөд энэ нь цэвэршилтийн эхэн үетэй холбоотой биеийн дааврын ноцтой өөрчлөлтөд ордог. Дотоод эндометриозыг гурван төрөлд хуваадаг:
- зангилаа - энэ хэлбэрийн үед умайн салст бүрхүүлийн эдүүд булчингийн давхаргад орж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цус эсвэл хүрэн шингэнээр дүүрсэн янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг;
- сарнисан аденомиоз - эдэд сохор халаас үүсч, хөрш зэргэлдээ эд, тэр ч байтугай эрхтнүүдэд нэвтэрч, аарцагны хөндийд фистул үүсэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг;
- холимог - энэ хэлбэр нь дээрх бүх шинж чанаруудын хослолоор ялгагдана.
Өнөөдөр анагаах ухааны нийгэмлэгүүд эмэгтэйчүүдэд аденомиоз гэж юу болох талаар илүү олон хүмүүст мэдлэг олгохыг хичээж байна. Өвчний шинж тэмдгүүдийн зураг, тайлбарыг эмэгтэйчүүдийн тасаг, эмнэлгүүдийн коридороос авах боломжтой.
Өвчний даамжрах эрсдэл
Умайн эдэд эндометрийн эсийн дүрэх түвшин, өөрөөр хэлбэл өвчний хөгжлийн үе шат гэж ангилдаг. Энэ нь зөвхөн өвчний сарнисан хэлбэрт хамаарна:
- I зэрэг -энд эсүүд зөвхөн умайн нэг хэсэгт ургаж эхэлдэг;
- II зэрэг - эндометрийн эсүүд умайн гүн рүү нэвтэрч, булчингийн эд эсийн бараг тал хувь руу тархдаг;
- III зэрэг - эсийн талаас илүү хувь нь умайн булчинд дүрэгдсэн;
- IV зэрэг - хамгийн аюултай, эсүүд нь умайн гадуур ургадаг бөгөөд жижиг аарцагны бусад эрхтнүүдэд нөлөөлдөг.
Үл тоомсорлосон тохиолдлууд нь зөвхөн эмэгтэй хүний үйл ажиллагаа төдийгүй бүхэл бүтэн организмын ажилд ноцтой хазайлт үүсгэж, хавдар судлалын хөгжилд хүргэдэг.
Өвчин хэрхэн хөгждөг вэ?
Эмэгтэйчүүдийн аденомиоз гэж юу болох, юунаас болж үүсдэгийг олон өвчтөн мэддэггүй. Үүний зэрэгцээ, асуудал нь маш ноцтой бөгөөд 40 жилийн дараа эмэгтэйчүүдийн 40 гаруй хувийг хамардаг. Салст бүрхэвчийн эдүүд давсаг хүртэл бусад эрхтэн рүү "нүүлгэн шилжүүлэх" үед эсэд генетикийн өөрчлөлт гардаггүй тул үүссэн хавдрыг хоргүй гэж үздэг. Өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд endometriosis эдүүд бие махбодид идэвхтэй тархаж, аажмаар шавхагддаг. Энэ үйл явц хэдэн жил эсвэл хэдэн арван жил үргэлжилж болно. Ховор тохиолдолд аденомиозыг хорт хавдар гэж үзэж болно.
Эмийн эмчилгээ үргэлж үр дүнтэй байдаггүй, эерэг хандлагатай байсан ч "тайвширсны" дараа өвчин үргэлжилж болно. Хожуу үе шатанд мэс засал хийхийг зөвлөж байна. Хүнд явцтай эсвэл өдөөгч хүчин зүйлтэй тохиолдолд аденомиоз нь хүнд цус алдалт үүсгэж, улмаар хүний амь нас, эрүүл мэндэд заналхийлж болно.
Өвчний хөгжлийн шалтгаан
Одоог хүртэл дэлхийн эмч нар өвчний шалтгааны талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Батлагдсан цорын ганц хувилбар бол өвчин нь даавар, насжилттай холбоотой эсвэл бие махбод дахь зохиомол үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн аденомиозын хөгжлийн мэдэгдэж буй хувилбарууд:
- мэс заслын үед мембраны механик гэмтэл: кесар хагалгаа, үр хөндөлт эсвэл куретаж;
- эндометрийн эсийн өсөлт, нөхөн үржихүйн доголдол нь умайн хөгжлийн явцад ч тохиолддог бөгөөд дааврын дутагдал нь өвчний хөгжилд түлхэц болдог;
- хоргүй болон хоргүй хавдар үүсэх генетикийн урьдач нөхцөл;
- хэт эрт эсвэл эсрэгээр сарын тэмдэг хожуу ирэх;
- умайн ороомог хамгаалахад ашигладаг;
- зарим эмч нар эмгэгийн хөгжлийг дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагааны доголдолтой холбодог бөгөөд энэ хазайлт нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг ноцтой зөрчсөнөөр илэрдэг;
- дархлааны тогтолцооны ерөнхий сулрал нь бие махбодь урьд өмнө нь бие даан даван туулж чаддаг байсан далд эмгэгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд бие махбодийн сулрал нь байнгын, удаан үргэлжилсэн халдварт өвчин байх болно;
- хүнд дасгал хөдөлгөөн хийх нь огт дасгал хийхгүй байхтай адил хортой;
- мөн шалтгаан нь өндөг дамжих үед умайн хүзүү сул нээгддэг байж болох бөгөөд энэ тохиолдолд эндометрийн эсүүд давхар даралт авч байрнаасаа хөдөлдөг.
Дээрхээс харахад умайн аденомиозын шинж тэмдэг дээр үндэслэн тухайн тохиолдол бүрт тодорхой шалтгааныг тогтоох нь тодорхой байна. Эмч нар заримдаа хэт их стресс, суурин амьдралын хэв маяг, тэр байтугай бэлгийн харьцаанд хоцрогдсон зэрэг нь гол шалтгаан гэж үздэг.
Шинж тэмдэг
Асуудал нь өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэх, яаралтай эмчлэх арга хэмжээ авахад маш хэцүү байдаг. Эмэгтэйчүүдийн аденомиозын шинж тэмдэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тогтмол бус үетэй маш төстэй байдаг:
- урт хугацааны, 7-оос 15 хоног;
- Бүдүүн ялгадас, том бүлэгнэл;
- мөчлөг дууссаны дараа ч толбо гарч ирдэг;
- заримдаа эсрэгээр сарын тэмдгийн мөчлөг хоёр дахин багасдаг;
- харьцааны үед өвдөх;
- аденомиозтой бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн өмнө болон дараа өвдөлт үүсдэг;
- цус багадалт үүсч болно: цайрах, сулрах, идэвхжил буурах, гар, нүүрний арьс гуужих.
Холбоотой шинж тэмдгүүд нь сул дорой байдал, нойрмоглох, ерөнхий дархлаа буурах явдал юм. Өвчний хөгжлийн хожуу үе шатанд амьсгал давчдах, толгой эргэх, үйл ажиллагааны алдагдал, зарим тохиолдолд ерөнхий хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Гол шинж тэмдэг нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа их хэмжээний ялгадас гарах явдал юм. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь умайд холбоотой асуудлын талаар тусгайлан хэлдэггүй боловч нийлбэрээр умайн аденомиозын шинж тэмдэг, эмчилгээг батлахын тулд эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх, зөвлөлдөх шалтгаан аль хэдийн бий болсон.
Оношлогоо
Гол шинж тэмдгүүдийн нэгөвчний хөгжил - сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө болон дараа нь аарцагны бүсэд хүчтэй өвдөлт. Ихэнхдээ өвдөлтийн мэдрэмжийн байршлыг тодорхойлох нь оношийг тогтооход тусалдаг. Умайн гуурсан хоолой өртсөн үед өвдөлт шулуун гэдэс, үтрээ рүү, эндометриозын эсүүд умайн хүзүүний буланд тархдаг.
Аденомиозыг үнэн зөв оношлох нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгийн дараа л боломжтой:
- анхны үзлэгээр эмч өвчтөний гомдлын дагуу үнэн зөв түүх цуглуулдаг; Өвдөлт эхлэх тухай чухал мэдээлэл: хоослох үед, бэлгийн харьцаанд орох үед эсвэл бусад нөхцөлд;
- хэт авиан шинжилгээгээр илэрсэн өвчин; Судалгааны явцад эмч умайн хэмжээ ихсэх, салст бүрхэвч байгаа эсэхэд анхаарлаа хандуулж, эрхтэний эдэд соёололт үүсч болзошгүйг илрүүлдэг;
- Умайн фиброма, хорт хавдар эсвэл умайн полиптэй ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох тул зарим эмч оношийг баталгаажуулж, бусад өвчнийг оруулахгүйн тулд гистероскопи хийдэг.
Гэхдээ аденомиозыг илрүүлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол үтрээний дамжуулагч зохицуулагч хэрэглэх явдал юм. Энэ цуглуулгыг биопси гэж нэрлэдэг. Уг төхөөрөмжийг мэдээ алдуулалтын дор умайн хөндийд оруулж, эрхтэний хананы нөхцөл байдлыг харуулдаг. Эдгээр бүх өгөгдлийн үндсэн дээр эмч оношийг тавьдаг.
Оношлогооны асуудал
Аденомиоз нь сайн ойлгогдоогүй өвчин учраас олон эмч нар үүнийг үл тоомсорлож, шинж тэмдгийг бусад эмэгтэйчүүдийн эмгэгтэй холбон тайлбарладаг. УртМөн цус алдалт нь умайн фибройд, хорт хавдар, наснаас хамааралтай дааврын эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Тиймээс туршлагатай эмч нар аденомиозын оношийг үнэн зөв баталгаажуулахын тулд бусад бүх боломжит хувилбаруудыг хасахыг хичээдэг.
Эмчилгээний онцлог
Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн аденомиоз, эмчилгээ, өвчний хүндрэлийн талаар хэд хэдэн мэдээллийн эх сурвалжууд байдаг. Та интернет, эмнэлгийн форумаас мэдээлэл олж авахаас гадна эмэгтэйчүүдийн эмчээсээ асууж болно.
Эмчилгээ нь өвчний явцын зэрэг, эндометрийн эсүүд умайн эдэд хэр гүн орсон зэргээс шалтгаална. Эмнэлгийн болон мэс заслын гэсэн хоёр алдартай арга байдаг. Энэ хоёр аргыг аденомиозын эмчилгээний талаарх санал хүсэлт дээр үндэслэн доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Дааврын эмчилгээ
Консерватив эмчилгээ нь дааврын эм, шаардлагатай бол үрэвслийн эсрэг эм, дархлаа нэмэгдүүлэх витаминыг томилохоос бүрдэнэ. Зарим өвчтөнүүд жирэмслэхийг оролдох үед хүчтэй өвдөлт, хүндрэлээс болж мэдрэлийн эмгэгийн илрэлийг мэдэрдэг. Энэ тохиолдолд зөв хандлага нь үр дүнтэй эмчилгээний гол баталгаа болдог тул эмэгтэйг сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө авахаар явуулдаг.
Зарим тоймоос харахад сул илэрхийлэл бүхий аденомиозын эмчилгээг огт хийхгүй байж магадгүй юм. Хэрэв эмч, эс тэгвээс хэд хэдэн эмэгтэй хүний амь нас, эрүүл мэндэд юу ч заналхийлдэггүй гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн бол өвчтөнд зөвхөн ерөнхий бэхжүүлэх витаминыг зааж өгдөг. Гэхдээ өвчний явцыг хянаж байх ёстой.
Мэс засал
Бусад байгаааденомиозыг цаг тухайд нь эмчлэхгүй, хөгжлийн хүнд үе шатанд шилжих чадвартай, хорт хавдартай хиллэдэг ноцтой өвчин гэж үздэг. Тиймээс тэд мэс заслын аргыг хамгийн үр дүнтэй, зарим тохиолдолд цорын ганц гэж үздэг.
Ихэвчлэн эмийн эмчилгээний үр дүнгүй, идээшил, наалдац, гиперплази үүсэх нь мэс заслын шинж тэмдэг болдог. Хагалгааны өмнө мэс заслын эсрэг заалтыг тодорхойлохын тулд бүх боломжит шинжилгээг хийдэг. Үйл ажиллагаа нь төвөгтэй биш, энгийн гэж тооцогддог бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа долоо хоногоос илүүгүй хугацаа шаардагдана. Неоплазмыг арилгасны дараа эмэгтэйд дааврын ороомог суулгахыг зөвлөж байна. Нэгдүгээрт, энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах маш сайн хэрэгсэл, хоёрдугаарт, спираль нь умайн эсэд сайн нөлөө үзүүлдэг.
Хэрэв 40-өөс дээш насны эмэгтэйд аденомиозын даамжрах шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалч умайг авахыг зааж өгч болно. Хөгжлийн III зэрэг нь зангилааны неоплазм ба фибройдоор хүндэрсэн нь хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ
Жирэмслэхээр төлөвлөж буй бүх эмэгтэйчүүд эндометриозын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвлөж байна, учир нь энэ хүчин зүйл нь ургийн жирэмслэлт, цаашдын хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг. Судалгааны явцад эмэгтэй хүн аденомиозоор оношлогдвол өвчтөнд дааврын бэлдмэлийн курс тогтоодог. Сургалтын дараа жирэмслэхээсээ өмнө дор хаяж зургаан сар хүлээх хэрэгтэй.
Өвчнийг тодорхойлохдоо дээрХоёр, гурав дахь гурван сард умайн салст бүрхүүлийн эсийн нөхцөл байдлыг судалсны дараа эмчилгээний шийдвэрийг гаргадаг. Үнэн хэрэгтээ энэ үед эхийн биеэс эсийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг даавар их хэмжээгээр ялгардаг тул тусгай эмчилгээ хийх шаардлагагүй байдаг.
Ардын аргаар эмчлэх
Ургамлаас гаргаж авсан хандмал, декоциний болон нойтон жин нь фиброма, хавдрыг эмчлэх эсвэл гормоныг тогтворжуулахад тусалдаггүй. Та бүх өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээг сонгох ёсгүй бөгөөд бусад зүйлсээс гадна эм, мэс заслыг "эмээгийн урт наслах нууц" -аар солих хэрэгтэй. Гэхдээ аденомиозын эмчилгээнд туслах арга хэмжээ болгон ардын эмчилгээ нь өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусална.
Үрэвслийг намдааж, дархлааг сайжруулахын тулд нялцгай биетний өвс, борын умайг декоциний нь тохиромжтой. Нэг халбага 10 литрийн саванд хийж усаар дүүргэнэ. 25-30 минут буцалгаад, декоциний хөргөөд, хоолны дараа өдөрт нэг халбага ууна.
Мөн тайвшруулах ургамлын гаралтай декоциний, жишээлбэл, цагаан бургасны холтос дусаахыг зөвлөж байна. Энэ нь үрэвслийн эсрэг болон antispasmodic нөлөөтэй. Азийн анжелика ургамал нь эмэгтэйчүүдийн янз бүрийн өвчнийг эмчлэхэд үргэлж ашиглагддаг. Энэ нь цусны судсыг өргөжүүлэх, төв мэдрэлийн системийг идэвхжүүлдэг бодис агуулдаг. Өвчтөнүүдийн ажиглалт нь сахиусан тэнгэр эмэгтэйн эрхтнүүдийн эд эсэд нөлөөлж, умайн булчинг тайвшруулах чадвартай болохыг харуулж байна.
Ардын эмчилгээ эсвэл нэмэлт витамин хэрэглэх талаар ярилцах ёстойэмчдээ хандаж эмчилгээгээ өөрөө бичихээс болгоомжил.
Хүндрэлүүд
Аденомиозын талаархи тоймууд энэ өвчний аюулыг баталж байна. Эндометрийн эсүүд нь зөвхөн бэлэг эрхтэнд төдийгүй хоол боловсруулах болон шээсний системд тархах хандлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд өртсөн эрхтнүүдийн ажилд системийн алдаа гардаг. Үүний үр дүнд гэдэсний түгжрэл үүсч, цус нь гялтангийн хөндийд орж, уушигны үрэвслийг өдөөдөг. Нэмж дурдахад энэ өвчнийг бүрэн ойлгоогүй байгаа бөгөөд олон эмч нар аденомиозыг хорт хавдар руу шилжүүлж болзошгүй талаар санаа зовж байгаагаа илэрхийлсээр байна.
Урьдчилан сэргийлэх
Эмэгтэйчүүдийн аливаа өвчний ноцтой үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол эмчид тогтмол очиж үзэх явдал юм. Нэмж дурдахад ойр ойрхон, эрчимтэй наранд шарахаас зайлсхийх хэрэгтэй, нарны цацраг нь дааврын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд эсийн хуваагдалд өөрчлөлт оруулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмэгтэйчүүдийн эмч нар умайн дотор дааврын бэлдмэл суулгахыг зөвлөж байна. Энэ төхөөрөмж нь өвчний голомтот нөлөөлж, дааврын дэвсгэрийг хэвийн болгодог. Спираль нь 5 жилийн турш суурилуулсан бөгөөд сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа, элбэг дэлбэг байдлыг багасгахад тусалдаг.
Ямар ч өвчин дахин өөрийгөө мэдэрдэг гэдгийг битгий мартаарай. Тиймээс хэрэв эмийг зааж өгсөн эсвэл мэс засал хийлгэсэн бол жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх эсвэл спираль суурилуулах шаардлагатай. Үгүй бол дахилт нь илүү хүчтэй бөгөөд илүү хор хөнөөлтэй байж болноөмнөх шат.
Болзошгүй үр дагавар
Өвчний хөгжил, бие махбодид үзүүлэх нөлөөллийн механизм бүрэн ойлгогдоогүй байна. Олон эмч нар аденомиозын гол үр дагавар нь үргүйдэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч өөр нэг хэсэг мэргэжилтнүүд бие даасан өвчний хувьд дотоод endometriosis нь ийм ноцтой үр дагаварт хүргэж чадахгүй гэж үздэг. Сүүлийн мэдэгдэл нь зөвхөн эхний үе шатанд, умайн салст бүрхүүлийн эсүүд эрхтэнд гүн нэвтэрч амжаагүй, эмэгтэй хүний биед ноцтой гэмтэл учруулаагүй үед үнэн юм.
III ба IV үе шатанд наалдац, цустай зангилаа болон бусад эмгэг өөрчлөлтүүд үүсдэг. Эмчилгээний дутагдал нь тогтвортой ремиссия, хүнд хэцүү тохиолдолд ноцтой үрэвсэл, тэр ч байтугай хорт хавдар үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар аденомиозыг эмэгтэй хүний биеийн үйл ажиллагааны доголдлын эхний шинж тэмдэг гэж үздэг.
