Гялтангийн үрэвсэл нь бие даасан өвчин эсвэл уушгинд тохиолддог архаг эсвэл цочмог үйл явцын үр дагавар байж болох гялтангийн хальсны үрэвсэл юм. Үнэн бол энэ нь бусад өвчнөөс тусад нь ховор тохиолддог. Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдгийг нэн даруй анхаарч, эмчтэй зөвлөлдөх нь маш чухал бөгөөд эс тэгвээс та дараа нь үр дагаврыг арилгах хэрэгтэй болно. Энэ өвчин байгаа эсэхийг ямар шинж тэмдэг харуулж байна вэ? Юунаас болж үүсдэг вэ? Үүнийг яаж эмчлэх вэ? Энэ болон бусад олон зүйлийг одоо хэлэлцэх болно.
Шалтгаан
Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдгийг авч үзэхийн өмнө энэ өвчин яагаад үүсдэгийг судлах шаардлагатай. Тэд халдвартай байж болно:
- Сүрьеэгийн нян. Статистикийн мэдээгээр энэ нь тохиолдлын 20%-д нь өдөөгч хүчин зүйл болдог.
- Бактери. Эдгээр нь ихэвчлэн пневмококк, стафилококк гэх мэт.
- Шимэгч ба эгэл биетэнбичил биетэн (эхинококк, амеба биед нэвтэрч байна).
- Мөөгөнцрийн халдвар (бластомикоз ба кандидоз).
- Хжиг, бруцеллёз, тэмбүү.
- Нэвтсэн шарх, гэмтлийн улмаас үүссэн халдвар.
Мөн энэ өвчин ихэвчлэн халдварт бус шалтгаанаар илэрдэг. Үүнд:
- Уушигны шигдээс гэж нэрлэгддэг уушигны эмболи.
- Эрхтэн дэх үсэрхийлэл эсвэл гялтан хальсанд үүссэн хорт хавдар.
- Холбогч эдийн эмгэг. Эдгээр нь васкулит, системийн чонон яр, ревматоид артрит юм.
- Бөөрний архаг дутагдал.
- Зүрхний шигдээс.
- Бусад өвчин (цусархаг диатез, лейкеми, нойр булчирхайн үрэвсэл гэх мэт).
Дээрхээс гадна цээжний гэмтлийн улмаас өвчин үүсч болно.
Хуурай гялтангийн үрэвсэл
Энэ нь элэгний нийлэгжсэн фибриногенээс үүссэн өндөр молекулт уураг болох фибрин гадаргуу дээр хуримтлагдаж дотоод эрхтний болон париетал гялтангийн реактив үрэвсэлээр илэрдэг. Хуурай гялтангийн шинж тэмдэг дараах байдалтай байна:
- Гэмтлийн хамт цээжний харгалзах хагаст тод өвдөлт мэдрэгддэг. Тэд ачаалал, ханиалгах, мөн амьсгал авах үед нэмэгддэг.
- Хэвлийн хөндийд өвдөлтийг дараа нь нутагшуулах. Нойр булчирхайн үрэвсэл, мухар олгойн үрэвсэл, холециститтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.
- Хуурай ханиалга.
- Хоолны дуршил буурах, бие сулрах зэрэг үрэвслийн нийтлэг шинж тэмдэгшөнө хөлрөх.
- Трапецын булчингийн проекц өвдөж байна.
- Температурыг 39°C хүртэл өсгөж байна.
- Тахикарди болон жихүүдэс хүрсэн халууралт.
Ялангуяа хүнд тохиолдолд, хэрэв өвчнийг үл тоомсорловол плевроперикардит үүсч болно - зүрхний сероз мембраны үрэвсэлт гэмтэл. Энэ өвчний клиник явц нь 1-ээс 3 долоо хоног байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчтэй хүний хийсэн үйлдлээс хамааран үр дүн нь эдгэрэх эсвэл эксудатив/архаг хэлбэрт шилжих боломжтой.
Хуурай гялтангийн оношлогоо
Энэ тухай товчхон ярих нь зүйтэй болов уу. Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдгийг зөвхөн оношлох, нарийвчилсан үзлэг хийх, хэд хэдэн мэргэжилтнүүд баталгаажуулах боломжтой. Хүн халдварт өвчний мэргэжилтэн, ревматологич, уушигны эмч, гастроэнтерологич, фтизиатрист хандах шаардлагатай болно. Учир нь албан ёсны оношлогоо хангалтгүй - энэ өвчний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.
Мэргэжилтнүүд өвчнийг илрүүлэхийн тулд дараах аргуудыг ашигладаг:
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Энэ өвчний үед эритроцит тунадасжих хурд нэмэгдэж, зүүн тийш шилжих нейтрофил лейкоцитоз үүсдэг.
- Цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг. Ихэвчлэн түүний доод ирмэгийн хөдөлгөөн багасч, уушгины талбай бараг мэдэгдэхүйц товойж байгааг илрүүлэх боломжтой.
- Шээсний ерөнхий шинжилгээ. Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг оруулахгүй байх шаардлагатай.
- Биохимийн цусны шинжилгээ. Гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдгийг тодорхойлох боломжтой бол баталгаажуулнафибрин, серомукоид, сиалийн хүчлүүд болон бусад цочмог фазын үзүүлэлтүүдийн хэмжээ нэмэгдсэн.
- Хэт авиан. Бүрхүүлийн хана өтгөрүүлсэн болон хуримтлагдсан фибриний давхарга байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- Уушгины рентген болон флюроскопи. Энэ арга нь синусыг арилгахаас эхлээд диафрагмын контурын өөрчлөлт хүртэлх олон гэмтэлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Мэдрэхүйн үзлэгийн үед эмч булчингийн өвдөлт, хөшүүн байдлыг илрүүлдэг. Эмч мөн амьсгалын сулрал, гялтангийн үрэлтийн өргөн уудам эсвэл орон нутгийн үрэлтийг засдаг. Энэ нь барзгар гялтангийн хуудасны хүрэлцсэний улмаас үүсдэг. Хуурай гялтангийн шинж тэмдгүүдийн нарийвчилсан оношийг хийхээ мартуузай. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь angina pectoris, хавирга хоорондын мэдрэлийн үрэвсэл, миозит гэх мэт зарим шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг тул өөрөөр эмчилгээ хийх боломжгүй юм.
Хуурай гялтангийн эмчилгээ
Хэрэв өвчнийг нарийн төвөгтэй хэлбэрт шилжээгүй байгаа эрт үе шатанд нь илрүүлэх боломжтой байсан бол эмчилгээ нь 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ. Уушигны гялтангийн шинж тэмдгийг арилгах эмчилгээг эмчийн зааж өгсөн байдаг боловч дүрмээр бол өвчтөнд дараах эмүүдийг зааж өгдөг:
- Клиндамицин. Үр дүнтэй бактериостатик, үйл ажиллагаа нь уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлах, түүнчлэн бичил аэрофил ба агааргүй шимэгч бактерийг устгахад чиглэгддэг.
- III үеийн цефалоспоринууд. Эдгээр нь грам-сөрөг бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй хүчтэй антибиотикууд бөгөөд үүнд нөлөөлдөгPseudomonas aeruginosa болон бие махбодид сөргөөр нөлөөлдөг бусад олон бактери.
- "Амоксициллин". Өргөн хүрээний үйлдэлтэй пенициллиний бүлэгт хамаарах антибиотик. Энэ нь клавулан хүчилтэй хамт тогтоогддог. Энэ бодис нь пенициллиний эмтэй харилцан үйлчилж, үйл ажиллагааг нь сайжруулдаг.
- Имипенем. Энэ нь бактерийн эсийн хананы нийлэгжилтийг дарангуйлахаас гадна янз бүрийн бүлэгт хамаарах шимэгчдийг устгадаг бета-лактам антибиотик юм.
Жагсаалтад орсон эмүүд нь уушигны гялтангийн шинж тэмдгийг арилгах, өвчнийг өөрөө эмчлэхэд чиглэгддэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн уургийн солилцооны залруулга хийх шаардлагатай. Үүний тулд хүн уургийн хоолны дэглэм баримтлах ёстой. Ялангуяа хүнд тохиолдолд эмч 150 мл, цусны сийвэн (200-аас 400 мл) -ийн 10% альбумин уусмалыг нэвтрүүлэхийг зааж өгч болно.
Үрэвслийг багасгахын тулд өвчтөнд стероид гормонуудыг зааж өгдөг:
- "Гидрокортизон". Эд эсийн макрофаг ба лейкоцитын үйл ажиллагааг дарангуйлж, үрэвслийн хэсэгт шилжих хөдөлгөөнийг хязгаарлаж, доторх уураг задлах ферментийн концентрацийг бууруулдаг.
- "Преднизолон". Капиллярын нэвчилтийг бууруулж, коллаген үүсэх, фибробласт үйл ажиллагааг саатуулна.
- Metipred. Дархлаа дарангуйлах, харшлын эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
Дааврын бус эмийг бас бичдэг. Хамгийн алдартай нь Мовалис, Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофенийг дурдаж болно.
Боловсролоос урьдчилан сэргийлэхгялтангийн хавтгай дахь наалдац нь амьсгалын дасгал, чичиргээ эсвэл сонгодог массаж, түүнчлэн физик эмчилгээ зэрэг процедурын тусламжтайгаар тусалдаг. Гэхдээ уушгины гялтангийн шинж тэмдгүүд арилсаны дараа эмч тэдний зан үйлийг зөвшөөрч, эмчилгээг зөөлөн хэлбэрт шилжүүлж болно. Энэ өвчин нь нарийн төвөгтэй шалтгаантай бөгөөд сүрьеэгийн улмаас үүсч болох тул эмчилгээний явцад өвчтөн фтизиатрийн хяналтан дор диспансерт байж, урьдчилан сэргийлэх тусгай эмчилгээ хийлгэх ёстой.
Шүүдэст гялтангийн үрэвсэл
Эксудатив гэж бас нэрлэдэг. Энэ төрлийн гялтангийн шинж тэмдгийг жагсаахаас өмнө энэ нь хэрхэн үүсдэг талаар ярих нь зүйтэй. Өвчин нь уушгины салст бүрхэвчийн үрэвсэлт үйл явц бөгөөд гялтангийн шүүдэсжилт - илүүдэл шингэн үүсэх дагалддаг.
Өмнө дурьдсан шалтгаанаас гадна энэ өвчин дараах хүчин зүйлсийн нөлөөн дор үүсч болно:
- Шимэгч хорхой (шимэгч хорхой).
- Эмийн харшил.
- Холбогч эдийн эмх замбараагүй байдал дагалддаг өвчин.
- Дулааны болон химийн түлэгдэлт.
- Уремик гялтангийн үрэвсэл (бие дэх азот болон түүний нэгдлүүдийн тэнцвэр алдагдах үед үүсдэг).
- Цусны эргэлтийн дутагдал.
Уушгины гялтангийн энэ төрлийн шинж тэмдгүүд нь:
- Шингэн хуримтлагдах хэсгүүдийн хавирга нь тодорхой харагдаж байна.
- Биеийн хэмжээнд ядаргаа, сулрал ихсэх нь байхгүй байсан ч ажиглагддаг.биеийн хөдөлгөөн.
- Арьс нь хөхрөх.
- Нутагшуулахаас болж хүндрэх мэдрэмж.
- Агаар дутагдсанаас болж сандарч байна.
- Зүрхний цохилт түргэсэх, хэм алдагдал үүсэх.
- Гэмтсэн талдаа хэвтэх байнгын хүсэл. Тиймээс тав тухгүй байдал бага зэрэг буурдаг.
Гэхдээ хамгийн аюултай шинж тэмдэг бол зүрхний булчин эрүүл тал руугаа шилжих явдал юм. Зүрхийг цусаар хангадаг доод хөндийн венийн судас нугалж болно. Үүнээс болж цусны хангамж тасалдсан бөгөөд энэ нь зөвхөн ноцтой үр дагаварт хүргэхээс гадна үхэлд хүргэж болзошгүй юм.
Шүүдэст гялтангийн үрэвслийн эмчилгээ
Хэрэв дээрх аргуудыг ашиглан өвчнийг оношилж байгаа бол өөр аргаар устгадаг. Гялтангийн үрэвсэл гэж юу болох, түүний шинж тэмдгүүдийн талаар дээр дурдсан. Мөн эдгэрэлтийг одооноос анхаарах хэрэгтэй.
Өвчтөнд хийх ёстой процедурууд:
- Цоолбор авч байна. Энэ нь оношлогоо, шингэнийг шахахад шаардлагатай. Энэ нь нэг удаа хийгддэг, учир нь дараа нь наалдац үүсдэг. 1.5 литр хүртэл ус шахах бүрэн боломжтой.
- Антибиотик хэрэглэх. Өвчин нь нянгийн хөгжлийг өдөөсөн тохиолдолд үүнийг тогтооно.
- Кодеин агуулсан эмийн курс дамжих. Энэ нь цэр гарахад шаардлагатай.
- Чөлөөт гистамины үйл ажиллагааг дарангуйлдаг антигистамин эм уух. Хамгийн алдартай нь "Диазолин", "Эриус", "Цетрин" зэрэг эмүүд юм.
- Халууралт бууруулах эм хэрэглэх. Тэдэнгүйгээр хэцүү байнаүрэвслийг арилгах. Медсикам болон Ибупрофен хамгийн сайн тусалдаг.
- Өвдөлт намдаах эм уух. Хамгийн сайн эм бол Nimesil, Cefekon, Tramadol, Nise юм.
- Шээс хөөх эм хэрэглэх. Хамгийн үр дүнтэй нь "Indapamide", "Veroshpiron", "Diakarb" юм.
Эдгээр сангуудын тусламжтайгаар уушигны гялтангийн шинж тэмдгийг өндөр настан, дунд насны өвчтөнүүдэд эмчилдэг. Ялангуяа хүнд тохиолдолд эмч глюкокортикостероидыг зааж өгч болно. Тэд маш өргөн хүрээний үйл ажиллагаа явуулдаг. Эдгээр эмүүд нь хордлого, дархлаа дарангуйлах, үрэвслийн эсрэг, цочролын эсрэг, мэдрэмжгүйжүүлэх нөлөө үзүүлдэг. Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд эмч индуктотерми, диатерми, электрофорез, массаж, цээжний хэт ягаан туяа, шавар боолт, парафины түрхлэгийг зааж өгч болно.
Идээт гялтангийн үрэвсэл
Энэ бол миний ярих гэсэн гурав дахь төрлийн өвчин юм. Энэ өвчин нь гялтангийн хөндийд идээ хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Париетал мембрантай хамт уушиг нь бас нөлөөлдөг. Дүрмээр бол энэ өвчин нь томуу эсвэл круп хэлбэрийн уушгины хатгалгааны дараа үүсдэг хүндрэл юм.
Энэ тохиолдолд насанд хүрэгчдэд гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Бүтэн амьсгалах боломжгүй, энэ үйл явцад хүндрэлтэй байна.
- Цээжний оёдол өвдөж байна.
- Амьсгал давчдах.
- Хэрэв уушгины буглаа үүссэний дараа өвчилсөн бол цэр дагалддаг ханиалгаэсвэл уушгины хатгалгаа.
- Биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн.
- Хажуу хэсгээр өвдөж байна.
- Хүнд сул тал.
- Шөнийн цагаар ханиалгах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хэрэв та өвчнийг үл тоомсорловол цаг хугацаа өнгөрөхөд халуурах нь хэвийн үзэгдэл болж, судасны цохилт нь минутанд 120-130 цохилтын хооронд тогтвортой байх болно. Хамгийн муу тохиолдолд гялтангийн хөндийд агаарын масс, идээ бээр нь дамждаг. Энэ нь уушигны буглаа тасарсантай холбоотой юм. Үр дүн нь гялтангийн цочрол юм.
Идээт гялтангийн үрэвсэл
Түүнийг үл тоомсорлож болохгүй. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд насанд хүрэгсдийн гялтангийн шинж тэмдгийг арилгах нь илүү хэцүү байдаг. Гол ажил бол халдвар, хордлогын шинж тэмдгийг арилгах явдал юм. Мөн та өвчтэй эрхтнүүдийн бүрэн ажиллагааг сэргээх шаардлагатай болно.
Юуны өмнө эмч идээт голомтыг арилгасны дараа уушгийг шулуун болгодог. Дараа нь гялтан хальс хамтдаа ургах хүртэл бага зэрэг хүлээх хэрэгтэй. Үүний дараа фокусын хөндийг арилгах хэрэгтэй. Зөвхөн дараа нь эмч гялтан хальсанд уяа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчний архаг хэлбэрт шилжихэд хүргэдэг.
Эмчилгээний үндэс нь эксудат шахах процедур юм. Энэ нь пенициллиний хөндийд булчинд тарихтай зэрэгцэн хийгддэг. Ялангуяа хүнд хэцүү нөхцөлд эмч цусны улаан эс эсвэл сийвэнгийн сэлбэхийг зааж өгдөг. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал маш муу байвал хавиргыг тайрахад чиглэсэн мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.
Ардын эмчилгээ
Бид гялтангийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж байгаа тул тэдэнд хэлэх хэрэгтэй. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь сайн хавсарсан эмчилгээ байж болох ч эсрэг заалттай байж болох тул эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л хийхийг зөвшөөрдөг. Энд хэдэн энгийн бөгөөд үр дүнтэй жор байна:
- Хоол бүрийн дараа 1/4 аяга шинэхэн шахсан интоорын шүүсийг нухаштай хамт ууна.
- Зөгийн бал, булцуунаас шахсан шүүсийг тэнцүү хэмжээгээр сайтар холино. Үр хольцыг өдөрт 2 удаа хоолны дараа 1 хоолны халбагаар ууна.
- Нэг аяга зуун настын шүүсийг ижил хэмжээний линден зөгийн бал, ургамлын тостой холино. Хатаасан хус нахиа (100 гр), шохойн цэцэг (50 гр) нэмнэ. Бага дулаанаар 40 минутын турш хооллоорой. Хоол бүрийн дараа 2 халбага ууна.
- Гааны навч, үхрийн хөлийг тус бүр 1 цайны халбага холино. Нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, гурван цагийн турш исгэж болно. Үүссэн эзэлхүүнийг гурван нэгж болгон хувааж, өглөөний цай, өдрийн хоол, оройн хоолны дараа ууна. Өдөр бүр шинэ дусааж, долоо хоног ууна.
Уушгины гялтангийн шинж тэмдэг, түүний хүндрэлийг арилгах ардын эмчилгээг тухайн хүн эмнэлгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн тохиолдолд л үр дүнтэй байх болно. Ямар ч байсан эм хамгийн үр дүнтэй байдаг.
Ахмад өвчтөнд
Ахмад настнуудын уушигны гялтангийн шинж тэмдэг, эмчилгээг тусад нь авч үзэх шаардлагатай. Үүнийг хэлэх нь чухал юмнаснаасаа болоод тэд хамгийн эмзэг байдаг. Тэд ихэвчлэн зогсонги үйл явцтай байдаг бөгөөд суурин амьдралын хэв маягийг албаддаг хүмүүс мөн мөчдийн хавантай байдаг. Нэмж дурдахад, энэ өвчин нь ихэвчлэн үе мөчний үрэвслийн үр дагавар бөгөөд энэ нь өндөр настай хүмүүсийн дийлэнх хэсэгт тохиолддог.
Хэрэв бид өндөр настанд гялтангийн шинж тэмдгийг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний талаар ярих юм бол ялангуяа тодорхой ялгаа байхгүй болно. Цорын ганц анхааруулга нь тэд дааврын эмийг маш бага тунгаар тогтоодог. Дахин хэлэхэд, нас ахих тусам бие махбодь даавар бага ялгардаг бөгөөд тэдгээрийн заримыг бий болгох үйл явц бүрмөсөн зогсдог.
Үр дагавар
Уушигны гялтангийн шинж тэмдэг, ардын болон эм тариагаар эмчлэх, оношилгооны талаар дээр их зүйл ярьсан. Эцэст нь, өвчнийг үл тоомсорлох нь ямар үр дагаварт хүргэж болох талаар хэдэн үг хэлье.
Үр дагавар нь маш өөр. Хамгийн түгээмэл нь:
- Наалдац ба бронхоплеврийн фистулын харагдах байдал.
- Цусны эргэлтийн дутагдал, архаг хэлбэрт шилжих.
- Уушгинд идээ хуримтлагдах нөлөөгөөр чөлөөт хөндий үүсэх.
- Гялтангийн сорвижилт, нэг уушиг бүрэн бөглөрөх шинжтэй.
- Паренхимийн эрхтнүүдийн амилоидоз үүсэх. Энэ хүндрэлийг мэдэрсэн өвчтөнүүдийн бараг 50% нь үхлээр төгсдөг. Гэхдээ энэ нь ховор тохиолдолд, үүнээс гадна зөвхөн дархлаа султай хүмүүст - хүүхэд, өндөр настанд үүсдэг.
Мөн тэмдэглэх хэрэгтэй хүмүүс, тэр ч байтугайЭнэ өвчнөөр эдгэрсэн хүмүүс удаан хугацаагаар эмчийн бүртгэлд хамрагдах ёстой. Та мөн өндөр илчлэг, баяжуулсан хоол хүнс хэрэглэхээ болих, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг тогтмол авч, гипотерми үүсэхээс зайлсхийх, онцгой хортой нөхцөлд ажиллахгүй байх шаардлагатай.
