Дицикловерин гидрохлорид нь булчингийн рецепторыг хааж чадах антиспазмодик эмийн ангилалд багтдаг. Энэ нь антихолинергик нөлөөтэй, гөлгөр булчингийн хэсэгт тайвшруулах нөлөөтэй байдаг. Үүнээс үүдэн найрлага дахь эмүүд нь бөөр, гэдэс, цөсний коликийг сайн тайвшруулж, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг намдааж, спастик өтгөн хаталт, пилороспазм, цочромтгой гэдэсний хамшинжийг хөгжүүлэхэд ашигладаг.
Энэ бодисын фармакологийн шинж чанар
Дицикловерин гидрохлорид нь антихолинергик, миотроп, антиспазмодик нөлөөтэй. Энэ нь хоол боловсруулах эрхтний гөлгөр булчингийн спазмыг арилгаж, тэдгээрийн улмаас үүссэн өвдөлтийн хам шинжийг бууруулдаг. Амьтанд хийсэн шинжлэх ухааны судалгаанд (инГвиней гахайн тусгаарлагдсан гэдэс ашиглан хийсэн vitro судалгаа) нь эмийн үр нөлөөг хоёр механизмаар хангадаг болохыг харуулж байна:
- атропины нөлөөтэй төстэй ацетилхолин рецепторуудад өвөрмөц антихолинергик нөлөө үзүүлэх (өөрөөр бол - антимускарин нөлөө);
- гөлгөр булчингийн бүтцэд шууд нөлөө үзүүлдэг нь үндсэн бодис нь гистамин ба брадикининаар үүсгэгдсэн спазмыг хаах чадвараар нотлогддог (атропин нь эдгээр агонистуудын хариу урвалыг өөрчилдөггүй).
Муур, нохойд хийсэн in vivo туршилтаар дициклверин нь барийн хлорид болон ацетилхолиноор өдөөгдсөн гэдэсний спазмтай адил үр дүнтэй байсан. Дицикловерин нь сурагчдад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй (хулганад мидриатик нөлөөг үнэлэх туршилтууд, идэвхжил нь атропины үйл ажиллагааны 1/500 орчим байдаг), шүлсний булчирхайн үйл ажиллагаанд (туулайнд хийсэн туршилтаар) мөн харуулсан., Атропины идэвхжилийн 1/300 нь илэрсэн).
Дициклверин гидрохлоридын үндсэн бодисын мутаген болон хорт хавдар үүсгэх чадварын талаарх мэдээлэл байхгүй байна. Хорт хавдар үүсгэх чадварыг үнэлэх урт хугацааны амьтдын судалгаа хийгдээгүй байна. Харханд хийсэн судалгаагаар 100 мг/кг хүртэл тунгаар хэрэглэхэд уг бодисыг жирэмслэх, нөхөн үржихүйд сөрөг нөлөө үзүүлээгүй.
Фармакокинетик
Дицикловерин гидрохлорид нь амаар уусны дараа (60 минутын дараа) булчинд тарьсны дараа (10 минутын дараа) сайн шингэж, хялбар бөгөөд хурдан байдаг. Ойролцоогоор хугацааХагас задралын хугацаа 1.8 цаг. 10 цагийн дараа шээсээр (ойролцоогоор 85%), бага хэмжээгээр ялгадасаар ялгардаг.
Энэ эмийн найрлага, ялгарах хэлбэр
Зааварт заасны дагуу дициклверин гидрохлорид нь цагаан талст нунтаг хэлбэрээр, үнэргүй, амтгүй байдаг. Уг бодис нь ус, хлороформ, этанолд амархан уусдаг, эфирт бага зэрэг уусдаг. Бодисын молекул жин нь 345.97. Энэ нь бие даасан эм хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэггүй, Trigan, Dolospa болон бусад эмэнд багтдаг.
Энэ нь дицикловерин гидрохлорид гэдгийг хүн бүр мэддэггүй.
Энэ бодисыг үндэслэн эм бичих заалт
Энэхүү фармакологийн бодисыг хэрэглэх үндсэн заалтуудын жагсаалтад:
- дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчингийн спазмууд;
- элэг, гэдэс, бөөрний колик;
- шүд, толгой өвдөх, мигрень өвдөх;
- алгодисменорея;
- миалгиа;
- мэдрэлийн өвчин;
- халуурлын шинж тэмдэг дагалддаг халдварт ба үрэвсэлт өвчин.
Эсрэг заалт
Дициклверин гидрохлорид агуулсан эмийг өргөн хэрэглэдэг хэдий ч хэрэглэхээсээ өмнө эсрэг заалтуудын жагсаалтыг агуулсан зааврыг унших хэрэгтэй. Үүнд дараах эмгэгийн эмгэгүүд орно:
- хэт мэдрэгшил;
- хүнд хэлбэрийн шархлаат колит(өндөр тунгаар хэрэглэх үед гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөний түвшин буурч, саажилт үүсэх хүртэл буурдаг; эмийг хэрэглэх нь хорт мегаколон гэх мэт аюултай хүндрэлийг хөгжүүлэх эсвэл даамжруулахад хувь нэмэр оруулдаг);
- хоол боловсруулах систем, шээс, элэгний замын бөглөрөлт эмгэг;
- пепсины шарх;
- рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл;
- зүрх судасны тогтолцооны тогтворгүй байдал;
- цус алдалт;
- глауком болон бусад нүдний эмгэг;
- миастения гравис;
- 6 сараас доош настай.
Дициклверин гидрохлорид агуулсан эмийг элэг, бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнд бусад өвчин намдаагч, үрэвслийн эсрэг эмүүд, антикоагулянт, эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд болгоомжтой, мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. төв мэдрэлийн системд шууд нөлөөлдөг. Мөн домперидон, метоклопрамид эсвэл холестирамин ууж байгаа бол эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Дицикловерин гидрохлоридын дэлгэрэнгүй тайлбарыг зааварт өгсөн болно.
Хэрэглэх арга ба тун
Энэ бодис дээр үндэслэсэн эмийг насанд хүрэгчид болон 15-аас дээш насны хүүхдэд 1 шахмалаар өдөрт 3-аас илүүгүй удаа хэрэглэнэ. Нэг удаагийн дээд тун нь 2 шахмал, өдөрт 4 шахмал. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөхгүйгээр хүлээн авах хугацаа - мэдээ алдуулагч хэлбэрээр томилсон тохиолдолд гурван хоногоос илүүгүй байна.эм, хоёр өдөр - antipyretic эм хэлбэрээр. Ийм фармакологийн бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх үед захын цусны зураг, элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хянах шаардлагатай.
Өдөр тутмын тунг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. Үндсэн идэвхтэй элементийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний дутагдалд хүргэдэг тул үүнийг нэмэгдүүлэх эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэх нь зөвхөн эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.
Бодисын гаж нөлөө
Дициклверин гидрохлорид агуулсан бэлдмэлүүд нь зарим гаж нөлөөг үүсгэж болох ч эм хэрэглэх үед тэр бүр ажиглагддаггүй. Тэдгээрийн зарим нь маш ховор тохиолддог боловч ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Ийм үзэгдэл илэрсэн тохиолдолд, ялангуяа удаан хугацааны туршид эмчид яаралтай хандах шаардлагатай.
Дицикловерин гидрохлорид нь дараах сөрөг нөлөөг үүсгэж болно:
- хуурай ам;
- бүдэг хараа;
- толгой эргэх;
- дотор муухайрах;
- нойрмог ихсэх;
- ерөнхий сул тал;
- сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, мэдрэл;
- хөндөгдсөн өтгөн (өтгөн хаталт);
- амтны эмгэг;
- хоолны дуршилгүй болох;
- нүдний дотоод даралт ихсэх;
- зүрхний цохилт ихсэх;
- харшлын урвал;
- хөлрөлтийг багасгана.
Дициклверин гидрохлоридын тунг хэтрүүлэн хэрэглэх
Хэрэв эм хэрэглэж байгаа болЭнэ идэвхтэй бодисын үндэс суурь нь удаан хугацаагаар эсвэл санал болгож буй тунг нэмэгдүүлснээр хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:
- толгой өвдөх;
- бөөлжих, дотор муухайрах;
- удаан бүдэг хараа, хүүхэн хараа өргөсөх;
- халуурах, хуурай арьс;
- толгой эргэх;
- залгихад хүндрэлтэй;
- хуурай ам;
- төв мэдрэлийн системийг өдөөх.
Үүнээс гадна курариформ нөлөө үзүүлэх боломжтой (мэдрэл-булчингийн бөглөрөл нь булчин сулрахад хувь нэмэр оруулж, зарим тохиолдолд саажилтад хүргэдэг).
Энэ эмгэгийн эмчилгээ нь бөөлжих, ходоодоо угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс эсвэл бусад энтеросорбент хэрэглэх явдал юм. Мэдрэлийн хэт өдөөлтийг арилгахын тулд тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг (бензодиазепин, богино хугацааны барбитурат) хэрэглэдэг. Антидотын эсрэг заалттай үед тохирох холинерги эмийг хэрэглэж болно.
Эмийн харилцан үйлчлэл
Дициклверины үндсэн нөлөө, түүний дотор гаж нөлөө нь антихолинергик үйлчилгээтэй эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг: I бүлгийн хэм алдагдалын эсрэг эм (жишээлбэл, хинидин), антигистамин фармакологийн эм, антипсихотик эм (жишээлбэл, фенотиазин), эм моноамин оксидаз, бензодиазепин, мансууруулах өвдөлт намдаах эм, нитрит ба нитрат, трициклик антидепрессант, симпатомиметик эмүүдийг дарангуйлдаг. Антихолинергик эмүүд нь глаукомын эсрэг үр нөлөөг бууруулдагэм. Нүдний дотоод даралт ихсэх үед антихолинергик эмүүд нь кортикостероидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд аюултай.
Антихолинергик эм нь хоол боловсруулах замд дигоксиныг шингээхэд саад учруулж, улмаар цусан дахь энэ бодисын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Антихолинергик эм нь хоол боловсруулах тогтолцооны хөдөлгөөнийг өөрчилдөг бодисын нөлөөг саармагжуулж чаддаг (метоклопрамид). Зарим тохиолдолд антацид нь антихолинергикийг шингээхэд нөлөөлдөг тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Антихолинергик эмээр давсны хүчлийн нийлэгжилтийг дарангуйлах нь ходоодны шүүрлийг шалгах эсвэл ахлоргидри өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг бодисын нөлөөг сааруулдаг.
Энэ нь дициклверин гидрохлоридын хэрэглэх зааврыг баталж байна.
Тусгай зөвлөмж
Эдгээр эмийг хэрэглэхдээ анхаарал төвлөрөлт, сэтгэцийн болон хөдөлгөөний хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай мэргэжлийн болон бусад төрлийн аюултай үйл ажиллагаанаас татгалзахыг зөвлөж байна.
Удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр захын цусны шинж чанар, элэгний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Ямар шахмалууд дициклверин гидрохлорид агуулдаг вэ?
Эм ба тэдгээрийн аналогууд
Энэ бодисыг дараах үндсэн идэвхтэй элемент болгон авах боломжтойфармакологийн бэлдмэл:
- "Триган";
- "Долоспа".
Эдгээр эм нь ижил төстэй найрлагатай. Зөвхөн эмчилгээний үр нөлөөгөөр ижил төстэй аналогууд бас байдаг. Тэдний жагсаалтад:
- "No-shpa";
- "Drotaverine";
- "Баралгин";
- Спазган;
- "Кетанов";
- "Пенталгин";
- "Темпалгин";
- Кафетин;
- Avisan;
- "Бендазол";
- "Алталекс";
- "Дибазол";
- "Дриптан";
- Галидор;
- "Дуспаталин";
- Librax;
- "Дицетэл";
- "Келлин";
- Ниаспам;
- Новитропан;
- "Папаверин";
- "Платифиллин";
- Спазмол;
- Spazmonet;
- "Спазмоцистенал";
- "Cistenal";
- Enablex.
Дицикловерин гидрохлоридын аналогийг эмч сонгох ёстой.
Өвчний шинж чанарыг харгалзан, эсрэг заалтуудын жагсаалтыг өмнө нь уншсаны дараа үндсэн эмийг хэрэглэх эсвэл аналогиар солих шаардлагатай.
Бид энэ нь юу болохыг харлаа - дициклверин гидрохлорид.
