Одоогийн эмэгтэй хүнд боломжгүй зүйл гэж үгүй. Тохиромжтой хэлбэр, хэмжээтэй сайхан чангаруулсан хөхийг гоо сайхны мэс заслын эмнэлэг болгонд хийж болно. Гэсэн хэдий ч янз бүрийн төрлийн хөхний суулгац байдаг бөгөөд тэдгээрийн сонголт нь мэс заслын эцсийн үр дүнгээс хамаарна. Хөхний эндопротезийг мэс засалч өөрөө сонгодог боловч өвчтөн түүний талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэлтэй байх нь илүүц байх болно.
Суулгац гэж юу вэ
Хөхний суулгац (эндопротез) нь хөхний хүссэн хэмжээ, хэмжээ, хэлбэрийг авахын тулд хөхний булчин эсвэл булчирхайн доор байрлуулдаг эмнэлгийн хэрэгсэл юм.
Хөхний суулгацыг мөн хөхний хорт хавдрын хагалгааны дараа хөхийг бүрэн эсвэл хэсэгчлэн авсан хөхний нөхөн сэргээхэд ашигладаг. Ингэснээр эмэгтэй хүний өвчлөлийн дараах байгалийн төрхийг бүрэн сэргээж, бие, сэтгэл зүйн тав тухыг нь сэргээх боломжтой.
Хөхний суулгацын төрлүүд боломжтойхамааран өөр өөр:
- маягт;
- хэмжээ;
- гадаргуугийн төрөл;
- дүүргэлт.
Гадаргуугийн төрөл
Гадна давхаргын төрлөөс хамааран хөхний суулгац нь гөлгөр, бүтэцтэй төрөл байдаг. Гөлгөр бүрсэн суулгац нь маш нимгэн капсулаар тодорхойлогддог тул олон хүн ийм аргаар цээжний төгс, байгалийн зөөлөн байдлыг олж авч чадна гэдэгт итгэдэг. Практикаас харахад цээжний булчингийн доор суурилуулсан тохиолдолд ийм эндопротез нь барзгараас ялгаатай биш юм. Нэмж дурдахад гөлгөр суулгацын том сул тал нь бүтэцтэй суулгацаас хамаагүй муу үндэстэй байдаг явдал юм.
Барзгар бүтэцтэй орчин үеийн эндопротезүүд нь нэлээд нягт бүрхүүлтэй тул эмнэлгийн бүтээгдэхүүний эргэн тойрон дахь эд эсэд наалдацыг сайжруулдаг. Протез хийлгэсний дараа хөхний эдгэрэлтийн явцад бие нь суулгацын эргэн тойронд (мөн бусад гадны биетийн эргэн тойронд) эд эсийн бүрхүүл үүсгэдэг. Ийм бүрхүүлийн өндөр нягтралтай тохиолдолд гаж нөлөө үүсдэг - капсулын агшилт. Биеийн эд эсүүд имплантыг хэт их шахаж, хөхний үений хэв гажилт төдийгүй хүчтэй өвдөлтийг үүсгэдэг тул хоёр дахь мэс заслын оролцоо шаардлагатай.
Хэлбэр
Хөхний суулгац нь дугуй эсвэл анатомийн хэлбэртэй байж болно.
Бөөрөнхий протезийн гол давуу тал нь дээд туйлд хөхийг дээд зэргээр томруулах чадвартай байдаг. Ихэнхдээ энэбиеийн харьцаа, хөхний булчирхайн тэгш хэмийг олж авахад шаардлагатай.
Дугуй хэлбэртэй имплант нь хүнд хэлбэрийн тэгш бус байдлын шинж тэмдгийг арилгахтай холбоотой хөхний булчирхайг засах мэс засал хийхэд зайлшгүй шаардлагатай. Та цээжний дээд хэмжээг өгч, хүссэн өндрийг нь өсгөж болно. Гэхдээ ийм суулгац нь булчирхайн доор эргэлдэж, хөхийг байгалийн бус харагдуулах магадлал өндөр байдаг. Ийм эмнэлгийн хэрэгслийн давуу тал нь боломжийн үнэ юм.
Дугуй суулгац нь бага эсвэл өндөр хэлбэртэй байж болно. Эндопротезийн цухуйсан хэсгийн өндрийг түүний суурийн өргөнтэй пропорциональ харьцаанаас бүх зүйл хамаарна. Бага түвшний имплант нь танд хамгийн натурал харагдах хөхийг бүтээх боломжийг олгодог бөгөөд өндөр чанартай бүтээгдэхүүн нь эмзэг охидод шаардлагатай хөхний хэмжээг өгдөг.
Анатомийн хэлбэртэй имплант нь гоо сайхны мэс засалчдад хамгийн натурал, байгалийн хөхийг бий болгох боломжийг олгодог боловч суулгахад нэлээд төвөгтэй тул эмчээс өндөр мэргэжлийн ур чадвар шаарддаг.
Иймэрхүү эндопротезийг цээжний хавтгайг засах, шаардлагатай бол хөхний булчирхайн хэвийн, гөлгөр хэлбэрийг хадгалахад ашигладаг. Ийм бүтээгдэхүүний өртөг нь дугуй бүтээгдэхүүнээс хамаагүй өндөр байдаг. Хагалгааны дараа нөхөн сэргээх явцад (ийм суулгацын эргэн тойронд эдийн капсул ихэссэнээс) дугуй хэлбэртэй байж болно. Анатомийн эндопротезийн сул тал нь булчирхайн доор хөдөлж, хөхний хэлбэрийг гажуудуулж чаддаг явдал юм. Ийм суулгацын нягтрал нь дугуй хэлбэрийнхээс өндөр байдаг тул дотор нь ч гэсэн байдагхэвтэж байхдаа хэлбэрээ өөрчилдөггүй, ер бусын харагддаг. Нулимсны дусал суулгацтай холбоотой бэрхшээлүүд бас дотуур хувцас сонгох явцад гарч ирж болно.
Хэмжээ
Хөхний суулгацын төрөл хэмжээ: тогтмол эсвэл тохируулах боломжтой. Тогтмол хиймэл шүд нь тогтмол хэмжээтэй байдаг тул мэс заслын явцад тохируулах боломжгүй байдаг. Хэмжээг нь тохируулах боломжтой хөхний суулгац (зураг нь сууринаас тийм ч их ялгаатай биш) нь тусгай хавхлагаар тоноглогдсон байдаг бөгөөд түүгээр дамжуулан физиологийн (давс) уусмалыг мэс заслын явцад тарьдаг. Ийнхүү протезийн хэмжээг тохируулна.
Дотоод протезийн шаардлагатай эзэлхүүнийг тодорхойлохын тулд хөхний стандарт хэмжээг имплант дүүргэгчийн эзлэхүүнд куб миллилитрээр харьцуулсан харьцааг ашиглана. Нэг хэмжээ нь 150 шоо миллилитртэй тохирч байна. Тиймээс гуравдахь хэмжээтэй хөхтэй болохын тулд охины өөрийнх нь хөх эхнийх байх үед 300 мл куб хэмжээтэй эндопротез хийх шаардлагатай.
Тогтмол суулгац нь бие биенээсээ ердөө 10 мл-ийн хэмжээгээр ялгаатай байж болно. Зөв хэмжээг тодорхойлохын тулд хуванцар мэс засалчид удахгүй болох хагалгааны үр дүнгийн компьютерийн симуляцийг ихэвчлэн ашигладаг. Тиймээс охин зурагнаас хөхний суулгацын төрөл, хэмжээг сонгох боломжтой.
Дүүргэгч
Хөхний суулгацын төрөл, шинж чанар нь протезийн дотоод дүүргэлтээс хамаарч өөр өөр байж болно. Онцлох:
- давсны суулгац;
- силикон;
- био суулгац;
- дурангийн протезсиликон;
- нарийн төвөгтэй найрлагатай протез.
Давстай суулгац нь зах зээлд хамгийн түрүүнд гарч ирсэн бөгөөд хямд өртөгтэй учраас одоог хүртэл алдартай хэвээр байна. Үүний зэрэгцээ ийм протез нь мэдэгдэхүйц сул талуудтай бөгөөд тэдгээрийн гол нь суулгацанд шингэн сэлбэх явдал бөгөөд суулгасан охины идэвхтэй хөдөлгөөн хийх үед чимээ шуугиан үүсгэдэг. Гэвч хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр силикон суулгацын хор хөнөөлийн талаарх мэдээлэл байнга гарч байгаа нь өвчтөнүүдийг давстай протез сонгоход хүргэдэг.
Өнөөдөр силикон протез нь аюулгүй гэсэн шинжлэх ухааны нотолгоо байдаг ч цуурхалаас болж олон хүн хэрэглэхээс маш их айдаг.
Хөх томруулах, засах биоимплантуудад байгалийн полимер болох карбоксиметилцеллюлозыг дүүргэгч болгон ашигладаг. Гидрогелийн протез нь уян хатан чанараараа силиконоос муу биш боловч өндөр өртөгтэй, тодорхой сул талуудтай байдаг. Хэрэв ийм протезийн хана гэмтсэн бол дүүргэгч гоожиж, гадна давхаргын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчөөгүй ч доторх бодис нь гоожиж, суулгацын хэмжээ цаг хугацааны явцад багасдаг.
Цахиурт суурилсан дотуур протез нь суулгацыг хөнгөн болгож, мастоптозоос (сөхний булчирхайн уналтаас) сэргийлдэг.
Нэг төвөгтэй найрлагатай суулгац нь хоёр танхимтай загвартай. Ийм протезийн дотоод хөндий нь давсны уусмалаар дүүргэгдсэн бөгөөд гаднах камер нь силикон гельээр дүүрдэг. Ийм дүүргэлт бүхий суулгацыг хавхлагаар нэмэлтээр тоноглож болно (хэмжээг засахын тулд).үйл ажиллагааны явцад). Хавхлагатай протезийг хүйсний арьсны зүслэгээр хөхөнд хийж, зөв хэмжээтэй болтол нь давсны уусмалаар дүүргэж болно.
Хэрэв хэт их шингэн тарьвал суулгац хэт чангарч, натурал харагдахгүй болно.
Суулгац дүүргэгч болгон ашигладаг силикон гель нь хоёр төрлийн байж болно: нэгдмэл ба өндөр нягт.
Наалдамхай чанар сайтай гель нь огт тархдаггүй бөгөөд байгалийн эмэгтэй хөхтэй адил уян хатан чанарыг хадгалдаг. Ихэнхдээ ийм гель нь хэлбэрийн санах ойн силикон гэж нэрлэгддэг. Ийм гельээр дүүргэсэн имплантын бүрхүүл гэмтсэн ч агууламж нь гадагш урсахгүй, хөхний хэлбэр хадгалагдана. Ийм дүүргэгчийг зөвхөн анатомийн хэлбэрийн өндөр үнэтэй эндопротезд ашигладаг.
Нэгдмэл силикон чигжээс нь наалдамхай бүтэцтэй, мөн протезээс гадагш урсдаггүй. Энэ нь нягтрал, зөөлөн байдлын хэмжээгээр ялгаатай байж болно. Илүү нягт найрлагыг анатомийн суулгацанд ашигладаг.
Нэр төр
Хөхний суулгацын төрөл, ялгаа нь зөвхөн хэлбэр, дүүргэлтээс гадна суулгах арга (булчирхайн дор эсвэл булчингийн доор) зэрэг олон хүчин зүйлээс хамаардаг, бүх төрлийн нийтлэг давуу болон сул талуудтай байдаг..
Дутуу протезийн давуу тал нь:
- Байгалийн болон байгалийн эмэгтэй хөхийг нүдээр болон хүрэлцэх байдлаар дуурайлган хийсэн.
- Биологийн нийцтэй байдал, үргүйдэл. Орчин үеийн хөхний протезийг дүүргэх нь үрэвсэлт үйл явцыг хөгжүүлэхэд хүргэдэггүй бөгөөд энэ нь татгалзах эрсдэлийг бууруулдаг.
- Дүүргэгчийн аюулгүй байдал. Дотор нь давсны уусмалтай суулгац нь хагарсан ч туйлын аюултай биш бөгөөд силикон протез нь тархдаггүй, хөдөлдөггүй тул гоожихгүй.
- Гэмтэх магадлал бага. Эндопротезийн урагдал нь зөвхөн хүнд гэмтэл, нөлөөллийн улмаас л боломжтой байдаг. Энэ төрлийн эмнэлгийн хэрэгслийг худалдаанд гаргахын өмнө тэдгээрийг хурцадмал байдалд туршиж үздэг. Хэрэв ямар нэгэн төрлийн хөхний суулгац хагарвал үйлдвэрлэгч үүнийг бүрэн үнэ төлбөргүй шинээр сольж өгөх үүрэгтэй бөгөөд энэ нь протез үйлдвэрлэгчийн баталгаат үүргээр нотлогддог.
Алдаа
Тохиромжтой хэмжээ, хэлбэрийн төрөлхийн хөхтэй болохыг хүсдэг охидын хувьд орчин үеийн суулгацууд нь байгалиас заяасан зүйл биш хэвээр байгаа бөгөөд зарим тохиолдолд өөрийгөө орхиж болно.
Дутуу протезийн сул тал нь:
- Суулгацыг шалгаж байна. Зарим тохиолдолд (ялангуяа хөхний булчирхайн доор хиймэл эрхтэн суулгах үед) эмнэлгийн хэрэгслийг хөхөөс тусад нь гадны биет болгон тэмтрэлтээр авах боломжтой.
- Контур. Хэвтээ байрлалд протезийн контурыг нүдээр харж болно.
- Капсулын агшилтын эрсдэл (гадна гөлгөр давхаргатай протезд хамаарна).
- Хэмжээний буруу, мэс заслын дараах хөхний тэгш бус байдал (мэс засалчийн мэргэжлийн ур чадвар, мэс заслын өмнөх хөхний загварчлалын нарийвчлал зэргээс шалтгаална).
Ямар төрлийн хөхний суулгац хамгийн тохиромжтой вэ? Энэ нь зурагнаас үргэлж тодорхой байдаггүй. Магадгүй эцсийн сонголт нь өвчтөнийг шалгаж үзээд түүний хүслийг харгалзан үзсэний дараа тохирох эмнэлгийн хэрэгслийг сонгох эмчийн шийдвэрээс хамаарна.
Насан туршийн
Өнөөдөр бүх төрлийн хөхний суулгац үйлдвэрлэдэг алдартай үйлдвэрлэгчид бүтээгдэхүүндээ насан туршийн баталгаа өгдөг. Гэсэн хэдий ч та протезийг клиник эсвэл үйлдвэрлэгчийн худалдааны оффисоос өөр газар худалдаж авснаар хэмнэлт гаргахыг хичээх ёсгүй. Чанар муутай протез суурилуулах нь эрүүл мэнд, амь насанд эрсдэлтэй ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн дахин мэс засал хийхэд хүргэдэг.
Гайхамшигтай, үзэсгэлэнтэй хөхийг бий болгохын тулд гоо сайхны мэс засалчид зөвхөн өндөр чанартай эмнэлгийн бүтээгдэхүүнийг ашигладаг бөгөөд өвчтөний бүх хүсэлтэд тохирсон протез хийхийг зөвлөж байна. Орчин үеийн эндопротезүүд нь хүүхдийг эрүүл мэндэд нь хор хөнөөлгүй, эхийн бие махбодид таагүй байдалгүйгээр хөхүүлэх боломжийг бүрдүүлдэг.
Алдартай брэндүүдийн чанартай суулгацыг солих шаардлагагүй, эрүүл мэндэд ямар нэгэн эрсдэл учруулахгүй. Зөвхөн эндопротезийн бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдал алдагдсан тохиолдолд хоёр дахь мэс засал шаардлагатай байж болно. Ийм нөхцөлд үйлдвэрлэгч суулгацыг солихтой холбоотой бүх зардлыг нөхөн төлж, шинэ бүтээгдэхүүнээр хангах үүрэгтэй.
Зарим тохиолдолд өвчтөний хүсэлтээр хөхөө засах мэс заслыг давтан хийдэг:
- бүрхүүлийн гэмтэл;
- жирэмсний болон хөхүүл үеийн хөхний хэлбэр өөрчлөгдөх;
- Биеийн жинд огцом үсрэлт.
Хэрхэн сонгох вэ
Хөхний суулгацын тохирох төрөл, шаардлагатай хэлбэр, хэмжээг эцсийн сонголтыг эмч тогтооно. Байгалийн шинэ хөхийг авахын тулд дараах дүрмийг баримтална:
- өндөр өргөнөөс бага зэрэг хэтрэх ёстой;
- цээжний эхлэл нь 3-р хавирганы бүсэд байрладаг, булчирхай нь зузаан нь аажмаар нэмэгдэж, жигд доошилдог;
- доод туйлд цээж нь өтгөн шигүү зууван хэлбэртэй байна;
- хажуу талаас нь харахад хөхний хамгийн их цухуйсан хэсэг нь хөхний толгой;
- цээж ба хөхний толгой (хөхний зузаан) хоорондох зай нь өндрийн гуравны нэг орчим байна.
Бүх дүрэм журам, протезийн протезийн протезийн харьцааг өвчтөний биетэй харьцуулахад ямар төрлийн хөхний суулгац тохиромжтой болохыг зурагнаас бие даан тодорхойлох бараг боломжгүй юм. Төгс хөхтэй болохын тулд та ямар үр дүнд хүрэх гэж байгаагаа мэс засалчдаа аль болох үнэн зөв тайлбарлах хэрэгтэй, эмч таны хүслийн дагуу эндопротезийг сонгох болно.
Мэс засалчтай хийсэн анхны зөвлөгөөн дээр өвчтөнд хагалгааны өмнөх болон дараах зураг дээрх хөхний суулгацыг харахыг санал болгодог. Хэлэлцүүлгийн үеэр эмч охин хоёр нэгдсэн шийдвэрт хүрч, маммопластик хийх товыг тогтоодог. Ямар төрлийн хөхний суулгацыг сонгосон зэргээс хамаарч түүнийг суулгах арга, мөн нэвтрэх аргыг (протез хийх зүсэлт) тодорхойлно.
Суулгацыг сонгохдоо ерөнхий хүчин зүйлээс гадна дараах зүйлсийг анхаарна:
- өвчтөний дүрсийн хувь хэмжээ;
- арьсны байдал;
- булчирхайн нягтдаавуу;
- эхний хөхний хэмжээ;
- охины өндөр.
Аюулгүй байдал
Эрүүл мэндийн судалгаагаар орчин үеийн хөхний суулгац (дүүргэлт, хэлбэр, хэмжээнээс үл хамааран) эрүүл мэндэд туйлын аюулгүй байдаг.
1999 онд АНУ-ын Анагаах ухааны хүрээлэнгийн тайлангийн үр дүнгээс үзэхэд маммопластик хийлгэсэн өвчтөнүүд болон хөхөө томруулж үзээгүй охидын хорт хавдар болон хөхний булчирхайн бусад өвчин тусах эрсдэл туйлын тэнцүү байна гэсэн мэдээллийг нийтэлжээ..
1996 онд АНУ-ын суулгацын дуулианы дараа протезийн аюулгүй байдал, тэдгээрийн холбогч эд, дархлааны тогтолцооны өвчинтэй холбоотой эсэхийг судлах үндэсний хяналтын хороо байгуулагдсан. 1998 онд хэдэн мянган эмнэлгийн бүртгэлийг нягталж үзээд ийм өвчин болон хөхний суулгацын хооронд ямар ч холбоо байхгүй болохыг тогтоосон.
Их Британиас ирсэн бие даасан шинжээчдийн баг хөхөнд суулгасан суулгацаас болж үүсч болох бүх асуудлыг судалж үзээд өвчин болон хөхний гоо сайхны мэс заслын хоорондын хамаарлыг тогтоогоогүй байна.
Эмнэлгийн бүтээгдэхүүний чанарын хяналтын Европын хороо мөн аутоиммун болон холбогч эдийн өвчин болон пластик мэс заслын хооронд ямар ч хамаарал олоогүй байна. Хөхний хорт хавдар болон бусад хавдраар өвчлөх эрсдэлд хиймэл эрхтэн хийлгэх нь судалгаагаар нотлогдоогүй.
