Нуусны баганын өвчин маш аюултай. Эцсийн эцэст тэдгээр нь амин чухал бүтцэд нөлөөлдөг - нугасны утас. Эдгээр эмгэгүүдийн нэг нь тусгаарлагдсан ивэрхий юм. Өвчин нь бүх биед сөргөөр нөлөөлж, олон тооны хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Өвчний онцлог
Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий гэж юу вэ? Энэ нь мөгөөрсөн жийргэвчийн мембраны хагарал, хагарлаар цөм цөм (вазелин шиг агууламж) шахагдаж, түүнээс бүрэн салдаг эмгэг юм.
Ийм хэлтэрхий нь зэргэлдээх нугасны мэдрэлд дарамт учруулж эхэлдэг. Үүний үр дүнд өвчтөн мэдрэлийг хавчих хэсэгт өвдөлт, мэдээ алдалт, хорсох мэдрэмжийг мэдэрдэг. Заримдаа дискний салангид хэсэг нь эпидураль орон зайд нэвтэрч чаддаг. Ийм нөхцөлд зүгээр л тэвчихийн аргагүй өвдөлт байдаг. Зөвхөн нуруунд төдийгүй мөчрүүдэд ч мэдрэгдэнэ.
Нөхцөл байдал хүндэрсэн нь cauda equina хам шинжээр тодорхойлогддог. Өвчний ийм явцтай өвчтөнд байж болноБие засах, шээх хяналтаа алдах. Үүнээс гадна хөл болон inguinal бүсэд мэдээ алдалт байдаг. Өвчний энэ хэлбэр нь яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шинж тэмдэг юм. Эс бөгөөс мэдрэлийн эдэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл гарч болзошгүй.
Зарим тохиолдолд салсан хэсэг нь задарч, улмаар цусны урсгалд шингэж болно.
Эмгэг судлалын эх сурвалж
Нугалмайн завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн эвдрэл нь нугаламын булчингийн хэт хурцадмал байдлаас үүсдэг. Энэ нь дистрофийн үйл явцын хөгжлийг өдөөдөг. Үүний үр дүнд утаслаг цагираг гэмтсэн.
Дискэнд ачаалал их байх тусам энэ ивэрхий үүсэх магадлал өндөр байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор тусгаарлагдсан ивэрхий ихэвчлэн бүсэлхийн бүсэд үүсдэг.
Өвчний илрэлийн урьдач хүчин зүйлүүд нь дараах зүйлүүд юм:
- гажиг;
- остеохондроз;
- хэт жин;
- мөгөөрсний эд дэх эрдэс бодисын дутагдал;
- нуруунд их ачаалал өгдөг ажил (ачаагч, барилгачин).
Ихэнх тохиолдолд өвчин дараах үед хөгжиж эхэлдэг:
- стресс;
- жин өргөх;
- буруу нугалах, суулт хийх;
- гипотерми.
Өвчний шинж тэмдэг
Сексвестр ивэрхий зарим тохиолдолд бараг мэдэгдэхгүй хөгждөг. Энэ тохиолдолд өвчтөн үе үе нурууны өвдөлтийг мэдэрдэг. Гэхдээ хүмүүс ийм үзэгдэлд дасдаг. секвестр үүсэх гэж үздэгөөр халдлага шиг өвдөж байна.
Өвчний шинж тэмдэг нь ивэрхийн байршлаас шалтгаална. Тийм учраас тусад нь авч үзэх шаардлагатай.
Дараах шинж тэмдгүүд нь умайн хүзүүний бүсэд эмгэг үүсэхийг илтгэнэ:
- байнга толгой өвдөх халдлага;
- үе үе хүзүү, гар мэдээ алдалт гарч ирдэг;
- хүзүүний хэсгийн өвдөлтийн хам шинж;
- таагүй байдал байнгын хүчтэй;
- дасгалын дараа өвдөлт улам хүчтэй болдог;
- дээд мөчний булчингийн эдүүд аажмаар шавхагддаг;
- булчин сулрах нь мөр, хүзүү, гарны хэсэгт илэрдэг;
- алхалтын өөрчлөлт;
- мөчний саажилт аажмаар үүсч эхэлдэг.
Хэрэв цээжний нугаламын хооронд секвестр үүссэн бол өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- цээжний хүчтэй өвдөлт;
- мөрний ир, хэвлий, хавирга зэрэгт таагүй мэдрэмж төрж болно;
- бага зэргийн ачааллын дараа ч өвдөлт улам хүчтэй болдог;
- хөл саажилт үүсдэг;
- мэдээ алдах мэдрэмж нь цээж, хэвлий, нурууг бүрхэж болно;
- булчингийн эд аажмаар суларч, заримдаа бүрэн хатингаршил ажиглагддаг.
Дараах шинж тэмдгүүд нь lumbosacral бүсийн эмгэгийг илтгэнэ:
- бүсэлхий нурууны хэсэгт хүчтэй өвдөлтийн дайралт үүсдэг;
- тав тухгүй байх нь байнгын, тод илэрдэг;
- бага зэргийн ачаалал нь өвдөлт ихсэхэд хүргэдэг;
- тааламжгүй мэдрэмжийг доод мөч, өгзөгт өгч болно;
- шөрмөсний рефлекс алдагдсан;
- хөлний булчин суларсан;
- хөлийн хуруу, хөл үе үе мэдээгүй болдог;
- шээх, бие засах үйл явц эвдэрч болзошгүй;
- сул дорой байдал, бэлгийн сулрал хөлөнд илэрдэг;
- нуруу нь хөших;
- Заримдаа хөл саажилт үүсдэг.
Өвчний оношлогоо
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл мэдрэлийн эмчид хандах шаардлагатай. Эмч өвчтөний гомдлыг сонсож, түүний мэдрэлийн болон биеийн байдлыг үнэлнэ. Хэрэв ивэрхийг сэжиглэж байгаа бол нэмэлт үзлэг хийх шаардлагатай.
Харамсалтай нь рентген зураг нь ихэнх тохиолдолд мэдээлэлгүй оношлогооны арга юм. Энэ нь хугарал, ясны ургалт, үе мөчний шилжилтийг найдвартай харуулах боломжгүй юм.
Сексвестртэй нугасны ивэрхийг MRI-аар хамгийн зөв дүрсэлдэг. Энэхүү судалгаа нь эмгэгийн байрлал, хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна MRI нь булчин, шөрмөс, мэдрэлийн төлөв байдлын талаархи ойлголтыг өгдөг.
Эмчилгээний аргууд
Өвчинтэй тэмцэхийн тулд:
- консерватив эмчилгээ;
- мэс заслын оролцоо.
Шаардлагатай арга хэмжээний шийдвэрийг зөвхөн эмч гаргана. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор ивэрхий гэх мэт өвчинтэй тэмцэх боломжтой гэж үздэг. Консерватив эмчилгээ нь багагүй үр дүнтэй арга байж болно. Гэхдээ та эмчийн бүх томилгоо, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Эмийн эмчилгээ
Дахин сануулахад ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмчлэх нь зөвхөн эмчийн зөвлөснөөр боломжтой байдаг. Ийм эмгэгтэй бие даан тэмцэхийг хатуу хориглоно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болох зам юм.
Консерватив эмчилгээ нь энэ хэлтэрхийний эдийг бүрэн үхэх хүртэл секвестрийг бүрэн унахаас хамгаална. Энэ нь үүссэн нүхийг бүрхэж, ясны ургалт үүсэх боломжийг олгоно.
Өвчтний биеийн байдлыг сайжруулахын тулд эмийг тогтооно:
- Үрэвслийн эсрэг эм. Ийм эм нь өвдөлтийг намдааж, үрэвслийн процессын хүндрэлийг бууруулдаг. Өвчтөнд эмийг санал болгож болно: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил.
- Шээс хөөх эм. Ийм эмийг богино хугацааны курсээр тогтоодог. Тэд эд эсийн шахалтаас үүдэлтэй хаваныг төгс арилгадаг. Эмчилгээ нь "Фуросемид", "Гипотиазид" зэрэг эмүүдийг агуулж болно.
- Булчин сулруулагч. Эдгээр эмүүд нь булчингийн спазмыг арилгадаг. Энэ өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй булчин сулруулагчдын нэг бол Mydocalm эм юм.
- В бүлгийн витаминууд. Эдгээр нь импульсийн дамжуулалтыг сайжруулах зорилгоор тогтоогддог. Эдгээр нь дараах эмүүд юм: "Тиамин", "Пиридоксин".
- Хондротекторууд. Эдгээр нь мөгөөрсний эдийг сайжруулсан тэжээлээр хангадаг эмүүд юм. Хамгийн түгээмэл жор бол хондроитин сульфат юм.
- Танталтын эсрэг эм. Энэ бүлгийн эм нь мэдрэлийн эмгэгийг арилгах чадвартайөвдөлт. Өвчтөнд дараах эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна: Карбамазепин, Финлепсин, Конвульсофин.
- Бусад эм. Эд эсийн трофикийг сайжруулах, бичил эргэлтийг идэвхжүүлэхийн тулд эмчилгээнд хамрагдах эмүүд: Актовегин, Трентал.
Шаардлагатай бол новокаины блокад хэрэглэнэ.
Консерватив эмчилгээний нэмэлт аргууд
Секестерт ивэрхийг зөвхөн эмээр бус мэс засалгүйгээр эмчилдэг.
Өвчтөнд сайн сайхан байдлыг сайжруулахын тулд олон төрлийн физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгсөн:
- диадинамик гүйдэл;
- соронзон эмчилгээ;
- сунгах;
- хэт авиан;
- Дарсонвалын урсгал.
Үүнээс гадна өвчтөнд физик эмчилгээний хичээл, массажны курс зааж өгдөг.
Эерэг динамиктай бол консерватив эмчилгээний 2-3 долоо хоногт сайжирсан байна.
Мэс засал хийх шаардлагатай үед
Гэхдээ харамсалтай нь ивэрхийг консерватив аргаар эмчлэх боломжгүй тохиолдол байдаг. Эрүүл мэндийг сэргээх цорын ганц арга бол мэс засал юм.
Мэс заслын хэрэгцээ дараах тохиолдолд үүсдэг:
- Өвчний явц нь огцом муудсанаар тодорхойлогддог. Сайжрах үе байж болно. Тэд хурдан мууддаг.
- Сексестерийн хэмжээ нэлээд том (10 мм-ээс их).
- Мэдрэлийн үндэс бүсэд хүчтэй сулардагбулчингийн эд.
- Гол мөчүүд байнга мэдээгүй болдог.
- Зургаан сарын турш явуулсан консерватив эмчилгээ эерэг динамик өгөөгүй.
- Эмчийн бүх жорыг дагаж мөрдсөн ч эмгэгийн явц ахих хандлагатай байна.
- Өвчтөнд аутоиммун өвчин оношлогддог.
Мэс засал
Дээр дурьдсанчлан ивэрхийн консерватив эмчилгээ үргэлж эерэг үр дүн өгдөггүй.
Үйлдлийг хэд хэдэн аргаар хийж болно:
- Микродискэктоми. Бичил мэс заслын тусламжтайгаар тусгаарлагдсан ивэрхийг арилгадаг. Энэ нь өвчтөнд энэ хэлтэрхий тархины үндэст үзүүлэх дарамтыг арилгах боломжийг олгодог.
- Дурангийн аргаар зайлуулах.
- Арьсны нуклеопластик. Үйл ажиллагааны явцад дискийг хүйтэн плазм болон электрод ашиглан хатууруулдаг.
- Хиймэл дискийг авах. Гэмтсэн протезийг өвчтөний ясаар эсвэл титан протезээр солино.
- Мөгөөрсний автомат шилжүүлэн суулгах. Өвчтөнөөс шаардлагатай эдийг авч, туршилтын хоолойд үржүүлдэг. 3-4 сарын дараа ийм мөгөөрсийг өвчтөнд шилжүүлэн суулгадаг.
- Нурууны нугасыг шахдаг хэсгийг авна. Эдгээр үйлдлүүд нь: ламинотоми, фораминотоми.
Нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв ивэрхийн хагалгаа хийлгэсэн бол өвчтөн эмчийн зөвлөсөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.
Нөхөн сэргээх үед чухал:
- хүнд өргөхгүй байх;
- эмчийн бичсэн бүх зүйлийг аваарайэм;
- хүчтэй дасгал хийхээс зайлсхий.
Мэс заслын дараа бие нь сэргэх үед өвчтөн дахин ивэрхий үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ажлыг үргэлжлүүлнэ.
Эмгэг судлалын дахилтаас хамгаалахын тулд:
- физик эмчилгээ тогтмол хийх;
- тусгай хоолны дэглэм барих;
- усан сан руу явах (ийм өвчний үед усанд сэлэх нь маш тустай);
- байдлаа ажигла;
- сувилалд үе үе эмчлүүлэх.
Эмнэлгийн бүх зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдвөл эмгэгийг ялж, дахилтаас хамгаална.