Дэлхий дээр янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг олон халдварт өвчин байдаг. Тэдгээрийн зарим нь маш аюултай бөгөөд оношлогдсон хүмүүс яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, эмчлэх шаардлагатай байдаг. Халдварт өвчний тархалтын үед боловсролын байгууллагуудад (цэцэрлэг, сургууль, их, дээд сургууль, коллеж гэх мэт) урьдчилан сэргийлэх эмнэлгийн болон ариун цэврийн арга хэмжээ авдаг.
Сэроз менингит
Энэ өвчин нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр үүсгэгддэг халдвар юм. Энэ нь тархины мембраны үрэвсэлт үйл явцаар илэрдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээрт шингэн хуримтлагдаж, голчлон лимфээс бүрддэг.
Сероз менингит (ICD-10 код G02.0) нь энэ өвчний идээт хэлбэрээс ялгаатай нь тийм ч хүнд биш бөгөөд ихэнх тохиолдолд амархан эмчилдэг. Ихэнхдээ энэ халдвар нь хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог боловч заримдаа насанд хүрэгчид ч өвддөг.
Менингит: өвчний шалтгаан ба түүний сортууд
Хэд хэдэн төрлийн эмгэг судлал байдаг. Юуны өмнө анхдагч ба хоёрдогч сероз менингит байдаг. Эхлээдтөрөл бүрийн өвчин нь өвөрмөц өвчин юм (жишээлбэл, өвөрмөц ECHO эсвэл Coxsackie вирусээс үүдэлтэй). Хоёрдахь хэлбэр нь халдварт эмгэгийн хүндрэл болж илэрдэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн ханиад, улаанбурхан, гахайн хавдар, улаанууд, герпетик хоолойн ангина өвчний дараа тохиолддог.
Сэроз менингитийн шалтгаанаас хамааран өөр ангилал байдаг. Өвчин үүсгэгч эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлийг харгалзан дараахь сортуудыг ялгаж үздэг:
- Вирүст менингит.
- Бактери (ихэнхдээ энэ өвчин нь тэмбүү, сүрьеэгийн үүсгэгч бодисоор үүсгэгддэг).
- Мөөгөнцөр (халдварын энэ хэлбэрийг Candida мөөгөнцөр зэрэг бичил биетүүд өдөөдөг).
Насанд хүрэгсдэд сероз менингитийн шинж тэмдэг нь хүүхдийнхтэй ижил байдаг (толгой өвдөх, халуурах, дотор муухайрах, бөөлжих, нулимс гоожих). Халдварын анхдагч болон хоёрдогч хэлбэрийн шинж тэмдэг нь мөн бараг ижил байдаг.
Халдварын замууд
1960-аад оноос өмнө сероз менингитийн тохиолдол одоогийнхоос олон байсан. Энэ нь нялхсын нугасны саажилтын үе үе тархалттай холбоотой байв. Полиомиелитийн эсрэг вакциныг өргөнөөр хэрэглэснээр сероз менингитийн өвчлөл мэдэгдэхүйц буурахад хүргэсэн. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний тархалт үргэлжилсээр байна. Ихэнх дэгдэлт зун, намрын эхэн үед тохиолддог. Менингит халдвартай юу гэсэн асуултын хариулт нь гарцаагүй тийм. Халдварын хэд хэдэн зам байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь агаар дуслын замаар дамждаг.арга. Халдвар үүсгэгч бактери, вирус, мөөгөнцөр нь ханиалгах, найтаах үед агаарт дэгддэг.
Менэнгит нь хүнээс хүнд яаж дамждаг вэ? Нэгдүгээрт, өвчтөнтэй харьцах, түүний эд зүйл эсвэл хувийн ариун цэврийн хэрэгслийг ашиглах үед. Хоёрдугаарт, жирэмсэн эмэгтэйгээс хүүхдэд ихэсээр дамждаг (гэхдээ энэ нь маш ховор тохиолддог). Та угаагаагүй жимс, хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, түүнчлэн халдварт өвчний үед ил задгай усанд сэлэх үед сероз менингитээр халдварлаж болно. Өвчин тээгч нь харх, хулгана, түүнчлэн хачиг юм. Тиймээс мэрэгч амьтдыг гэрт нь олдвол тэдэнтэй тэмцэх арга хэмжээ авах нь нэн чухал юм. Мөн ойд орохоосоо өмнө хачигт хазуулахаас өөрийгөө аль болох хамгаалах хэрэгтэй.
Хэн хамгийн их өвчлөх эрсдэлтэй вэ?
Сэроз менингит вирус нь голчлон хүүхэд, түүнчлэн халдварт өвчинд өртөмтгий дархлаа сул, насанд хүрэгчдэд нөлөөлдөг. Үүнээс гадна хорт хавдар, сүрьеэ, ХДХВ-ийн халдвар байгаа нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Менингитээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ гэсэн асуултын хариулт нь маш энгийн: дархлааны системийг бэхжүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, хэт ачаалал өгөх, хэт хөргөхгүй байх, витамин ууж, эрүүл хоол хүнс идэх хэрэгтэй. Бактери, вирус нь менингитийг өдөөдөг бөгөөд өвчний шалтгаан, өөрөөр хэлбэл түүний эмгэг төрүүлэгчдийг мэрэгч амьтад зөөвөрлөж болно. Тиймээс эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдарч буй хүмүүс энэ халдвараар өвчлөх эрсдэлтэй.
Хүүхэд насны сероз менингит
Насанд хүрээгүй хүмүүст энэ өвчин янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг ба тархины эмгэг, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг дагалддаг.
Өвчний эхэн үед хүүхдүүд халуурч, амьсгал, зүрхний цохилт нэмэгдэж, халуурдаг. Хүүхдийн царай улайж, цайвар болж, дур булаам, тайван бус, уйлж, хоолны дуршилгүй болдог. Дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний хямрал үүсдэг. Эцэг эхчүүдэд сэрэмжлүүлэх эхний шинж тэмдэг бол толгой өвдөх (ихэвчлэн дух, сүм эсвэл толгойны ар талд байрладаг), мөн арьсны тууралт юм. Харамсалтай нь хүүхдийн менингит нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү ноцтой бөгөөд ихэвчлэн кома, үхэл зэрэг хүнд үр дагаварт хүргэдэг. Энэ өвчнөөр өвчилсөн нярай хүүхдийн бөөрний үйл ажиллагаа, хараа, сонсгол муудаж, таталт таталт, оюуны хомсдол, суралцахад бэрхшээлтэй байдаг.
Зарим хүүхдүүд зүрхний өвчин, булчингийн тогтолцооны өвчин, strabismus өвчтэй байдаг. Хүүхдийн нас бага байх тусмаа халдвар нь нас барах магадлал өндөр байдаг нь тогтоогдсон. Бага насны менингит нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Энэ халдвар авсан хүүхэд эмчийн байнгын хяналтанд байх шаардлагатай. Мөн үе үе эмчийн зааж өгсөн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.
Хүүхдийн сероз менингитээс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол вакцинжуулалт юм. Хүүхдийн байгууллагад дор хаяж нэг хүүхэд ийм өвчтэй болхалдвар авсан тохиолдолд хорио цээрийн байгууллагыг хааж, халдвар авсан хүмүүстэй харьцаж байсан хүмүүсийн судалгааг явуулах шаардлагатай байна. Түүнчлэн, бага наснаасаа эхлэн хүүхдэд хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхийг заах хэрэгтэй. Хүүхэд гараа тогтмол угаах, бусдын эд зүйл (алчуур, шүдний сойз гэх мэт) хэрэглэхгүй байх, халдварт өвчний үед задгай усанд сэлж болохгүй, угаагаагүй жимс, жимсгэнэ, хүнсний ногоо идэхгүй байх, уухгүй байх нь чухал юм. түүхий ус.
Насанд хүрэгчдэд өвчин хэрхэн хөгждөг вэ? Гол онцлогууд
Юуны өмнө энэ өвчин нь 2-4 хоног үргэлжилдэг далд үеээр тодорхойлогддог гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Энэ үед менингит халдвартай юу? Харамсалтай нь тийм. Өвчтэй гэдгээ хараахан мэдээгүй, эмгэгийн шинж тэмдэг илрээгүй хүн бусдад халдварлах боломжтой.
Далд үе дууссаны дараа эмгэгийн үзэгдэл илэрч эхэлдэг. Температурын 40 градус хүртэл нэмэгдэх нь ихэвчлэн сероз менингит гэх мэт өвчин дагалддаг. Насанд хүрэгчдэд дараах шинж тэмдэг илэрч болно:
- Булчингаар өвдөх, ерөнхий сулрал.
- Гурван өдрийн турш халуурч, огцом буурч, дараа нь дахин гарч ирдэг.
- Хордлогын шинж тэмдэг (суулгалт, ходоодоор өвдөх, хий үүсэх, дотор муухайрах, хоол идсэнээс үл хамааран олон удаа бөөлжих).
- Гадны цочрол (гэрэл, дуу чимээ, үнэр), түүнчлэн хөдөлгөөний нөлөөгөөр хүндэрсэн толгой өвдөх. Өвчтөн харанхуй, чимээгүй байх үед сайн сайхан байдал сайжирч байгааг мэдэрдэгбүрэн тайван байна.
- Хүзүүний булчинг чангална.
- Зүрхний цохилт буурах.
- Ухамсрын эмгэг. Дүрмээр бол насанд хүрэгсдэд сероз менингит гэх мэт халдварын үед ухаан алдах, ухаан алдах тохиолдол гардаггүй. Ийм шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд ихэвчлэн илэрдэг. Хэдийгээр насанд хүрэгсдэд хүнд хэлбэрийн халдвар, зохих эмчилгээ байхгүй үед тохиолдож болно.
Бусад тэмдэг
Менингитийг зарим гадны шинж тэмдгээр бас таньж болно:
- Нүүр улайх.
- Нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэл.
- Хамрын уруулын гурвалжингийн хэсэгт бөмбөлөг хэлбэрийн тууралт.
- Улаан хоолой нь герпетик хоолойн өвдөлтийн шинж тэмдэгтэй.
- Найтаах, ханиалгах, хамар гоожих.
- Сул дорой байдал.
Залгиурын улайлт, тууралт, ханиалга нь голчлон хоолойн герпетик ангина, сероз менингит зэрэг хүндрэлүүд үүсэх үед ажиглагддаг. Насанд хүрэгсдийн хувьд Коксаки вирусээр үүсгэгдсэн өвчний үед хордлого, гэдэсний халдвартай төстэй шинж тэмдгүүд давамгайлдаг.
Армстронгийн менингит
Энэ эмгэг нь тархины бүрхэвч, уушиг, зүрхний булчинд үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог. Өвчин гэнэт эхэлдэг. Түүний анхны шинж тэмдэг нь халуурах, бөөлжих, толгой өвдөх юм. Түүнчлэн өвчтөнүүд ухамсар, сонсгол, хараа мууддаг. Эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойшхи арав дахь өдөр хангалттай эмчилгээ хийснээр өвчтөний байдал сайжирч, бага зэрэг сул дорой байдал хэвээр үлдэж болно.хэдэн долоо хоногийн турш. Армстронгийн менингитийн тохиолдол өвөл, хаврын улиралд ихэвчлэн тохиолддог. Өвчин тээгч нь харх, хулгана юм. Хүн бичил биетэн агуулсан ялгадас агуулсан тоосоор амьсгалснаар мэрэгч амьтдаас халдвар авдаг.
Сэроз менингитийн сэжигтэй өвчний оношлогооны арга хэмжээ
Үзлэгийн явцад эмч өвчтөнд энэ халдвартай болохыг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнийг нэмэлт шинжилгээнд чиглүүлдэг. Хэрэв сероз менингитийг сэжиглэж байгаа бол оношлогоонд дараах үйл ажиллагаа орно:
- Цус, шээсний лабораторийн шинжилгээ нь тэдгээрийн найрлага дахь хэвийн бус байдлыг илрүүлэх (жишээлбэл, цагаан эсийн тоо ихсэх).
- Соронзон резонансын дүрслэл.
- Цээжний рентген зураг.
- Компьютер томограф.
- Тархи нугасны шингэний нөхцөл байдлыг үнэлэх нугасны хатгалт (хэрэв биед халдвар байгаа бол тархи нугасны шингэнд олон тооны лимфоцит агуулагддаг).
Сэроз менингитийн шинж тэмдэг нь зарим тохиолдолд бусад эмгэгүүд байгааг илтгэж болно. Тиймээс оношийг тодруулахын тулд мэргэжилтэн нь багц шинжилгээ, оношлогооны янз бүрийн арга хэмжээ авах шаардлагатай.
Эмчилгээ
Насанд хүрэгчдэд энэ халдвар ихэвчлэн тийм ч хүнд биш байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөний үхэлд хүргэдэггүй. Гэсэн хэдий ч хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг тул цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай. Өвчин ямар халдвартай, менингит хэрхэн хүнээс хүнд дамждагийг мэддэг эмч нарөвчтөнд энэ халдвар оношлогдсон бол тэр даруй эмнэлэгт очихыг зөвлөж байна. Түүнчлэн зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд л өвчнийг эдгээж, болзошгүй үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.
Сэроз менингитийн эмчилгээнд дараах зүйлс орно:
- Бактерийн хэлбэрийн хувьд эмгэг төрүүлэгчтэй тэмцэхийн тулд антибиотик болон эмүүдийг зааж өгдөг.
- Шингэний урсгалыг идэвхжүүлдэг эмийг (фуросемид гэх мэт) гавлын ясны доторх даралтыг бууруулах зорилгоор тогтоодог.
- Хэрэв өвчтөн сүрьеэтэй гэж оношлогдвол энэ өвчний үүсгэгч бодистой (рифампицин, пиразинамид) тэмцэхэд чиглэсэн эм уух ёстой.
- Булчинг тайвшруулахын тулд тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийг (жишээ нь, Седуксен) зааж өгдөг.
- Халуурахын тулд халуун бууруулах эм хэрэглэдэг.
- Хүнд хэлбэрийн хордлогын үед өвчтөнд тусгай уусмал бүхий дусаагуур өгнө.
- Толгойны хүнд өвдөлтийг өвдөлт намдаагчаар намдаана.
Эмгэг судлалын үр дагавар
Сэроз менингитийн хүнд хэлбэр нь хүндрэл үүсэхэд аюултай. Юуны өмнө энэ нь сонсгол, харааны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Нэмж дурдахад, дэвшилтэт халдвартай, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөнүүд кома, саажилт, нойр булчирхай, төмсөгний үрэвсэлт эмгэгүүд үүсч болно. Заримдаа танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа муудаж байна. Ерөнхийдөө сероз менингит нь насанд хүрэгчдийнхээс хүүхдэд илүү аюултай байдаг. Насанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд халдвар нь өөрөө болон түүний үр дагавар хоёулаа ноцтой байдаг. Заримэнэ өвчинд нэрвэгдсэн хүүхдүүдэд сэтгэцийн эмгэг ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь менингитийн шинж тэмдэгтэй насанд хүрэгчид өөрөө өөрийгөө эмчлэх боломжтой гэсэн үг биш юм. Энэ өвчин яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.
Сэргээх үйл ажиллагаа
Халдварын үр дагавар (толгой өвдөх, сулрах) насанд хүрэгчдэд хэдэн долоо хоногийн турш ажиглагдаж болно. Тиймээс сероз менингитийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь өвчний үр дүнд суларсан биеийг сэргээж, дархлааны системийг бэхжүүлэх боломжийг олгодог. Мөн төв мэдрэлийн тогтолцооны ажлыг бий болгож, шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулах шаардлагатай. Өвчтөнийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд дараахь зүйлс орно:
- Электрофорез.
- Массаж эмчилгээ.
- Эмчилгээний халуун ус.
- Цахилгаан соронзон долгионтой физик эмчилгээ.
- Хэт ягаан туяаны цацраг.
- Биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх витамины цогцолборыг хүлээн авах.
- Хэрэв та халдварын дараа цефалалгиа давтан илэрвэл таны мэргэжилтэн өвдөлт намдаах эм бичиж болно.
Мөн өвчтөнүүдэд рашаан сувиллын эмчилгээг санал болгодог (ихэвчлэн Сочи, Крым зэрэг хотуудад). Далайн ус нь биед сайнаар нөлөөлж, халдварыг эсэргүүцэх, эдгэрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.
Менингитээс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?
Энэ өвчин нь халдварт өвчин бөгөөд халдвараас өөрийгөө хамгаалахын тулд ялангуяа улирлын чанартай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй.халдварын дэгдэлт. Юуны өмнө өрөөг цэвэр байлгах, шалыг тогтмол угааж, өрөөг агааржуулах нь чухал юм. Бүтээгдэхүүнийг (ялангуяа хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ) хэрэглэхийн өмнө зохих ёсоор хадгалж, угааж байх ёстой. Менингит үүсгэгч ECHO вирус нь усан санд амьдардаг тул халдварт өвчний үед усанд сэлэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.
Мэрэгч амьтад (хулгана, харх) ч бас өвчин тээж чаддаг тул тэдэнтэй харьцах шаардлагатай. Ойд алхахаасаа өмнө хачигт хазуулахаас өөрийгөө хамгаалах нь чухал. Мөн гараа тогтмол угааж, бактерийн эсрэг савангаар угаахаа бүү мартаарай. Хэрэв хамаатан садны нэг нь энэ халдвараар өвчилсөн бол түүнтэй холбоо барихаас зайлсхийх, хувийн ариун цэврийн хэрэгсэл, багаж хэрэгслийг ашиглахгүй байх хэрэгтэй. Өвчтөний хувцас, орны даавууг сайтар угаахыг зөвлөж байна.
Халдварт өвчин (үүнд хүүхдийн) байгаа тохиолдолд цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай. Мөн витамин, цэвэр агаарт тогтмол алхах, тэнцвэртэй хооллолт, эрүүл унтах, спортоор хичээллэх, тайвшруулах процедурын тусламжтайгаар бие махбодийг бэхжүүлэхийг зөвлөж байна. Өвчин нь халдварт шинж чанартай тул тахал дэгдэлт гарсан үед хүүхдийн байгууллага, боловсролын байгууллагууд ажлаа түр зогсоож, цаашид халдвар тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эрүүл ахуй, эмнэлгийн болон эрүүл ахуйн цогц арга хэмжээг авдаг. Сероз менингитийн дэгдэлтийн үед цэцэрлэг, сургуулийн хорио цээрийн дэглэм дор хаяж хоёр долоо хоног үргэлжилдэг.
