Нойр булчирхайн үрэвсэл нь таагүй бөгөөд аюултай өвчин юм. Анагаах ухаанд нойр булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ өвчний үед нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн ферментүүд түүний дотор үлдэж, түүний эд эсийг устгаж эхэлдэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх ёстой. Үгүй бол үрэвсэл архаг болно. Өвчний цочмог хэлбэрийг хэрхэн илрүүлдэг вэ? Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн ялгах оношийг хэрхэн хийдэг вэ? Эдгээр асуудлыг нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.
Өвчний мөн чанар
Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах тогтолцооны жижиг боловч чухал эрхтэн юм. Энэ нь ходоодны ард байрладаг бөгөөд арван хоёр нугаснаас дэлүү хүртэл үргэлжилдэг. Нойр булчирхай нь дэлбэн бүтэцтэй байдаг. Бөмбөрцөг бүр нь сувагтай байдаг. Тухайн эрхтэнд бүх суваг нэгдэж, нойр булчирхайн гол сувгийг үүсгэдэг. Мөн хоёр дахь (нэмэлт) суваг байдаг. Тэд тус бүр нь арван хоёр нугалам руу урсдаг.
Хүний биед төмөр хоёр үүрэг гүйцэтгэдэг:
- Гадаад шүүрэл (гадна шүүрэл). Булчирхайгаас арван хоёр нугалам руу ялгардаг шүүс нь фермент агуулдаг. Тэд уураг, нүүрс ус, өөх тосны хоол боловсруулахад оролцдог.
- Дотоод шүүрэл (дотоод шүүрэл). Нойр булчирхай нь цусан дахь полипептидийн гормонуудыг ялгаруулдаг. Тэд бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулдаг.
Үрэвсэл үүсэх үед нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагддаг. Энэ нь нойр булчирхайн үрэвслийн оношийг баталгаажуулдаг. Нууц нь эрхтэнээс арван хоёр нугалам руу гардаггүй. Үүнтэй холбоотойгоор булчирхайн хэсгүүдийн өөрөө хоол боловсруулах үйл явц эхэлдэг. Дараа нь фермент болон хорт бодисын нэг хэсэг нь цусны судсанд ялгарч, бүх биед тархаж, бусад эрхтнүүдийг (элэг, бөөр, уушиг, зүрх, тэр ч байтугай тархи) гэмтээдэг.
Өвчин нь янз бүрийн шалтгааны улмаас хүмүүст тохиолддог. Статистик мэдээллээс харахад хүмүүсийн 50% нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас нойр булчирхайн үрэвсэлтэй байдаг. Тохиолдлын 20% -д насанд хүрэгсдэд нойр булчирхайн үрэвсэл оношлогддог нь өвчин нь cholelithiasis-ийн улмаас үүсдэг болохыг харуулж байна. Нойр булчирхайн үрэвслийн бусад шалтгаанууд нь:
- халдварт, вируст ба паразит өвчин;
- мөөгөнцрийн гэмтэл;
- гэмтэл ба хордлого;
- дурангийн эмчилгээ ба мэс засал.
Нойр булчирхайн үрэвслийн ангилал
Хичээлийн шинж чанараас хамааран өвчин нь цочмог (OP) болон архаг (CP) байж болно. Өвчний эхний хэлбэр нь нойр булчирхайд тохиолддог үрэвсэлт үйл явц бөгөөд бусад эд, эрхтэнд дамждаг. Өвчин нь согтууруулах ундаа, халуун ногоотой эсвэл өөх тос ихтэй хоол хүнс хэрэглэснээс болж гэнэт үүсдэг. Зарим тохиолдолд өвчний эхлэл нь дараа нь их хэмжээний хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдагудаан мацаг барих.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн мэргэжилтнүүд дараах байдлаар ангилдаг:
- Цочмог хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл. Энэ хэлбэрийн хувьд дотоод эрхтнүүд зөв ажиллахгүй байна. ялгаа. нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь ноцтой эмгэгийг илрүүлдэг.
- Хурц зөөлөн хэлбэр. Энэ төрлийн өвчний үед эрхтэний үйл ажиллагаа бага зэрэг алдагддаг.
- Парапанкреатик нэвчилт, перитонит, идээт буглаа, сепсис, цус алдалтаар хүндэрсэн цочмог хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл.
Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь нойр булчирхайн цочмог хэлбэрийн үрэвсэлтэй хүмүүст тохиолддог. Хүнд байдлаас хамааран мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг ялгадаг:
- Хүнд хэлбэр. Нойр булчирхайн үрэвсэл нь байнгын дахилтаар тодорхойлогддог. Тайвшрах хугацаа нь ховор бөгөөд богино хугацаатай.
- Өвчний явц дунд зэрэг. Нойр булчирхайн үрэвслийн хурцадмал байдал жилд 3-4 удаа тохиолддог. Хэвлийн өвдөлтийн хам шинж хангалттай удаан байна.
- Өвчний хөнгөн явцтай. Өвчний хурцадмал байдал нь богино бөгөөд ховор тохиолддог. Тэд жилд 1-2 удаа тохиолддог.
Цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг
Эпигастрийн бүсэд өвдөх нь цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг илэрвэл ялгах оношийг нэн даруй хийдэг, учир нь өвдөлт нь маш хүчтэй байдаг тул хүмүүс хэвтэж, сууж чаддаггүй. Зөвхөн оношийг тавьж, үнэн зөв оношийг тогтоосны дараа мэргэжилтнүүд өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх аливаа арга хэмжээг авах боломжтой.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийн өөр нэг нийтлэг шинж тэмдэг нь бөөлжих ба ихэнх тохиолдолд давтагддаг. Энэ нь өвчтэй хүмүүст тайвшрал авчрахгүй. Бөөлжихөөс болж тэдний биеийн байдал улам дордож байна. Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүд орно:
- арьс цайрах, акроцианоз (арьс хөхрөх);
- гэдэс дүүрэх;
- хий барих, өтгөн;
- хурц сул тал.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг
ЦС-ийн шинж тэмдгүүд нь хурцадмал байдал, эдгэрэлтийн үед өөр өөр байдаг. Эдгээр нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаардаг: үе шат, өвчний явцын клиник хэлбэр. Гэсэн хэдий ч архаг нойр булчирхайн үрэвслийн хэд хэдэн үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг:
- Ходоодны хямрал. Энэ нь өтгөний хэмжээ, давтамж нэмэгдэх замаар илэрдэг. Архаг нойр булчирхайн үрэвслийн үед калу нь саарал өнгөтэй, ургийн үнэрээр тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн шингээгүй хоол хүнсний үлдэгдлийг агуулдаг. Дээрх шинж тэмдгүүд нь гадаад шүүрлийн паренхимийн үйл ажиллагаа багасч, 12 нугалаа гэдэсний шүүрлийн шүүрлийг зөрчсөний улмаас үүсдэг.
- Сул доройтох, бүх бие нь чичрэх, өлсөх, таталт өгөх, өөрийн эрхгүй гэдэс базлах, шээх, ухаан алдах. CP-ийн эдгээр шинж тэмдгүүд нь нойр булчирхайн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй холбоотой байдаг.
- Хэвлийн өвдөлтийн хам шинж. Өвдөлт нь тодорхой нутагшуулалтгүй байдаг. Энэ нь хэвлийн дунд эсвэл дээд хэсэгт тохиолдож, заамал хавтангийн шинж чанартай байдаг. Зарим тохиолдолд өвдөлт үүсдэгажиглагдаагүй.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо
Оношлогоог баталгаажуулахын тулд эмч нар өвчтөндөө шинжилгээ өгдөг. Нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоонд нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн ферментийн хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ орно. Цусны ийлдэс дэх амилазын агууламжийг тодорхойлох нийтлэг шинжилгээ. Нойр булчирхайн цочмог үрэвсэлтэй хүмүүст энэ ферментийн хэмжээ нормоос хэд дахин их байдаг.
Оношлогооны аргуудад мөн шээсний шинжилгээ орно. Шинжилгээний үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнүүд:байна.
- протеинурия (шээс дэх уургийн агууламж);
- микрогематури (физиологийн нормоос хэтэрсэн шээсэнд цус байгаа эсэх);
- цилиндрури (цусны эс, коагуляцсан уураг, бөөрний хоолойн хучуур эдээс үүссэн цилиндр хэлбэртэй биетүүд шээсэнд харагдах).
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийг оношлох найдвартай арга бол компьютер томограф (CT) юм. Энэ нь нойр булчирхай, эргэн тойрны эд, дотоод эрхтний зургийг авах, өвчний хүндрэлийг тодорхойлох, нойр булчирхайн үхжил дэх нойр булчирхайн гэмтлийн хэмжээ, шинж чанарыг үнэлэх боломжийг олгодог.
Нойр булчирхайн цочмог үрэвслийг дурангийн шинжилгээгээр оношилж, эмчилдэг. Үүний тусламжтайгаар өндөр итгэлтэй эмч нар өвчний хэлбэрийг тодорхойлж, өвчний зарим хүндрэлийг илрүүлж, арилгадаг.
Өвчин илрүүлэх хамгийн түгээмэл, мэдээлэл сайтай, энгийн бөгөөд аюулгүй арга бол хэт авиан оношлогоо юм.цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл (хэт авиан). Үүнийг хэрэгжүүлэх явцад хэмжээ, контур, хэлбэр, дотоод бүтэц, нойр булчирхайн echogenicity, сувгийн системийн төлөв байдлыг үнэлдэг.
Архаг онош
Насанд хүрэгчдийн нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоонд үндсэндээ хэт авиан болон CT орно. Өвчтэй хүмүүст дурангийн ретроградын холангиопанкреатографи зааж өгдөг. Энэхүү шинжилгээний арга нь дурангийн болон флюроскопи хосолсон арга юм.
Архаг нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход нойр булчирхайн гадаад шүүрлийн үйл ажиллагааг тодорхойлох нь мөн багтана. Энэ зорилгоор мэргэжилтнүүд копрограмм буюу лабораторийн судалгаа хийдэг бөгөөд энэ нь ялгадас дахь шингэцгүй хүнсний үлдэгдлийг илрүүлэх боломжийг олгодог.
Гадаад шүүрлийн нойр булчирхайн үйл ажиллагааг С-амьсгалын сорил ашиглан үнэлж болно. Тэдний гол давуу тал нь инвазив бус байдал (биеийн байгалийн гадаад саад бэрхшээлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих шаардлагагүй). Нойр булчирхайн үрэвслийн ийм онош нь фермент орлуулах эмчилгээний үр дүнг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний аргууд
ХБ-ийн хөгжлийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл өвчтэй хүнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай:
- хэдэн хоног идэж уухыг хориглох;
- хүйтэн устай халаах дэвсгэр эсвэл мөсийг эпигастрийн бүсэд түрхэх;
- нь агшилтын эсрэг эм өгөх ("No-shpy" эсвэл "Papaverine" хэрэглэсний ачаар буурах болноферментийн үйлдвэрлэл).
Анхны тусламж үзүүлсний дараа та яаралтай эмч дуудах хэрэгтэй. Тухайн хүн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Эмнэлэг нэн даруй цочмог нойр булчирхайн үрэвслийн хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Нарийвчилсан оношийг тогтоосны дараа өвдөлт намдаах эмийг ("Баралгин", "Анальгин") тогтооно.
Амин хүчлийн уусмал болон глюкозыг мөн эмчилгээнд хэрэглэдэг. Тэд хүний биеийн хуванцар болон эрчим хүчний хэрэгцээг нөхдөг. Антибиотикийг бас зааж өгдөг. Эдгээр эмүүд нь идээт хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Эмчилгээ эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа нарийн гэдсэнд нарийн датчик хийнэ. Энэ нь enteral тэжээлийн техникийг хэрэглэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Гэдэсний үйл ажиллагаа сэргээгдэх үед өвчтөн байгалийн хооллохыг зөвшөөрдөг. Хоолны дэглэм нь үр тариа, чанасан ногоо, компот зэргээс бүрдэх ёстой.
Консерватив эмчилгээ нь тохиолдлын 87%-д амжилттай байдаг. Өвчтэй хүмүүсийн үлдсэн 13% нь мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Нойр булчирхайн үрэвслийг оношлоход ноцтой хүндрэлүүд илэрсэн тохиолдолд үүнийг хийдэг. Мэс заслын эмчилгээний зорилго нь дараах байдалтай байна:
- Эндотоксикозыг багасгана. Үүний тулд цөсний сувгийг ус зайлуулах, задлах, хэвлийн хөндийг зайлуулах, ариутгах ажлыг хийдэг. Хагалгааны явцад фермент, хорт бодис болон бусад биологийн идэвхт бодисыг биеэс гадагшлуулдаг.
- Халдварт ба үхжилтийн хүндрэлийн эмчилгээпанкреонекроз (буглаа, фистулууд, уйланхай, перитонит). Энэ зорилгодоо хүрэхийн тулд мэргэжилтнүүд үхжилтийн дараах, идээт хөндийг нээх, зайлуулах, нойр булчирхайг тайрах, секвестрэктоми хийдэг.
Архаг үрэвслийн эмчилгээ
Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь өвчний архаг хэлбэрийг илрүүлсэн бол өвчтөнд янз бүрийн эмийг зааж өгч болно: панкреатин ("Мезим", "Фестал", "Креон"), антибиотик ("Абактал") дээр үндэслэсэн ферментийн бэлдмэлүүд. ", "Амоксиклав", "Сумамед") гэх мэт. Зарим тохиолдолд (жишээлбэл, псевдоцист үүссэн тохиолдолд) бага зэргийн инвазив (арьсаар) ус зайлуулах, мэс засал хийх шаардлагатай.
Хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин 1-2 дахь өдөр хурцадвал өвчтөнүүд юу ч идэхийг хориглоно. Та зөвхөн шингэн ууж болно (өдөрт 1-1.5 литр): сул цай, хийгүй шүлтлэг рашаан, сарнайн шөл (1-2 аяга). 2-3 дахь өдөр хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Салат шөл, шингэн нухаш сүүтэй коша, ногооны нухаш, жимсний жүүс зэргийг зөвшөөрдөг.
Өөрчлөлт намдаах үед та дараах зөвлөмжийг дагах хэрэгтэй:
- Уураар жигнэх, нухаш хийх эсвэл зууханд жигнэх. Хоолны дэглэмээс цэвэр өөх тосыг хасч, хоолны давсыг өдөрт 6 граммаар хязгаарлаарай.
- Өдөрт 5-6 удаа бага багаар идээрэй. Халуун хоолыг санал болгож буй температур нь 57-62 хэмээс ихгүй, хүйтэн - 15-17 хэмээс багагүй байна.
- Хоолны дэглэмээс исгэлэн, халуун ногоотой, халуун ногоотой болон лаазалсан хоол, вандуй, шош, мөөг, хийжүүлсэн болон согтууруулах ундаа, квас, исгэлэн жимсний шүүс, баялаг гурилан бүтээгдэхүүнийг хас. Цөцгий болон цөцгийг бага хэмжээгээр аяганд хийж болно.
Уламжлалт бус эмчилгээ
Нойр булчирхайн цочмог хэлбэрийн үрэвслийн үед зөвхөн эмчид хандах нь зөв шийдвэр юм. Энэ төрлийн өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээг туршиж үзэх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, оношлогоо нь өвчний архаг хэлбэрийг илтгэж байвал та өөр анагаах ухааны санал болгож буй эмчилгээний аргыг туршиж үзэх боломжтой.
Ихэнх тохиолдолд phytotherapy нь эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэх нь архаг нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүсийн нөхцөл байдлыг эрс сайжруулдаг. Энд нэг уламжлалт анагаах ухааны жор байна:
- эрдэнэ шишийн торго, chamomile болон календула цэцэг, гааны навч, гаа ургамлыг тэнцүү хэмжээгээр холино;
- 1 цайны халбага авна. үүссэн хольцоос 2 аяга буцалж буй ус хийнэ;
- декоциний 15 минутын турш усан ваннд хийнэ;
- бэлэн бүтээгдэхүүнийг 45 минут байлгаад шүүнэ.
Декоцинийг өдөрт 3 удаа 0.4 аяга идэхээс 15 минутын өмнө уухыг зөвлөж байна, өмнө нь нэг аяга хүртэл бүлээн усаар шингэлнэ. Та бүтээгдэхүүнийг хөргөгчинд 5 хүртэл хоног хадгалах боломжтой.
Нойр булчирхайн үрэвсэлээс сэргийлэх
Нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх бүрэн боломжтой. Эхлээдэрүүл мэнддээ анхаараарай. Цөсний зам, цөсний хүүдийн зарим өвчин, ходоод гэдэсний замын өвчин нь нойр булчирхайн үрэвслийг өдөөдөг. Хэрэв таны бие улам дордож, сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандаж, шаардлагатай шинжилгээг өгч, тогтоосон шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.
Өөр нэг чухал урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ бол архины хэрэглээг багасгах явдал юм. Бүр эрүүл хүмүүс ч гэсэн архи агуулсан ундаа их хэмжээгээр уухгүй байхыг зөвлөж байна. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед согтууруулах ундааг бүрэн орхих хэрэгтэй.
Эцэст нь хэлэхэд нойр булчирхайн үрэвсэл (энэ өвчний клиник, оношлогоо, эмчилгээ) нь эмнэлгийн яаралтай сэдэв болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвслийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй. Өвчин дэвшилтэт байдал нь амь насанд аюултай ноцтой хүндрэлд хүргэж болзошгүй.
