Энэ өвчнийг чимээгүйхэн, үл анзаарагдам байдлаар хүний биед эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэг тул "чимээгүй алуурчин" гэж нэрлэдэг. "Гипертензи" гэдэг нь Европ, АНУ-д идэвхтэй хэрэглэгддэг нэр томъёо юм. ЗХУ-ын дараахь орон зайд "цусны даралт ихсэх" гэсэн нэр илүү түгээмэл байдаг. Үнэн хэрэгтээ эдгээр ойлголтууд нь адилхан, учир нь грек хэлнээс орчуулбал хэт хүчдэл гэсэн ижил утгатай.
Цусны даралт ихсэлт: асуудлын гол зүрх
Өвчин нь цусны даралт тогтмол нэмэгдэж байгаагаар илэрдэг. Дараах үзүүлэлтүүдээс эхлэн хэлбэлзэлтэй байна:
- систолын: 140 мм м.у.б. Art.;
- диастол: 90 мм м.у.б-аас их. ст.
Энэ таагүй хамшинж нь ихэвчлэн өндөр настан хүмүүст нөлөөлдөг. Мөн залуу насандаа эрэгтэйчүүд цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвдөх магадлал өндөр байдаг. Дэлхий даяарх статистик нь сэтгэл дундуур байна: хүн төрөлхтний 20% нь артерийн гипертензийн үр дагавраас болж зовж шаналж байна. Түүний гадаад төрх байдлын шалтгаан нь өөр өөр боловч сэтгэл хөдлөлийн хүмүүс ихэвчлэн энэ өвчинд өртөмтгий байдаг гэдгийг тэмдэглэжээ. Зарим эрдэмтэд АГ-ийг "далд сэтгэл хөдлөлийн өвчин" гэж нэрлэдэг. Энэ нь хэлээгүй нэхэмжлэл, гомдол, хүсэл нь хуримтлагдаж, цаг хугацааны явцад ноцтой архаг өвчин болж хувирдаг гэсэн үг.
Зайлшгүй (анхдагч) ба хоёрдогч буюу шинж тэмдгийн АГ-ийг ялгах. Анхдагч нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- настай холбоотой: эмэгтэйчүүдийн хувьд өвчний эхлэх босго нь 65, эрэгтэйчүүдэд - 55;
- никотины донтолт;
- сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, стресс, сэтгэл зүйн гэмтэл;
- гиподинами;
- илүүдэл жин;
- чихрийн шижин.
Шинж тэмдгийн артерийн даралт ихсэлт нь аль хэдийн байгаа өвчний үндсэн дээр илэрдэг, тухайлбал:
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
- зүрх судасны ноцтой асуудал;
- шээсний системийн үйл ажиллагааны доголдол;
- жирэмслэлт;
- архаг архидалт;
- хар тамхи хэтрүүлэн хэрэглэх.
Заримдаа өвчин хүчтэйгээр илэрч, заримдаа өвчний хөгжлийн сүүлийн үе шатанд ч өвчтөнд огт мэдрэгддэггүй. Анагаах ухаанд байдаг бүх зүйлийн нэгэн адил энэ асуулт нь хувь хүн бөгөөд сайтар судлах шаардлагатай.
Тиймээс цусны даралт ихсэх өвчин: эрсдэлийн үе шат, зэрэг, өвчнийг зогсоохын тулд юу хийх вэ - эдгээр сэдвүүдийг нийтлэлд авч үзэх болно. Та үүнээс энэ асуудлын талаарх бүрэн мэдээллийг авах болно.
Артерийн гипертензи: үе шат ба зэрэг
Артерийн гипертензийн үе шат, энэ өвчний зэрэг гэсэн ойлголтуудыг ялгах шаардлагатай. Үе шатууд нь шинж тэмдэг, гэмтлийн тодорхойлолт юм.өвчний явцын үед эрхтнүүдэд хэрэглэнэ. Мөн зэрэг нь өвчнийг ангилах боломжийг олгодог цусны даралтын өгөгдөл юм. Аливаа өвчнийг амжилттай эмчлэхийн тулд түүний шалтгааныг олж мэдэх шаардлагатай тул энэ тоймд артерийн гипертензийг үүсгэдэг эмгэгийн хэд хэдэн үндсэн бүлгийг тодорхойлох нь зүйтэй:
- Уушгины. Энэ төрлийн цусны даралт ихсэх нь уушигны судаснуудын үйл ажиллагааны доголдлоос болж үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд цусны урсгал буурдаг. Энэ байдал нь зүрхний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ бол зүрхний дутагдал, биеийн ерөнхий ядралт үүсгэдэг ховор бөгөөд нэн аюултай эмгэг юм.
- Хортой. Энэ төрлийн өвчин нь 220 (дээд) ба 130 (доод) мм м.у.б хүртэл даралт ихсэх замаар тодорхойлогддог. Урлаг, венийн судас ба венийн тромбозыг эрс өөрчлөхөд хүргэдэг. Энгийн даралт ихсэх өвчнийг хорт хавдар болгон хувиргах эцсийн шалтгааныг хараахан тодруулаагүй байна.
- Renovascular, эсвэл renovascular. Энэ төрөл нь бөөрний үйл ажиллагааны эмгэг, тухайлбал энэ эрхтэнд цусны хангамжийн доголдолтой холбоотой байдаг. Ихэвчлэн ийм зөрчлийг диастолын индексээр хэтрүүлэн үнэлдэг. Хоёрдогч гипертензийн дийлэнх нь яг ийм шалтгаанаар үүсдэг.
- Лабили. Дүрмээр бол даралтын тогтворгүй байдал нь өвчин биш боловч түүнийг жинхэнэ артерийн даралт ихсэлт болгон хөгжүүлэх боломж байдаг.
Цусны даралт ихсэх өвчний шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, гар хөл мэдээ алдах, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг ч заримдаа шинж тэмдэг бүрэн байхгүй байдаг. Ихэнхдээ байдагӨвчтөн 1-р үе шатны артерийн гипертензитэй үед тохиолддог.
Өвчний эхлэл: нэгдүгээр зэрэг
Иймэрхүү эмгэгийг тодорхойлох нь зөвхөн цусны даралтыг тогтмол хэмжиж байж болно. Түүнчлэн, энэ нь тайван орчинд, тодорхой хугацаанд дор хаяж гурван удаа тохиолдох ёстой.
Зөвхөн энэ тохиолдолд л артерийн гипертензи зэрэг нийтлэг өвчин байгаа эсэхийг дүгнэх боломжтой. Өмнө дурьдсанчлан өвчний үе шат, зэрэг нь үндсэндээ ялгаатай боловч зарим эмч нар ч гэсэн эдгээр ойлголтыг төөрөлдүүлдэг. Эхний зэрэг нь ихэвчлэн тохиолдлоор, жишээлбэл, ердийн үзлэгийн үеэр илэрдэг. Энэ ангиллын цусны даралтын хэмжээ:
- систолын (дээд): 140-160 ммМУБ Art.;
- диастолын (доод): 90-100 ммМУБ ст.
Энэ нь шинж тэмдгийн хувьд ихэвчлэн хөнгөн байдаг хөнгөн зэрэг юм. Зөвхөн 1-р зэргийн артерийн гипертензи (1-р шат) байдаггүй нь анхаарал татаж байна. Даралтын далайц нь 1 градустай тэнцэх өвчтөн, жишээлбэл, өвчний хоёр дахь шатанд зовж шаналж болно. Энэ бүхэн эрхтний гэмтлийн зэрэг болон биеийн хувь хүний байдлаас хамаарна.
Дунд зэргийн даралт ихсэх
Цусны даралт ихсэлтийн дундаж зэргийг дараах даралтын үзүүлэлтээр илэрхийлнэ:
- дээд: 160-180ммМУБ Art.;
- доод: 100-110ммМУБ ст.
Даралт ихсэх нь тодорхой бус, жигд бус байх тохиолдол байдаг. Жишээлбэл, тэд нормоос дээш өсдөгзөвхөн диастолын үзүүлэлтүүд. Эсвэл зөвхөн тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, эмчийн томилолтоор даралт ихсэх тохиолдол байдаг. Гэрт бүх зүйл хэвийн байдалдаа ордог. Энэ нь тогтворгүй эсвэл тогтворгүй мэдрэлийн системтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог.
Дахин хэлэхэд өвчтөний нөхцөл байдлаас шалтгаалан 2-р зэргийн (2 үе шат) артерийн гипертензи байдаг боловч ийм давхцал үргэлж тохиолддоггүй. Заримдаа даралтын үзүүлэлтүүд нь эрчим хүчний хуулийн далайцтай тохирч, шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөхөд хязгаарлагдахгүй (өвчний 2-р үе шат). Эсрэгээрээ тэд аянгын хурдтай өсч, зүрх, бөөрний систем, тархины үйл ажиллагааны ноцтой доголдолд хүргэдэг.
Хүнд гипертензи: цусны даралт ихсэх үед
Цусны даралт ихсэлтийн сүүлчийн зэрэг нь хэт их хүсээгүй даралт ихсэх шинж тэмдэг юм:
- систолын: 180 мм м.у.б. Art.;
- диастолын: 110 мм м.у.б. ст.
Хэвийн утга нь зөвхөн систолын даралтаас хэтрэх тохиолдол байдаг. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Энэ төрлийн АГ-ийг 4-р зэргийн даралт ихсэлт гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өөрөө буруу юм.
Артерийн даралт ихсэх үе шатууд: эхний
Хэрэв бид артерийн гипертензийн үе шатуудад дүн шинжилгээ хийвэл эхнийх нь өвчтөнд хамгийн хялбар бөгөөд үл үзэгдэх үе юм. Гэхдээ тэр бол ирээдүйд ноцтой асуудлын эхлэл болдог. Тиймээс цусны даралт ихсэх нь ач холбогдолгүй хэвээр байгаа ч энэ нь түүний шалтгаан биш юм.үл тоомсорлох. Цусны даралт ихсэх өвчний эхний үе шатанд бага зэрэг, тогтмол бус даралт ихсэхээс гадна ийм шинж тэмдэг илэрдэггүй. Гэхдээ эдгээр чухал үзүүлэлтүүдийг өөрчлөх хандлага нь сэрэмжлүүлж, үйл ажиллагааг урамшуулах ёстой. Хэрэв 1-р үе шатанд АГ-тэй бол өвчтөн заримдаа муу нойр, үе үе толгой өвдөх, хамрын цус алдалт зэрэг гомдоллодог. Энэ тохиолдолд эмчилгээг давсны хэмжээг багасгах хоолны дэглэм барьж, өдрийн дэглэмийг оновчтой болгох замаар хязгаарлаж болно.
Артерийн гипертензийн 2-р үе шат: шинж тэмдгүүд нэмэгддэг
Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас өвчнийг эхний шатанд эмчлэхгүй бол илүү хүнд явцтай, хүндрэлтэй явцаар тодорхойлогддог. Шинж тэмдгүүд нь маш их хэмжээгээр нэмэгдэж байгаа тул тэдгээрийг үл тоомсорлох боломжгүй болсон. Толгой өвдөх нь хүчтэй, ойр ойрхон, удаан үргэлжилдэг, хамрын цус алдалт тогтмол болдог, зүрхний бүсэд өвдөж байна уу? Ийм шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 2-р зэрэг, 2 үе шаттай артерийн гипертензийн шинж чанартай байдаг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, тохируулахын тулд эмчээс тусламж хүсэхээс өөр аргагүй болдог. Бие махбодийг нэлээд удаан хугацаанд ядарсан өндөр даралтын үр дагавар нь 2-р үе шат, 3-р зэргийн артерийн гипертензийн харагдах байдалд хүргэдэг. Мөн ийм нөхцөл байдал нь өвчтөний амь насанд шууд аюул учруулж болзошгүй юм. Мэдээжийн хэрэг артерийн гипертензийн 2-р үе шатны оношийг эцэслэн тогтоох үед хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Эмчилгээний стратеги хайхрамжгүй хандсан тохиолдолд 3-р үе шатанд орох эрсдэл маш өндөр байдаг. Заавал эм хэрэглэхээс гадна архи, никотиныг орхиж, хоолны дэглэмийг тэнцвэржүүлж, давсыг бараг хасах хэрэгтэй.
Гурав дахь шат: эрхтэнүүд өвддөг
Артерийн гипертензийн 3-р үе шат нь хил хязгаарын өндөр даралтын бүх эрхтэн, тогтолцоонд үзүүлэх хор хөнөөлийн нөлөөгөөр үүсдэг хүндрэлүүдээр тодорхойлогддог. Ялангуяа ийм тохиолдолд зүрх, бөөр, нүд, тархи өвддөг. Хангалттай эсвэл буруу эмчилгээ хийснээр цус харвалт, энцефалопати, зүрхний шигдээс, бөөр, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал, нүдний судасны эргэлт буцалтгүй гэмтэл зэрэг ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. 3-р үе шатны эмчилгээ хийлгээгүй артерийн гипертензи (энэ тохиолдолд 4-р үе шатны эрсдэл эрс нэмэгддэг) нь тусгаарлагдсан систолын гипертензи үүсэх аюулд хүргэдэг. Субьектив байдлаар өвчтөнүүд ой санамж муудаж, сэтгэцийн үйл ажиллагаа суларч, байнга ухаан алддаг.
Зөв онош
Хэрэв бид шинж тэмдгийн гипертензийн тухай ярьж байгаа бол түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үүний тулд үндсэн шинжилгээний багцыг заавал хийх ёстой:
- цусны шинжилгээ (заавал гематокрит тодорхойлох);
- шээсний шинжилгээ (дэвшилтэт);
- элсэн чихэр, холестерины хэмжээг тодорхойлох цусны шинжилгээ;
- цусны ийлдсийн нарийвчилсан шинжилгээ;
- электрокардиограмм.
Үүнээс гадна ялган оношлох нэмэлт аргууд байдаг. Шаардлагатай бол эмч үүнийг зааж өгнө. Тогтсон түүх бас чухал. Хоёрдогч гипертензи нь дүрмээр бол гэнэт эхэлдэг, эмчлэхээс татгалздаг, удамшдаггүй. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал жирэмсэн үед тохиолддог. Жирэмсний гипертензи нь ихэвчлэн жирэмсний 5 дахь сард илэрч, төрсний дараа алга болдог. Гэхдээ төрөх үеийн эмнэлгийн тусламжийг тохируулахын тулд ийм төрлийн эмэгтэйчүүдийг бүртгэдэг. Ижил оноштой эмэгтэйчүүдийг преэклампси үүсэх магадлалтай бүлэгт оруулсан болно.
Өвчтөнүүдийг ихэвчлэн цусны даралт ихсэх өвчин хэр зэрэг хүндэрсэнээс хамаарч эрсдэлт бүлэгт хуваадаг. Зэрэг, үе шат - хүндрэлийн эрсдэл нь эдгээр хүчин зүйлээс хамаарна. Ирээдүйд дотоод эрхтнүүдэд гэмтэл учруулах магадлалын зарчмаар тусгаарлагдсан дөрвөн ангилал байдаг:
- 15%-иас бага;
- 20% орчим;
- 20-30%;
- 30%-иас дээш.
Артерийн гипертензийн 3-р зэрэг, 2-3-р үе шатанд оношлогдсон өвчтөнүүдэд таамаглал муу байна. Эдгээр өвчтөнүүд эрсдэлийн 3-4-р бүлэгт багтдаг тул яаралтай нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай.
Гипертензийн хямралыг юу өдөөж болох вэ?
Энэ хамгийн аюултай хүндрэл нь АГ-ийн 2-3-р үе шаттай өвчтөнүүдэд заналхийлдэг. Энэ нөхцөл байдал нь цусны даралтын огцом өсөлтөөр тодорхойлогддог. Үүнтэй төстэй үйл явц нь зүрх, тархины цусны эргэлтэнд хортой нөлөө үзүүлдэг. Гипертензийн хямрал аюултайяаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай амьдралын нөхцөл байдал. Хүнд тохиолдолд өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.
Дараах хүчин зүйлүүд энэ хүндрэлийг өдөөж болно:
- цаг агаарын таагүй нөхцөл;
- сэтгэлийн хямрал;
- биеийн хэт ачаалал;
- преэклампси;
- хар тамхины хэрэглээ;
- никотин эсвэл архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- Шаардлагатай эмийг цаг тухайд нь хэрэглэхгүй байх;
- зарим төрлийн хавдар;
- толгойн гэмтэл;
- шингэн болон давс хангалтгүй уух.
Эдгээр хүчин зүйлсийг арилгаснаар та аюултай нөхцөл үүсэх эрсдлийг бууруулж чадна.
Энэ өвчний гол шинж тэмдгүүд нь:
- хүнд толгой өвдөх;
- дотор муухайрах;
- бүдэг хараа;
- бөөлжих;
- тодорхой байдал, төөрөгдөл;
- хамрын хөндийгөөс цус гарах;
- амьсгал давчдах;
- цээж өвдөх;
- түгшүүр, айдас;
- таталт;
- бүдэг.
Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь даралт ихсэх хямралын улмаас дор хаяж нэг зорилтот эрхтний ажил тасалддаг. Нийт өвчтөнүүдийн дөрөвний нэг нь хоёр буюу түүнээс дээш эрхтэн гэмтэх эрсдэлтэй байдаг.
Түргэн тусламж ирэхээс өмнө өвчтөнд туслах шаардлагатай. Та хүнийг хэвтүүлж, тайвшруулах эм, архаг даралт ихсэх үед нь ихэвчлэн хэрэглэдэг эмүүдийг өгөх хэрэгтэй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба эмчилгээний тактик
Артерийн эхний зэрэг болон ижил үе шаттай үедЦусны даралт ихсэлттэй бол хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягийг тохируулахын зэрэгцээ зохих тусламжийг цаг тухайд нь хэрэглэвэл өвчнийг арилгах боломжтой.
Хоёрдугаар зэрэглэлээс эхлэн өвчин эдгэршгүй, архагшсан гэж үздэг. Гэхдээ өвчний үзэгдэл нь бүх аюул, нарийн төвөгтэй байдлаас үл хамааран үүнийг даван туулах чадвартай байдаг. Хэрэв та хоолны дэглэмийг зохицуулж, өдөр тутмын дэглэмийг сахиж, даралтыг тогтмол хянаж чадвал нөхцөл байдлыг хэвийн болгож, хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Эрүүл мэндийн ийм асуудал гарсан тохиолдолд хоолны дэглэм нь ийм хоолыг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм:
- ямар ч төрлийн өөх тос, хурганы мах;
- тостой мах;
- баян шөл;
- какао, цай, кофе;
- халуун ногоотой зууш, даршилсан ногоо;
- дэвсгэр;
- маффин;
- цөцгийтэй бялуу;
- шоколадны бүтээгдэхүүн.
Хэрэв өвчтөн хэт таргалалтад нэрвэгдсэн бөгөөд энэ нь цусны даралт ихсэх шалтгаан болдог бол илчлэгийн хэмжээг бага зэрэг бууруулж, хэсэгчлэн идэх нь дээр. Ийм хязгаарлалт нь өвчтөний биеэс илүүдэл шингэнийг зайлуулж, түүнийг илүүдэл холестеролоос аврах нь дамжиггүй.
Артерийн гипертензийн эхний зэргийн эмчилгээг эмийн бус арга хэмжээ болгон бууруулдаг: дасгалын эмчилгээ, хоолны дэглэм, муу зуршлаас татгалзах, жинг хэвийн болгох. Цаашилбал, АГ-ийн дунд болон хүнд хэлбэрийн үед бета-хориглогч, шээс хөөх эм, дарангуйлагч дээр суурилсан эмийн хавсарсан эмчилгээг тогтооно. Ямар ч тохиолдолд эмч чадварлаг эмчилгээний аргыг сонгоно.
