Янз бүрийн нөхцөл байдлаас шалтгаалан хүний биед янз бүрийн эмгэг процессууд үүсч болно. Тэдний нэг нь гемик гипокси юм. Үүнээс болж бие махбодид тасралтгүй явагддаг биологийн процессууд тасалддаг. Энэ нь олон тооны бүтэлгүйтэл, хүний эрүүл мэндэд муугаар нөлөөлдөг. Гипоксигийн онцлог, түүний сорт, хөгжлийн механизмыг цаашид авч үзэх болно.
Эмгэг судлалын тодорхойлолт
Гемик гипокси нь нэлээд түгээмэл эмгэг юм. Түүний хөгжлийн шалтгаан, механизм нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Энэ нь бие махбодид хүчилтөрөгчийн дутагдлыг мэдэрч эхэлдэг эмгэг процесс гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь исэлдэлтийн биологийн процессын хангалтгүй байдлын үр дүнд үүсдэг. Гипоксигийн улмаас биеийн энергийн болон хуванцар үйл явц тасалддаг.
Энэ байдал нь дотоод болон гадаад шалтгааны улмаас үүсч болно. Солилцооны бүтэлгүйтэлбиеийн үйл явц эсвэл амьсгалах явцад хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаа нь ийм хазайлт үүсгэдэг.
Цусны гипокси янз бүрийн шалтгаантай байдаг. Үүний зэрэгцээ ийм нөхцөл байдал нь хам шинж, оношлогоо биш, харин ерөнхий эмгэгийн үйл явц гэж үзэх ёстой. Ихэнхдээ үүнийг өдөр тутмын амьдралд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн гэж нэрлэдэг. Энэ нь янз бүрийн өвчний хөгжилд хүргэдэг. Гипокси нь өвчин гэж тооцогддоггүй. Энэ нь үрэвсэл, дистрофи зэрэг янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж болох хуримтлагдсан биологийн процесс юм. Энэ нь ирээдүйд эмгэг өөрчлөлтийн хөгжлийг тодорхойлдог.
Гипокси үүсэхийн хэрээр эсийн түвшинд эмгэгүүд тодорхойлогддог. Тэд нөхцөлт байдлаар 2 бүлэгт хуваагдана. Энэ нь декомпенсаци эсвэл дасан зохицох урвал байж болно. Хоёр дахь илрэл нь гипоксийн хамгийн эхэн үед тохиолддог. Энэ үед бие махбодь эд, эрхтнүүдийн харьцангуй зөв үйл ажиллагааг хадгалах чадвартай хэвээр байна.
Гэхдээ удаан хугацаагаар хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд орсноор биеийн нөөц шавхагддаг. Дасан зохицох урвалыг удаан хугацаанд хадгалах боломжгүй. Дараа нь декомпенсаци ирдэг. Энэ үе шатанд эд, эрхтнүүдийн өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй болдог. Эхлээд эрхтнүүдийн түвшинд хүчилтөрөгчийн дутагдал үүсч, улмаар үхэл тохиолддог.
Хөгжлийн механизм
Гемик гипоксийн эмгэг жамыг авч үзэхэд нөхөн олговор олгох урвалууд эсийн түвшинд тохиолддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ үед үүсэх нөлөө нь эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг нэмэгдүүлэхэд чиглэгддэг. Тогтвортой нөхөн олговрын урвалыг эрхтнүүдээр хангадагамьсгалын замын болон зүрх судасны систем. Мөн хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон эдэд бие махбод дахь биохимийн процессууд өөр өөрөөр явагдаж эхэлдэг.
Нөхөн олговрын урвал үргэлжилдэг ч эрхтэн, эд эсэд хүчилтөрөгчийн ноцтой дутагдал үүсдэггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн биеийн хэвийн хэрэглээг сэргээх нь маш чухал юм. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол эд эсэд аажмаар, удаан декомпенсацийн процесс эхэлнэ. Эсүүд гэмтсэн. Тэдний харьяалагддаг эрхтэн бүхэлдээ доголдож эхэлдэг.
Гемик гипокси нь янз бүрийн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Энэ үйл явцын эмгэг физиологи нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой. Цочмог болон архаг хэлбэрийн гипокси байдаг. Тэд янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог гипоксийн үед нөхөн олговор өгөх урвалын үед цусны эргэлт, амьсгал нэмэгддэг. Мөн тахикарди гарч ирдэг, даралт нэмэгддэг. Хүн байнга, гүнзгий амьсгалж эхэлдэг. Зүрхний ачаалал нэмэгддэг. Одоо илүү их цус шахахаас өөр аргагүй болсон. Цочмог гипоксийн үед цусны улаан эсийн бүх нөөц ясны чөмөг, дэлүүгээс гардаг.
Ийм үйл явц нь эсэд хүчилтөрөгч хүргэх үйл явцыг сайжруулах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд илүү их цус хөлөг онгоцоор дамждаг. Хэрэв гипокси нь зөвхөн цочмог төдийгүй хүнд хэлбэрийн байвал нөөцийн дахин хуваарилалт үүсдэг. Цус нь амин чухал эрхтнүүд рүү урсаж, бусад системийг бараг бүрэн орхидог. Тиймээс зүрх, тархи цусны ихээхэн хэсгийг хүлээн авч эхэлдэг. Үүний зэрэгцээ хэвлийн хөндийн булчин, эд эрхтэнд мэдрэмж төрж эхэлдэгцусны хангамжийн хурц дутагдал.
Ийм үйл явцын ачаар цочмог гипоксиг цаг тухайд нь арилгавал хүн амьд үлдэх боломжтой. Шаардлагатай хэмжээний цусыг хүлээн аваагүй бүх эрхтэн, тогтолцоо эцэст нь хэвийн ажиллах болно. Гэхдээ цочмог хэлбэрээр удаан үргэлжилсэн гипокси нь нөхөн олговор өгөх урвалууд үр дүнгүй болдог. Шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчийн хангамж сэргэсэн ч эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хэвээр үлдэнэ.
Гипокси архаг хэлбэрийн үед нөхөн олговор олгох үйл явц нь янз бүрийн өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Үүний зэрэгцээ цусан дахь эритроцитуудын тоо нэмэгддэг. Эдгээр эсүүд нь хүчилтөрөгчийн дамжуулалтыг хөнгөвчлөх өөрчлөлтөд ордог. Архаг гипоксийн үед уушгинд цулцангийн тоо нэмэгддэг. Амьсгал гүнзгийрч, цээжний хэмжээ нэмэгддэг. Мөн зүрх нэмэгдэж, уушигны судасны тоо нэмэгддэг.
Эд эсэд ч мөн өөрчлөлт ордог. Тэд митохондрийн тоог нэмэгдүүлж, цусны бичил эргэлтийг идэвхжүүлдэг. Үүнээс болж арьсан дээр ягаан туяа гарч ирдэг. Зарим нь энэ төрхийг эрүүл улайлт гэж эндүүрдэг.
Цочмог гипоксид дасан зохицох урвал нь рефлекс юм. Тиймээс цусанд хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчийн хангамж сэргэж эхлэхэд өмнө нь түүний дутагдалд орсон эрхтэн, эдүүд хэвийн ажиллаж эхэлдэг. Эмгэг судлалын архаг хэлбэрийн урвал нь рефлекс биш юм. Тиймээс хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг арилгасны дараа ч эрхтэн, тогтолцоо нь өмнөх үйл ажиллагааны горимдоо нэн даруй буцаж чадахгүй. Зарим тохиолдолд бие нь байж болнохүчилтөрөгчийн дутагдалд орохгүй архаг гипоксийн нөхцөлд сайн дасан зохицох.
Сортууд
Гипоксигийн гемик болон эдийн хэлбэрийн ялгаа нь юу вэ? Эдгээр үйл явц нь хөгжлийн арай өөр шалтгаантай байдаг. Гипоксигийн үндсэн шинж чанарыг тодорхойлохын тулд түүний төрлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хөгжлийн механизмын дагуу энэ нь экзоген ба эндоген байж болно. Эхний тохиолдолд энэ нөхцлийг мөн гипокси гипокси гэж нэрлэдэг. Энэ төрлийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн нь хүрээлэн буй орчны онцлогтой холбоотой.
Эндоген гипокси нь тухайн хүний өвчлөлийн улмаас үүсдэг. Гемик (эсвэл цусны) гипокси нь мөн энэ ангилалд хамаарна. Энэ нь цус багадалт эсвэл гемоглобины идэвхгүй байдлаас үүдэлтэй байж болно. Эхний тохиолдолд хүн гемоглобины түвшин багатай байдаг. Гемик гипоксийн хоёр дахь хэлбэрийн үед эритроцитууд үүргээ бүрэн гүйцэтгэдэггүй.
Цусны хүчилтөрөгчийн дутагдал нь цусан дахь хүчилтөрөгчийн багтаамж багассанаас үүсдэг. Энэ нь хүчилтөрөгчийг гемоглобинд холбох чадвараа алддаг. Ихэнх тохиолдолд энэ үзэгдэл нь нүүрстөрөгчийн дутуу ислийн хордлогын үед ажиглагддаг. Цус багадалт, цусны улаан эсийн гемолиз нь энэ төрлийн гипоксид хүргэдэг. Цусан дахь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдэхээс гадна:
- Амьсгалын замын. Үүнийг уушиг эсвэл амьсгалын замын гэж бас нэрлэдэг.
- Эргэлт. Зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд илэрдэг. Энэ төрлийн эмгэг нь түгжрэл эсвэл ишеми байж болно.
- Даавуу. Үүнийг бас гипокси гэж нэрлэдэг.
- Субстрат.
- Дахин ачаалж байна.
- Холимог.
Хөгжлийн хурд
Хөгжлийн хурдаар гипоксийн дараах төрлүүд ялгагдана:
- Шуурхай (аянга). 2-3 минутаас илүүгүй үргэлжлэх боловч хэдхэн секундын дотор хөгждөг.
- Халуун ногоотой. Энэ нь хэдэн арван минутын дотор хөгждөг, гэхдээ 2 цагаас илүүгүй.
- Дэд цочмог. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн 3-5 цаг үргэлжилдэг.
- Архаг. Олон жил үргэлжлэх боломжтой.
Гемик аноксигийн тайлбар
Гемик гипокси юунаас болж үүсдэг вэ? Энэ нөхцөл байдал нь цусны чанарын шинж чанарыг зөрчсөн тохиолдолд үүсдэг. Энэ нь гемоглобины хэмжээг бууруулдаг. Өдөөгч хүчин зүйлээс хамааран энэ төрлийн гипокси нь гемоглобины шинж чанар эсвэл цус багадалттай холбоотой байж болно. Эмчилгээ нь мөн эмгэгийн төрлөөс хамаарна.
Цус багадалттай гипоксийн үед цусан дахь гемоглобины хэмжээ буурдаг. Энэ үзэгдлийн шалтгаан нь биед шингэн хуримтлагдах эсвэл ямар ч төрлийн цус багадалт байж болно. Эдгээр зөрчил нь өөр өөр нөхцөлд тохиолддог.
Хоёр дахь хэлбэрийн гемик гипоксийн шалтгаан нь нэлээд өвөрмөц юм. Ийм эмгэг нь хорт хий, бодисоор хордсоны улмаас үүсдэг. Үүнээс болж хүчилтөрөгчийн молекулыг зөөвөрлөх чадвараа алддаг гемоглобины хэлбэрүүд гарч ирдэг.
Цус багадалттай гипоксид гемоглобин хэвийн холбогддог. Гэхдээ энэ нь цусанд маш бага байдаг бөгөөд энэ нь хангахыг зөвшөөрдөггүйэрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа. Үүнээс болж архаг гипокси ихэвчлэн үүсдэг.
Гемик гипокси нь хүний хувьд аюултай нөхцөл юм. Үүний шалтгаан нь өөр байж болно. Энэ нь жишээлбэл, гемоглобины хүчилтөрөгчийн молекулыг зөөвөрлөх чадварыг зөрчсөн байж болох бөгөөд эмгэг нь цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Гемоглобин хангалттай хэмжээгээр уушигаар дамждаг. Гэхдээ шинж чанараа өөрчилсөн тул хүчилтөрөгчөөр ханах боломжгүй юм. Тиймээс эрхтнүүд нь түүний дутагдалтай байдаг. Нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, нитрат, хүхэр, нитрит гэх мэт химийн бодисуудтай хордлого үүсдэг. Тэд бие дэх гемоглобинтой холбогдож, түүний шинж чанарт нөлөөлдөг.
Цус багадалтын шалтгаан
Лабораторийн нөхцөлд хүн гемик гипокси үүсдэг нь илэрч болно. Цус багадалтын төрлийн эмгэгийн шалтгаан нь өөр өөр байдаг. Жишээлбэл, энэ нь зарим өвчин байж болно. Тиймээс эрэгтэйчүүдэд төмрийн архаг дутагдал эсвэл бусад чухал элемент, витаминууд үүнтэй төстэй нөхцөл байдалд хүргэдэг. Үүнээс болж бодисын солилцооны үйл явц буруу явагддаг.
Дааврын дутагдал, сарын тэмдэг их ирэх, жирэмслэлт ба төрөлт, хөхүүл үед эмэгтэйчүүдийн цусан дахь гемоглобины дутагдал үүсдэг. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү цус багадалттай гэж оношлогддог.
Аль аль хүйсийн хувьд гемоглобины дутагдлаас үүдэлтэй гемик хэлбэрийн гипокси нь гэдэсний элэгдэл, геморрой, пепсины шархаар илэрдэг ходоод гэдэсний замын далд өвчний улмаас үүсдэг. Мөн үүнтэй төстэй үр дүнд хүрч чаднапаразит өвчин, хоргүй эсвэл хорт хавдар үүсгэдэг.
Мөн буруу хооллолтоор өлсөх нь ямар ч насны, хүйсийн хүмүүст цус багадалт үүсгэдэг. Ялангуяа энэ эмгэг нь жингээ хасах гэж буй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн оношлогддог. Хатуу хоолны дэглэм нь ерөнхий сайн сайхан байдалд сөргөөр нөлөөлж, цус багадалт, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн үүсэхэд хүргэдэг. Тиймээс хоолны дэглэмд мах, сүү, өндөг, буурцагт ургамал, олон тооны ногоон, үр тариа оруулах нь чухал юм. Энэ тохиолдолд гипокси дагалддаг тааламжгүй шинж тэмдгүүд удахгүй өнгөрөх болно.
Хордлого
Химийн янз бүрийн бодисоор хордсон тохиолдолд мөн гемик гипоксийн шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ тохиолдолд цусан дахь гемоглобины хэмжээ хангалттай байдаг ч хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөх чадваргүй байдаг. Хордлого нь янз бүрийн нөхцөлд тохиолдож болно. Ихэнхдээ энэ нь галын үед тохиолддог. Хэрэв хүн нүүрстөрөгчийн дутуу ислээр амьсгалвал цочмог гипокси үүсдэг.
Гэсэн хэдий ч нүүрстөрөгчийн дутуу ислээс гадна тамхины утаа, машины утаа, уусгагч гэх мэтээр амьсгалах нь үүнтэй төстэй үр дагаварт хүргэдэг гэдгийг олон хүн мэддэггүй. Зарим химийн бодисуудад нитрат, нитритүүд байдаг. Тиймээс та анилин, бертоллет давс, метилен хөх, нафталин, калийн перманганат гэх мэт бодисоор хордох боломжтой.
Бусад хортой бодис
Цусны төрлийн гипокси нь дараах бодисуудтай харьцсаны дараа оношлогдох боломжтой:
- Анестезин.
- Викасол.
- Аспирин.
- Гидроксиламин.
- Улаан цусны давс.
- Новокан.
- Давиран.
- Азотын исэл.
- Сульфаниламидын бэлдмэл (жишээ нь Бисептол).
- Фенилгидразин.
- Фенацетин.
- Citramon.
- Кинонууд.
Хортой бодис, гемоглобинтой харьцаж, чанарыг нь өөрчилдөг. Хордлогын жагсаасан аргуудаас гадна хүн дарш бэлтгэх, ацетилен гагнах үед, мөн дефолиант, гербицид, тэсрэх бодис гэх мэт бодисуудтай харьцах үед зовж шаналж болно.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Гемик гипокси нь онцгой шинж тэмдгээр илэрдэг. Шинж тэмдгүүд нь fulminant-аас бусад бүх хэлбэрээр илэрдэг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь ердөө л гарч ирэх цаг байдаггүй. Аянга шиг хурдан гипоксийн үед хурдан үхэл тохиолддог (2 минутаас илүүгүй).
Цочмог хэлбэр нь 2-3 цаг үргэлжилдэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь хэд хэдэн эрхтэн, тогтолцоонд нэгэн зэрэг илэрдэг. Амьсгал хурдасч, зүрхний цохилт нэмэгддэг. Цусны даралт буурдаг. Цаашилбал, гипоксийн шалтгааныг арилгахгүй бол хүн комд ордог. Зовлон шаналж, дараа нь үхэл ирдэг.
Цочмог хэлбэрийн шинж тэмдэг
Гемик гипоксийн цочмог хэлбэрийн үед гипокси синдром үүсдэг. Юуны өмнө төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд үүсдэг. Тархи нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд хамгийн мэдрэмтгий байдаг. Түүний эдэд үхжилтийн голомт хурдан гарч ирдэг. Үүний үр дүнд цус алдалт үүсч болно. Үүнээс болж хүн эрт үе шатанд эйфорийг мэдэрдэг. Түүний байдал сандарч, зүгээр сууж чадахгүй. Үүний зэрэгцээ хүн энэ үзэгдэл хэр ноцтой болохыг ойлгодоггүй.
Хэрэв гипокси арилгахгүй бол тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа саатдаг. Энэ нөхцлийн илрэл нь архины хордлоготой төстэй байдаг. Нойрмоглох, толгой эргэх, нойрмоглох, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Тухайн хүн толгой өвдөж, нойрмоглож болно. Заримдаа ялгадас, шээсний ялгадас, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эхлээд та хөдөлгөөний зохицуулалтын эмгэг, дараа нь таталт ажиглагдаж болно. Сүүлийнх нь гадны өдөөгч байгаа тохиолдолд илэрдэг. Нэгдүгээрт, нүүрний булчингууд татагдаж эхэлдэг, дараа нь гар, хөлөнд таталт ажиглагддаг. Дараа нь хэвлийн булчингийн тогтворгүй агшилтууд нийлдэг.
Химийн хордлогын үед арьс ягаан өнгөтэй болдог. Даралт буурч, хүн комд ордог. Үүний зэрэгцээ тархины үйл ажиллагаа буурдаг. Хэрэв даралт 20 мм м.у.б-аас доош байвал. Урлаг, хүн үхдэг.
Архаг гемик гипоксийн үед шинж тэмдгүүд бага илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэд бүрмөсөн алга болж магадгүй юм. Хүн аажмаар дасан зохицож эхэлдэг.
