Орчин үеийн ертөнцөд ходоод гэдэсний замын өвчин аажмаар хамгийн түгээмэл болж байна. Энэ нь гайхмаар зүйл биш юм - түргэн хоол, зам дээр хөнгөн зууш түгээмэл байдаг, супермаркетуудад хогийн хоол зарагддаг. Ходоодны үрэвсэл, шархлаа зэрэг өвчнийг өнөөдөр сайн мэддэг. Гэхдээ улаан хоолойн рефлюксийн шинж тэмдэг нь тийм ч түгээмэл биш юм. Статистикийн мэдээгээр Орост сая сая хүмүүс үүнээс болж зовж шаналж байна.
Энэ нь амны хөндий, улаан хоолой, ходоодонд цөс ялгарах нэр юм. Өвчин нь нэлээд хурдан хөгжиж, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол аюултай хүндрэлд хүргэдэг. Тиймээс энэ өвчний шинж тэмдэг, түүний шалтгаан, эмчилгээний аргыг мэдэх шаардлагатай.
Бие дэх цөсний хөдөлгөөн
Амны хөндийд цөс гарах нь физиологийн хувьд хэвийн бус үзэгдэл юм. Гэхдээ яагаад ийм зүйл болоод байна вэ?
Цөс нь элгэнд үүсдэг. Дараа нь цөсний сувгийн агшилтын улмаас энэ эрхтний сфинктерийн тусламжтайгаар цөсний хүүдий хүртэл өсдөг. Үүний дагуу энэ давсаганд цөс хуримтлагддаг. Хүн идэж эхэлмэгц Оддигийн сфинктерээр дамжин ходоодонд ордог. Ходоод, шүүс, цөс,хоол боловсруулах үйл явц эхэлдэг.
Гэхдээ тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр Оддигийн сфинктер сулардаг. Тэд дараах байдлаар тохиолдож болно: цөсний хүүдий арилгах, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, цөсний замын дискинези. Үүний үр дүнд ходоод руу цөс урсах нь тархинаас гарах импульсээс хамаарахаа больсон. Сфинктер нь сайн дураараа агшиж эхэлдэг. Дараа нь цөс нь ходоод руу, цаашлаад улаан хоолой, амны хөндий рүү ордог. Эдгээр эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийг гэмтээх, цөстэй харьцах зориулалтгүй.
Рефлюкс гэж юу вэ?
Амны хөндийд цөс гарах нь эмгэгийн эмгэг юм. Гэхдээ рефлюкс нь өөрөө тийм биш юм. Энэ нь нэг хөндий эрхтний агуулгыг нөгөө рүү шилжүүлэх үйл явцын нэр юм, гэхдээ физиологийн ердийнхөөс эсрэг чиглэлд. Тиймээс рефлюкс нь зөвхөн хоол боловсруулах системд төдийгүй, жишээ нь, шээс бэлэгсийн тогтолцоонд ажиглагдаж болно.
Гэсэн хэдий ч ихэнх хүмүүст ходоод-улаан хоолойн сөргөө шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу буцааж, дараа нь амны хөндий рүү хаядаг. Биеийн хэвийн үйл ажиллагааны хувьд ийм зүйл тохиолдох ёсгүй: хоол хүнс буцах замдаа амны хөндийгөөс улаан хоолойгоор дамжин ходоод руу дамждаг.
Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бидний бие улаан хоолойн доод сфинктер хэмээх тусгай эрхтэнтэй байдаг. Ходоод руу хоол орсны дараа агшиж, буцааж өгөхгүй.
Эмгэг ба эмгэггүй рефлюкс
Рефлюкс гарахгүйэмгэг, хэрэв ходоодны агууламжийн зарим хэсэг нь улаан хоолой руу буцаж орвол. Энд үүнийг belching гэж нэрлэдэг. Хүн ийм үзэгдэлтэй тулгардаг, жишээлбэл, сайхан хоол идсэний дараа. Гэхдээ амны хөндийд цөс, ходоодны агууламж байнга гардаг бол энэ нь болгоомжтой байх шалтгаан юм.
Улаан хоолой, амны хөндийн нарийн салст бүрхэвч цөс, ходоодны шүүстэй хүрэлцэх үед гэмтдэг. Системийн давтамжтай рефлюкс нь тэдгээрийн дотор үрэвсэл үүсгэдэг. Ходоод, арван хоёр нугасны агууламж тогтмол урсаж улаан хоолойд гэмтэл учруулдаг ийм синдромыг рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Эсвэл GERD - ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин, цөс, ходоодны шүүс нь салст бүрхэвчийг шархлуулж, элэгдэлд оруулж, үрэвсэл үүсгэдэг.
Энэ өвчнийг зөвхөн рефлюкс гэж нэрлэх нь буруу. Эцсийн эцэст, энэ нь эмгэггүй байж болно - ховор эруляци хэлбэрээр. Статистикийн мэдээгээр GERD нь насанд хүрэгчдэд илүү их нөлөөлдөг. Түүнчлэн эрэгтэйчүүд улаан хоолойн сөргөөний үрэвсэлээр эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвддөг.
Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол улаан хоолойд ийм түрэмгий нөлөө үзүүлсний үр дүнд түүний үйл ажиллагааны хучуур эд нь цилиндр хэлбэртэй аналогоор солигдож эхэлдэг. Өвчтөнд Барреттын улаан хоолой оношлогддог. Мөн энэ нь аль хэдийн аюултай хорт хавдрын өмнөх өвчин юм.
Яагаад хортой вэ?
Шөнө эсвэл өдрийн цагаар амны хөндийд цөс гарах нь физиологийн хэвийн бус үзэгдэл юм. Эцсийн эцэст ам, улаан хоолой нь зөвхөн хооллоход зориулагдсан бөгөөд 12 арван хоёр хуруу гэдэс, ходоодны агуулгыг биш юм.
Үл хамаарах зүйл энд байназүгээр л амаа ангайж байна. Тэдний мөн чанараар тэд рефлюкс биш юм. Энэ нь ходоодыг хорт бодисоос цэвэрлэх шаардлагатай үед яаралтай арга хэмжээ юм. Тиймээс энэ массаас үүссэн хортой бодисыг гэдэс дотрыг нь цусанд шингээхээс сэргийлж, бүх биеийг хамгаална.
Давсны хүчил, цөс, нойр булчирхайн шүүрэл нь түрэмгий шинж чанартай байдаг. Тэд хоолыг задлах хэрэгтэй. Үүний дагуу зөвхөн ходоод гэдэсний замын зарим эрхтнүүдийн салст бүрхэвч нь тэдний үр нөлөөг тэсвэрлэж чаддаг. Биеийн бусад эд эсийг гэмтээхгүйн тулд хоол боловсруулах доод сфинктер ажилладаг. Энэ нь ходоодны агуулгыг буцааж өсгөхийг зөвшөөрдөггүй. Гэвч хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ нь үүргээ үргэлж гүйцэтгэж чадахгүй.
Эмгэг бус шалтгаанууд
Өвчтөнд зөвлөгөө өгдөг гастроэнтерологичдын хэлснээр ходоод руу цөсний урсах нь үргэлж эмгэг биш юм. Эмчилгээ шаарддаггүй энэ үйл явцын хамгийн нийтлэг шалтгааныг авч үзье:
- Ердийн хоолны дэглэмийг зөрчих. Цөсний шүүрлийг ихэсгэдэг олон тооны хоол хүнс хэрэглэх - өөх тос, тамхи татдаг хоол, өтгөн цай эсвэл кофе.
- Өндөр хийжүүлсэн ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Зарим эмийн гаж нөлөө. Ялангуяа улаан хоолойн доод булчинг сулруулна.
- Тамхины донтолт.
- Архи уух.
- Хүнд дарамттай нөхцөл байдал.
- Хүнд зууш идсэний дараа биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөн нэмэгдэнэ.
- Унтахынхаа өмнө унтах.
- Жирэмслэлт.
- Тохиромжгүй зүйлийг хүлээн зөвшөөрч байнахоол боловсруулах замын эрхтнүүдийг хавчих үед зүүдэндээ байрлал. Тиймээс улаан хоолой руу цөсний урсац нь шөнийн цагаар ихэвчлэн тохиолддог.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Амны хөндийд цөс ялгарах үед яах вэ? Хэрэв та системтэйгээр энэ өвчнөөр өвдвөл та гастроэнтерологичтой яаралтай холбоо барих хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, энэ үзэгдэл нь нэлээд ноцтой эмгэгийн шалтгааныг үүсгэдэг:
- Хоёр, гуравдугаар зэргийн таргалалт.
- Гэдэс дүүрэх янз бүрийн гаралтай энтероколит.
- Цөсний замын дискинези.
- Пилорийн дутагдал.
- Улаан хоолойн доод хэсгийн диафрагмын улаан хоолойн ивэрхий.
- Амьсгалын эрхтнүүд болон зүрх судасны систем гэмтсэн тохиолдолд асцит.
- 12 нугалаа гэдэсний эмгэг процесс.
- Гэдэс, ходоод болон хоол боловсруулах замын бусад эрхтнүүдийн өвчин. Энд нийтлэг шалтгаан нь гастрит ба пепсины шархлаа (жишээ нь, нарийн гэдэсний шархлаа) юм.
- Архаг өтгөн хаталт.
- 12 хуруу гэдэсний бөглөрөл.
- Вагус мэдрэлийн эмгэг.
- Хоргүй ба хоргүй хавдар.
- Ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг халдварт өвчин.
- Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл эсвэл холецистит.
- Удамшлын урьдач.
Шинж тэмдэг
Цөсний рефлюксээс үүдэлтэй улаан хоолойн үрэвсэлт үйл явцыг дараах шинж тэмдгүүдээр таньж болно:
- Зүрх шатаах. Чи өвчүүний ард "доод" гэсэн мэдрэмж төрдөгхалбага "ямар нэг юм жигнэж, шатаадаг. Тааламжгүй мэдрэмж доороос дээшээ дээшээ гарч ирдэг. Ихэнхдээ шөнийн цагаар, гэнэтийн хөдөлгөөний дараа гарч ирдэг.
- Амны гашуун болон хоолойд түлэгдэх мэдрэмж. Дахин хэлэхэд мэдрэмж нь огцом хөдөлгөөн, хазайлт, биеийг босоо байрлалаас хэвтээ байрлал руу шилжүүлэх үед болон эсрэгээр нь нэмэгддэг.
- Хоол идсэний дараа амаа базлах. Бөөлжсөн гашуун амт.
- Диафрагмын хүчтэй өвдөлт.
- Хоол идсэний дараа бөөлжих.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Ходоод гэдэсний эмч нарын зөвлөсний дагуу цөс ходоод руу ороход ямар ч тохиолдолд энэ байдал хурцдахыг хүлээх ёсгүй. Үүнийг үүсгэсэн өвчин өөрөө арилахгүй, харин цаашдаа урагшлах болно. Энэ нь дараах зүйлээр дүүрэн байна:
- Ангина ба тахикардийн халдлага.
- Улаан хоолойн хананд цөсөөр байнга цочроож байдаг тул наалдац үүсэх.
- Эрхтний хэвийн салст бүрхэвчийг сорвитой эдээр солих.
- Улаан хоолойн салст бүрхэвчийн бүх өөрчлөлт нь улаан хоолой болон ходоодны хорт хавдар үүсэхийг өдөөдөг.
Оношлогоо
Хэрэв та улаан хоолой руугаа цөсний рефлюкс байнга ажиглагдаж байвал ерөнхий эмч, хоол боловсруулах эрхтний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. "Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл" оношийг батлахын тулд өвчтөнд FGS-ийг тогтооно. Энэхүү оношлогооны процедурын дагуу та ходоодонд цөс байгаа эсэхийг нэн даруй тогтоож, шинжилгээнд зориулж хэлтэрхийг авч болно.биопси хийх эрхтэний салст бүрхэвч.
Зарим тохиолдолд нэмэлт дурангийн шинжилгээг зааж өгдөг. Дараах оношлогооны процедур шаардлагатай байж магадгүй:
- Эхографи.
- Эт авиан шинжилгээ.
- Эт авиан шинжилгээ.
- Тохирсон рентген зураг.
Эмчилгээний заавар
Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээ, консерватив. Рефлюкс эмчилгээний зорилго нь дараах байдалтай байна:
- Улаан хоолойн салст бүрхэвчийг түрэмгий нөлөөллөөс хамгаална.
- Ходоодны шүүс, цөсний түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг саармагжуулах.
- Бөөн хоол улаан хоолойгоор дамжин өнгөрөх хурд нэмэгдэнэ.
- Пилорын тонус нэмэгдсэн (улаан хоолойн доод булчин).
- Зүрхний ходоодны бүсийн идэвхжил нэмэгдэнэ.
Мэс заслын эмчилгээг зөвхөн хүнд хэцүү үед хэрэглэнэ:
- Цөсний рефлюкс үүсгэдэг нарийн төвөгтэй хүндрэлүүдийг засах. Жишээлбэл, улаан хоолойн ивэрхий.
- Өвчин сүүлийн шатанд хүрсэн тохиолдол. Барретын улаан хоолойг оношлох үед.
Эмийн эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд консерватив эмчилгээний дэглэм нь дараах эмүүдийг хэрэглэхээс бүрддэг:
- Протон шахуургын дарангуйлагч. Эдгээр нь Omez, Gastrozol, Ranitidine, Pepticum зэрэг эмүүд юм.
- Антацид (салст бүрхэвчийг гэмтээхээс хамгаалж, хоол боловсруулах замын шүүрлийн шүүрлийг бууруулдаг). Almagel, Maalox, Gastrofarm.
- Нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг сайжруулж, цөсний урсгалыг түргэсгэдэг сонгомол эмүүд. Энэ бол Cisapride, Motilium.
- Урсосан, Урсофалк, Урсолив зэрэг нь гашуун гэзэгнэлтийг арилгах, цөсний шүүрлийг хэвийн болгоход хэрэглэгддэг.
- Өвчтөнийг өвдөлтөөс аврахын тулд эмч нар сайн мэддэг antispasmodics (өвдөлт намдаах) эмийг зааж өгдөг. Эдгээр нь "Баралгин", "Но-шпа", "Спазмалгон" юм. Ялангуяа ходоодны ачааллыг багасгахын тулд тарилга хэлбэрээр хийдэг.
Амьдралын хэв маягийн зөвлөмж
Эмийн бус эмчилгээг мөн зааж өгсөн. Юуны өмнө энэ нь өвчтөний хоолны дэглэмийг засахад чиглэгддэг. Тэр цэснээс дараах зүйлийг хасах ёстой:
- Халуун хоол.
- Содтой ундаа.
- Кофе ба какао.
- Согтууруулах ундаа.
- Өөх тостой, шарсан хоол.
- Хамтлагч болон халуун ногоо.
- Хүнс хэт хүйтэн эсвэл хэт халуун.
- Мөөг.
- Буурцаг.
- Шинэ жимс, жимсгэний хэрэглээг багасгах.
Харин эсрэгээрээ цэсэндээ дараах бүтээгдэхүүний тоог нэмэгдүүлэх нь ашигтай байх болно:
- Өөх тос багатай зуслангийн бяслаг.
- Кракер.
- Зөөлөн чанасан өндөг.
- Компот.
- Өөх тос багатай бөөрөнхий мах.
- Сүүн бүтээгдэхүүн.
- чанасан, чанасан хоол.
Мөн хоолны дэглэмийн зөвлөмжүүд байдаг:
- Өвчтөн бутархай хоолонд шилждэг - ойр ойрхон, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд.
- Та хэт их идэх, унтахынхаа өмнөхөн хоол идэхээс өөрийгөө хамгаалах хэрэгтэй.
- Сүүлийн хоол болон унтах хооронд дор хаяж хоёр цаг байх ёстой.
- Хоол идсэний дараа суух, хэвтэх хэрэггүй. Амархан алхаж, гэрийн хөнгөн ажил хийсэн нь дээр.
Энэ өвчин танд эргэж ирэхгүйн тулд амьдралын хэв маягаа өөрчлөх хэрэгтэй. Илүүдэл жингээсээ салж, "амрах / сэрүүн байх" зөв горимыг бий болгох (өдөрт дор хаяж 8 цаг унтах), стресстэй нөхцөл байдлын тоог багасгах. Их хэмжээний ачаа өргөх, хүнд биеийн хүчний ажлаа орхи.
Бүс, корсет бүхий бариу, бариу хувцас өмсөхгүй байхыг хичээгээрэй. Унтах газрыг зохион байгуул - толгойн тавцан нь бүх орноос дор хаяж хэдэн сантиметр дээш өргөгдсөн байх ёстой. Рефлюкс улаан хоолойн үрэвсэл үүсгэдэг өвчнийг цаг тухайд нь мартаж, эмчилж болохгүй.
