Эмч нар ихэвчлэн үхжилтэй холбоотой асуудалтай тулгардаг. Энэ өвчний төрөл, шалтгаан, эмчилгээг орчин үеийн нийгэмд хамааралтай мэдээлэл гэж аюулгүйгээр ангилж болно. Эцсийн эцэст маш олон энгийн хүмүүс эд, эсийн үхжилийн шинж тэмдгүүдтэй тулгардаг. Заримдаа ийм үйл явцын үр дүн нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Тиймээс энэ асуудлыг судлах нь зүйтэй болов уу.
Үхжил гэж юу вэ
Энэ нэр томьёо нь хүний бие дэх эсүүд үйл ажиллагаа нь дуусах хүртэл үхэхийг хэлдэг. Энэ нь үхжилтийн процесс дууссаны дараа биеийн тодорхой хэсэг дэх амьдралын үйл ажиллагаа цаашид боломжгүй болно.
Бараг бүх төрлийн үхжил маш хүчтэй өдөөлтөөс болж үүсдэг. Заримдаа сул өдөөлт нь ижил төстэй байдалд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд ноцтой хохирол учруулахын тулд өртөх хугацааг уртасгах ёстой. Удаан хөгжлийн жишээ болгон хувиргах дистрофи нь эргэлт буцалтгүй болж хувирсан тухай дурдах нь зүйтэй. Энэ үйл явц нь хэд хэдэн үндсэн үе шатанд хуваагдана. Бид паранекрозын тухай ярьж байна, өөрчлөлтүүд буцах боломжтой хэвээр байх үед үхжил (өөрчлөлт нь эргэлт буцалтгүй боловч эсүүд амьд хэвээр байна) болон автолиз үүсдэг үхжил.
Автолизийн тавиурын дортодорхой ферментийн үйл ажиллагааны улмаас үхсэн эд, эсийг өөрөө шингээх баримтыг ойлгох. Үнэн хэрэгтээ энэ үйл явц нь үхжилийн дараа бүрэн эдгэрэх боломжтой тул бие махбодид маш их хэрэгтэй байдаг.
Янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөө
Энэ сэдвийг судлахдаа янз бүрийн төрлийн үхжил үүсч болзошгүй хүчин зүйлсийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм. Тэдний жагсаалт дараах байдалтай байна:
- Дулааны. -10°C-аас доош буюу +60°C-ээс дээш температурт өртөх.
- Механик. Эдгээр нь хагарах, шахах, бутлах.
- Цусны эргэлт. Бид хөлөг онгоцыг устгах эсвэл удаан хугацааны спазмаас болж биеийн тодорхой хэсэгт цусны хангамжийг зогсоох тухай ярьж байна. Мөн судас нь боолтоор хэт чанга шахагдсан эсвэл тромбусаар бөглөрсөн байж болно. Хавдрын өртөлтийг үгүйсгэх аргагүй.
- Цахилгаан. Гүйдэлд хүрэх үед чухал температур нь биед нөлөөлж, эсийн үхэлд хүргэдэг.
- Хортой. Зарим төрлийн үхжил нь бичил биетний задрал эсвэл тэдгээрийн хаягдал бүтээгдэхүүнд өртсөний үр дүнд үүсч болно.
- Мэдрэл үүсгэдэг. Нугасны мэдрэлийн их бие гэмтсэний улмаас трофик шарх үүсдэг.
- Химийн бодис. Энэ бүлгийн хүчин зүйлүүд нь шүлт ба хүчилд өртөх явдал юм. Эхнийх нь уураг уусгаж, улмаар нойтон колликвацийн үхжил үүсгэдэг. Сүүлийнх нь уургийн бүлэгнэлтийн шалтгаан бөгөөд хуурай коагуляцийн үхжил үүсэхэд хүргэдэг.
Таны харж байгаагаар асаалттайэсийн эрүүл мэндэд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлж болно.
Үхжилтийн төрөл зүйл
Эд, эсийн үхжил янз бүрээр илэрдэг. Мөн ялгаа нь заримдаа чухал ач холбогдолтой байдаг. Энд хамгийн түгээмэл үхжил төрлүүд байна:
- Гангрена. Энэ нь гадаад орчинтой харьцдаг эд эсийн үхжил юм. Энэ нь хуурай (коагуляцийн үхжил) эсвэл нойтон (колликвацийн эдийг устгах) байж болно. Мөн спор үүсгэгч бичил биетний үйл ажиллагааны улмаас хий хэлбэртэй байдаг.
- Битүүмжлэл. Энэ нь эрүүл эдээс тусгаарлагдсан, идээ бээрээр дүүрсэн үхжилтийн хэсэг юм.
- Зүрхний шигдээс. Энэ өвчний үхжил, тодорхойлолт, төрөл, шинж чанарыг судлахдаа энэ хэлбэрт зайлшгүй анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Цусны хангамж огцом зогссоны улмаас үхжилд орсон эрхтэн, эд эсийн хэсгийн тухай бид ярьж байна. Үнэндээ бид ишемийн тухай ярьж байна. Ийм учраас ийм үхжилтийг ишеми гэж нэрлэдэг.
- Чийглэг, aka colliquational. Энэ төлөвт ажиллах боломжгүй эдүүд ялзарч буй бичил биетүүдээр хайлдаг.
- Хуурай үхжил (коагуляци). Түүний хөгжил нь эд эсийн шингэн алдалт, уургийн коагуляци дээр суурилдаг. Энэ төрлийн үхжилтэй эдүүд нь нягт, үрчлээстэй, атрофи, хуурай болдог. Энэ хэлбэр нь гидролиз хийхэд хэцүү бөгөөд ихэвчлэн асептик нөхцөлд үүсдэг.
Үхжилтийн шууд ба шууд бус хэлбэрүүд
Хянж байнаүхжил, шалтгаан, шинж тэмдэг, төрөл, энэ өвчний жишээг авч үзэхэд энэ асуудлын хоёр илрэлийг анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд тэдгээрийн гол ялгаа нь үүсэх механизмаас хамаардаг.
Эхнийх нь шууд үхжил. Энэ үйл явц нь гэмтлийн бодис үйлчилж байгаа газарт шууд эсийн үхэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь механик болон химийн гэмтэл, цацрагийн энергийн нөлөөлөл, бактери, түүнчлэн тэдгээрийн үүсгэдэг хорт бодис байж болно. Үүнд харшлын үхжил болон өндөр концентрацитай шүлт ба хүчлүүдийн хор хөнөөлийн үр дүнд үүсдэг гэмтэлүүд орно.
Шууд бус үхжил нь арай өөр харагдаж байна. Гол ялгаа нь эд, эсийн үхлийн процесс нь гэмтлийн бодис үйлчилж байгаа газраас тодорхой зайд явагддаг явдал юм. Трофоневротик, судас зэрэг үхжилийн төрлийг оруулах нь зүйтэй.
Бага насанд эд гэмтэх шууд хэлбэр нь ихэвчлэн харшил болон янз бүрийн бичил биетний хүчин зүйлээс шалтгаалдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Апоптозын нөлөө
Энэ нь эс, эд эсийг устгах онцгой хэлбэр юм. Хэрэв үхжил гэж юу болохыг олж мэдэх зорилготой бол тэр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Дээр дурдсан сүйрлийн төрлүүд болох апоптоз нь хөгжлийн ер бусын хэв маягтай тул орхигддог. Хамгийн гол нь энэ тохиолдолд эсийн үхэл нь цөм дэх тусгай генийг идэвхжүүлсэнтэй холбоотой юм. Үнэндээ тэр амиа хорлож байна. Энэ нь энд явахаа больсонБид гаднаас үзүүлэх нөлөөллийн тухай ярьж байна, устгалыг организм өөрөө програмчилдаг.
Апоптозын генийг оруулах болсон шалтгаан нь эсийн гаднах орчны янз бүрийн хүчин зүйлд дасан зохицох чадвартай цитоплазмын p53 уураг идэвхжсэнтэй холбоотой. Ийм үйл явц нь генийн өөр өөр мутацийн өөрчлөлттэй аяндаа явагдах боломжтой.
Апоптоз нь энгийн үхжилээс ялгаатай нь устгах үйл явц нь эсийн цөмд шууд эхэлдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь цитоплазмын үхэл бүртгэгддэг. Сонгодог хэлбэрт бүх зүйл эсрэгээрээ тохиолддог: цитоплазм нь гэмтлийн эхний шат, харин цөм нь сүүлчийнх юм.
Өөр нэг ялгаа нь апоптозын үед бие даасан эсүүд бүхэлдээ үхдэг бол ердийн үхжил нь их хэмжээгээр устгадаг.
Оношлогоо
Үхжил (үе шат, төрөл, үр дүн) гэх мэт асуудлын талаарх мэдээлэл нь эс, эд эсийн үхжилийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол бодит ашиг тус авчрахгүй. Тиймээс өвчтөний хувь заяа мэргэжлийн оношлогооноос ихээхэн хамаардаг.
Дотоод эрхтний үхжил гэж сэжиглэх шалтгаан байгаа бол дараах төрлийн шинжилгээг хийнэ:
- Рентген туяа;
- MRI;
- радиоизотопын сканнер;
- компьютер томографи.
Эдгээр аргуудын ачаар нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн хэмжээ, байршлыг нарийн тодорхойлох боломжтой болсон. Ийм үзлэг нь эд эсийн бүтцэд гарсан аюултай өөрчлөлтийг үнэн зөв засах боломжийг олгодогөвчний хэлбэр, түүнчлэн түүний үе шатыг тодорхойлох.
Exodus
Эдийн үхжил зэрэг асуудал нь хэд хэдэн логик үр дагавартай байж болно.
Эхнийх нь үхжсэн эдийг шингээх ба дараа нь бүрэн сэргэнэ. Жишээ нь элэг эсвэл арьсны жижиг үхжил эдгэрэх явдал юм.
Энэ өвчний үхжил, үе шат, төрөл, үр дагавар, үр дагаврыг ерөнхийд нь авч үзвэл зарим үед эд эсийн үхлийн үйл явц нь сорви үүсч шимэгдэж дуусдаг болохыг анхаарах хэрэгтэй. Энэ нь дулааны болон химийн хүчин зүйлийн нөлөөлөлд өртсөний дараа арьсан дээр сорви үүсэхээс гадна зүрхний эдэд, ялангуяа миокардийн шигдээсээр өвдсөн үед толбо болно.
Зарим тохиолдолд шингэх процесс нь уйланхай үүсэхээр төгсдөг. Энэ нь ихэвчлэн зүрхний шигдээс хэлбэрийн ишемийн харвалтын дараа тархинд тохиолддог.
Үхжилтийн өөр нэг боломжит үр дагавар бол мутаци эсвэл десквамацийн төрлөөр татгалзах явдал юм. Эхний тохиолдолд бид эрхтнүүд эсвэл тэдгээрийн хэсгүүдээс татгалзах үйл явцыг хэлнэ. Үүний нэг жишээ бол гангренагийн улмаас хөлийн хуруугаа алдах явдал юм. Үхсэн гэдэсний хучуур эд эсвэл эпидермисийн эсийг салгаж авах боломжтой.
Капсульс ба нийт үхэл
Энэ үйл явцын бүрхүүлийг үхжилийн дараагийн үр дагавар гэж тодорхойлж болно. Эд эсийн ийм байдал нь тэдгээрийг шингээх эсвэл татгалзах боломжгүй үед ажиглагддаг. Сүрьеэгийн үед үүнтэй төстэй үр дүн гарах боломжтой.
Сүүлийн бөгөөд хамгийн хүндЭнэ өвчний үр дагавар нь бүрэн үхэл байж болох хэлбэр юм. Үхжилтийн үйл явц ингэж дуусч байгаа шалтгаан нь нөлөөллийн этиологийн хүчин зүйлийн дагуу ямар нэгэн төрлийн үхжил байж болно - химийн гэмтлээс зүрхний шигдээс хүртэл.
Бүхэл бүтэн организмын үхэл нь эмнэлзүйн болон биологийн гэсэн хоёр үе шатыг агуулж болно. Эхний тохиолдолд процессыг буцаах боломжтой, хоёр дахь тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрэх боломж байхгүй - амьсгал алга болж, зүрхний үйл ажиллагаа алга болж, цусны урсгал зогсдог.
Их хэмжээний цус алдалт, цочрол, өвдөлтөөс болж эмнэлзүйн үхэл үүсдэг.
Эмчилгээ
Хэрэв эд эсэд үхжил өөрчлөлт орсон гэж оношлогдсон бол заавал эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Ихэнхдээ хүссэн үр дүндээ хүрэхийн тулд эмийн эмчилгээг эрхтэн, эд эс эсэхээс үл хамааран биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цусны урсгалыг сэргээхэд ашигладаг. Шаардлагатай бол хордлого тайлах эмчилгээ эсвэл антибиотик тарьж болно.
Зарим тохиолдолд цорын ганц бодит арга хэмжээ бол үхсэн эдийг тайрах эсвэл мөчрийг тайрах хүртэл мэс засал хийх явдал юм.
Гэхдээ өвчний хэлбэрээс хамааран эмчилгээ нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Ялангуяа үхжилийн хамгийн түгээмэл төрөл - нь судасжилт бөгөөд энэ нь үнэндээ зүрхний шигдээс тул тусгай арга барил шаарддаг.
Мэс засал
Цээжний үхжил их хэмжээгээр оношлогдсон тохиолдолд болонэсийн тэжээл, тунгалагийн болон цусны эргэлтийг ихээхэн зөрчсөн мөч, түүнчлэн мэдрэлийн эсийн үхжил, үхжил хийдэг. Энэ нь хөлдөлт, түлэгдэлт болон бусад шалтгааны улмаас үхсэн эдийг задлах явдал юм. Түүний тусламжтайгаар та нойтон гангренаг хурдан хуурай болгож чадна.
Үхсэн эдийг ийм тайрах, зайлуулах ажлыг механик өдөөлт ашиглан үхжилийн хил хязгаарыг тогтоосны дараа л хийдэг. Энэ нь металл бөмбөг, мэс заслын багаж, тариураар зүү хатгах зэрэг байж болно.
Хуурай гангренагийн үед үхжсэн эдийг бүрэн тусгаарлах хүртэл мэс засал заримдаа хойшлогддог. Үүнтэй зэрэгцэн нойтон гангрена үүсэхээс чадварлаг урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай.
Үхжил гэх мэт аюултай оноштой тулгарахгүйн тулд эхлээд эд, эсийг гэмтээж, улмаар үхжил үүсэх процессыг эхлүүлж болох эдгээр хүчин зүйлийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарах хэрэгтэй.
Үр дүн
Шалтгаан болон бусад хүчин зүйлээс хамааран үхжилийн төрлийг авч үзээд энэ өвчин нь маш аюултай бөгөөд өндөр чанартай түргэн оношлох шаардлагатай гэж дүгнэж болно. Мэргэжлийн эмчилгээ хийхгүй бол нөхцөл байдлыг өөрчлөхөд хэцүү байх болно. Тиймээс үхжилтийг илтгэх анхны шинж тэмдэг илэрвэл цаг алдалгүй эмчид хандах нь хамгийн сайн арга юм.
