Одоогийн байдлаар даралт ихсэх, ангина өвчнийг эмчлэх олон төрлийн эмчилгээ байдаг. Тэдний нэг нь "Фармадипин" (дусал) эм юм. Энэ эмээс бид илүү дэлгэрэнгүй авч үзэх болно.
Бүтэц
Энэ тохиолдолд идэвхтэй найрлага нь нифедипин (нифедипин) юм. Энэ уусмалын 1 мл-т тодорхой хэмжээгээр агуулагддаг. Тухайлбал, 100% хуурай төрлийн бодисыг дахин тооцоолоход - 20 мг. Энэ нь гучин дусал болдог.
Хэрэглэх зааврыг доор авч үзэх "Фармадипин" (дусал) нь полиэтилен гликол 400, этанол 96% зэрэг туслах бодисуудыг агуулдаг.
Фармакологийн шинж чанар
Энэ эм нь өвөрмөц фармакодинамик шинж чанартай. Дээр дурьдсанчлан, "Farmadipine" (дусал) нь гипотензи болон antianginal нөлөөтэй нифедипин бодис агуулдаг. Энэ нь кальцийн ионуудын зүрх судасны эсүүд болон захын болон титэм артерийн зарим гөлгөр булчингийн эсүүдэд хүчдэлээс хамааралтай удаан харгалзах замаар нэвтрэхийг хориглодог.эсийн мембран дахь суваг. Энэ бол чухал өмч юм. Нифедипин нь мөн судасны гөлгөр булчинг сулруулж, захын болон титэм судсыг өргөжүүлж, спазмыг арилгадаг. Үүний зэрэгцээ цусны даралт, захын судасны эсэргүүцэл, зүрхний ачаалал, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурдаг. Түүнчлэн, энэ эмийг хэрэглэх үед тодорхой илрэлүүд ажиглагдсан хэвээр байна. Тухайлбал, миокардийн агшилт, зүрхний үйл ажиллагаа бага зэрэг буурч, ялтасны хуримтлал бага зэрэг буурч байна.
Фармакокинетик
Үүнтэй холбогдуулан энэхүү тоймд хэрэглэх зааврыг авч үзсэн "Фармадипин" (дусал) нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Дотор нь уувал хоол боловсруулах замд сайн шингэдэг. Биологийн хүртээмж нь 40-60 орчим хувьтай байдаг. Хэлний доорх эмчилгээг хийх үед үр нөлөө нь ялангуяа хурдацтай хөгжиж (5-10 минутын дараа) ажиглагддаг. Үүнийг мэдэх нь чухал. Ихэвчлэн хамгийн их нөлөө 30-40 минутын дараа гарч ирдэг. Хоолны хэрэгжилт нь энэ бодисыг шингээх хурдад онцгой нөлөө үзүүлэхгүй. Гемодинамик нөлөөний илрэл нь 4-6 цагийн турш үргэлжилнэ Үүний зэрэгцээ нифедипин 90 хүртэлх хувь нь цусны сийвэнгийн уурагтай холбогддог. "Фармадипин" (дусал) гэх мэт эм нь элгэнд метаболизмд ордог. Нифедипиний нийт клиренс байгаа эсэх нь 0.4-0.6 л / кг / цаг хооронд хэлбэлздэг. Энэ нь ихэвчлэн идэвхгүй метаболит хэлбэрээр биеэс ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 2-4 цаг байж болно. Ахмад настан болон өвчтэй өвчтөнүүдэдэлэгний хатуурал, нифедипиний бодисын солилцооны үйл явц мэдэгдэхүйц удааширдаг. Үүний үр дүнд тэд энэ агентын хагас задралын үзүүлэлтийг ойролцоогоор 2 дахин нэмэгдүүлэх боломжтой. Энэ тохиолдолд тунг бууруулж, заасан эмийг хэрэглэх хоорондын зайг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Нифедипин нь биед хуримтлагддаггүй. Мөн ихэс болон цусны тархины саадыг бага хэмжээгээр нэвтэрч чаддаг. Гэхдээ эхийн сүүгээр ялгардаг.
Хэрэглэх заалт
Дараах тохиолдолд "Фармадипин" (дусал) томилсон:
- Зайлшгүй болон шинж тэмдэг илэрсэн цусны даралт ихсэх үед.
- Angina-ийн дайралтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
- Гипертрофик кардиомиопатитай.
- Рэйногийн өвчний хувьд.
Програм
"Фармадипин" (дусал) -ийг хэлээр нь ууна. Цусны даралт огцом нэмэгдэхэд (жишээлбэл, 180/100-190/110 мм м.у.б) насанд хүрэгчдэд зориулсан энэ эмийн нэг анхны тун нь ойролцоогоор 3-5 дусал (2-3.35 мг) байдаг. Ахмад настай өвчтөнүүдэд мөн тодорхой тунг тогтоодог. Тухайлбал - 3 дуслаас ихгүй (ойролцоогоор 2 мг). Мөн заасан хэмжээг жижиг хэсэг жигнэмэг эсвэл элсэн чихэр дээр буулгаж болно. Өвчтөн амандаа аль болох удаан байлгах хэрэгтэй. Үр дүн хангалтгүй бол энэ эмийн тунг эмнэлзүйн үр нөлөө үзүүлэх хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Энэ тохиолдолд бүх зүйл хувь хүний хандлагаас хамаарна. Цусны даралт ихсэх дараагийн илрэлүүдээрзаасан тун дээр анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Мөн өөр нэг тодорхой шалгуур бий. Энэ нь цусны даралт 190/100-220/110 мм м.у.б болж өссөнтэй холбоотой юм. Урлаг, дараа нь энэ эмийн дуслыг аажмаар 10-15 (6, 7-10 мг) хүртэл нэмэгдүүлж болно. Энэ тохиолдолд тодорхой өвчтөнд даралтын өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Үүнийг мэдэх нь чухал.
Мөн зарим өвчтөнд "Фармадипин" (дусал) гэх мэт эмэнд хэт мэдрэгшил байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, тойм нь эерэг байна. Ийм тохиолдолд тунг тус тусад нь сонгоно. 3 дуслаар эхэлж, дараа нь хүссэн эмнэлзүйн үр дүнд хүрэх хүртэл 2-3 дуслаар (1.34-2 мг) аажмаар нэмэгдүүлнэ.
Энэ эмийн эхний тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд цусны даралт огцом буурч болзошгүйг санах хэрэгтэй!
Гаж нөлөө
"Фармадипин" (даралтаас унах) зэрэг эмийг хэрэглэх үед дотор муухайрах, тахикарди, артерийн гипотензи, нүүрэнд "түрлэг" зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим тохиолдолд харшлын урвал нь хөл хавагнах, арьсны тууралт хэлбэрээр илэрч болно. Мөн сул дорой байдал, толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Эсрэг заалт
"Фармадипин" (дусал) зэрэг эмийг түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэгшил, кардиоген цочрол, аортын хүнд хэлбэрийн үед хэрэглэхийг хориглоно.митрал нарийсал, гипотензи, тахикарди, түүнчлэн хөхүүл болон жирэмсэн үед.
Тун хэтрүүлсэн
Энэ тохиолдолд зарим сөрөг шинж тэмдэг илэрч болно. Тухайлбал, "Фармадипин" (дусал) гэх мэт эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь зүрхний дутагдал, цочрол, бодисын солилцооны ацидоз, таталт, цусны даралт огцом буурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд илэрвэл яаралтай тусламжийн тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай. Эдгээр нь ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс, кальцийн хлорид ба симпатомиметик эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмчилгээ зэргээс бүрдэнэ.
Ашиглалтын онцлог
"Фармадипин" (даралтын уналт) эсвэл түүний орлуулагчийг зөвхөн өндөр настан болон өвчтөнд эмнэлзүйн нарийн хяналтан дор хэрэглэнэ:
- Тогтворгүй angina.
- Зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал.
- Гипертрофик кардиомиопати.
- Цочмог аортын нарийсал.
- Уушигны хүнд хэлбэрийн гипертензи.
- Тархины судасны цочмог гэмтэл.
- Чихрийн шижин.
- Бөөр, элэгний үйл ажиллагааг зөрчсөн.
Нифедипинтэй хамт хэрэглэдэг бусад эмийн тунг тус бүрээр нь тогтооно. Зүрхний гликозидыг "Фармадипин" (дусал) зэрэг эм ууж байх үед хэрэглэж болно, аналогийг нь энэ бичвэрт доор дурдсан болно.
Нифедипиныг магнийн сульфатыг судсаар тарьж хэрэглэх үед жирэмсэн эмэгтэйчүүд цусны даралтыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Цусны даралтыг бууруулж эх, урагт хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул үүнийг хийх хэрэгтэй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдийг мөн сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Хүнд тохиолдолд тунг багасгах хэрэгтэй.
Нифедипин нь цитохром P450 3A4 системээр дамжин метаболизмд ордог. Үүний үр дүнд ферментийн энэ хэсгийг дарангуйлах эсвэл өдөөдөг эмүүд нь "анхны дамжуулалт" эсвэл энэ бодисын цэвэрлэгээний нөлөөг өөрчилж болно. Нифедипинийг энэ төрлийн эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны даралтыг хянах шаардлагатай. Шаардлагатай бол "Фармадипин" (дусал) гэх мэт эмийн тунг багасгах хэрэгтэй.
Тусдаа in vitro туршилтууд нь кальцийн антагонистууд, энэ тохиолдолд нифедипин ба эр бэлгийн эс дэх биохимийн урвуу өөрчлөлтүүдийн хоорондын хамаарлыг илрүүлсэн бөгөөд энэ нь үр тогтох чадвар муудахад нөлөөлдөг.
"Фармадипин" (дусал) ууж байхдаа анхаарал ихсэх шаардлагатай аюултай төрлийн үйл ажиллагаанаас татгалзах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, бусад механизмтай ажиллах гэх мэтийг хориглоно.
Харилцаа
"Фармадипин" (дусал) нь даралт бууруулах нөлөөтэй. Энэ өмч нь ангиллаас эмийг бэхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдагхориглогч. Өөрөөр хэлбэл, "Фармадипин" (дусал) нь β-адренерг рецептор, шээс хөөх эм, нитрат, бусад даралт бууруулах эм, архи, трициклик антидепрессант агуулсан эм, ундааны нөлөөг нэмэгдүүлдэг. Зарим тохиолдолд нифедипин нь цусны сийвэн дэх хинидиний концентрацийг бууруулахад тусалдаг. Харин үүнийг хүчингүй болгосноор ихээхэн нэмэгддэг. Тиймээс хавсарсан эмчилгээг хэрэглэхдээ цусны сийвэн дэх хинидиний концентрацийг хянахыг зөвлөж байна.
"Дилтиазем" нь "Фармадипин" (дусал) зэрэг эмийн клиренсийг бууруулдаг. "Фентанил" нь гипотензи нөлөөний илрэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд энэ эмийг хэрэглэхээс өмнө (36 цагаас бага хугацаагаар) та "Фармадипин" -ийг хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. β-хориглогчдыг нифедипинтэй хослуулан хэрэглэх нь гипотензи үүсэхэд хүргэдэг. "Фармадипин" (дусал) нь цусан дахь теофиллин, карбамазепин, дигоксины концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. "Рифампицин" нь нифедипиний эмчилгээний үр нөлөөг сулруулж, бодисын солилцоог хурдасгахад хүргэдэг. "Циметидин" нь цусны сийвэн дэх "фармадипин"-ийн концентрацийг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг.
Хадгалах нөхцөл
Энэ тохиолдолд тодорхой шалгуурууд байдаг. "Farmadipin" (дусал) тасалгааны температурт хуурай газар хадгална. Эмийг гэрлээс хамгаалж, хүүхдэд хүрэхгүй байх ёстой. Энэ эм нь 1 жил хүртэл хадгалах хугацаатай.6 сар. Савыг онгойлгосны дараа - 28 хоног.
Амралт
"Фармадипин" (дусал) зөвхөн жороор зарагддаг.
Савлагаа
25 мл эсвэл 5 мл-ийн шилэнд хийнэ. Тэд багцад багтсан болно.
"Фармадипин" (дусал): Орос дахь аналогууд
Энэ эмийг орлуулагч олон байдаг. Гол нь:
- "Кордипин".
- "Нифедипин".
- "Адалат".
- "Cordaflex".
- "Коринфар Юно".
- "Kordaflex RD".
- "Фенигидин".
- "Осмо-адалат".
- "Кордипин саатал".
- "Kordipin xl".
Дүгнэлт
Одоо та "Фармадипин" (дусал) гэх мэт эм гэж юу болох, юунд тусалдаг, ямар шинж чанартай болохыг мэддэг болсон. Ямар ч тохиолдолд та энэ эмийг хэрэглэхээсээ өмнө мэргэшсэн эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй.
