Хүний архаг өвчний дунд нурууны эмгэг нь эмнэлгийн практикт хамгийн сүүлд ордоггүй. Нуруу нугасны бүс дэх өвдөлт, үе үе үүсч, дараа нь тодорхой хугацаанд алга болдог нь манай гаригийн олон оршин суугчдад танил юм. Ихэнхдээ хүмүүс эмгэг судлалын эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд мэргэжилтэн рүү очихыг үл тоомсорлодог. Гэхдээ дэмий л. Цаг тухайд нь аваагүй арга хэмжээ нь бие махбодид эргэлт буцалтгүй үзэгдэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. DDZP нь мөн ийм эмгэгт хамаарна.
"DDZP" оношилгоо - энэ юу вэ?
Сээр нурууны дегенератив-дистрофик өвчин (DDSD) нь хүний хамгийн түгээмэл архаг өвчний бүлэгт хамаарах мэдрэлийн системийн захын хэсгүүдийн эмгэг, дахилт шинж чанартай, ихэвчлэн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Хөдөлмөрийн насны хүмүүст хамгийн их тохиолддог өвчин. Харамсалтай нь өнөөдөр DDSD-ийн гарал үүслийн талаар нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодол байдаггүй. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Хангалттай, үр дүнтэй байдаггүйөвчнийг илрүүлэх, эмчлэх аргууд.
Эмгэг судлалын илрэл нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үүсдэг гэж үздэг:
- нугаламын хөдөлгөөний сегментийн (VMS) орон нутгийн хэт ачааллын улмаас;
- трофик системийн декомпенсацийн улмаас.
ХБХБ нь олон жил үргэлжилдэг өвчин учраас өвчтөний биед гарч буй өөрчлөлтүүд эргэлт буцалтгүй болдог. Тиймээс ихэнх тохиолдолд өвчтөн бүрэн эдгэрэх боломжгүй байдаг. Эмчилгээний арга хэмжээ нь зөвхөн нурууны хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх, өвчний эмнэлзүйн илрэлийг арилгахад чиглэгддэг.
Бүхний шалтгаан нь остеохондроз
Өвчин нь нурууны мотор хэсгүүдийн үйл ажиллагааг доголдуулахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь хүний биеийн бүхэл бүтэн ажилд тогтмол саад учруулдаг. Энэ яаж болдог вэ? Остеохондроз нь ADHD үүсэхэд түлхэц болдог гэж үздэг. Энэ эмгэг гэж юу вэ? ТУХН-ийн орнуудын эмнэлгийн практикт osteochondrosis-ийг ихэвчлэн нугасны баганын мөгөөрсний бүтцэд дистрофийн өөрчлөлт гэж нэрлэдэг. Остеохондрозын шалтгаан нь:
- генийн урьдач нөхцөл,
- Дискний судасны тэжээлийн эмгэг,
- гиподинами,
- муу зохион байгуулалттай ажлын байр (тав тухгүй сандал эсвэл ширээ),
- жин өргөлттэй биеийн тамирын ажил,
- илүүдэл жинтэй.
Мөгөөрсний бүтцэд аажмаар өөрчлөлт орох нь нугаламын хөдөлгөөн буурч, тэдгээрийн хоорондын зай багасч, зөрчилд хүргэдэг.нурууны зэргэлдээх эд эсийн тэжээл. Хэрэв гүйх үйл явц зогсохгүй бол нугаламын болон экстравертебрийн хам шинж үүсдэг. Энэ синдром үүсэх 4 шалтгаан байдаг:
- шахалт - нурууны моторын хэсгүүдийн механик хэт ачааллаас болж өвчин илэрч эхэлдэг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн үндэсийг шахахад хүргэдэг;
- задрах - нурууны моторын хэсгүүдийн бэхэлгээ суларсантай холбоотой эмгэг үүсдэг;
- dysgemic шалтгаан - эмгэг нь нугасны гэмтлийн голомт дахь нугалам хоорондын дискний зэргэлдээх эдүүдийн бичил эргэлтийн эмгэгийн үед үүсдэг;
- асептик-үрэвслийн шалтгаан - эмгэг нь нурууны мотор хэсгүүдийн үрэвсэлт үйл явцын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Сээр нурууны бүтэц
Нуруу нь нугаламын цуглуулга бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бие, нуман хаалганаас бүрддэг. Нугаламууд нь нэг нэгнийхээ дээр байрладаг ба багана үүсгэдэг ба түүний төв хэсэгт нугасны суваг дамждаг - мэдрэл, судаснууд нэвтэрсэн нэг төрлийн хонгил.
Нугаламууд нь мөгөөрсөөр тусгаарлагдсан байдаг - цагирагны фиброз ба цөм цөмөөс бүрдсэн нугалам хоорондын диск. Бөгж нь диск дээрх ачааллын нэг хэсгийг авдаг. Залуу организмын цөм цөм нь 90% ус байдаг боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам түүний доторх шингэний агууламж буурдаг. Цөмийн цөм нь ачааллын нөлөөн дор хэлбэрээ өөрчилдөг цочрол шингээгч бөгөөд ингэснээр хөдөлгөөнийг бий болгодог.нуруу нугасыг устгахаас хамгаална.
Нуусны багана нь бүх талаараа шөрмөс, булчингийн корсетээр бэхлэгддэг. Хүчтэй булчин, шөрмөс нь диск, үе мөчний ачааллыг бууруулдаг. Гэсэн хэдий ч олон жилийн туршид янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор мөгөөрсний эд эсийн уян хатан чанар буурч байна. Өвдөлттэй байдал үүсэх механизмыг эхлүүлсэн.
Эмгэг судлалын үйл явц хэрхэн үүсдэг
Биеийн хэв маягийг зөрчих, илүүдэл жин, хүнд ачаа өргөх, буруу байрлалд удаан хугацаагаар өртөх болон бусад хүчин зүйлүүд нь мөгөөрсөн жийргэвчийн шингэний агууламж буурч, мөгөөрсний бүтцийн уян хатан чанар алга болоход хүргэдэг. Дээрх хүчин зүйлсийн нөлөөн дор фиброз цагираг дээрх ачаалал нэмэгдэж, утас нь урагдсан байдаг. Хагарсан газруудад үрэвсэлт үйл явц үүсч, сорви үүсдэг.
Сорвижилт ихсэх үед нугалам хоорондын дискийг тэжээдэг судаснууд давхцдаг. Аажмаар мөгөөрсөн жийргэвчийн өндөр буурч, үүний үр дүнд зэргэлдээх нугаламын хоорондох зай багасч, шөрмөс сунаж, унжиж, нугаламын үений ачаалал нэмэгддэг. Үр дүн нь мөгөөрсийг устгах явдал юм. DDZP үүсэх механизмыг эхлүүлсэн. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Даралтын дор фиброз цагирагны утаснууд нь нугаламын биеэс давж, тэдгээрт гагнагдсан нугаламын ирмэгүүд нь зөв байрлалаа өөрчилж, ясны ургалт үүсдэг - остеофитууд. Нурууны завсрын дискийг хавчих ба нурууны хөдөлгөөн эрс багасдаг. Энэ нь ихэвчлэн өвдөлт үүсгэдэг.
Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий нь мөн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Ивэрхий нь утаслаг цагирагыг нэвтэлж, түүнээс цааш гарч, нугасны мэдрэлийн үндэст дарамт учруулдаг целлюлозын цөмийн нэг хэсэг юм.
Дорсопатийн тухай ойлголт, ангилал
Дотор эрхтний өвчинтэй холбоогүй, өвдөлт дагалддаг нурууны эмгэгийн эмгэгийг дорсопати гэж нэрлэдэг тусдаа бүлэгт нэгтгэдэг. Олон улсын стандартын дагуу бүх төрлийн дорсопати ньгэсэн гурван бүлэгт хуваагддаг.
- хэв гажилттай дорсопати - эдгээрт нугалам хоорондын дискний өөрчлөлтөөс үүдэлтэй нугасны гажиг орно: энэ бүлэгт кифоз, сколиоз, лордоз, спондилолистез, остеохондроз;
- спондилопати – эдгээрт бүх гэмтлийн болон үрэвсэлт спондилопати орно;
- бусад дорсопати нь хүзүү, бие, тэр ч байтугай мөчний өвдөлтийн илрэл бөгөөд дискний шилжилт эсвэл нугасны үйл ажиллагааны алдагдал биш юм.
Эмгэг судлалын байршлаас хамааран: Цээжний болон бүсэлхийн нурууны DSD, мөн умайн хүзүүний нурууны DSD. Энэ юу вэ, бид жаахан дараа ойлгох болно. Эмгэг судлалын онцлог шинж чанар нь нутагшуулах газар тус бүрийн өвчний шинж тэмдэг нь нэг талаас маш төстэй, нөгөө талаас өөр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг.
DDPD-ийн төрөл
Бүсэлхий нуруунд эмгэгийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнх эмч нарын үзэж байгаагаар гол ньҮүний шалтгаан нь хүний босоо байрлал бөгөөд үүний төлөө тэр үнэхээр төлдөг. Мэдээжийн хэрэг, өвчин нь эхнээсээ үүсдэггүй, гэхдээ хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг (хоол тэжээлийн дутагдал, нугалам хоорондын дискний эдэд тунгалгийн системийн үйл ажиллагааг тасалдуулах гэх мэт).
- Умайн хүзүүний нурууны DDZP. Энэ юу вэ? Дүрмээр бол энэ нь хүзүү, цээжний урд, гарт тохиолддог дорсопати юм. Зарим өвчтөнүүд angina pectoris-ийн илрэлтэй төстэй мөрний ирний хооронд шатаж буй өвдөлтийг тэмдэглэж байна. Умайн хүзүүний дорсопатитай үед толгойгоо эргүүлэх эсвэл хазайлгах үед өвдөлт нэмэгддэг. Цээжний нурууны эмгэгийн үед хойд нурууны өвдөлт үүсч болно.
- Бүсэлхий нурууны DDZP. Энэ нь гуяны болон гуяны дотор талын мэдрэмтгий байдлыг зөрчих дагалдаж болно. Өвдөлт нь хоёр хөлөнд нэгэн зэрэг тохиолдож болно; доод нурууны мэдрэмж буурч, хөлийн эрхий хурууны мэдрэмжээр илэрдэг. Буудлагын өвдөлт, доод хөлний мэдрэхүй буурах, хөл өвдөх, доод хөл, өгзөг саажилт, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах - энэ бүхэн нь харцаганы дорсопати буюу харцаганы нурууны ADHD-ийн шинж тэмдэг юм.
Эмчилгээний арга хэмжээ
Сээр нуруунд үүсэх эмгэг процессын илрэл нь өвчний хөгжлийн үе шат, мөн гэмтлийн талбай, хэмжээ зэргээс шалтгаална. Өвдөлт нь эмгэгийн гол илрэл юм. Дээр дурдсанчлан өвдөлтийн шалтгаан нь булчингийн агшилт, нугасны мэдрэлийн үндэс нь нугалам хоорондын ивэрхийн шахагдсан гэх мэт байж болно. Ихэнхдээ өвдөлт нь зөвхөн тохиолддоггүй.нугасны бүсэд, гэхдээ бас биеийн бусад хэсэгт дамждаг. Гэмтсэн хэсгийн өвдөлтөөс гадна мэдрэх чадвар буурч, булчин суларч болно.
Сээр нурууны дегенератив-дистрофик өвчний эмчилгээ нь өвчний явцыг удаашруулж, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Эмчилгээний цогц арга хэмжээ нь:
- өвдөлтөө зогсоо,
- мөгөөрсний эвдрэлийг удаашруулж,
- нурууны эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулна,
- нугасны бие биедээ шахалтыг багасгах,
- өвчтөний хөдөлгөөний чадварыг сэргээнэ.
Эмчилгээний аргуудад эм хэрэглэх, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ орно.
DDSD: эмийн эмчилгээ
Та Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак зэрэг үрэвслийн эсрэг стероид бус эм ууснаар өвдөлтийн илрэлийг арилгах боломжтой. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмийг хэрэглэх нь ихэвчлэн гаж нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд та сонгомол эм ууж болно - эдгээр нь Лорноксикам, Нимесулид, Мелоксикам юм.
Булчинд түгжрэл үүсч, цусны эргэлт нь эвдэрсэн үед тэд лидокаины уусмалыг стероид гормонтой хослуулан хэрэглэдэг. Энэ арга хэмжээ нь цочмог өвдөлтийг намдаахад тусална.
Нөхцөл байдлыг хэсэгчлэн хөнгөвчлөх, өвдөлтийн хам шинжийг эмнэлгийн мэдээ алдуулагч наалтаар арилгана("Dorsaplast", "Nanoplast" гэх мэт). Нөхөөс нь өвдөлтийг намдаахаас гадна үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг - энэ нь соронзон орны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үйлчилдэг. Өвдөлтийг хурдан арилгахын тулд хурцадмал үед болон курсын аль алинд нь нөхөөсийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Уг бүтээгдэхүүн нь стероид агуулаагүй, хэрэглэхэд маш эвтэйхэн: наалт нь хөдөлгөөнд саад болохгүй, үнэргүй, арьс, хувцас дээр толбо үлдээхгүй.
Физик эмчилгээ, ортопедийн корсет
DDSD-ийн эмчилгээнд эм хэрэглэхтэй зэрэгцэн нурууны гэмтсэн хэсгийг засах замаар өвдөлтийг бууруулдаг ортопед корсетуудыг идэвхтэй ашигладаг. Хэрэв эмгэг процесс нь умайн хүзүүний нуруунд нөлөөлж байвал Shants хүзүүвчийг хэрэглэнэ. Уг бүтээгдэхүүн нь дулаацуулах үйлчилгээтэй төдийгүй гэмтсэн хэсгийн нурууны хөдөлгөөнийг түр хугацаанд бууруулж, булчингийн агшилтыг намдааж, гэмтсэн бүтцийг нөхөн сэргээх таатай нөхцөлийг бүрдүүлнэ.
Цээжний нурууны эмгэгийн үед хагас хатуу засуулагчийг ашигладаг бөгөөд энэ нь нуруунд ачааллыг зөв хуваарилж, гэмтсэн хэсгийг буулгадаг. Хэрэв нурууны доод хэсэгт асуудал гарвал lumbosacral corsets ашигладаг. Ихэнхдээ тэд нурууны цочролын ачааллын нэг хэсгийг арилгадаг ортопед улавч хэрэглэдэг.
Физик эмчилгээ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Үүнд: электрофорез, массаж, UHF, хэт авиан эмчилгээ,соронзон эмчилгээ.
Мөгөөрсний эвдрэлийг зогсооно
Дээр дурдсанчлан DDSD-ийн эмчилгээ нь зөвхөн өвдөлтийг арилгахад чиглэгддэггүй. Ийм оноштой бол мөгөөрсний эдийг устгах үйл явцыг зогсоох нь маш чухал юм. Үүний тулд олон төрлийн эм байдаг - chondroprotectors. Үүнд: "Chondroitin sulfate", "Glucosamine" гэх мэт. Ихэнхдээ үр нөлөөг нэмэгдүүлэхийн тулд эмийг хамт хэрэглэдэг. Ийм нөхцөлд эмийн тунг нарийн тогтоох шаардлагатай. Дүрмээр бол "Глюкозамин" -ийн хоногийн тун нь 1000-1500 мг, "Хондроитин сульфат" - 1000 мг.
"Пентоксифиллин", "Актовегин" зэрэг эмүүдийг агуулсан антиплателет бодис, ангиопротекторуудын тусламжтайгаар өртсөн хэсгийн эдэд цусны эргэлтийг сайжруулах боломжтой. В бүлгийн витаминууд (жишээлбэл, "Нейромултивит") бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг.
Нөхөн сэргээх хугацаанд нуруу нугасны таталтыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь нугаламын хоорондох зайг нэмэгдүүлж, бие биедээ үзүүлэх нөлөөллийг багасгахад тусалдаг. Мөн биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийж, булчингийн корсетийг физик эмчилгээний дасгалаар бэхжүүлэх нь чухал юм.
Оношлогоо
Өнөөдрийг хүртэл нурууны дегенератив-дистрофик өвчнийг илрүүлэх аргыг төгс, найдвартай гэж нэрлэх боломжгүй юм. Бусад өвчний нэгэн адил DDSD-ийн оношлогоо нь эрүүл мэндийн үзлэгээс эхэлдэг. Эмч өвчтөнтэй ярилцахдаа өвдөлтийн байршлыг тодорхойлж, өвдөлтийн хам шинжийг нэмэгдүүлэх хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.(жишээлбэл, биеийн байрлалыг өөрчлөх). Мэргэжилтэн өвчтөнд өмнө нь нуруу нугасны гэмтэл, хавсарсан өвчнүүдийг илрүүлдэг.
Дараа нь эмч тэмтрэлтээр нугаламын булчингуудыг шалгана. Энэ нь булчингийн хурцадмал байдал эсвэл нугаламын пролапс байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Лабораторийн оношлогоо нь өвчтөний цусыг судлах явдал бөгөөд бие махбодид халдварт үйл явц байгаа эсэхийг тогтоох зорилгоор хийгддэг.
Мэдээж эмгэгийг оношлох хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол нугасны рентген зураг, компьютер томографи (CT) болон соронзон резонансын дүрслэл (MRI) юм. Electroneuromyography (ENMG) нь мэдрэлийн гэмтлийн шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог.
