Эсрэгбие буюу иммуноглобулин нь тухайн хүнийг вирус, эмгэг төрүүлэгчээс хамгаалдаг. Цусны урсгал дахь тэдгээрийн түвшинг шинжилж, дархлааны байдал, эмийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлнэ. Өндөр концентраци нь эмгэг процесс байгааг, бага байвал дархлаа сул байгааг илтгэнэ.
Эсрэгбие гэж юу вэ? Ерөнхий мэдээлэл
Эсрэгбие нь цусны сийвэн дэх уургийн нэгдлүүд юм. Эдгээр нь эмгэг төрүүлэгч, хорт бодис, вирус болон бусад антигенийг нэвтрүүлэхэд бие махбодийн хариу үйлдэл болгон үүсдэг. Тэд янз бүрийн бактери, вирусын идэвхтэй газруудтай холбогдох чадвартай байдаг тул сүүлийнх нь нөхөн үржих чадвараа алддаг. Үүнээс гадна иммуноглобулин нь вирус, бактерийн ялгаруулдаг хортой бодисыг саармагжуулдаг. В-лимфоцит, плазмын эсүүдээс үүссэн эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд эсрэгтөрөгч бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Эдгээр уургийн нэгдлүүд нь эсрэгтөрөгчийн тодорхой хэсэгтэй холбогдон үүнийг таньдаг.
Антиген ба эсрэгбие
Бие махбодид харь гарагэсрэгбие үүсэхийг өдөөдөг биеийг эсрэгтөрөгч гэж нэрлэдэг. Бие махбодь нь гадны гэж үздэг эсрэгтөрөгчийн хувьд иммуноглобулины нийлэгжилтийг эхлүүлдэг. Гэсэн хэдий ч бүх эсрэгбие нь эсрэгтөрөгч рүү довтолж чаддаггүй, тэдгээрийн зарим нь зөвхөн гадны болон дайсагнасан эсүүдийг таних, мөн дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлэхэд зориулагдсан байдаг. Эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй химийн урвалд орж, биеийг хамгаалах үндсэн үүрэг бүхий бодисыг ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Өндөр нарийвчлалтай эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ нь олон эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эсрэгбие гэж юу вэ? Хувь хүний биеийн хувьд энэ нь нэг төрлийн хамгаалалт бөгөөд лабораторийн судалгааны хувьд эдгээр нь өвчний шинж тэмдэг юм. Эхний эсрэгбие нь эхийн хэвлийд нийлэгжиж эхэлдэг. Төрсний дараа тэдний үйлдвэрлэл үргэлжилж, энэ үйл явц насан туршдаа үргэлжилдэг. Тодорхой эсрэгбие үүсгэхийн тулд тухайн хүнийг вакцинжуулдаг. Үүний зорилго нь дархлааг бий болгоход шаардлагатай хэмжээг хөгжүүлэх явдал юм.
Анги
Өвчин, түүний үе шатаас хамааран эсрэгбие үүсэх процесс явагддаг, өөрөөр хэлбэл зарим нь инкубацийн хугацаа дууссаны дараа, бусад нь гадны бодис нэвтэрсний дараа нийлэгждэг. Иммуноглобулины таван ангилал байдаг бөгөөд тус бүр өөрийн гэсэн үсэгтэй:
- G - хүний биед насан туршдаа байж болно. Өвчин эхэлснээс хойш 14-21 хоногийн дараа түүний синтез эхэлдэг. Энэ анги нь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг байнгын дархлаа бий болсноор тодорхойлогддог.
- A - эдгээрэлэгний гэмтэл, амьсгалын замын халдварын үед эсрэгбие үүсдэг. Тэд халдвар авснаас хойш 7-14 хоногийн дараа цусанд илэрч, хоёр, гурван сарын дараа алга болдог. Хэрэв тэдний түвшин өөрчлөгдөхгүй бол энэ нь өвчний архаг шинж чанарыг илтгэнэ.
- D - энэ нь бага зэрэг судлагдсан эсрэгбиеийн ангилал тул одоогоор оношилгооны зорилгоор ашиглагдаагүй байна.
- E - шимэгчийн гэмтэл, харшлын урвал: хавдах, арьсны тууралт, загатнах, харшлын ринит зэрэгт зориулагдсан.
- M - халдварын үед эхлээд нийлэгжиж, сарын дотор түвшин буурдаг.
Иммуноглобулины M-ийн шинж чанар
IgM эсрэгбие нь бие махбод дахь хамгаалалтын функцийг хариуцдаг уургийн гамма-глобулины тусгай хэсэг юм. Өндөр молекул жинтэй (ойролцоогоор 900 кДа) тул тэдгээрийг макроглобулин гэж нэрлэдэг. Нийт эсрэгбиемүүдийн зөвхөн 5-10 хувийг эзэлдэг. Тэд эд эсэд муу нэвтэрч, зөвхөн тав хоног амьдардаг, дараа нь задардаг. Тэдний үйлдвэрлэлийг плазмын эс гэж нэрлэдэг боловсорсон В-эсүүд гүйцэтгэдэг. Иммуноглобулины нийлэгжилт нь хүний биед гадны бодисыг нэвтрүүлэх үед эхэлдэг, өөрөөр хэлбэл энэ анги нь өдөөлтөд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Тэдний том хэмжээтэй нь ихэсээр дамжин хүүхдэд хүрэхээс сэргийлдэг, өөрөөр хэлбэл зөвхөн жирэмсэн эмэгтэйн цусанд л илэрдэг.
Эсрэгбиеийн титр
Энэ нэр томьёо нь биологийн шингэн буюу цусны ийлдсийг шингэрүүлэх, үүний үр дүнд эсрэгбие илрэхийг хэлнэ. Цусан дахь харгалзах антиген эсвэл байгаа эсэхийг тогтооххалдварт эмгэг төрүүлэгчдийн бие даасан эсрэгбие нь өвчний шалтгааныг олоход тусалдаг. Гарчиг илрүүлэх нь дараах тохиолдолд харагдана:
- тусгаарлагдсан микробыг тодорхойлох;
- халдварт эмгэгийн оношлогоо;
- мөргөлдөөнтэй жирэмслэлтийн эрсдэлийг арилгахын тулд: цус сэлбэх, кесар хагалгаа, ихэс таслах, аяндаа үр хөндөлт.
Шинжилгээ хэзээ шаардлагатай вэ?
Эмнэлгийн практикт иммуноглобулин М-ийг дархлааны эсийн маркер болгон ашигладаг бөгөөд дараах зорилгоор ашигладаг:
- аутоиммун үйл явц, халдварт эмгэгийг хянах;
- дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны үнэлгээ;
- эмчилгээний үр дүнг хянах.
Эмч дараах тохиолдолд IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ өгнө:
- хүүхэд халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол;
- архаг суулгалт;
- онкопатологитой;
- сепсис;
- вируст ба бактерийн эсрэг архаг халдвар;
- элэгний хатуурал;
- дархлааны тогтолцооны төлөв байдлын шинжилгээ;
- хэрэв аутоиммун өвчний сэжигтэй бол.
Бие махбодид ямар процесс явагдаж байгааг (цочмог эсвэл архаг) олж мэдэхийн тулд IgM болон IgG-ийн хоёр ангиллыг шалгадаг. Умайн доторх халдварыг оношлохын тулд шинжилгээг зөвхөн иммуноглобулин М-д хийдэг.
Ийлдэс судлалын болон дархлаа судлалын судалгаа
Ийлдэс судлалын шинжилгээний тусламжтайгаар цусны ийлдэс дэх эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийн харилцан үйлчлэлийг судалдаг. Ийм оношилгооны үр дүнд үүсдэгдархлааны хариу үйл явц нь тодорхой эсрэгбие. Бичил биетний эсрэгтөрөгчийг тодорхойлохын тулд ийлдэс судлалын шинжилгээг өргөн ашигладаг. Жишээлбэл, наалдуулах тест нь IgM эсрэгбиемийг илрүүлэхэд мэдрэмтгий, IgG илрүүлэхэд бага мэдрэмжтэй.
Дархлаа судлалын шинжилгээний үндэс нь эсрэгбие ба эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц урвал юм. Тэдгээрийн тусламжтайгаар бактери, вирус, шимэгч хорхойт өвчний эмгэгийг тодорхойлж, тэдгээрийн титрийг тодорхойлно.
Өндөр гарчиг
Хүүхдийн жишиг утгууд нь наснаас хамаарч, насанд хүрэгчдэд хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. Эмгэг судлал нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс нэг чиглэлд эсвэл өөр чиглэлд хазайлт юм. Хүүхдэд хэт их концентраци үүсэх шалтгаан нь цочмог халдварт өвчин эсвэл үрэвсэлт үйл явцтай холбоотой байдаг: сахуу, томуу, улаан бурхан, улаанбурхан. Хүүхдийн хүйнээс авсан цусан дахь IgM-ийн өндөр концентраци нь токсоплазмоз, улаанууд эсвэл тэмбүүгийн халдварыг илтгэнэ. Насанд хүрэгчдэд эсрэгбиеийн өндөр титлүүд нь дараах эмгэгүүдийг илтгэнэ:
- элэгний хатуурал;
- шинэ өсөлт;
- гепатит;
- паразит өвчин;
- ревматоид артрит;
- мөөгөнцөрөөс үүдэлтэй халдвар;
- хоол боловсруулах зам, амьсгалын замын цочмог ба архаг өвчин.
Хэрэв бусад ангиллын эсрэгбие нь хэвийн хэмжээнээс доогуур, иммуноглобулин М-ээс их байвал энэ үзэгдэл гипермакроглобулины хам шинжийн хөгжлийг илтгэнэ. Эмчилгээний мөн чанар нь титрийг багасгах биш харин шалтгааныг арилгах явдал юм.ийм байдалд хүргэж байна. IgM-ийн эсрэгбие нь зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс өндөр байж болох ба зарим эм хэрэглэх үед:
- "Фенитоин";
- Карбамазепин;
- "Метилпреднизолон";
- "Эстроген";
- Хлопромазин;
- болон бусад.
Тогтмол стресс, хүнд дасгал хөдөлгөөн, спортоор хичээллэх зэрэг нь өндөр титрийг өдөөдөг.
Бага кредит
IgM эсрэгбиеийн концентраци бага, үүний дагуу дархлаа сул байгаа нь дараах нөхцөлд оршдог:
- түлэгдэх;
- лимфома;
- химийн бүтэц өөрчлөгдсөн эсрэгбиеийн хэвийн бус үйлдвэрлэл;
- туяа эмчилгээ;
- сонгомол иммуноглобулины М-ийн дутагдал;
- дэлүү дутмаг;
- хар тамхины хяналтгүй хэрэглээ;
- төрөлхийн иммуноглобулины дутагдал;
- ревматик шинж чанартай аутоиммун өвчнийг эмчлэхэд алтны суурьтай эм хэрэглэх.
Цусны шинжилгээнд хламидийн эсрэгбие
Хламиди нь хүний олон эрхтэнд нөлөөлдөг маш аюултай шимэгч юм. Тиймээс эрт оношлох нь маш чухал. Тэдний биед нэвтрэн орох нь ихэвчлэн халдвар авсан хүмүүстэй дотно харилцаатай байх үед тохиолддог. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд хламидийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлох судалгаа хийх шаардлагатай. IgM нь өвчний хөгжлийн эхэн үед илэрч, эмгэгийн хурц явц эсвэл түүний хурцадмал байдлыг илтгэнэ. Халдвар авснаас хойш дөрөв, тав дахь өдөр эдгээр эсрэгбиемүүдийг цусанд илрүүлж болно. Халдварт үйл явцын хөгжлийн долоо дахь найм дахь өдөр хамгийн их концентраци ажиглагдаж байнаиммуноглобулин М ба гурван сарын дараа илрээгүй, өөрөөр хэлбэл тэд алга болно.
Титр ихсэх, концентраци 1:1000 бол энэ нь хүний биед үрэвслийн цочмог үе шат явагдаж байна гэсэн үг юм. IgM-ээс ялгаатай нь IgG нь олон жилийн турш цусанд байдаг бөгөөд халдварын дараа гурван долоо хоногийн дараа илрүүлдэг. Тиймээс хламиди оношлогдсон өвчтөнүүдэд амжилттай эмчилгээ хийлгэсний дараа ч IgG эсрэгбие нь цусанд байх болно. Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйд эдгээр нь байгаа бол тэр ихэсээр дамжуулан хүүхдэд дамжуулж, хламиди өвчний дархлааг бий болгодог. Илэрсэн иммуноглобулины дараагийн төрөл бол IgA юм. Тэдний оршихуй нь бие махбодид халдвар тархаж байгааг илтгэнэ. Хэрэв таван сар эмчилгээ хийлгээд титр буурахгүй бол тухайн хүн тэмцэх дархлаагүй болж, өвчин архагшсан гэсэн үг.
Тэмбүүгийн оношлогоо
Цайвар трепонемийн эсрэгбие - энэ юу вэ? Энэ нь тэмбүүг оношлох арга бөгөөд бусдаас ялгаатай нь ялангуяа мэдээлэл сайтай бөгөөд хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнг бараг тэг хүртэл бууруулдаг. Treponema-ийн нийт эсрэгбиемийг илрүүлэх нь M ба G зэрэг ангиллын иммуноглобулиныг илрүүлэхийг хэлнэ. Хэрэв халдвар саяхан хувь хүнд тохиолдсон эсвэл өвчний цочмог үе шатанд ажиглагдсан бол зөвхөн М эсрэгбие үүсдэг.дүгнэлт. Цайвар трепонемийн эсрэгбие - энэ юу вэ? Энэ бол дархлаа судлалын үндсэн дээр цусны ийлдэс судлалын ийлдэс судлалын судалгаа юмэсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвал.
Трепонемал өвөрмөц тест
Энэ шинжилгээг шинэхэн тэмбүүгийн халдвар илрүүлэхэд ашигладаг. Treponema-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүд нь анхдагч болон хоёрдогч тэмбүүтэй ихэнх өвчтөнүүдэд байдаг. Хувиар нь авч үзвэл эдгээр нь 88 ба 76 байна.
Эрт далд (далд) үед тэдгээр нь өвчтөнүүдийн багахан хэсэгт илэрдэг. Тиймээс, M ангиллын иммуноглобулиныг тодорхойлох нь хуучин эсвэл саяхан халдварыг ялгахад хэрэглэгддэг. Төрөлхийн тэмбүүг оношлохын тулд М эсрэгбие илрүүлэх нь зүйтэй гэж үздэг, учир нь эхээс шинэ халдвар авсан тохиолдолд төрөх үед болон жирэмслэлтийн үед халдвар дамжих эрсдэл өндөр байдаг. IgG-ээс ялгаатай нь эхийн M эсрэгбие нь ихэсээр дамждаггүй тул нялх хүүхдийн цусанд илрэх нь төрөлхийн тэмбүүг баталгаажуулдаг. Түүнчлэн, халдвартай эхээс төрсөн нярайд М эсрэгбие байхгүй байгаа нь төрөлхийн эмгэгийг үгүйсгэхгүй, учир нь тэдгээр нь шинжилгээний үед үүсэхгүй байж болно.
Эпштейн-Барр вирус
В-лимфоцитуудад нөлөөлдөг эмгэг төрүүлэгч нь дараах эмгэгийн хөгжлийг үүсгэдэг:
- халдварт мононуклеоз;
- үсэрхэг лейкоплаки;
- хамар залгиурын хавдар;
- Ходгины өвчин;
- гм.
Халдварын ихэнх нь шинж тэмдэггүй байдаг. Дөрвөн төрлийн антиген нь Эпштейн-Барр вирусын шинж чанартай байдаг. Эсрэг биетүүд нь IgM, түүнчлэн IgG нь тус бүрт нийлэгждэг. Эхэндээ тэдвирусын капсидын эсрэгтөрөгч, дараа нь бусад хүмүүст үйлдвэрлэгддэг. Эпштейн-Барр вирусын эсрэгбие нь цусны ийлдэсийг шинжлэх замаар тодорхойлогддог. Бүх герпес вирусууд ижил төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг тул тодорхой нэгийг тодорхойлохын тулд ялгах оношлогоо хийдэг. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өндөр түвшин нь цусан дахь вирус гарч ирснээс хойшхи эхний өдөр эсвэл зургаан долоо хоногт илэрдэг. IgM ангиллын эсрэгбие нь эмнэлзүйн зураг гарахаас өмнө оношлогддог. Халдвар авснаас хойш 14 хоногийн дараа тэдний концентраци аажмаар буурдаг. Тэд өвчний шинж тэмдэг арилснаас хойш зургаан сарын дараа бүрэн арилдаг.
Эсрэгбие нь организм бүрт байдаг бөгөөд тэдгээрийн ангилал, тоо хэмжээнээс хамааран нэг буюу өөр өвчин оношлогддог. Үүнээс гадна хүний дархлааг хариуцдаг. Эсрэгбиеийн титрийг илрүүлэх биоматериалын шинжилгээ нь лабораторийн судалгааны мэдээлэл сайтай, маш үнэн зөв арга юм.
