Холедохолитиаз гэдэг нь цөсний сувагт чулуу үүсэхийг хэлнэ. Дүрмээр бол ийм бөглөрөл нь цөсний хүүдийд үүсдэг. Суваг нь цөсний хүүдийээс гэдэс рүү цөсийг хүргэдэг жижиг хоолой юм. Энэ эрхтэн нь элэгний доор, хэвлийн хөндийн баруун дээд буланд байрладаг лийр хэлбэртэй формац юм. Ихэвчлэн чулуу давсаганд үлддэг эсвэл цөсний сувгаар чөлөөтэй дамждаг.
Гэсэн хэдий ч статистик судалгааны үр дүнгээс үзэхэд цөсний чулуутай өвчтөнүүдийн 15 орчим хувь нь цөсний сувагт чулуутай байдаг нь тогтоогдсон.
Шинж тэмдэг
Холедохолитиаз нь олон сар, бүр хэдэн жилийн турш өөрийгөө ямар ч байдлаар илэрхийлэхгүй удааширдаг өвчин юм. Гэсэн хэдий ч чулуу нь сувагт гацаж, бөглөрөл болсон тохиолдолд дараах зөрчлийн шинж тэмдэг илэрдэг:
- хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт байрлах өвдөлтбаруун тал эсвэл дунд;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- шарлалт (арьс, нүд шарлах);
- хоолны дуршил буурах;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- шавар өнгөтэй сандал.
Цөсний хүүдий дэх чулуу нь тогтмол бус, байнгын өвдөлтийг үүсгэдэг. Заримдаа өвдөлт нь хэсэг хугацааны дараа огцом нэмэгдэхийн тулд тайвширдаг мэт санагддаг. Цочмог өвдөлтийн хамшинж нь яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай болдог. Өвчин эмгэгийн хамгийн хүнд хэлбэрийн илрэлийг зүрхний шигдээс гэх мэт зүрхний өвчний шинж тэмдгүүдтэй андуурдаг.
Хүндрэлүүд
Цөсний суваг дахь чулуу (өвчтөний шинж тэмдгийг удаан хугацаанд үл тоомсорлодог) нь цөсний замын халдварыг үүсгэдэг. Гэмтлийн хэсэгт хурдан үрждэг бактери нь элэг рүү шилжиж болно. Ийм халдварын үр дагавар нь хүний амьдралд шууд аюул учруулдаг. Бактерийн гэмтэлээс гадна холангиолитик цирроз, нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно.
Шалтгаан
Холестерин ба пигмент гэсэн хоёр төрлийн чулууг мэддэг.
Холестерин тогтоц нь шаргал өнгөтэй бөгөөд хамгийн түгээмэл байдаг. Эрдэмтэд ийм төрлийн чулуунууд цөснөөс аажмаар үүсдэг гэж үздэг бөгөөд үүнд:
- хэт их холестерол;
- билирубин илүүдэл;
- цөсний давс хангалтгүй.
Холестерины хуримтлал нь мөн тохиолдож болноцөсний хүүдий бүрэн бус эсвэл хэт ховор хоосорно.
Цөсний сувагт яг яагаад пигмент чулуу үүсдэг нь одоогоор тодорхойгүй байна. Эмч нарын үзэж байгаагаар эдгээр нь: өвчтэй өвчтөнүүдэд илэрдэг.
- элэгний хатуурал;
- цөсний замын халдварт өвчин;
- элгэнд билирубин их хэмжээгээр үйлдвэрлэхэд хүргэдэг удамшлын цусны эмгэг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Эрсдлийн бүлэгт голчлон цөсний чулууны өвчин болон цөс ялгаруулах эрхтэний үйл ажиллагаа, түүнтэй холбоотой замын үйл ажиллагаатай холбоотой бусад эмгэгийн түүхтэй хүмүүс багтдаг. Түүгээр ч зогсохгүй эдгээр өвчтөнүүдэд давсаг авсны дараа цөсний сувгийн чулуу үүсэх нь ховор биш юм. Цөсний чулуу нь заримдаа ихээхэн таагүй байдал, хүчтэй өвдөлт үүсгэхэд хангалттай байдаг.
Дараах хүчин зүйлс нь гадагшлуулах замд холестерин болон пигмент үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг:
- таргалалт;
- илчлэг ихтэй, өөх тос ихтэй, эслэг багатай хоолны дэглэм;
- жирэмслэлт;
- урт нийтлэл;
- хурдан турах;
- хөдөлгөөний дутагдал.
Эдгээр хүчин зүйлсийн заримыг амьдралын хэв маягийг зөв өөрчилснөөр засахад маш хялбар байдаг.
Өөрчлөх боломжгүй нөхцөл байдалд:
- нас: чулуу нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог;
- хүйс: эмэгтэйчүүд энэ өвчнөөр илүү их өвддөг;
- үндэс угсаа: Ази, Мексик, Америкийн индианчууд бусад ард түмнээс илүү холедохолитиазаар оношлогддог;
- гэр бүлийн түүх: Зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар удамшлын шинж чанар нь холедохолитиазын урьдал өвчнийг хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Оношлогоо
Хэрэв зохих шинж тэмдэг илэрвэл эмч нийтлэг цөсний сувагт чулуу байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай. Оношилгооны зорилгоор дараах дүрслэлийн судалгааны аль нэгийг хийнэ:
- хэвлийн хөндийн хэт авиан - элэг, цөсний хүүдий, дэлүү, бөөр, нойр булчирхайн байдлыг шалгахын тулд өндөр давтамжийн дууны долгион ашигладаг процедур;
- хэвлийн компьютер томографи (хөндлөн рентген);
- дурангийн хэт авиан (хэт авианы мэдрэгчийг уян дурангийн хоолойд хийж амаар дамжин хоол боловсруулах замд оруулна);
- дурангийн ретроград холангиографи - зөвхөн цөсний суваг дахь чулууг төдийгүй бусад эмгэгийн үзэгдлүүдийг (хавдар, нарийссан хэсэг) нутагшуулах боломжийг олгодог процедур юм.
- соронзон резонансын холангиопанкреатографи - цөсний хүүдий ба нойр булчирхайн сувгийн MRI;
- элэгний арьсан доорх холангиограмм - цөсний сувгийн рентген зураг.
Таны эмч таныг халдвартай эсвэл халдваргүй эсэхийг шалгахын тулд нэг буюу хэд хэдэн цусны шинжилгээ өгч, нэгэн зэрэг шалгаж болно.элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны тогтвортой байдал. Хамгийн түгээмэл шалгалтууд нь:
- цусны ерөнхий шинжилгээ;
- билирубины шинжилгээ;
- нойр булчирхайн ферментийн шинжилгээ;
- элэгний шинжилгээ.
Эмчилгээ
Цөсний сувгийн чулууг зайлуулах шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэвийн нэвтэрч, өвдөлт арилах болно. Эмч нар түгжрэлийг арилгахын тулд дараах аргуудын аль нэгийг зөвлөж болно:
- чулуу олборлох;
- холестерол болон пигмент формацыг хэсэг болгон задлах (литотрипси, бутлах);
- цөсний хүүдий авах, суваг бөглөрөх мэс засал (цөсний цөсний хагалгаа);
- цөсний нийтлэг сувгийг огтолж, чулууг арилгах, хөнгөвчлөх мэс заслын мэс засал (сфинктеротоми);
- цөсний стент тавих.
Журмын
Дурангийн цөсний сфинктеротоми нь холедохолитиазын хамгийн түгээмэл эмчилгээ хэвээр байна. Уг процедурын үед бөглөрсөн цөсний сувагт бөмбөлөг эсвэл сагс хэлбэртэй тусгай төхөөрөмжийг байрлуулна. Түүний тусламжтайгаар замын саад тотгорыг арилгадаг. Энэ арга нь тохиолдлын 85%-д үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
Хэрэв чулуу өөрөө гарахгүй, эмч нар дурангийн цөсний сфинктеротоми хангалтгүй гэж сэжиглэж байгаа бол литотрипси тогтооно. Энэ процедурт чулууг арилгахад хялбар болгохын тулд жижиг хэсгүүдэд буталсан эсвэлбие даасан танилцуулга.
Цөсний хүүдийн суваг дахь чулуу нь тухайн эрхтэн дэх ижил төстэй формацын хажууд байж болно. Ийм тохиолдолд эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй арга бол цөсний хүүдий арилгах явдал юм. Хагалгааны үеэр эмч сувгийн хэвийн эсэхийг шалгана.
Хэрэв ямар нэг шалтгаанаар чулууг мэс заслын аргаар бүрэн арилгах боломжгүй (эсвэл та сувгийн бөглөрөлд чулуу үүссэнээс удаан хугацаагаар өвдөж байгаа ч цөсний хүүдийгээ авахыг хүсэхгүй байгаа бол) эмч цөсний замын стент тавихыг зөвлөж байна. Уг процедур нь цөсний сувгийн бөглөрөл, чулууг арилгадаг жижиг гуурс оруулахаас бүрддэг. Мэс засал нь хэмнэлттэй бөгөөд ирээдүйд холедохолитиазын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй арга юм. Үүнээс гадна стент нь халдварт өвчнөөс хамгаалдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Хэрэв та холедохолитиазтай холбоотой өвдөлтийг нэг удаа мэдэрсэн бол өвдөлтийн хам шинж дахин давтагдах магадлалтай ба нэгээс олон удаа. Цөсний хүүдий авах нь ч гэсэн хамгийн сайн эмчилгээ биш: цөсний сувгийн чулууг зориудаар арилгах шаардлагатай, эс тэгвээс эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг илрэх эрсдэл хэвээр байна.
Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд холедохолитиазаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Таны хийх ёстой зүйл бол амьдралын хэв маягтаа бага зэрэг өөрчлөлт оруулах явдал юм. Дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөн, хоолны дэглэмийг бага зэрэг өөрчилснөөр өвчний эрсдэл мэдэгдэхүйц буурдаг. Эмч нар аль болох олон удаа алхаж, хоолны дэглэмд ургамлын эслэг их хэмжээгээр агуулагдахыг зөвлөж байна. Ханасан өөх тосны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй.
Урт хугацааны таамаг
2008 онд Канад, АНУ-ын хэд хэдэн алдартай эмнэлгийн эмнэлгүүд судалгаагаар өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 14% нь ердийн өвдөлтийн анхны илрэлээс хойш арван таван жилийн дотор цөсний сувгийн чулууны шинж тэмдгийг дахин мэдэрдэг. синдром ба эмчилгээ. Мэдээжийн хэрэг, цөсний сувгаас чулууг зайлуулах ажлыг үргэлж хангалттай болгоомжтой хийдэггүй, учир нь дахин давтагдах өвчин нь холестерины үлдэгдэл формацын хэмжээ ихсэхтэй холбоотой гэж үзэх үндэслэл бий.
Ардын эмчилгээ
Холедохолитиазын эсрэг тэмцэхэд альтернатив анагаах ухааныг төдийлөн үр дүнтэй гэж үздэггүй ч зарим мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар гэрийн нөхцөлд бэлтгэсэн энгийн уламжлалт эм нь цөсний урсгалыг нэмэгдүүлэх эсвэл холестерины хэт их ялгарах, хуримтлагдахаас сэргийлдэг.
Та өвдөж, цөсний сувгийн чулуунаас болсон гэж сэжиглэж байна уу? Хэрэв та эмчид үзүүлж чадахгүй бол яах вэ? Дараах ардын аргуудын аль нэгийг туршаад үзээрэй.
Байгалийн бэлдмэл
- Нэг аяга алимны шүүс рүү нэг халбага алимны цуу хийж хутгана. Цөсний хүүдий болон сувагт өвдөлт мэдрэх бүртээ ууна. гэсэн үг5-15 минутын дараа өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
- Нэг аяга усанд дөрвөн хоолны халбага нимбэгний шүүс хийнэ. Энэ хольцыг өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ ууна. Эмчилгээ нь хэдэн долоо хоногийн турш - чулууг биеэс бүрэн арилгах хүртэл үргэлжилнэ.
- Нэг аяга ус буцалгаж, жижиглэсэн хатаасан гааны навчийг цайны халбагаар хийж, галаас аваад таглаад таван минут буцалгана. Шүүж, нэг халбага зөгийн бал нэмнэ. Гаатай цайг бүлээн, өдөрт 2 удаа, 4-6 долоо хоногийн турш, болж өгвөл хоолны хооронд ууна.
- Ногооны хольц бэлтгэнэ. Үүнийг хийхийн тулд нэг манжин, нэг өргөст хэмх, дөрвөн дунд хэмжээний лууванаас шүүсийг шахаж авна. Өдөрт хоёр удаа хольж ууна. Эдгээр зааврыг хоёр долоо хоногийн турш дагаж мөрдвөл таны биеийн байдал хэр хурдан хэвийн болж байгааг анзаарах болно.
Эмийн ургамал
- Хатаасан данделоны үндэс нунтагыг нэг халбага шилэн аяганд хийнэ. Дээрээс нь халуун ус хийнэ, таглаад таван минут байлгана. Амтыг нь сайжруулахын тулд омог, зөгийн бал нэмнэ. Цөсний хүүдий авсны дараа чулууг уусгахын тулд 1-2 долоо хоногийн турш энэ данделион цайг өдөрт 2-3 удаа ууна.
- Эдгээх цайг бусад ашигтай ургамлаас ч хийж болно. Дөрвөн аяга усанд хоёр цайны халбага зефир үндэс, нэг халбага голли махони нэмнэ. Холимогийг 15 минут буцалгаж, дараа нь дулаанаас салгана. Хатаасан Dandelion навчны хоёр халбага, хатаасан нэг халбага нэмнэгаа навч, дараа нь 15 минутын турш цай уусвэрийг татах. Өдрийн турш шүүж ууна.
Мөн зөөлөн ногоон Dandelion навчийг шууд идэж болно, жишээ нь ууранд жигнэх эсвэл ногооны салатанд шинэхэн нэмж болно.
Dandelion нь чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эсрэг заалттай байдаг.
