В12-дутлын цус багадалт нь бие махбодид кобаламин дутагдсанаас үүсэх хэвийн гематопоэтик үйл явцыг зөрчсөнтэй холбоотой нэлээд аюултай өвчин юм. Өнөөдөр олон хүмүүс цус багадалт ямар хүчин зүйлээс болж үүсдэг, өвчин ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ гэсэн асуултыг сонирхож байна.
Өвчин гэж юу вэ?
Үнэндээ В12-дутлын цус багадалт нь янз бүрийн нэр томъёогоор тодорхойлогддог - энэ нь хорт эсвэл мегалобластик цус багадалт, хор хөнөөлтэй цус багадалт, Аддисон-Бирмерийн өвчин юм. Үүнтэй төстэй өвчин нь цусны улаан эсийн тоо буурч, В12 витамин (цианокобаламин) дутагдалтай холбоотой байдаг. Зөвхөн ясны чөмөгний бүтэц энэ бодисын дутагдалд онцгой мэдрэмтгий байдаг төдийгүй мэдрэлийн эдүүд ч энэ өвчнийг маш аюултай болгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд В12-фолийн дутагдлын цус багадалттай гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь фолийн хүчил дутагдалтай байдаг. Эхлээдөвчний шинж тэмдгүүдийг харьцангуй саяхан тайлбарласан - 1855 онд Английн эмч Т. Адисон үл мэдэгдэх өвчнийг судалж байжээ. Мөн аль хэдийн 1926 онд судлаач В. Мёрфи, Ж. Вилл, Ж. Мино нар судалгаандаа элэгний түүхий эдийг өвчтөний хоолонд оруулбал өвчний шинж тэмдгүүд арилдаг болохыг тэмдэглэжээ.
В12 дутлын цус багадалтын гол шалтгаанууд
Энэ төрлийн цус багадалт үүсэх олон шалтгаан байдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэдний зарим нь амьдралын хэв маягтай холбоотой байдаг бол зарим нь бие махбод дахь өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.
- Юуны өмнө хоол хүнстэй зэрэгцэн бие махбодид витаминыг дутуу хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг хоол тэжээлийн дутагдал гэж нэрлэгддэг өвчнийг дурдах хэрэгтэй. Жишээлбэл, ийм өвчин өлсгөлөн эсвэл хатуу цагаан хоолтон байдлын эсрэг хөгжиж болно. Нярай хүүхдэд хөхүүл эх нь амьтны гаралтай бүтээгдэхүүнээс татгалзвал цус багадалтын энэ хэлбэр ажиглагддаг.
- Зарим өвчтөнд цианокобаламин шингэхгүй байна.
- В12 дутлын цус багадалтын шалтгаан нь Castle-ийн дотоод хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг дутагдалтай байж болно. Гэдэсний салст бүрхэвчээр ялгардаг энэхүү өвөрмөц нийлмэл бодис нь цианокобаламинтай нийлж, түүний шингээлтийг баталгаажуулдаг. Хариуд нь энэ бодисын дутагдал нь зарим төрөлхийн гажиг, түүнчлэн аутоиммун өвчний улмаас үүсдэг. Нэмж дурдахад шилтгээний хүчин зүйлийн дутагдал нь ходоодны янз бүрийн бүтцийн өөрчлөлтүүд, жишээлбэл, гастрит, мэс засал зэрэгт ажиглагддаг.үйлдлүүд гэх мэт.
- Эрсдэлт хүчин зүйлд мөн гэдэсний эд эсийн бүтцэд янз бүрийн өөрчлөлт орсон байдаг ба энэ нь хавдар байгаа үед ажиглагддаг эсвэл гэдэсний хэсгийг мэс заслын аргаар тайрсны үр дүнд үүсдэг.
- Гэдэсний шимэгдэлтийн үйл ажиллагаа нь микрофлорын найрлага өөрчлөгддөг дисбактериозын үед өөрчлөгдөж болно.
- Зарим тохиолдолд хоол хүнсээр дамждаг цианокобаламиныг хоол боловсруулах эрхтний бусад "оршин суугчид", тухайлбал эмгэг төрүүлэгч бактери, өт хорхойд шингэдэг.
- Эрсдэлт хүчин зүйлд элэг, бөөрний өвчлөл багтана, учир нь тэдгээрийн цаана В12 витамины ялгаралт ихэсдэг эсвэл бүрэн бус хэрэглээтэй байдаг.
- Витаминыг эд, эрхтэнд хэт их шингээж авбал дутагдал үүсдэг. Үүнтэй төстэй үзэгдэл, жишээлбэл, хурдацтай хөгжиж буй хорт хавдар байгаа тохиолдолд ажиглагддаг. Эрсдлийн хүчин зүйлд дааврын өөрчлөлт, дотоод шүүрлийн системийн зарим өвчин, түүнчлэн цусны улаан эсийн идэвхтэй үхэлтэй холбоотой эмгэгүүд орно.
Өвчний эмгэг жам
В12 дутлын цус багадалт хэрхэн үүсдэг вэ? Өвчний эмгэг жам нь цианокобаламины үндсэн үйл ажиллагаатай шууд холбоотой. Энэ витамин нь гематопоэзийн үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Түүний дутагдал нь мегабластоз гэж нэрлэгддэг эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ нь их хэмжээний тромбоцит, лейкоцитын хуримтлал, түүнчлэн ясны чөмөгт дутуу устах дагалддаг.
Үүнээс гадна В12 витамин ньмэдрэлийн эсийн амин чухал үйл ажиллагаанд шаардлагатай бодисын солилцооны хамгийн чухал урвалын кофактор. Ийм учраас мэдрэлийн систем түүний дутагдалд ордог.
В12 дутлын цус багадалт: өвчний шинж тэмдэг
Иймэрхүү өвчин нь бөөн шинж тэмдэг дагалддаг ба эдгээрийг ихэвчлэн гурван үндсэн бүлэгт нэгтгэдэг.
Эхлэхийн тулд цусны улаан эсийн тоо буурах үед үүсдэг цус багадалтын синдромын талаар ярих нь зүйтэй. Эхлээд өвчтөнүүд хүчтэй сул дорой байдал, хурдан ядрах, гүйцэтгэлийн мэдэгдэхүйц бууралтыг гомдоллодог. Өвчин хөгжихийн хэрээр үе үе чих шуугих, толгой эргэх, ихэвчлэн ухаан алдах зэрэг ажиглагддаг. Өвчтэй хүмүүс мөн нүднийхээ өмнө "ялаа" гарч ирснийг тэмдэглэж байна. Цус багадалтын шинж тэмдэг нь зүрхний цохилт ихсэх, амьсгал давчдах зэрэг байж болох бөгөөд энэ нь өчүүхэн бие махбодийн хүч чармайлттай байсан ч тохиолддог. Заримдаа цээжний хэсгээр тааламжгүй, хатгаж өвддөг.
Мэдээж витамины дутагдалтай үед хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэгүүд ажиглагддаг. Ялангуяа өвчтөнүүд хоолны дуршил огцом буурч, улмаар биеийн жин буурч байна. Үе үе тохиолддог дотор муухайрах, бөөлжих нь хүний амьдралд маш их таагүй байдлыг авчирдаг. Үүнээс гадна өтгөний эмгэгүүд бас боломжтой байдаг - ихэнхдээ эдгээр нь удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталт юм. Хэлний өөрчлөлтийг мөн маш онцлог шинж чанартай гэж үздэг бөгөөд гадаргуу нь гөлгөр болж, тод улаан, заримдаа час улаан өнгөтэй болдог.
Мэдээж тиймВ12 дутагдлын цус багадалтыг дагалддаг бүх өөрчлөлтөөс хол байна. Мөн мэдрэлийн системд шинж тэмдэг илэрдэг. Юуны өмнө захын мэдрэлийн гэмтэл ажиглагдаж байна. Өвчтөнүүд гар, хөл нь тааламжгүй хорссон, мөн мөчний түр зуурын мэдээ алдалт зэргийг мэдээлдэг. Аажмаар булчингийн сулрал үүсдэг. Хөлийн хөшүүн байдлаас болж алхаа нь аажмаар өөрчлөгддөг - илүү тогтворгүй болдог.
В12 витамин удаан хугацаагаар дутагдвал нугас, дараа нь тархи гэмтдэг. Эдгээр эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь янз бүр байж болно. Жишээлбэл, нугасны утас гэмтэх нь мэдрэмтгий чанар алдагдахад хүргэдэг - хүн арьсны чичиргээг мэдрэхээ больсон (ихэнхдээ хөлний арьс өртдөг). Зарим өвчтөнд таталт үүсдэг. Гэхдээ цочромтгой байдал, сэтгэл санааны хяналтгүй өөрчлөлт, өнгө мэдрэх чадваргүй болох нь тархины гэмтлийг илтгэнэ. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд өвчтөн комд орж болно.
Өвчний хэлбэрүүд
Мэдээж өвчнийг ангилах хэд хэдэн схем байдаг. Орчин үеийн анагаах ухаанд В12 дутлын цус багадалт нь хөгжлийн шалтгаанаас хамааран хоёр төрлийн байж болохыг мэдэх нь чухал юм:
- Өвчний анхдагч хэлбэр нь ихэвчлэн организмын зарим генетикийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Энэ нь нярайд хамгийн түгээмэл тохиолддог В12 дутагдлын цус багадалт юм.
- Өвчний хоёрдогч хэлбэр нь гадны болон дотоод орчны хүчин зүйлийн нөлөөн дор өсөж торних, хүний амьдралын явцад аль хэдийн хөгждөг.
Цус багадалтын үе шат
Өвчний гол шинж тэмдгүүд нь түүний хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Өвчтөний нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг ихэвчлэн цусан дахь эритроцитуудын (цусны улаан эс) тоон дээр үндэслэн тодорхойлдог. Энэ үзүүлэлтээс хамааран өвчний гурван үе шатыг ялгадаг:
- Хөнгөн хэлбэрийн цус багадалтын үед улаан эсийн тоо 90-110 г/л хооронд хэлбэлздэг.
- Дунд хэлбэр нь цусны улаан эсийн тоо 90-70 г/л хүртэл мэдэгдэхүйц буурснаар тодорхойлогддог.
- Хэрэв өвчтөний цусны улаан эсийн хэмжээ 70 г/л ба түүнээс бага байвал эрүүл мэнд, тэр байтугай амь насанд нэн аюултай В120-ийн дутагдлын цус багадалтын хүнд хэлбэрийн тухай ярьж байна.
Цус багадалтын энэ хэлбэр ямар аюултай вэ? Боломжит хүндрэлүүд
В12 витамины дутагдлын цус багадалт нь эмчлэхгүй бол маш аюултай. Өмнө дурьдсанчлан, юуны түрүүнд энэ бодисын дутагдал нь мэдрэлийн системийн төлөв байдалд нөлөөлдөг. Энэ төрлийн цус багадалтын хүндрэлүүд нь нугасны болон захын мэдрэлийн гэмтэл юм. Хариуд нь ийм зөрчил нь тааламжгүй байдал, мөчдийн хорсох, мэдрэх чадвар бүрэн болон хэсэгчлэн алдагдах, ялгадас, шээсний дутагдал дагалддаг.
Цианокобаламины архаг дутагдлын үед бүхэл бүтэн организмын ажил муудаж, бөөр, зүрх болон бусад эрхтнүүдийн янз бүрийн өвчин гарч ирж болно. Заримдаа цусны улаан эсийн тоо огцом буурч байгаатай холбоотойгоор тархины гипокси үүсч, улмаар хор хөнөөлтэй комад хүргэдэг.
Эмчилгээг эхний шатанд нь эхлүүлбэл бүгддээрх хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Хожуу эмчилгээ хийснээр витамины дутагдлыг арилгах боломжтой боловч харамсалтай нь мэдрэлийн системд гарсан өөрчлөлтүүд аль хэдийн эргэлт буцалтгүй болсон.
Орчин үеийн оношлогооны аргууд
Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл заавал эмчид хандах хэрэгтэй. Эцсийн эцэст зөвхөн мэргэжилтэн өвчнийг нарийн тодорхойлж чадна. Эхлэхийн тулд өвчний түүхийг эмхэтгэдэг. В12-дутлын цус багадалт нь ихэвчлэн гадны зарим хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг тул эмч өвчтөний амьдрал, түүний хоолны дэглэм гэх мэт мэдээллийг сонирхож байх нь гарцаагүй. Дараа нь биеийн үзлэг хийнэ. Үүнтэй төстэй өвчтэй өвчтөнүүдэд дүрмээр бол арьсны цайвар байдал ажиглагдаж болно. Ихэнхдээ цусны даралт буурч, зүрхний цохилт хурдан байдаг.
Мэдээж цаашдын судалгаануудаар В12 дутагдлын цус багадалт үнэхээр байгаа эсэхийг тодорхойлох болно. Үүнтэй төстэй өвчинтэй цусны шинжилгээ нь цусны улаан эс ба тэдгээрийн урьдал эсүүд (ретикулоцитууд) буурч байгааг харуулж байна. Үүний зэрэгцээ тромбоцитын тоо буурч байна. Мэдээжийн хэрэг, цусан дахь гемоглобины түвшин мөн буурдаг. Биохимийн цусны шинжилгээ нь үнэ цэнэтэй мэдээллийг өгөх боломжтой. Энэ төрлийн цус багадалтаар цусан дахь төмөр, билирубиний хэмжээ нэмэгддэг.
В12 дутлын цус багадалтыг оношлоход бусад процедур орно. Ялангуяа лабораторийн шинжилгээнд ясны чөмөг авдаг (ихэнх тохиолдолд өвчүүний цоорхойг хийдэг). Үүнээс гадна өвчтөнд шинжилгээ хийдэгшээс, ялгадас. Электрокардиографи, цахилгаан энцефалографи, тооцоолсон томографи, заримдаа бусад зарим процедурыг харуулсан байдаг - эдгээр шинжилгээ нь бусад эрхтний тогтолцооны гэмтлийн зэргийг үнэлэх, цус багадалтын шалтгааныг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай.
В12-дутлын цус багадалтын эмчилгээ
Эмч зөвхөн бие махбодийг бүрэн шалгаж үзсэний дараа үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг гаргаж чадна. Тэгэхээр В12 дутлын цус багадалт ямар эмчилгээ шаарддаг вэ? Эмчилгээ нь өвчний үндсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг. Жишээлбэл, гельминт халдварын үед өвчтөнд паразитийн эсрэг эм, хавдар байгаа тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Үүнээс гадна цианокобаламины дутагдлыг нөхөх нь чухал. Эхний хэдэн өдөр витамины уусмалыг булчинд тарина. Насанд хүрсэн хүний хувьд хоногийн дундаж тун нь 200-500 мкг байна. Ялангуяа хүнд нөхцөлд эмийн хэмжээг 1000 мкг хүртэл нэмэгдүүлдэг - энэ схемийг гурван өдрийн турш дагаж мөрддөг. Тогтвортой сайжруулалтад хүрмэгц тунг 100-200 мкг хүртэл бууруулдаг - тарилгыг 1-2 жилийн турш сард нэг удаа хийдэг.
Цианокобаламин, фолийн хүчлээр баялаг хоол хүнс, ялангуяа элэг, мах, өндөг зэргийг багтаасан зөв хооллолт хийх нь нэн чухал юм.
Цус багадалтын хүнд хэлбэрийн үед цусны улаан эсийг яаралтай нөхөх шаардлагатай. Энэ зорилгоор өвчтөнүүдэд донорын цуснаас тусгаарлагдсан цусны улаан эсийг тарьдаг. Цус багадалттай комад ижил процедур шаардлагатай.
Статистикийн мэдээгээр цаг агаарын урьдчилсан төлөвөвчтөнүүд нэлээд сайн байна. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол мэдрэлийн системийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг сэргээх боломжгүй тул маш хүнд нөхцөлд хүн тусламж хүсэх тохиолдол юм.
Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргууд байдаг уу?
Таны харж байгаачлан В12 дутлын цус багадалт нь маш аюултай өвчин юм. Тийм ч учраас үүнээс зайлсхийхийг оролдох нь илүү хялбар байдаг. Мөн энэ тохиолдолд зөв зохиосон хоолны дэглэм нь маш чухал юм. Таны цэсэнд цианокобаламинаар баялаг хоол хүнс байнга агуулагдаж байгаа эсэхийг шалгаарай. Ялангуяа В12 витамин нь өндөг, мах, элэг, сүүн бүтээгдэхүүнд агуулагддаг.
Ходоод гэдэсний замын бүх өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай - эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх, түүний зааж өгсөн эмээс татгалзахгүй байх нь маш чухал юм. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор олон төрлийн аминдэмийн цогцолборыг үе үе (хагас сард нэг удаа) авахыг зөвлөж байна.
Гэдэс, ходоодны хэсгийг авах мэс засал хийсний дараа эмч өвчтөнд тохирсон тунгаар цианокобаламин бэлдмэл бичиж өгөх ёстой.
