Хорт хавдар гэдэг нь эрүүл эсүүдийн зарим нь үйл ажиллагаа, үүргээ гүйцэтгэхгүй, амьдрах чадваргүй болж хувирсны үр дүнд үүсдэг өвчин юм. Өөр нэг тохиолдолд ДНХ өөрчлөгдсөн эсүүд хорт хавдар болж хувирдаг.
Хорт хавдрыг цаг тухайд нь эхлүүлэх эсвэл аюултай оношлогооны айдсыг арилгахын тулд хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд хорт хавдрыг эрт үе шатанд тодорхойлох, онкологийн шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах вэ гэсэн асуултыг олон хүн сонирхож байна.
Хорт хавдрын оношлогооны талаар энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Хорт хавдар яаж үүсдэг вэ?
Хэвийн төлөв байдалд бие махбодь өөрөө өөрчлөгдсөн эсийг арилгах чадвартай боловч ийм эсүүд маш олон байдаг тул бие нь өөрөө энэ ажлыг даван туулж чадахгүй байх тохиолдол байдаг. Ийм эсүүд зөвхөн цаг хугацааны явцад нэмэгдэж, хавдар эсвэл бусад илрэлүүд үүсдэг. Мэргэжилтнүүд хорт хавдар үүсэх газар, хэлбэр гэх мэт олон хүчин зүйлийг харгалзан 200 төрлийн хорт хавдрыг тодорхойлжээ.
Хорт хавдрыг эрт илрүүлэх нь чухал.
Хорт хавдартай яаж тэмцэх вэ?
Хорт хавдартай хэрхэн үр дүнтэй тэмцэхийг харуулж, хэлж өгдөг уламжлалт анагаах ухаанаас асар их хэмжээний зөвлөгөөг олж авах боломжтой. Тэд бүгдээрээ гайхамшигт эдгэрэлтийн талаар ярьдаг ч харамсалтай нь тэд бүгд зохиомол байсан бөгөөд хэзээ ч бодит үр дүнд хүрээгүй. Үнэхээр үр дүнтэй аргуудыг анагаах ухаанд, ялангуяа гадаадад хэрэглэж байгаа аргууд гэж нэрлэж болно. Эдгээр аргуудад туяа мэс засал, туяа эмчилгээ орно.
Хорт хавдарыг оношлох арга
Хорт хавдрын эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол эрт оношлох явдал юм. Хэрэв өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлсэн бол та онкологийн эсрэг тэмцэх хамгийн тохиромжтой аргыг сонгож, тодорхой төрлийн хорт хавдрын зөв эмчилгээг баталгаажуулж чадна. Өвчинг тодорхойлохын тулд хорт хавдрын оношлогооны олон янзын аргыг ашигладаг.
Эмчийн үзлэг
Мөн мэдээж эмчийн үзлэг бол хамгийн эхний арга юм. Чадварлаг эмч эхний үзлэгээр өвчтөнд хорт хавдрын сэжиг байгааг илрүүлж, шинжилгээ, судалгаанд явуулах боломжтой болно. Энэ нь магадгүй чухал алхам байж болох юм, учир нь хорт хавдрын өвчнийг ердийнхөөс ялгах нь тийм ч хялбар биш юм. Хүн удаан хугацаанд алхаж, бүрэн тохиромжгүй шинжилгээ хийдэг. Мөн энэ үед хорт хавдар улам бүр ахих болно.
Хорт хавдар гэж өөр юуг оношлох вэ?
Биохимийн болон цусны ерөнхий тоо
Ихэвчлэн CBCХорт хавдрын үед бараг өөрчлөгддөггүй, гэхдээ анхаарах ёстой үзүүлэлтүүд байдаг:
- ESR хурдасч, гемоглобин нэмэгдэж, цусны улаан эсийн тоо ихсэх;
- Цусны цагаан эсийн тоо хэвийн байгаа ESR-ийг үндэслэлгүй хурдасгах;
- цус багадалт үүсэх, гемоглобины хэмжээ тодорхойгүй буурах.
Цусны хорт хавдарын цусны ерөнхий шинжилгээ нь өвчний анхны дохио байж болно:
- гемоглобины түвшин буурах;
- бие даасан зүйлсийн бага эсвэл их тоо;
- хурдасгасан ESR;
- лейкоцитын эсийн хувийн өөрчлөлт.
Биохимийн цусны шинжилгээгээр ч хавдрыг илрүүлэх боломжтой. Ийм тохиолдолд та сонор сэрэмжтэй байж, дараагийн судалгаанд санаа зовох хэрэгтэй:
- трансаминазын идэвхжил нэмэгддэг - энэ нь бөөр, элэг, нойр булчирхайн хорт хавдрын талаар хэлж болно;
- кальцийн түвшин мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна - энэ нь бамбай булчирхайн хорт хавдар, бөөрний хорт хавдрыг илтгэнэ;
- даавар дааврын түвшин байнга алдагддаг - ихэнх дотоод шүүрлийн хамааралтай хавдар нь эхний үе шатанд зөвхөн дааврын түвшний өөрчлөлтөөр өөрсдийгөө мэдэрдэг.
Хавдар маркер
Биохимийн шинжилгээний явцад илэрсэн цусан дахь хавдрын маркерууд л хорт хавдрыг илрүүлнэ. Хавдрын маркерууд нь хорт хавдрын хаягдал бүтээгдэхүүн, хорт хавдрын эсүүдийн довтолгоонд хариу үйлдэл үзүүлдэг эрүүл эд эсийг үүсгэдэг эсрэгбие бүхий уураг юм.
Гэхдээ хавдрын маркерын шинжилгээ, toХарамсалтай нь тэд олон нийтийн дунд түгээмэл байдаггүй. Шалтгаан нь нэг талаас өндөр өртөгтэй, нөгөө талаас алдаа нь ховор тохиолддоггүй, заримдаа ердийн үрэвсэлт үйл явцтай бол эерэг үр дүнг харуулдаг. Хорт хавдрыг илрүүлэх хамгийн алдартай хавдрын маркерууд нь CA 125 (өндгөвчний хорт хавдар), PSA (түрүү булчирхайн хорт хавдар), CA 15-3 (хөхний хавдар), CA 19-9 (ходоод гэдэсний хорт хавдар), CEA (уушигны хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний хорт хавдар юм., давсаг, умайн хүзүү, хөх ба нойр булчирхай, элэг).
Генетикийн шинжилгээ
Эмнэлгүүдэд хорт хавдрыг оношлох нь улам бүр түгээмэл болж байна.
Генетикийн шинжилгээг зөвхөн эрүүл хүмүүст төдийгүй аль хэдийн өвчтэй хүмүүст ч хийдэг. Тэд бие махбодын эсийн хувирал, мутацийг тодорхойлох чадвартай.
Өөрт нь уг ген байгаа нь тогтоогдсон зарим эмэгтэйчүүд хөхөө тайрах мэс засал хийлгэдэг. Гэвч энэхүү радикал арга хэмжээ нь ирээдүйд хөхний хорт хавдраар өвчлөхгүй байх 100% баталгаа өгөхгүй.
Мөн уушгины хорт хавдрыг оношлоход жишээ нь рентген зураг ашигладаг.
Рентген зураг
Одоогоор Рентген туяаны шинжилгээ хийдэг стандарт журам байдаг. Гэхдээ илүү нарийн төвөгтэй рентген аргуудыг бас хийж болно.
Бронхографи
Энэ төрлийн үзлэг нь уушигны хорт хавдрыг оношлох эсвэл мэс заслын дараах өөрчлөлтийг хянах зорилготой. Үүнийг хийхийн тулд орон нутгийн болон ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор тодосгогч бодисыг уушгинд тарьж, дараа нь цуврал зураг авдаг.
Ангиографи
Өөр төрлийн рентген зураг. Ангиографи нь тодосгогч бодисоор цусны судсыг судлахад ашиглагддаг. Энэхүү процедурын тусламжтайгаар та боловсролын судасны сүлжээг харж болно. Энэ арга нь янз бүрийн төрлийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлнө.
Хөхний хорт хавдар хэрхэн оношлогддог вэ?
Маммограф
Манай дэлхийд ердийн үзлэгийн үед маммограмм хийлгэх нь түгээмэл байдаг. Мөн хөхний хорт хавдар гэх мэт оношийг илүү нарийвчлалтай тогтооход ашиглаж болно. Энэ процедурыг буруу тайлбарлахгүйн тулд цээжийг бага зэрэг агшааж гүйцэтгэдэг.
Соронзон резонансын дүрслэл
Соронзон резонансын дүрслэл ашиглан судалгааны арга нь хүний дотоод эрхтэн, эд эсийг шалгах боломжийг олгодог. Энэ нь цөмийн соронзон резонансын хэрэглээнд суурилсан.
MRI нь хүний биеийн дотоод байдлыг сайтар судалж, олон эмгэг, өвчнийг илрүүлэх, тухайлбал мэдрэлийн эмгэг, булчингийн тогтолцооны гэмтэл, хорт хавдар зэргийг илрүүлэх өндөр технологийн үзлэгийн арга юм. Ходоодны хорт хавдар ингэж оношлогддог.
MRI нь дотоод эрхтний бүтцийг үнэн зөв үнэлж, гэмтлийн өөрчлөлт, төрөл бүрийн хавдар болон бусад эмгэгийг илрүүлэх, эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг шалгах (тархи нугасны шингэний урсгал, цусны урсгалын хурд гэх мэт) болно. Мөн та зүрх гэх мэт дотоод эрхтний ажлын бодит цагийн зургийг авах боломжтой.
Соронзон-Резонансын томограф нь онкологи, ялангуяа хавдрыг эрт илрүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм. Одоогоор 1-3.5 мм хэмжээтэй хавдрыг оношлох өөр ямар ч арга байхгүй. Мөн MRI-ийн тусламжтайгаар хорт хавдрын скрининг хийх нь хүний бүх бие дэх хорт болон хоргүй хавдрыг илрүүлэх гол хэрэгсэл гэдгийг хэтрүүлэлгүйгээр хэлж болно. Энэ нь зөвхөн хорт хавдрыг илрүүлэх төдийгүй тэдгээрийн мөн чанар, хэмжээ, байршлыг хамгийн нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг олгоно.
MRI нь хорт хавдрын сэжигтэй эсвэл аль хэдийн оношлогдсон өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно. Аль хэдийн оношлогдсон тохиолдолд MRI нь эмгэг процессын тархалтыг тодруулах, илүү оновчтой эмчилгээний горимыг сонгох зорилгоор томилогддог.
Мөн соронзон резонансын дүрслэл нь зөвхөн орон нутгийн хавдрыг илрүүлэхээс гадна үсэрхийллийг илрүүлэх боломжтой.
Сцинтиграфи
Изотопын ясны шинжилгээ буюу сцинтиграфи нь ясны үсэрхийллийг илрүүлэхэд ашиглагддаг. Энэхүү судалгааг үсэрхийлэл болон ясны хавдрын үед эмчилгээний үр дүнтэй арга хэмжээг тодорхойлох зорилгоор хийж болно.
Дурангийн шинжилгээ
Дуран дурангийн шинжилгээг бэлэг эрхтнийг шалгахад ашигладаг. Тусгай төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар эмч эрхтэнд юу болж байгааг харж болно. Мөн гэрэл зураг, видео, дижитал технологийн тусламжтайгаар эмчийн үзсэн зүйлийг баримтжуулах боломжтой. Та хавдрын биологийн материалыг авч шинжилж болно.
Мэдэхэдгастроонкологийн хорт хавдар:
- гастроскопи;
- улаан хоолойн дурангийн шинжилгээ;
- ректорроманоскониа;
- duodenoscopy;
- колоноскопи.
Уушгины хорт хавдрын эмчилгээнд хэрэглэдэг:
- торакоскопи;
- бронхоскопи.
Хавдар судлалын эмчилгээнд ашигласан:
- нефроскопи;
- цистоскопи;
- шээсний дурангийн шинжилгээ.
Эмэгтэйчүүдийн хавдар судлалын судалгаа нь:
- гистероскопи;
- кольпоскопи.
Хорт хавдрыг эрт оношлоход өөр юу туслах вэ?
PET-CT
PET-CT-ийн тусламжтайгаар бие махбодид болж буй үйл явцыг молекулын түвшинд дүрслэн харуулах боломжтой. Энэ нь ихэвчлэн хорт хавдрын үсэрхийллийг илрүүлэх, эсвэл илүү нарийвчлалтай судалгаа хийхэд ашиглагддаг, жишээлбэл, өвчний үе шат, эрхтэн дэх тархалт, түүнээс цааших байдлыг тодорхойлох зорилгоор. Энэ арга нь мэс заслын явцад ямар ажил хийх шаардлагатайг нарийн тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Биопси
Биопси гэдэг нь тухайн материалын цитологи, гистологийн шинжилгээг хийхийн тулд боломжтой хавдрын эд эсийг авах арга юм. Энэ процедур нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог ч хорт хавдрыг шалгах хамгийн зөв арга юм.
Бид оношлогооны үндсэн аргуудыг судалсан. Хорт хавдрын эмчилгээг доор үзүүлэв.
Хорт хавдрын эмчилгээ
Хорт хавдрыг илрүүлж, төрөл нь аль хэдийн тогтоогдсон бол түүнийг эмчлэх тодорхой аргыг сонгох шаардлагатай.онкологи. Эдгээр аргууд орно:
- Хими эмчилгээ. Хорт хавдартай хавдрыг эмчлэх энэ аргыг хорт хавдрын эсийг хуваахаас сэргийлдэг цитотоксик эм хэрэглэх гэж нэрлэдэг. Хилийн чанадад хорт хавдрыг эмчлэх шинэ, сайжруулсан цитотоксик бодисыг байнга боловсруулж байна.
- Рентген эмчилгээ. Түүний хэрэглээ нь хорт хавдрын эсийн ДНХ-тэй цацрагийн туяа харилцан үйлчлэхэд оршдог. Энэ арга нь дархлааны системд маш аюултай боловч цаг хугацаа өнгөрөх тусам сайжирч, дархлааны системд үзүүлэх нөлөөг нь аажмаар бууруулдаг.
- Дархлаа эмчилгээ. Энэ аргыг хорт хавдрын эмчилгээний аль ч үе шатанд хэрэглэж болно, учир нь энэ нь бусад аргууд, ялангуяа рентген шинжилгээний сул талуудын нөлөөг бууруулдаг.
- Ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах. Ийм арга нь онкогематологийн эмчилгээнд шаардлагатай байж болно.
- Мэс заслын арга. Энэ арга нь хавдрыг мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Энэ арга нь хамгийн аюултай бөгөөд бүдүүлэг бөгөөд хүрэхэд хэцүү газарт хавдрыг арилгах боломжгүй.
Хавдар судлал энэ жагсаалтыг байнга өргөжүүлж байгаа боловч одоогоор идэвхтэй ашиглагдаж байгаа аргууд нь дээрх бүх аргууд юм.
Хорт хавдрыг оношлох, эмчлэх эдгээр аргууд өнөөдөр бий.
