Хоолой өвдсөн ч хүндрэл гарах магадлал үргэлж байдаг. Хэдийгээр энэ нь гипотерми эсвэл зайрмаг хэт их идсэний дараа бидний санааг зовоож буй гажигтай тонзиллит байсан ч гэсэн. Хамгийн түгээмэл хавсарсан өвчний нэг бол паратонзилляр буглаа юм. Паратонзилляр буглааны шинж тэмдэг нь хүзүү хавагнах, өндөр халуурах, гадны биет мэдрэхүй юм. Эдгээр нь бүгд энгийн angina-д байдаг тул нэмэлт өвчнийг шууд танихад хэцүү байдаг. Өвчтөнүүд хамгийн сүүлд гэртээ эмчлүүлэхийг хичээдэг ч 40 хэм хүртэл халсан ч эмчээс тусламж хүсдэг.
Эмгэг судлалын мөн чанар
Буглааг анагаах ухаанд идээ бээр дагалддаг зөөлөн эдийн үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь арьс, салст бүрхэвч эсвэл доторлогооны дотор идээт детритийн хуримтлал юм. Хэрэв процесс нь том талбайд тархсан бол аль хэдийн флегмон гэж ангилдаг. Энэ эмгэг нь нян эсвэл мөөгөнцрийн үржлийг өдөөдөг.
Паратонзилляр буглааны шинж тэмдгийг хүн амархан тэсвэрлэдэг ч энэ нь үхэлд хүргэж болзошгүй өвчин юм. Халдвар авсан шингэн нь хүрч буй эд эсийг хайлуулж, тархи, хүзүү, тэр ч байтугай цээжний хөндийд нэвтэрч болно. Энэ нь халдварыг бүх биед тарааж, цочрол болон хурдан үхэлд хүргэнэ.
Түүхэн тойм
Энэ эмгэгийн ноцтой байдлыг бүрэн ойлгохын тулд та түүхийн жишээг ашиглаж болно. Эрт дээр үеэс эхлэх нь дээр. МЭӨ XII зуунд Хорезмын шах Ала ад-Дин Текеш энэ эмгэгийн улмаас нас баржээ. Түүний хаанчлалын үед төр соёл, улс төрийн дээд цэцэглэлтэд хүрсэн тул энэ хүнийг үл тоомсорлож, шинж тэмдгийг үл тоомсорлосон гэж буруутгахад хэцүү байдаг.
Семинол индианчуудын алдарт удирдагч Оссеола паратонзилляр буглаанаас болж нас барсан гэсэн хувилбар байдаг. Энэ нь 1838 онд Испаничууд Өмнөд Америкийг эзлэх үед болсон юм. Дахин хэлэхэд эдгээр ард түмний анагаах ухаан өндөр түвшинд байсан, Европчууд олон эмийн талаар сонсоогүй. Тиймээс хайхрамжгүй байдлын талаар ярих шаардлагагүй.
Францын зохиолч, гүн ухаантан Мишель Монтень, Ромын пап Дөрөвдүгээрт Адриан, Шотландын шашин судлалын профессор Иан Макларен болон бусад алдартай хүмүүс энгийн мэт санагдах өвчний улмаас нас баржээ.
Үзсэн тоо
Паратонзилляр буглааны шинж тэмдэг байнга илэрдэг тул чих хамар хоолойн эмч нарын дунд зөвхөн байршлаар нь ангилдаг. Өвчний дөрвөн хэлбэр байдаг.
- Дээд. Энэ нь идээт үйл явцын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь гүйлсэн булчирхайн анатомийн онцлогтой холбоотой юм. Үрэвслийн бодисоор бохирдсон үед хамгийн түрүүнд цохилт өгдөг тул эрхтэний дээд гадаргуу нь бактерийн хүчтэй ачааллыг мэдэрдэг. Өвчин нь палатин нуман дээр нарийхан шаргал өнгийн бүрхүүл үүссэнээс эхэлдэг.
- Арын хэлбэр, фокус нь тагнай нуман болон гуйлсэн булчирхайн хооронд байрлах үед. Үрэвслийн голомт нь тодорхой харагдаж байгаа тул энэ нь оношлох хамгийн хялбар сонголт юм. Өвчин нь өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг, ярих, залгих, амаа нээхэд саад болдог. Хэцүү тохиолдолд амьсгалын замын асуудал үүсч болно.
- Доод хэлбэр. Буглаа нь зөвхөн гүйлсэн булчирхайн доод хэсгийг эзэлдэг. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн шүд, буйлны өвчний улмаас үүсдэг.
- Гадна хэлбэр. Энэ нь маш ховор тохиолддог үзэгдэл юм. Зарим уран зохиолд та хажуугийн паратонзилляр буглаа гэж нэрлэж болно. Чухам ийм нутагшуулах замаар хөрш зэргэлдээ бүс нутагт халдвар тархах магадлал хамгийн өндөр байна.
Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг, архаг явцтай байдаг бөгөөд зөвхөн эмнэлгийн тусламж яаралтай авдаггүй нийгмийн эмзэг бүлгийн иргэдэд л тохиолддог.
Этиологи
Бактерийн нөхөн үржихүй, амин чухал үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй хөрш зэргэлдээ эдүүдийн гуйлсэн булчирхайд идээт үрэвсэл үүсэх үед паратонзилляр буглаа үүсэх шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд стафилококк ба стрептококк нь халдварт бодисоор ажилладаг боловчЭнэ нь мөөгөнцөр, оппортунист бактери, заримдаа бүр вирус байж болно.
Паратонзиллярын буглаа нь бие даасан өвчин биш юм. Дүрмээр бол энэ нь angina-ийн зохисгүй эсвэл гар аргаар эмчилгээний үр дүн юм. Өвчтөнүүд хоолойд үрэвсэх нь эмчийг ийм жижиг зүйлээр зовоохын тулд хэтэрхий энгийн бөгөөд мадаггүй зөв онош гэж үздэг. Гэвч үнэн хэрэгтээ та өөрийнхөө эрүүл мэндийг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд зохисгүй үйлдлийнхээ үр дагаврыг дараа нь засч залруулахаас илүү эхэнд нь тусламж хүссэн нь дээр.
Ийм хэлбэрийн буглаа үүсэх хоёр дахь шалтгаан нь архаг тонзиллит юм. Бие махбодид удаан халдварт үйл явц байнга хөгжиж байдаг бөгөөд энэ нь хүнийг хордуулж, дархлааг нь сулруулдаг. Энэ бүхэн нь хамгийн энгийн ханиад хүртэл хүндрэл үүсгэдэг.
Заримдаа лимфоид эдийг тагнай нуман хаалганаас авсны дараа паратонзиллит илэрдэг. Энэ нь гүйлсэн булчирхайн хэсэг хэвээр үлдэж, өмнөх хэмжээндээ сэргэсэн чанаргүй хагалгааны үр дүн байж магадгүй юм. Эсвэл эмч хоолойн нарийн салст бүрхэвчийг багажаар гэмтээсэн үед.
Буглаа үүсэх шалтгааны чансааны дөрөвдүгээрт шүд цоорох өвчин ордог. Энэ нь мөн халдварын байнгын голомтот бөгөөд бие махбодийн хамгаалалтыг сулруулж, бактерийг "довтолж" өдөөхгүйн тулд ариутгах ёстой.
Шинж тэмдэг
Паратонзилляр буглаа хэрхэн үүсдэг вэ? Шинж тэмдэг нь нэн даруй гарч ирдэггүй, эмгэг төрүүлэгч гүйлсэн булчирхайд нэвтэрснээс хойш 3-4 хоногийн дараа л илэрдэг. Хамгийн тодорхой нь, клиник нь өвчний тав дахь өдрөөс эхлэн илэрч эхэлдэг.
Хамгийн эхний шинж тэмдэг нь өвдөлт юм. Эхэндээ энэ нь бага зэргийн таагүй мэдрэмж төрүүлдэг боловч хавдаж, идээ хуримтлагдах явцад үүнийг тэсвэрлэхэд улам бүр хэцүү болдог. Өвдөлт нь буглаатай нэг талдаа байдаг ч чих, дээд эрүү, хүзүү, дээд эрүүний синус руу тархдаг.
Паратонзилляр буглааны ердийн шинж тэмдэг нь мөгөөрсөн хоолой хавагнах ба гэмтлийн хажуугийн салст бүрхэвч хавагнах явдал юм. Энэ газар дахь эдүүд нь улаан, хүчтэй сунасан, халуун байдаг. Энэхүү "бөөн" -өөс болж залгих, амьсгалах, цаг хугацаа өнгөрөх тусам зажлах булчингийн гэмтэл үүсдэг - эрүү. Өвчтөн амаа нээхэд хэцүү болдог.
Хүний биед халдварын эргэлтийн улмаас эрүүний доорх, Дагзны болон хүзүүний тунгалагийн зангилаа ихэсдэг. Заримдаа энэ нь нүцгэн нүдэнд ч мэдэгддэг. Өвчтөн толгойгоо бараг эргүүлдэггүй, хүзүүгээ нугалж, муу унтдаг. Идээт үйл явц нь амнаас эвгүй үнэрийг үүсгэдэг бөгөөд хүзүүний эдэд үрэвсэл тархах нь хоолой сөөхөд хүргэдэг. Ерөнхий шинж тэмдгүүдээс температурын огцом өсөлт, сул дорой байдал, нойргүйдэл тодрох болно.
Хүүхдийн паратонзилляр буглаа
Зөвхөн насанд хүрэгсдэд төдийгүй паратонзилляр буглаа нь хүндрэлтэй байдаг. Хүүхдэд үзүүлэх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хордлогын зэрэгтэй тохирдоггүй, учир нь тэдний дархлааны систем нь төгс бус бөгөөд халдварын эсрэг үргэлж хангалттай хариу үйлдэл үзүүлдэггүй.
Хоолойны өвдөлтийг ямар ч зайлж, шахаж арилгах боломжгүй, хүүхэд шүлсээ залгих нь бүү хэл эм ууж, идэж чадахгүй. Хүүхдэднярайд хоолой хавагнах нь зогсох хүртэл амьсгалахад хүндрэл учруулдаг. Эцэг эхчүүдэд зориулсан хоёр дахь анхааруулах тэмдэг нь дуу хоолойны өөрчлөлт байх ёстой. Хүүхэд нь амандаа халуун төмс барьчихсан юм шиг сөөнгө, шуугина.
Зарим хүүхдийн нүүр, хүзүүний булчингууд спазмтай, тризм, чих, толгойны ар тал руу тархсан өвдөлт байдаг. Объектив үзлэгээр улайлт зөвхөн гэмтлийн хажуу талд төдийгүй залгиурын бүх хэсэгт ажиглагдаж байна.
Оношлогоо
"Гэвлийн булчирхайн буглаа"-г хэрхэн оношлох вэ? Түүний шинж тэмдгүүд нь хангалттай тод байдаг тул үүнийг нэг эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн хийж болно. Эмч анамнез цуглуулж, дараа нь өвчтөнийг амаа ангайхыг хүсч, ам залгиур, хоолойн салст бүрхэвчийг шалгана. Хусуураар хавдсан газарт хүрч, гүйлсэн булчирхайн хальсыг арилгахаа мартуузай.
Дараа нь өвчтөнийг лабораторийн оношлогоонд илгээнэ үү:
- цусны эмнэлзүйн шинжилгээ;
- эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ;
- залгиураас ялгарах нянгийн шинжилгээ;- сахуу нян илрүүлэх цэрний өсгөвөр.
Шаардлагатай бол өвчтөн хүзүүний рентген зураг эсвэл томографи хийлгэж, эмгэг процессын талбайг нүдээр харна.
Эмчилгээ
Хэрэв танд паратонзилляр буглаа гэж оношлогдсон бол гэрийн эмчилгээ хийлгэхийг хатуу хориглоно. Хэрэв өвчтөн үнэхээр эмнэлэгт очихыг хүсэхгүй байгаа бол өдрийн эмнэлэгт хэвтэх ёстойажилтнуудын хяналтан дор. Буглаа эмчлэх нь консерватив, мэс заслын болон нарийн төвөгтэй байж болно.
Эм нь паратонзилляр буглаа арилгах боломжтой. Антибиотик эмчилгээ нь зөвхөн өвчний эхэн үед, нянгууд нь ноцтой массад хүрч, бие махбодид тархаж амжаагүй үед л үр дүнтэй байдаг. Гэхдээ дэвшилтэт тохиолдолд ч гэсэн эмч нар сепсисээс урьдчилан сэргийлэх, хордлогын үр нөлөөг бууруулахын тулд бактерийн эсрэг эмийг зааж өгөх ёстой.
Өвдөлт, үрэвслийг намдаагч антисептик ("Хлорофиллипт", "Фурацилин", бүлээн гипертоны уусмал) болон түрхлэгээр зайлж угаана.
Ардын эмчилгээ
Паратонзилляр буглаа мэс засалгүйгээр эмчлэх боломжтой юу? Уламжлалт анагаах ухаан нь эрс татгалзсан хариу өгдөг. Гэртээ эмчилгээ, зөвхөн гар аргаар хийх нь амь нас, эрүүл мэндэд аюултай байж болно. Гэхдээ нөгөө талаас эмээгийн жор хавагнах, хоолой өвдөхөд туслах болно.
Паратонзилляр буглаа тайвшруулахад юу хэрэгтэй вэ? Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь зөгийн бал, зөгий бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх явдал юм. Юуны өмнө, энэ нь антисептик болон дархлааг идэвхжүүлэгчийн шинж чанарыг хослуулсан прополист хамаарна. Угаахдаа шилмүүст эфирийн тос нэмсэн гацуур модны хандмал тохиромжтой.
Буглаа нээх
Та зурагнаас паратонзилляр буглаа оношлох боломжгүй. Шинж тэмдгүүд нь мэдээжийн хэрэг маш өнгөлөг, гэхдээ эмч нар дуртай байдаг"Гараараа хар" тиймээс энэ өвчний шинж тэмдэг илэрвэл мэс засалчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Эмч өвчтөнд үзлэг хийж, дүгнэлт гаргаж, буглаа нээхийг зааж өгдөг. Бүх үйл явц нь эмнэлэгт явагддаг бөгөөд ойролцоогоор 20 минут болдог. Үрэвссэн хэсгийг мэдээ алдуулсны дараа мэс засалч хэд хэдэн зүслэг хийж, тавиур дээр гарч ирсэн идээ бээрийг цуглуулдаг. Дараа нь тэр шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулахын тулд ус зайлуулах суваг (хоолой эсвэл резинэн тууз) оруулдаг. Заримдаа гүйлсэн булчирхайг буглаа нээхтэй хамт авдаг.
Хүндрэлүүд
Паратонзилляр буглаа яаж төгсөх вэ? Түүний шинж тэмдэг, эмчилгээ нь оршин суугчдын дунд нэмэлт асуулт үүсгэдэггүй, учир нь бүх зүйл логик бөгөөд ойлгомжтой байдаг. Гэхдээ хэрэв та эмчилгээнээс зайлсхийвэл эмгэгийн үйл явц өргөжиж, ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм:
- Хүзүүний флегмон. Идээ нь өөхөн эдийг хайлуулж, хүзүүний арьсан доогуур урсаж, үрэвсэл ихсэж, шархлаа, үхжил хүртэл гарч болно.
- Медиастинит. Хүзүүний цэрний үрэвсэлтэй өвчтөн эмнэлэгт очихгүй хүлээгдэж байвал идээ нь цааш хөдөлж, цээжинд орж, үрэвсэлт үйл явцад дунд эрхтнүүд, гялтан, уушиг, зүрхийг оролцуулдаг.
- Сепсис. Цусны урсгалаар нян тархсанаас бүх биеийг халдварлах.
Эдгээр аюулыг санаж, идээт үрэвсэлт үйл явцыг хаана ч байсан цаг тухайд нь эмчлэх нь чухал.
Урьдчилан сэргийлэх
Эмчилснээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Нийтлэг үнэн үргэлж үнэн байдаг. Тиймээс эмч нар өвчтөндөө зөвлөгөө өгдөгДархлаагаа өндөр түвшинд байлгаж, хатуурч, цаг тухайд нь тусламж хүсэх.
Үрэвсэлт гүйлсэн булчирхай, аденоид, цоорох шүд зэрэг халдварын архаг голомтыг арилгах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ үйл явцыг хянахын тулд шүдний эмч, эмчилгээний эмч дээр тогтмол очиж үзэх шаардлагатай.
