Эпилепси гэж юу вэ? Энэ нь олон хүн таталт, таталт болон бусад таагүй шинж тэмдгүүдтэй холбоотой өвчин юм. Гэвч үнэн хэрэгтээ бүх зүйл тийм биш юм. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь өөр өөрөөр дамждаг тул мэдлэггүй хүн үүнийг тодорхойлж, цаг тухайд нь тусламж үзүүлж чаддаггүй.
Үзэл баримтлалын тодорхойлолт
Эпилепси нь тархины үйл ажиллагааны эмгэгээр тодорхойлогддог архаг эмгэг буюу эмгэг юм. Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа л өвчнийг тодорхойлох боломжтой. Эмчилгээний хувьд энэ нь заавал байх ёстой. Хэрэв эмчилгээг хасвал энэ эмгэгийн байдал мэдэгдэхүйц муудаж болно.
Эпилепсийн цорын ганц зонхилох шинж тэмдэг нь дахин давтагдах таталт юм. Мөн моторын үйл ажиллагаа, мэдрэмж, сэтгэхүй, сэтгэцийн үйл явцын эмгэг байж болно. Хэрэв өвчтөнд энэ нөхцөл байдал ажиглагдсан бол түүнд яаралтай мэргэжлийн тусламж хэрэгтэй байна. Ихэнхдээ төрөлхийн төдийгүй олдмол эпилепси байдаг.
Олон гэж ойлгох хэрэгтэйтархины өвчин, эмгэгүүд нь таталт, таталт дагалддаг бөгөөд энэ хазайлттай ямар ч холбоогүй байдаг. Тиймээс нарийн оношийг мэдэхгүй байж өөрийгөө эмчлэх шаардлагагүй. Эпилепси нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд адилхан тохиолддог.
Эмгэг судлалын төрлүүд
Анагаах ухаанд батлагдсан ангилал нь зөв онош тавьж, эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг. Эпилепси дараах төрлүүдтэй:
- Идиопатик ба шинж тэмдэг илэрдэг. Анхдагч ба хоёрдогч эпилепси байдаг. Эхний төрөл нь хазайлт дагалддаг бөгөөд шалтгаан нь тогтоогдоогүй байна. Эмгэг судлал нь төрөлхийн гэж тооцогддог. Энэ эмгэг нь далд болон жинхэнэ эпилепсид хуваагддаг. Хоёрдогч буюу олдмол хэлбэр нь өмнөх өвчин, гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
- Гэмтлийн байршлаас шалтгаална - тархи, их бие, зүүн эсвэл баруун тархи.
- Эпилепсийн таталт, таталтаас хамаарна.
- Хэсэгчилсэн таталттай өвчин бий. Энэ нөхцөл байдал нь биеийг хянах чадвараа бүрэн алддаг бол оюун ухаан нь тодорхойгүй байдаг. Өвчин нь тархины гүн гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд оношлогддог. Энэ төрлийн таталт хэд хэдэн ангилалд багтдаг.
Мөн энэ өвчнийг таталтын шалтгаанаас хамааран төрөл болгон хувааж болно, тухайлбал эпилепсийн гэрэл мэдрэмтгий хэлбэр.
Эпилепси - Шалтгаан
Энэ өвчин нэлээд аюултай гэж тооцогддог. Энэ оноштойгоор эмчилгээ хийдэгурьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ маш чухал. Эпилепси нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчний төрлөөс хамаарна. Өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй үе байдаг.
Орчин үеийн анагаах ухаанд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн дараах бүлгүүдийг ялгадаг:
- Идиопатик эпилепси. Удамшлын эмгэгийг хэлнэ. Энэ тохиолдолд органик гэмтэл байхгүй боловч мэдрэлийн эсийн өвөрмөц хариу үйлдэл ажиглагдаж байна. Энэ төрлийн хүний эпилепси үе үе, ямар ч шалтгаангүйгээр таталт үүсдэг.
- Эпилепсийн шинж тэмдгийн төрөл. Энэ нь үргэлж шалтгаантай байдаг: гэмтэл, цист, хавдар, хордлого. Өчүүхэн өдөөлтийн үр дүнд эпилепси таталт үүсч болзошгүй тул үүнийг урьдчилан таамаглах эмгэгийн төрөл гэж үздэг.
- Өвчний криптоген хэлбэр. Энэ төрлийн хөгжлийн шалтгааныг хараахан тогтоогоогүй байна. Бага зэргийн өдөөлтөөс болж өвчтөнд таталт үүсч болно. Хүнд шинж тэмдэг дагалдвал яаралтай тусламж шаардлагатай.
Өвчтөний насны ангиллаас үл хамааран эмгэгийн аль ч бүлэгт өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Таталтын үед юу болдог вэ
Эпилепси гэж юу вэ, эмгэг жам нь юу вэ? Энэхүү архаг өвчний үед тархины мэдрэлийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтүүд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь зөвхөн хэт их төдийгүй үе үе байж болно. Энэ нь эмгэг судлалын хүчин зүйлийн нөлөөллөөс хамаарна. Мэдрэлийн эсийн деполяризаци нь тархинд тохиолддог бөгөөд гэнэтийн шинж чанартай байдагболон илэрхийлэл. Энэ нь орон нутгийн байж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд таталт нь хэсэгчилсэн эсвэл ерөнхий хэлбэртэй байдаг.
Мөн насанд хүрэгчдийн эпилепситэй бол мэргэжилтэн таламокортикийн харилцан үйлчлэлийн үйл явцын эмгэгийг анзаарч болно. Үүний зэрэгцээ кортикал хэлбэрийн мэдрэлийн эсийн мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Аспартат ба глутамат их хэмжээгээр ялгарсны үндсэн дээр таталт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ дарангуйлагч мэдрэлийн дамжуулагч, ялангуяа гамма-аминобутирийн хүчил дутагдалтай байж болно.
Судалгааны явцад эпилепси өвчнөөр өвчилсөн нас барсан өвчтөнүүдийн тархинд үүссэн зангилааны эсийн дистрофик хэлбэрийн өөрчлөлт, бусад эмгэг, хэвийн бус байдал илэрчээ. Энэ эмгэгийн үед дендрит ба нейрофибрилийн өсөлт ажиглагдаж болно. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь тархины янз бүрийн хэсэгт оношлогддог. Тэд янз бүрийн гэмтэл, түүнчлэн өнгөрсөн үеийн халдварт өвчинтэй холбоотой байж болно. Бүртгэгдсэн бүх зөрчлүүд нь тодорхой биш байна.
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд өвчтөнийг нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эпилепсийн дайралтыг өдөөгч хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой.
Эпилепси яагаад үүсдэг вэ?
- Өвчний олдмол буюу шинж тэмдгийн хэлбэр нь тархины гэмтлийн үр дүнд үүсдэг. Ийм эпилепси нь тархи доргилт, хөхөрсөн, төрөлт, тэдгээрийн үед үүсэх хүндрэл, умайн доторх хөгжил, ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөр оношлогддог.
- Хар тамхи, согтууруулах ундаа тогтмол хэрэглэх.
- Хүндрэл дагалдаж байсан өмнөх халдварт өвчин.
- Төв мэдрэлийн тогтолцооны үхэл ба эмгэгүүд: менингит, энцефалит.
- Тархины цус харвалт, зүрх судасны тогтолцооны зарим өвчин.
- Олон склероз.
- Зарим бүлгийн эмийн гаж нөлөө.
- Тархины хавдар.
Эпилепси үүсэхэд яг юу нөлөөлснийг зөвхөн мэргэжилтэн тодорхойлж чадна.
Өвчний үндсэн шинж тэмдэг
Өмнө дурьдсанчлан энэ архаг эмгэг нь таталт таталтаар тодорхойлогддог. Ихэнх тохиолдолд энэ нь гэнэтийн байдлаар эхэлдэг. Ийм байдал удахгүй эхлэхийг илтгэх шинж тэмдгүүд байдаг.
Анхааруулах шинж тэмдэг:
- Ерөнхий эмгэг.
- Хоолны дуршил алдагдсан.
- Нойргүйдэл.
- Толгой өвдөх.
- Хэт их цочромтгой.
Мөн ихэнх өвчтөнд халдлагын өмнө тодорхой аура байдаг бөгөөд энэ нь хэдэн секунд үргэлжилдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний дараа өвчтөн ухаан алддаг. Үүний зэрэгцээ спазм эхэлдэг бөгөөд энэ нь биеийн бүх булчингийн эд эсийн хүчтэй хурцадмал байдал, мөчрүүдийг сунгаж, толгойг нь буцааж хаядаг. Амьсгал эвдэрч, умайн хүзүүний судлууд хавагнадаг. Довтолгооны үеэр нүүр нь цайвар болж, эрүү нь хүчтэй шахагдана. Энэ үеийг тоник үе гэж нэрлэдэг бөгөөд ойролцоогоор 30 секунд үргэлжилнэ.
Дараа нь клоник таталт ирдэг. Эдгээр нь бүх биеийн булчингийн эд, түүний дотор мөч, умайн хүзүүний булчингийн агшилтаар тодорхойлогддог. Энэ үе шатанд таталт 3-3.5 минут үргэлжилдэг. Үүний зэрэгцээ амьсгал нь сөөнгө болж, чимээ шуугиан гарч, шүлс хуримтлагдаж, хэл нь живж болно.
Зарим өвчтөнд эпилепсийн уналтын үед хөөс ялгарч, заримдаа цусны хольцтой байдаг. Аажмаар халдлага буурч, булчин суларч эхэлдэг. Энэ хугацаанд өвчтөн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй, сурагчид өргөжиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Өөрийн эрхгүй шээх боломжтой.
Эпилепсийн төрөл бүрийн шалтгаан, шинж тэмдгүүд нь хоорондоо ижил төстэй боловч онош тавихдаа анхаарч үзэхийг зөвлөдөг онцлог шинж чанартай байдаг.
Хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг
Энэ эмгэг нь шинэ төрсөн нярай болон бага насны хүүхдүүдэд ч тохиолдож болно. Нярайд энэ нөхцөл байдал нь төрөх үйл явцын үед авсан гэмтэл, мөн хэвлийд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд нэрвэгдсэний улмаас ажиглагддаг. Хүүхдэд эпилепси нь удамшлын болон олдмол өвчин гэж оношлогддог. Зөв арга барилаар эмчлэх боломжтой.
Нярай хүүхдийн эпилепси гэж юу вэ? Энэ нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг эмгэг юм:
- Халуурах.
- Бие болон мөчдийн базлалт нь нэг талаас нөгөө тал руу шилжиж болно.
- Сэтгэлийн асуудал гарч ирнэ.
- Баруун эсвэл зүүн талын сул талбие, хэд хоногийн дотор оношлогдох боломжтой.
Нярай хүүхдийн амнаас хөөс гарахгүй, мөн хэл, хацар хаздаг. Мөн өөрийн эрхгүй шээс ялгаруулдаггүй.
Нярай хүүхдэд эпилепсийн урьдал шинж тэмдэг нь дараах шинж тэмдгүүд юм:
- Ерөнхийдөө цочромтгой.
- Цефалгиа.
- Хоолны дуршилтай холбоотой асуудлууд.
Хүүхдийн эпилепси нь хэд хэдэн онцлогтой. Энэ эмгэг нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй хүүхдүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Маш олон удаа тохиолдсон таталт бүрийг эпилепсийн уналттай адилтгадаггүй тул эцэг эхчүүд болгоомжтой байж, хүүхдийнхээ зан байдлыг хянах хэрэгтэй.
Хүүхдийн эпилепси гэж юу вэ? Энэ нь дараах шинж тэмдгүүдтэй нөхцөл юм:
- Биеийн булчингийн эд эсийн хэмнэлтэй агшилт.
- Амьсгал нь саатсан.
- Албадан шээс, баас ялгарах.
- Ухаан алдах.
- Биеийн булчингийн эдийг чангалж, доод мөчрүүд шулуун, дээд мөчүүдийг нугалж байх үед.
- Мөчир татдаг.
- Уруулыг нийлүүлж, нүдний алимыг буцааж шидэх.
- Толгойгоо нэг тийш эргүүлж байна.
Хүүхэд, өсвөр үеийнхний олон төрлийн эмгэгийг шууд таних боломжгүй, учир нь ердийн шинж тэмдэг илэрдэггүй.
Эпилепсийн анхны тусламж
Хэрэв хүн халдлагад өртсөн бол яаралтай тусламж үзүүлж, өвчтөний ерөнхий байдал, энэ нөхцөл байдлын үргэлжлэх хугацааг мэдээлэх мэргэжилтэнг дуудах шаардлагатай. Юуны өмнө танд хэрэгтэй:
- Таталт болон өөрийн эрхгүй хөдөлгөөнийг хүчээр хязгаарлах гэж бүү оролд. Ийм үйлдэл нь өвчтөнд хор хөнөөл учруулж болзошгүй.
- Шүдээ нээж, хооронд нь ямар нэгэн зүйл оруулахыг зөвлөдөггүй.
- Зүрхний массаж эсвэл цээжийг шахаж болохгүй.
- Довтолгооны үед өвчтөнийг хавтгай гадаргуу дээр хэвтүүлж, толгойнхоо доор ямар нэгэн зүйл тавих хэрэгтэй.
- Өвчтнийг таталт гарсан газраас шилжүүлэх шаардлагагүй. Зөвхөн зам гэх мэт амь насанд аюултай газар гэж үзвэл үүнийг зөвшөөрнө.
- Хүн толгойгоо нэг тийш нь эргүүлэх хэрэгтэй. Энэ нь хэлийг хальтирч, шүлс амьсгалын замд орохоос сэргийлнэ. Хэрэв өвчтөн бөөлжиж байгаа бол их биеийг нэг тал руу бүрэн эргүүлэхийг зөвлөж байна.
Довтолгоо дууссаны дараа өвчтөн амрах хэрэгтэй. Татаж авсны дараа эпилепситэй хүмүүс ихэвчлэн төөрөгдөлд орж, бүх биеийн сулрал нэмэгддэг. Ихэнх тохиолдолд хагас цагийн дараа хүн өөрөө босч, хөдөлж чаддаг.
Аюул бол богино хугацаанд ар араасаа татагдах таталтууд юм. Энэ нөхцлийг эпилепсийн статус гэж нэрлэдэг. Өвчтөн амьсгалахаа больсон тул үхэлд хүргэж болзошгүй. Ийм нөхцөлд мэргэжлийн яаралтай тусламж шаардлагатай байна.
Оношлогоо, эмчилгээ
Энэхүү архаг эмгэгийн оношийг нарийн хийдэг. Юуны өмнө анамнез авдаг. Эпилепсийн өдөөн хатгасан хүчин зүйлийг зөв тогтоох, анхаарлаа хандуулах шаардлагатайшинж тэмдэг. Мэргэжилтэн нь таталт хэрхэн явагддаг, үр дагавар нь юу болохыг судлах ёстой.
Өвчтөнд дараах төрлийн үзлэгийг томилно:
- Соронзон резонансын дүрслэл. Төв мэдрэлийн тогтолцооны неоплазм болон бусад өвчин, тархины хөгжлийн гажиг зэргийг илрүүлэх, арилгахад тусалдаг.
- Электроэнцефалографи. Энэ нь өвчний бүх хугацаанд хийгддэг. EEG. Эмчилгээний эерэг үр дүнг хянах, доройтлыг тодорхойлох, голомтотуудын үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг.
- Позитрон ялгаралтын томограф. Энэ нь тархины төлөв байдлыг тодорхойлохоос гадна өвчин хэрхэн үргэлжлэхийг таамаглахад тусалдаг.
Эпилепсийн эмчилгээг судалгааны үр дүнд үндэслэнэ. Өвчтөний амьдралыг сайжруулж, нөхцөл байдлыг нь хөнгөвчлөхийн тулд эмчилгээг бүх хатуу чанд дагаж мөрдөх ёстой. Өвчтөн эпилепситэй болох нь тодорхой болсон тохиолдолд л хоёр дахь удаагаа таталтын дараа эмчилгээг эхлэхийг зөвлөж байна.
Өвчтөнд эмгэгийн хэлбэр, халдлагын шинж чанараас хамааран эпилепсийн эсрэг эмийг тогтооно. Мансууруулах бодисыг хүлээн авах нь бага тунгаар эхэлдэг бөгөөд энэ нь аажмаар нэмэгддэг. Эмчилгээг цаг тухайд нь тохируулахын тулд нөхцөл байдлыг мэргэжилтэн байнга хянаж байх ёстой. Аль нэг эм нь үр дүнгүй бол өөр, илүү хүчтэй эмээр солино.
Хүн таталт бүрэн байхгүй, илэрхий шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд 2-5 жилийн дараа санхүүжилтийг зогсоож болно. Эпилепсийн эсрэг хамгийн их тогтоосон эмэндҮүнд:
- "Нитразепам".
- "Примидон".
- "Диазепам".
- "Фенитоин".
- "Luminal".
- "Глюферал".
- "Depakin Chrono".
- "Этозуксимид".
- "Вигабатрин".
Би эпилепсийн эсрэг өөр эм ууж болох уу? Үүнийг зөвхөн өвчтөнийг ажиглаж буй мэргэжилтэн шийддэг. Бүх зүйл эмийн төрөл, зориулалтаас хамаарна.
Ихэнх эмийг хүлээн авах нь гаж нөлөө дагалддаг. Диазепам ба Мидазолам нь эпилепсийн статусын бараг бүх хэлбэрийг эмчлэхэд ашигладаг. Нөхцөл байдлыг үл тоомсорлож байгаагаас хамааран тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Хүүхдийн эпилепсийн эмчилгээ нь таталтыг намдаах, өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгахад суурилдаг. Хүүхэд эмгэгийн төрлөөс хамааран таталтын эсрэг эмийг зааж өгч болно. Хэрэв 2-3-аас дээш удаа таталт ажиглагдсан бол антиконсультантуудыг тогтооно. Хэрэв эмчилгээг зөв сонгосон бол бүрэн эдгэрэх боломжтой. Хүүхдэд зориулсан тун нь эхэндээ бага бөгөөд үр нөлөө нь мэдэгдэх хүртэл аажмаар нэмэгддэг.
Эпилепсийн хүндрэл ба урьдчилан сэргийлэлт
Энэ эмгэг нь ихэнх тохиолдолд янз бүрийн хазайлтад хүргэдэг. Эдгээрт эпилепсийн статус зэрэг зөрчлүүд орно. Энэ нөхцөл байдал нь довтолгоогоор тодорхойлогддог бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь 30-35 минут эсвэл өвчтөнд дараалан таталт үүсдэг. Гэсэн хэдий ч удаан хугацаандухаан орж чадахгүй, ухамсар нь бүдгэрч байна. Өвчин нь өвчтөнд удаан хугацаагаар оношлогдож, эмчилгээ нь чанаргүй эсвэл огт байхгүй бол эпилепсийн энцефалопати үүсдэг.
Эпилепситэй хүмүүст эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ихэвчлэн физик эмчилгээний дасгал хийдэг бөгөөд энэ нь тархины бор гадаргын өдөөлт, дарангуйлах үйл явцыг хэвийн болгодог. Хэмнэлтэй хөдөлгөөн, амьсгалын дасгалууд нь мэдрэлийн эсүүдэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Тэд мөн стрессээс урьдчилан сэргийлэх үүрэг гүйцэтгэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга хэмжээнд дараах нөхцөл байдлыг оруулахгүй:
- Толгойны янз бүрийн гэмтэл.
- Бие махбодийг мансууруулах бодис, тамхи, согтууруулах ундаа болон бусад хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр хордуулах.
- Халдварт өвчин.
Эпилепситэй хоёр хүний гэрлэлтээс татгалзах нь зүйтэй. Агааржуулалт муутай өрөөнд удаан хугацаагаар байж, хөлдөх шаардлагагүй. Халууралтын төлөв байдлыг цаг тухайд нь, ялангуяа хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөж байна. Мэргэжилтнүүд эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, зөв хооллох, дархлааг бэхжүүлэх, биеийн тамирын дасгалын тунг зөв хийх, байнга алхах, нойр, сэрүүн байдлыг ажиглахыг зөвлөж байна.
