Ихэнхдээ хүмүүс янз бүрийн өвчинтэй тулгардаг бөгөөд сүүлийн үед зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, түүний дотор тосгуурын экстрасистол (ЭКГ дээр ихэнх тохиолдолд тодорхойлогддог) хамгийн түгээмэл болсон. Мэргэжилтнүүд үүнийг байнгын стресстэй нөхцөл байдал, хоолны дэглэм зөрчсөн, амрах, бие махбодид үүсдэг бусад эмгэгийг цаг алдалгүй эмчлэхтэй шууд холбодог. Эмчилгээ нь зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд шалгалтын үр дүнд үндэслэнэ. Энэхүү зөрчлийг арилгахын тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна.
ЭКГ дээр тосгуурын дутуу цохилт: энэ нь юу гэсэн үг вэ?
PE (тосгуурын экстрасистол) нь хэмнэл алдагдах үед илэрдэг зүрхний өвчин юм. Энэ нь янз бүрийн насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Энэ эрхтэний эмгэг нь тосгуур дахь цахилгаан дохионы улмаас үүсдэг дутуу агшилтаар тодорхойлогддог.
PE тийм бишЭнэ нь хорт хавдрын эмгэгийг хэлдэг, эрүүл өвчтөнд оношлогдох боломжтой бөгөөд ямар ч шинж тэмдэг дагалддаггүй. Энэ тохиолдолд тухайн хүнд чухал эмчилгээ хийдэггүй. Гэхдээ "тосгуурын экстрасистол" гэсэн онош нь зүрх, судасны тогтолцооны өвчний анхны шинж тэмдэг болдог тохиолдол байдаг. Хэрэв та эмчилгээнээс татгалзвал тосгуурын фибрилляци, сэгсрэх зэрэг хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байна.
Эхний шинж тэмдэг илрэх үед нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэн - зүрх судасны эмчээс нэмэлт зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Цаашилбал, өвчтөний асуусан асуултад үндэслэн янз бүрийн шинжилгээний аргуудыг томилдог.
Зөрчлийн төрөл
ЭКГ-д тосгуурын дутуу цохилт хэд хэдэн төрөлтэй бөгөөд цаашдын эмчилгээ нь үүнээс хамаарна. Зөвхөн мэргэжилтэн эмгэгийн төрлийг тодорхойлох боломжтой тул эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд өөрийгөө оношлох, цаашлаад эмчилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Урьдчилан яг юу багассанаас хамааран ийм төрлийн экстрасистолыг тусгаарлана:
- Тосгуур (мөн "суправентрикуляр" гэж нэрлэдэг).
- Зангилаа.
- ховдол.
Мөн зүрхний ер бусын өдөөлтүүдийн дарааллаас хамааран мэргэжилтнүүд дараахь зүйлийг ялгадаг:
- бигеминиа (эрхтэн хоёр дахь өдөөлт бүр эрт үүсдэг);
- тригеминиа (гурв дахь удаагаа хэмнэл алдагдах нь эрт тохиолддог);
- quadrigeminy(дөрөв дэх өдөөлт бүр).
Энэ эмгэг нь өөр ангилалтай. Экстрасистолууд нь эх үүсвэрээс хамааран монотопик эсвэл политопик байж болно.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Тосгуурын экстрасистолын шалтгааныг мэргэжилтнүүд хараахан тогтоогоогүй байгаа тул хэд хэдэн сонголтыг баримталдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь зүрхний тогтолцооны эмгэггүй өвчтөнүүдэд оношлогддог. Гэхдээ тосгуурын экстрасистол нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно гэдгийг санах нь зүйтэй:
- Каффейн агуулсан хоол хүнс, ундаа их хэмжээгээр, байнга хэрэглэх.
- Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
- Байнгын стресстэй нөхцөл байдал.
- Амралт, ажлын хуваарь алдагдах, нойргүйдэх.
- Зүрхний хэмнэл алдагдахтай холбоотой гаж нөлөө бүхий эм уух.
ЭКГ дээрх тосгуурын экстрасистол нь өвчтөнд зүрхний дамжуулалтын системд цахилгаан импульс тархах нэмэлт зам байгааг илтгэж болно. Энэхүү өдөөгч хүчин зүйл нь систем дэх бусад зөрчлийг өдөөж болно. Эмгэг судлал нь дараахь өвчинтэй холбоотой байж болохыг мартаж болохгүй:
- Цусны даралт байнгын өндөр.
- Зүрхний хавхлагын эмгэг.
- Төрөлхийн эрхтний эмгэг.
- Зүрхний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг халдварт өвчин.
- Зүрхний шигдээс.
Ихэнх тохиолдолд кали, магнийн түвшин буурсан, зүрхний гликозидын бие махбодид хордсон өвчтөнүүдэд ЭКГ-т тосгуурын экстрасистол бөглөрөх зэрэг аливаа төрлийн өвчин тохиолддог. Нэмж дурдахад өвчтөний өндөр насны ангилал (50-55 нас), өндөр өсөлт, цусан дахь холестерины түвшин буурах, цусан дахь холестерины товруу үүсэх зэрэг хүчин зүйлүүд эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Онцлох тохиолдлуудад тосгуурын экстрасистолын шинж тэмдэг илэрдэггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж, ирээдүйд эмчилгээ хийх болно. Хэрэв өвчтөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийдэггүй бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг хянахгүй бол энэ нь ноцтой хүндрэл, сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.
Тосгуурын дутуу цохилтын хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг:
- Зүрх рүү түлхэх тодорхой мэдрэмж, минутанд 4-6-аас бага удаа тохиолддог. Энэ нь нэг удаагийн экстрасистолын үр дүнд үүсдэг.
- Сульдах, амьсгал давчдах, халуурах, ангина. Энэ шинж тэмдэг нь дунд зэргийн гемодинамикийн эмгэгийг өдөөдөг тосгуурын экстрасистолын байнгын эсвэл бүлгийн улмаас тэмдэглэгддэг бөгөөд үүний үр дүнд зүрх судасны агшилтын тоо нэмэгддэг.
- Алсын хараа муудсан. Өвчтөн нүд нь харанхуйлах эсвэл "кино" харагдахыг анзаарч болно.
- Зүрх хүчтэй чичрэхтэй холбоотой үймээн самуун. Үүний үр дүнд мэдрэлийн системийн ажил тасалдсан, өвчтөнбайнга стресст ордог.
- Зүрхний шигдээстэй эсвэл зүрхний титэм судасны өвчтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг: цээж, эрхтний хэсэгт өвдөлт, хүчилтөрөгчийн дутагдал, дээд мөчрүүд хүйтэн, мэдээ алдах, арьс цайвар болно. Ийм нөхцөлд нас барах эрсдэлтэй тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.
Ургамал-судасны дистони (VVD)-ээр өвчилсөн өвчтөнүүд энэ зөрчлийг тэсвэрлэдэг.
Оношлогоо
Зүрхний хэмнэлийн эмгэгийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд электрокардиографийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай. Мөн мэргэжилтэн Холтерын нэмэлт хяналтыг санал болгож болно.
ЭКГ-д тосгуурын дутуу цохилтын шинж тэмдэг юу вэ?
Юуны өмнө мэргэжилтэн нь хэвийн бус P долгионд анхаарлаа хандуулдаг. Түүний өөрчлөлт нь тосгуурын аль хэсгээс экстрасистол үүсэхээс шалтгаална. Энэ нь гөлгөр эсвэл хэвийн бус байж болно. Энэ долгион нь ховдолын QRS цогцолборын өмнө үргэлж тэмдэглэгдсэн байдаг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Эмч мөн үл хамаарах зүйлүүд байгаа хэдий ч бүрэн нөхөн олговор түр зогсооход анхаарлаа хандуулдаг.
Эмчилгээ
Тосгуурын дутуу цохилтын эмчилгээг судалгааны үр дүнд үндэслэнэ. Зөвхөн мэргэжилтэн томилж, тохируулна. Эмчилгээ нь цогц арга барилыг агуулдаг. Зөвхөн эерэг үр дүнд хүрэх боломжтойзэрэг арга хэмжээ зохион байгуулж байна:
- зөв, тэнцвэртэй хооллолт;
- ажлын болон амрах цагийн хуваарийг тохируулсан;
- байнга гадаа алхах, дунд зэргийн дасгал хийх;
- тамхи татах, архи уухгүй байх;
- Каффейн агуулсан хоол хүнс, ундаа хэрэглэхгүй эсвэл дунд зэрэг хэрэглэх.
Зүрхэнд энэ зөрчлийг өдөөж болох өвчний талаар бүү мартаарай. Мэдрэлийн системтэй холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Бөглөрөх тосгуурын экстрасистолын эмчилгээг мөн мэргэжлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд өмнө дурдсан үндсэн үе шатуудаас нэг их ялгаатай биш.
Хар тамхины үйлдэл
Эрүүл амьдралын хэв маяг, янз бүрийн муу зуршлаас татгалзахаас гадна эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Юуны өмнө мэргэжилтэн валериан, эхийн хандмал эсвэл тайвшруулах үйлчилгээтэй бусад ургамлын бэлдмэлүүдийг ууж эхлэхийг зөвлөж байна.
Хэрэв өвчтөн ЭКГ-т тосгуурын экстрасистолын хүнд, үл тоомсорлосон шинж тэмдэг илэрвэл та "Верапамил", "Дилтиазем", "Корданон" зэрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх хэрэгтэй. Эмийн хэрэглээ бүрийн дараа өвчтөн тайван, амрах ёстой. Хэрэв зааж өгсөн эмүүдийн аль нэг нь тохиромжгүй бол та энэ талаар эмчид мэдэгдэх ёстой бөгөөд өөрийгөө тохируулах шаардлагагүй болно.эмчилгээ.
Тосгуурын дутуу цохилтыг эмчлэх эмийн курс үргэлжлэх хугацаа нь өвчтөний биеийн байдал, түүнчлэн ЭКГ-ын өөрчлөлтөөс хамаарна. Хэрэв сайжрах шинж тэмдэг илэрвэл хэм алдагдалын эсрэг эмийн хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна.
Энэ зөрчлийн яаралтай тусламж ямар байна
ЭКГ-т тосгуурын дутуу цохилтын анхны шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авахыг зөвлөж байна. Мэргэжилтнүүд кальцийн антагонистууд (изоптин, финоптин), бета-хориглогчдыг ууж эхлэх нь дээр гэж үздэг. Хэрэв өвчтөн зүрхний дутагдалтай гэж оношлогдвол стропантил хэрэглэхийг зөвлөж байна. Эдгээр гликозидууд нь миокардийн шигдээсийн цочмог үе шатанд эсрэг заалттай тул болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Урьдчилан электрокардиограмм хийлгэхийг зөвлөж байна.
Мөн кали агуулсан эм, тухайлбал Пананагиныг ууж эхлэх нь зүйтэй. Энэ бүрэлдэхүүн хэсэгтэй аливаа эм нь олон тооны эсрэг заалт, гаж нөлөө үзүүлдэг тул болгоомжтой, эмчийн хяналтан дор авах хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх, тунг бага зэрэг тохируулах эсвэл хэрэглэх хугацааг бүрэн хасна.
Хүүхдийн эмгэг судлал
Хүүхдэд ч гэсэн ЭКГ-д тосгуурын экстрасистол илрэх тохиолдол байдаг. Өдөөгч хүчин зүйл нь зүрхний өвчин, кардиомиопати, холецистит, ходоод гэдэсний замын эмгэг, сэтгэцийн болон бие махбодийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, байнгын стресстэй нөхцөл байдал, халуурах зэрэг янз бүрийн өвчин, эмгэгүүд байж болно.
Мэргэжилтнүүд энэ зөрчлийг тодорхойлохдоо амьсгалын замын өвчинтэй холбон тайлбарладаг. Эдгэрсний дараа хэмнэл нь хэвийн байдалдаа орох боломжтой тул нэмэлт эмчилгээ эсвэл бусад арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Үүний үр дүнд зүрх судасны тогтолцооны ноцтой эмгэгийг бүрэн хасдаг.
Бага насны өвчтөнд ерөнхий сайн сайхан байдлын талаар гомдол байдаггүй. Энэ тохиолдолд эмгэгийг зөвхөн зүрх судасны эмчийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үр дүнд илрүүлж болно. Өсвөр насныхны хувьд:зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
- зүрхний ажил тасалдсан;
- хурдан амьсгал;
- толгой эргэх;
- айдас;
- хүчтэй хөлрөх;
- нойргүйдэл.
Эмчилгээ нь сэтгэл хөдлөлийн стрессийг арилгах, хэт ачааллаас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахад чиглэгддэг. Тайвшруулах үйлчилгээтэй эмийн ургамлын гаралтай эмийг хэрэглэж болно. Энэ эмгэг, эмчилгээний талаар эцэг эхтэйгээ ярилцахаа мартуузай, гэр бүлийн сэтгэлзүйн байдалд анхаарлаа хандуулаарай.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Урьдчилсан мэдээ
Урьдчилан сэргийлэхэд зохих анхаарал хандуулбал тосгуурын дутуу цохилтоос урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Муу зуршлаасаа татгалзаж, өдөр тутмын хэв маягаа тохируулах, мөн зөв хооллож эхлэхийг зөвлөж байна. Хоолны дэглэмд үр тариа, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо орсон байх ёстой. Өөх тос, давслаг, шарсан хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах нь зүйтэй. ХэрэгцээгүйЗүрх судасны тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээг март.
Дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн нь өвчтөн бүрийн амьдралын нэг хэсэг байх ёстой. Усанд сэлэх, алхах, аэробик эсвэл гүйлт хийхийг зөвлөж байна, гэхдээ зөвхөн гүйлт. Дасгалын үр дүнд өөрийгөө гэмтээхгүйн тулд эхлээд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв жингийн асуудал ажиглагдвал богино хугацаанд арилдаг. Энэ нь зүрхний ажлыг хөнгөвчлөх, ходоод гэдэсний замын байдлыг сайжруулахад тусална.
Мөн тосгуурын экстрасистолийг үгүйсгэхийн тулд цусны даралт болон цусан дахь холестерины түвшинд анхаарлаа хандуулдаг. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нормоос зөрүүтэй байвал эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.
Таамаглалын хувьд таатай байна. Эмгэг судлал нь бие махбод дахь бусад өвчнөөр өдөөгддөггүй бол ноцтой асуудалд хүргэх чадваргүй юм. Энэ тохиолдолд тосгуурын экстрасистол нь зүрхний хэм алдагдал, жишээлбэл, фибрилляци болж хувирдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өндөр насны өвчтөнүүдэд оношлогддог.
Хэрэв танд асуулт байгаа бол мэргэжилтнүүдээс нэмэлт зөвлөгөө авах нь дээр, гэхдээ өөрийгөө оношлох гэж бүү оролц. Хэдийгээр эргэлзээ нь зөв хооллолттой холбоотой байсан ч эмчийн өрөөнд очиж үзэхийг үгүйсгэхгүй. Эцсийн эцэст дотоод системийн гүйцэтгэл, ерөнхий сайн сайхан байдал нь зөв сонгосон эмчилгээнээс хамаарна.
