Ходоодны полип (ICD-10 код: D13.1) нь хоргүй хавдарт хамаарах тодорхой хэмжээний лац юм. Энэ нь салст бүрхэвчийн эдээс ургадаг бөгөөд ялангуяа эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол мэдэгдэхүйц хэмжээгээр хүрч болно.
Өвчний онцлог
Хүний амьдралын чанар нь дотоод эрхтний төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Ходоод нь хоол боловсруулах тогтолцоонд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ноцтой өвчний үед ч гэсэн таагүй мэдрэмжийг үргэлж өдөөдөггүй. Гэсэн хэдий ч энэ нөхцөл байдлын нууцлаг байдал нь ноцтой шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд эмгэгүүд хурдан хөгжиж, хүндрэлд хүргэдэг. Эдгээр үйл явц нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвч дэх неоплазмууд орно.
ICD-10 кодын дагуу ходоодны полип нь D 13.1 гэж нэрлэгддэг ба салст бүрхэвч дээрх эсийн хяналтгүй тархалт юм. Ийм неоплазм нь дугуй, зууван эсвэл мөөг хэлбэртэй байж болно. Энэ нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд хучуур эдийн эдээс бүрддэг боловч зохисгүй эмчилгээ, хоол тэжээлийн дутагдал, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх,мөн бусад өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд байгаа нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Ангилал
Полипийн ангилал нь тэдгээрийн үүсэхэд аль эд оролцсоноос ихээхэн хамаардаг. Тэд дахин төрөх аюул, түүнчлэн нутагшуулах газрын дагуу хуваагддаг. Тиймээс байршлын дагуу дараахь неоплазмуудыг ялгадаг:
- гиперпластик;
- үрэвсэлт;
- гипертрофик;
- гиперплазиоген.
Полип нь аденоматоз эсвэл булчирхайлаг байж болно.
Гиперпластик төрөл нь бие махбод дахь үрэвсэл, халдварт үйл явцын үр дүнд үүсдэг өргөн суурьтай хавдар юм. Энэ нь хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд бараг хэзээ ч хорт хавдар болдоггүй.
Аденоматозын төрөл нь ихэвчлэн хорт хавдар болж хувирдгаараа ялгаатай байдаг тул хагалгааг цаг тухайд нь хийх нь чухал. Гормоны эмгэг, буруу хооллолт, зарим эм хэрэглэх нь неоплазм үүсэхийг өдөөдөг.
Булчирхайн полип маш ховор тохиолддог, удаан хугацаагаар илэрдэггүй, хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа огт өөрчлөгддөггүй. Гэвч шинж тэмдэг илрээгүй ч хавдар нь маш хурдан хорт хавдар болж хувирдаг.
Үйлдсэн шалтгаан
Ходоодны полип үүсэх шалтгааныг бүрэн ойлгоогүй тул онцгой аюултай. Эмч нар хэд хэдэн тоог ялгадагнеоплазм үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:
- үрэвсэлт үйл явц;
- хеликобактер пилори бактери байгаа эсэх;
- удамшлын урьдач.
Үүнээс гадна зарим эм, байнгын стресстэй нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн дутагдал нь эмгэг процессыг өдөөж болно.
Үндсэн шинж тэмдэг
Ходоодны полипийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь маш өөр байж болно - энэ бүхэн өвчний явцын онцлогоос хамаарна. Эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь тийм ч тод илэрдэггүй бөгөөд энэ нь оношийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Мөн зарим тохиолдолд ийм шинж тэмдэг илэрч болно:
- нойр булчирхайн өвдөлт;
- хоолны шингэц муу;
- ходоодны цочмог өвдөлт;
- муу амьсгал;
- баасанд цус гарах;
- суулгалт ба өтгөн хаталт ээлжлэн.
Ходоодны полипийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний явцын үе шатаас ихээхэн хамаардаг тул үр дагавар нь нэлээд их байж болох тул эхний илрэлүүд гарч ирэхийг хүлээх нь маш аюултай юм. сэтгэл дундуур байна.
Оношлогоо
Полиппийн оношлогооны төрөлд өвчтөнөөс удамшлын өвчин, гомдол байгаа эсэхийг асуух, дотоод эрхтний дурангийн шинжилгээ, лабораторийн судалгаа орно. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн өвчний шалтгааныг тогтооно.
Хамгийн хор хөнөөлгүй, аюулгүй аргуудын нэгСудалгааг дурангийн шинжилгээ гэж үздэг бөгөөд шаардлагатай бол хэт авиан шинжилгээг нэмж зааж өгдөг. Энэхүү судалгааны арга нь ходоодны салст бүрхэвч дэх полипийн соёололтыг гүнзгийрүүлэхэд тусалдаг. Үүний давуу тал нь хоргүй болон хорт хавдарыг нүдээр ялгах чадвар юм.
Устгах шаардлагатай үед
Заримдаа хавдар үүсэх үед маш тод эмнэлзүйн зураг ажиглагддаг. Тиймээс, хавчих үед эпигастрийн бүсэд хурц өвдөлт үүсч, бусад хэлтэст цацагдаж болно. Энэ тохиолдолд яаралтай үзлэг, зөв сонгосон эмчилгээ шаардлагатай.
Судалгааны үр дүнгээс харахад ходоодны полипийг арилгах асуудлыг шийдэж байна. Мэс засал хийх тодорхой заалтууд байдаг:
- хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй бол полип нь гиперпластик байвал;
- эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд неоплазм нь аденоматоз болно;
- хүнд шинж тэмдэг илэрсэн;
- хорт хавдрын хурдацтай өсөлт, мөн хэлбэр нь өөрчлөгддөг.
Ходоодны полипийг арилгах хэрэгцээг өвчтөн бүрийн хувьд дангаар нь шийддэг. Энэ тохиолдолд неоплазмын шинж чанар, өвчтөний ерөнхий сайн сайхан байдлыг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Устгах аргууд
Хавдрын аюул нь дээр дурьдсанчлан цаг хугацааны явцад хорт хавдар болж хувирдаг. Иймээс ходоодны полипийг цаг тухайд нь оношлох, зохих эмчилгээ хийх эсвэл арилгах шаардлагатай.
Эхэндээ эмнэлгийн аргыг хэрэглэдэг. Энэ нь ходоодны ханыг бүрхсэн эм, мөн хоол боловсруулалтыг идэвхжүүлдэг хүнсний нэмэлтийг хэрэглэхийг хэлнэ. Үүнээс гадна үрэвслийн процессыг арилгахад туслах эм хэрэглэх шаардлагатай.
Урт хугацааны эмийн эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол ходоодны полипийг арилгана. Үүнийг хоёр үндсэн технологи ашиглан гүйцэтгэдэг:
- дурангийн;
- бүрэн мэс заслын оролцоо.
Эхнийх нь дан хавдрыг арилгах шаардлагатай, салст бүрхэвчийн гэмтэл нь ач холбогдолгүй үед хэрэглэнэ. Ялангуяа хүнд тохиолдолд нээлттэй мэс засал хийхээс гадна ходоодны хэд хэдэн хэсгийг тайрахыг зааж өгдөг.
Дурангийн аргаар зайлуулах
Ходоодны полипийг арилгах мэс заслыг дурангийн аргуудыг ашиглан хийдэг бөгөөд үүнд:
- дурангийн тайралт;
- цахилгаан коагуляци;
- полипектоми.
Дурангийн тайралт нь гогцоог ашиглан хавдрыг сууринд нь барьж аваад цахилгаан гүйдэл дамжуулдаг. Дараа нь зүсэж, каутеризаци хийдэг. Хэрэв неоплазм хангалттай том бол энэ аргыг хэрэглэхгүй эсвэл полипийг хэд хэдэн хэсэгт хуваана.
Цахилгаан коагуляци нь гүйдлийг ашиглах явдал юм. Неоплазм руутусгай хавчуур авчирч гүйдэл холбодог. Эд эсүүд халааж, аажмаар ууршдаг. Энэ арга нь 1 см-ээс бага диаметртэй жижиг хавдрыг арилгахад тохиромжтой.
Полипектоми гэдэг нь хавдрыг механик аргаар зайлуулахыг хэлдэг. Үүний тулд гогцоо болон бусад хэрэгслийг ашигладаг. Техникийн аюул нь эдийг цочроох эмчилгээ хийдэггүй тул цус алдах эрсдэлтэй байдаг.
Эдгээр аргын том давуу тал нь энгийн байдал, ходоодны полип арилгах бэлтгэл бага, мэдээ алдуулалтгүй, хүндрэл гарах эрсдэл бага байдаг. Залруулга хийсний дараа өвчтөн эмнэлэгт 2 цагаас илүүгүй хугацаа зарцуулдаг.
Лазер арилгах
Ходоодны полипийг лазераар арилгах нь хамгийн найдвартай бөгөөд зөөлөн арга гэж тооцогддог. Энэ нь бүх төрлийн хоргүй хавдарыг арилгахад хэрэглэгддэг. Лазерын үзүүрийг дуран дотор байрлуулж, дараа нь полипийг давхаргаар нь ууршуулна.
Лазер эмчилгээний гүнийг зохицуулахын тулд эмчилгээг хатуу хянаж, маш сайн үр дүнд хүргэдэг. Үүний дараа судаснууд битүүмжлэгдсэн бөгөөд энэ нь цус алдалтаас сэргийлдэг. Эцсийн сэргэлт ойролцоогоор 10 хоногийн дараа болно.
Сул тал нь зөвхөн ходоодны полипийг лазераар арилгах өндөр үнэ юм. Процедурын өртөг нь ойролцоогоор 7000 рубль юм. Үүнээс гадна тусгай техник, эмчийн ур чадвар шаардлагатай.
Мэс засал
Их хэмжээний хавдар илэрсэн эсвэл хэзээхүндрэл, нээлттэй мэс засал хийдэг. Ийм мэс засал нь олон хүндрэлийг өдөөж болох бөгөөд зөвхөн хамгийн онцгой тохиолдолд л зааж өгдөг.
Олон хүмүүс ходоодны полипийг арилгахад хэр удаан хугацаа шаардагдах, мэс заслын үед ямар үр дагавар гарч болох талаар санаа зовдог. Хугацааны хувьд мэс засал ойролцоогоор 1-1.5 цаг үргэлжилнэ.
Ходоод их хэмжээгээр гэмтсэн тохиолдолд полипоз үүсэхийн хамт энэ эрхтний тодорхой хэсгийг тайрч авдаг. Энэ аргыг полипийн хүчтэй өсөлт, хавчих, эсвэл неоплазм нь хорт хавдрын үе шатанд шилжих үед хэрэглэнэ. Энэ тохиолдолд тайрах нь өвчтөний амийг аврах цорын ганц арга зам болно.
Полип арилгах аргын сонголт нь зөвхөн хэмжээнээс гадна тоо, мөн хөлнийх нь төрлөөс хамаарна. Ходоодны салст бүрхэвчийн өөрчлөлтийн өвөрмөц байдал, дагалдах эмгэг байгаа эсэх нь чухал биш юм.
Биопси шаардлагатай үед
Дурангийн шинжилгээ хийхдээ эдийн дээж авч шинжилнэ. Энэ нь маш чухал гистологийн шинжилгээ болох биопси хийхэд шаардлагатай.
Голж авсан үр дүнд үндэслэн ходоодны салст бүрхүүлийн эдийн аль давхаргад үржсэн болохыг дүгнэж болно. Хэрэв эпителийн эсүүд олдсон бол полип нь гиперпластик төрөлд хамаарах бөгөөд хоргүй хавдар бөгөөд арилгах боломжгүй боловчэмийн эмчилгээ хэрэглэнэ.
Хэрэв булчирхайн эдийн эсүүд олдвол ямар ч тохиолдолд устгах шаардлагатай, учир нь хорт хавдар болж доройтох боломжтой.
Эмчилгээний дараа хоолны дэглэм барих
Хоол тэжээл нь ходоодны салст бүрхэвчийг хурдан сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хоол боловсруулах тогтолцооны ажлыг хөнгөвчлөхөд тусална. Ходоодны полипыг арилгасны дараа хоолны дэглэм нь өвчтөн зөвхөн бүлээн, үрж жижиглэсэн хоолыг л хэрэглэдэг гэсэн үг юм. Хэт халуун эсвэл хүйтэн хоол нь үрэвссэн салст бүрхэвчийг цочроож, нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ.
Бутархай хооллолтын дүрмийг баримтлахаа мартуузай. Өлсгөлөнг мэдрэхгүйн тулд өдрийн турш хоол хүнс жигд байх ёстой. Хоолны хоорондох завсарлага ойролцоогоор 3-4 цаг байх ёстой. Үүнээс гадна хоол боловсруулах замыг хэт ачаалахгүй байх тул та порцын хэмжээг багасгах хэрэгтэй.
Полипыг тайрч авсны дараа уураг агуулсан хоол идэх хэрэгтэй, учир нь тэдгээр нь эд эсийг бий болгох, дархлааг сэргээхэд шаардлагатай олон амин хүчлийг агуулдаг. Кофе, согтууруулах ундаа, түүнчлэн салст бүрхэвчийг цочроох бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагатай. Үүнээс гадна хоол боловсруулах тогтолцооны идэвхтэй үйл ажиллагааг өдөөдөг хоол хүнс хэрэглэж болохгүй.
Эмчилгээний хүндрэлүүд
Хаврын хавдрыг бүрэн тайруулсан тохиолдолд тавилан нь нэлээд таатай боловч хавдар дахин гарах магадлал өндөр байдаг. Устгах нь нэлээд таагүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.ходоодонд полип.
Тиймээс тайрах үед мэдээ алдуулалт хэрэглэсэн бол амьсгалын замын эмгэгтэй холбоотой асуудал гарч болзошгүй. Цус алдалт маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн полипийг дурангийн аргаар зайлуулах үед ажиглагддаг. Түүнчлэн температур нэмэгдэж, өвдөлт үүсч болно. Сайн сайхан байдал мэдэгдэхүйц доройтсон тохиолдолд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
