Эмийн сангаас циститийг эмчлэх хямд үрэл байнга асуудаг. "Неграм" нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эдгээр бодисуудын нэг бөгөөд хинолон бүлгийн нэг хэсэг юм. Мансууруулах бодис нь бактериостатик эсвэл нян устгах нөлөөтэй бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн концентраци, түүний мэдрэмжтэй холбоотой юм. Түүний үйлдэл нь полимержих явцыг дарангуйлснаар бактерийн ДНХ-ийн нийлэгжилтийг дарангуйлдагт оршино.
Нэг шахмал нь таван зуун миллиграмм налидиксины хүчил, түүнчлэн калийн сорбат, будаг E172, кальцийн устөрөгчийн фосфатын дигидрат, цардуул, желатин, эрдэнэ шишийн цардуул, магнийн стеарат, микрокристалл эс, таван зуун миллиульс зэрэг туслах элементүүдийг агуулдаг. тавин зургаан ширхэг хэмжээгээр. Гадаад төрх: дугуй, хоёр гүдгэр, хар ягаан, нэг талдаа ховилтой. Пиелонефрит шахмалыг хүүхэд нэвтэрч чадахгүй сэрүүн газар хадгална. Уг эм нь гурван жилийн хугацаанд хүчинтэй.
Фармакологийн үйлдэл
1. Фармакодинамик үзүүлэлтүүд. Налидиксик хүчил (Неграм шахмалын идэвхтэй бодис) нь гираза дарангуйлагчтай холбоотой хими эмчилгээний бодис болох карбоксилын хүчлийн дериватив юм. Энэ нь ихэнх грам сөрөг бактериудад, ялангуяа E. coli болон Enterobacter, Klebsiella, Proteus зэрэг зүйлүүдэд нян устгах үйлчилгээтэй. Уг эм нь сальмонелл болон шигеллагийн эсрэг үр дүнтэй.
2. Фармакокинетик шинж чанар. Бэлдмэлийг амаар уусны дараа налидиксины хүчил бараг бүрэн шингэж, биологийн хүртээмж нь ерэн зургаан хувь байна. Цусны сийвэнгийн хамгийн их концентраци нь ууснаас хойш нэгээс хоёр цагийн дараа тохиолддог. Налидиксик хүчлийн метаболизм нь дөрвөн метаболит үүсэх замаар элгэнд явагддаг. Зөвхөн гидроксиналидиксик хүчил нь бактерийн эсрэг үйлчлэлээр ялгаатай байдаг. Налидиксик хүчил нь эрхтэн, эд эсэд нэвтрэхэд хэцүү байдаг. Үүний ихэнх нь (наян ерэн орчим хувь) бөөрөөр, үлдсэн хэсэг нь гэдэс дотор ялгардаг. Үүнийг "Неграм" эмэнд хавсаргасан хэрэглэх заавраар баталгаажуулсан болно.
Эмгэг төрүүлэгчийн концентраци ба эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байх зэрэг шинж тэмдгүүд нь үр нөлөөний шинж чанарыг тодорхойлдог: нян устгах эсвэл бактериостатик. Энэ эм нь грам эерэг ба агааргүй бактерийн эсрэг үр дүнтэй байдаггүй. Удаан хугацаагаар хэрэглэвэл эмэнд тэсвэртэй байдал үүсч болно.
"Неграм" эмийг хэрэглэх заалт юу вэ? Ингээд олж мэдье.
Хэзээ өргөдөл гаргах вэ?
"Негро"-г дараах тохиолдолд томилно:
- шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт ба үрэвсэлт эмгэгүүдэд: шээсний замын хам шинж ба уретрит, пиелонефрит, цистит, түрүү булчирхайн өвчин;
- ходоод, гэдсэнд нөлөөлдөг халдвар, холецистит;
- мэс засалч бөөр, давсаг, шээсний сувагт мэс засал хийх үед халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.
Ашиглах
"Негро" бэлдмэлийг дотор нь хэрэглэдэг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан эхний тун нь зургаан цаг тутамд нэг грамм байна. Эмчилгээний хугацаа нэг долоо хоног байна. Засвар үйлчилгээний хувьд таван зуун миллиграммыг өдөрт дөрвөн удаа хэрэглэх шаардлагатай. Хорин дөрвөн цагийн дотор хамгийн их тун нь дөрвөн грамм, хэрэв тохиолдол ялангуяа хүнд байвал зургаан грамм хүртэл байна. Хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд биеийн жингийн килограмм тутамд жаран миллиграмм анхны тунг, зургаан цаг тутамд 30 миллиграмм хадгалах тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Гаж нөлөө
Дараах гаж нөлөө гарч болзошгүй:
1. Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: толгой өвдөх, нойрмоглох, сулрах, гавлын дотоод даралт ихсэх, харааны гажиг, түүнчлэн өнгө мэдрэх чадвар, диплопи, дисфори, хэрэв удаан хугацаагаар эсвэл их хэмжээний тунгаар хэрэглэвэл сэтгэцийн урвал, таталт үүсч болно.
2. Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, ходоодны хямрал, холестаз, цус алдалт, элэгний ферментийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт.
3. Яс-булчингийн системээс: булчин сулрах, үе мөч өвдөх, хүүхдүүдэд - үе мөчний мөгөөрсний гэмтэл.
4. Шээс ялгаруулах системээс: бөөрний дутагдал.
5. Харшлын шинж тэмдэг: чонон хөрвөс, загатнах, ангиоэдема, тууралт.
6. Цус төлжүүлэх эмгэг: лейкопени, тромбоцитопени, цус задралын цус багадалт.
7. Арьсны урвал: гэрэл мэдрэмтгий байдал.
Энэ эм нь маш олон гаж нөлөө үзүүлдэг тул циститийн хямд эмүүд нь хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.
“Негро” хэнд, ямар тохиолдолд эсрэг заалттай вэ?
Мансууруулах бодисын аль нэг бүрэлдэхүүн хэсгийг үл тэвчих, хоёр нас хүрээгүй хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, эпилепситэй өвчтөнүүд, толгойн тархины судасны атеросклероз, дутагдалтай тохиолдолд "Negram"-ийг бүү хэрэглээрэй. глюкоз-6-фосфатдегидрогеназа, элэг, бөөрний дутагдал.
Саалийн үед Negram шахмалыг уух нь зөвхөн онцгой тохиолдлуудад, хэрэв эхийн хэрэгцээ нь хүүхдэд хүсээгүй үр дагаварт хүргэх эрсдэлээс өндөр байвал нарийн мэргэжлийн эмчийн хяналтан дор ууж болно. Энэ эмийг эмчлэхдээ сувилахуйн эхчүүд хүүхдийн өтгөний өнгө, тууштай байдлын өөрчлөлтийг тэмдэглэжээ. Эдгээр тохиолдолд хүүхдэд "Бифидумбактерин" өгөхийг зөвлөж байна, учир нь эмийн нэг хэсэг нь эхийн сүүгээр бие махбодид ордог бөгөөд энэ нь дисбактериоз үүсч болзошгүй юм.
Эдгээр туслаарайпиелонефрит эм, мөн хүүхдэд өгч болох уу?
Хүүхдийн эмчилгээнд "Неграм" хэрэглэх
Энэ эмийг хүүхдэд хоёр нас хүрсний дараа өгнө. Эмчилгээний эхэн үед хүүхдийн биеийн жингийн нэг кг тутамд жаран миллиграмм тун, эмчилгээний тунг гучин миллиграмм хүртэл бууруулна. Эдгээр тооцоо нь хоёроос арван хоёр хүртэлх насны хүүхдүүдэд хамаарна. Өдөр тутмын тунг 3-4 удаа хуваах ёстой.
Бусад эмтэй харьцах
"Неграм" шахмалыг нитрофурануудтай хослуулж болно. Гэхдээ нитрофуразидын эмчилгээнд эмийг хэрэглэх нь эрс эсрэг заалттай байдаг. Нэмж дурдахад, "Negram" -ийг антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхгүй, учир нь энэ нь гэдэс, ходоодны салст бүрхэвчээс цус алдахад хүргэдэг.
Тун хэтрүүлсэн
Тун хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг: гаж нөлөө ихсэх, бодисын солилцооны ацидоз, диспепси, төөрөгдөл, ухаан алдах, таталт, сэтгэцийн урвал.
Ийм тохиолдолд эмчилгээг 3%-ийн натрийн бикарбонатын уусмалаар ходоодоо угааж, шинж тэмдгийн эмчилгээ, шингэн алдалтыг арилгах замаар эмчилгээг хийнэ.
"Негро" шүүмж
"Негро"-д эерэг шүүмж бий. Судалгааны явцад олж авсан мэдээлэлд үндэслэн түүний өндөр үр ашиг, үрэвсэл, халдварт өвчний цочмог илрэлийг хурдан арилгах талаар ярьж болно. Түүнчлэн, эмийн давуу талуудын хувьд өвчтөний нэрстүүний хүртээмж, хямд үнэ нь нэг багцад 150 рубль байдаг. Мансууруулах бодисын сул талуудын хувьд өвчтөнүүд зөвхөн нэг гаж нөлөөг дурддаг - эмийг хэрэглэсний дараа нойрмоглох.
Нэмэлт тэмдэглэл
Хэрэв эмчилгээний курс хоёр долоо хоногоос дээш үргэлжилбэл элэг, бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай бол Неграм шахмалыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь энэ нь ихэвчлэн шээсээр ялгардаг бөгөөд креатинины клиренс бага байвал биед хуримтлагддаг. Эмчилгээний явцад та нарны шууд тусгалд байх ёсгүй. Хэрэв өвчтөн порфири өвчтэй бол налидиксины хүчил нь энэ өвчний дахин давтагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Хүүхэд, өсвөр насныхны хувьд эм нь түр зуурын мөгөөрсний эдэд нөлөөлж болзошгүй тул үе мөчний өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг зогсооно.
