Тимпаник мембран нь дунд чихийг гадаад сонсголын хэсгээс тусгаарладаг нимгэн уян мембран юм. Үүний зорилго нь хүрээлэн буй орчны дуу чимээний чичиргээг дотоод чихэнд дамжуулах, гадны биетээс хамгаалах явдал юм. Насанд хүрэгчдэд энэ нь хамгийн ихдээ нэг см диаметртэй зууван хэлбэртэй байдаг бол хүүхдүүдэд бараг дугуй хэлбэртэй байдаг.
Чихний бүрхэвч цоорох, хагарах
Гадна болон дунд чихийг тусгаарлах нимгэн мембран заримдаа гэмтдэг. Гэмтэл нь мембраны цус алдалт, цусны судас хагарах, ихэвчлэн хагарал, нүх үүсдэг.
Энэ байдал нь сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Үүнээс гадна чихний бүрхэвч гэмтэх нь дунд чихний халдварыг үүсгэдэг. Мембраны гэмтэл нь эмчилгээ шаарддаггүй, эдгэрэлт хэдхэн долоо хоногийн дараа өөрөө явагддаг бөгөөд маш хэцүү тохиолдлоос бусад тохиолдолд эмнэлгийн болон мэс заслын аргаар нөхөн сэргээх боломжтой.
Гэмтлийн шалтгаан
Мембрангийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих хэд хэдэн шалтгаан бий:
- Дунд чихний үрэвсэлт үйл явц - Eustachian хоолой бөглөрсөнөөс ихэвчлэн идээ бээр, гадагшлах урсгалгүй шингэн ялгардаг. Энэ нь даралт үүсгэж, чихний бүрхэвчийг аажмаар гэмтээдэг.
- Даралтад өртөх - усан санд дүрэх, түүнээс дээш хөөрөх, онгоц хөөрөх, буух, хамрын нүхээ чимхэж найтаах, алгаараа чихэнд нь цохих үед атмосферийн даралтын огцом өөрчлөлт.
- Агаарын доргилт - хурц, чанга дуу чимээ нь чихний бүрхэвчийг гэмтээхээс гадна зарим тохиолдолд дунд чихний үрэвсэлд хүргэдэг.
- Халуун шингэн болон идэмхий бодисоор шатаахад. Энэ тохиолдолд зөвхөн мембран төдийгүй дунд чихний салст бүрхэвч гэмтдэг.
- Толгойны гэмтэл - ахуйн, зодооны үед, зам тээврийн ослын үед - чихний бүрхэвч хагарахад хүргэдэг.
- Гадаадын биеийн гэмтэл - шүдэнз, үсний хавчаараар чих түүж авах, хүүхдүүд бөмбөлгүүдийг, хайрга болон бусад зүйлийг чих рүү түлхэх үед.
Хохирлын ангилал
Зохих эмчилгээ хийхийн тулд чихний бүрхэвчний бүх гэмтэлийг дараах байдлаар ангилдаг.
- гэмтлийн талбай - гэмтсэн гадаргуугийн хэсэг нь мембраны бүх хэсгээс (1/3, 3/4, 1/2 гэх мэт);
- цоорхой хэлбэр - тасархай, бөөрөнхий, ангархай хэлбэртэй, ирмэг нь ирмэгтэй;
- ан цавын зэрэг - бүрэн авульс, бүх өндрийн дагуу хагарал, чихний мембраны цооролт.
Дээрх бүх онцлогийг эмч ямар үед анхаарч үздэгэмчилгээний курс зааж, гэмтлийн үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.
Шинж тэмдэг
Чихний бүрхэвч гэмтэх нь тодорхой шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ нь:
- Өвдөлттэй мэдрэмжүүд. Тэд мембраны согог илэрсний дараа шууд үүсдэг. Энэ нь эвдэрсэн үед амьсгалах, амьсгалах үед "ноорог" гэсэн тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Өвдөлт удаан үргэлжлэхгүй.
- Чихнээс ялгадас гарах - цуст, идээт эсвэл тунгалаг - хүнд гэмтлийн үед үүсдэг.
- Сонсголын бэрхшээлтэй.
- Чих шуугих.
- Толгой эргэх.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Тимпаник мембраны цооролын шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал нь гэмтлийн зэргээс хамаарна. Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд чихний гэмтлийн үр дүнд илэрвэл та эмчтэй зөвлөлдөж, цаг алдалгүй эмчилгээ хийлгэж, сонсголыг нь хадгалах хэрэгтэй.
Оношлогоо
Чихний мембраны гэмтэлийг оношлохын тулд нэгдсэн аргыг ашигладаг бөгөөд үүнд зориулж:
- Хохирогчоос байцаалт авах - ямар нөхцөлд гэмтэл авсан нь тогтоогдож, өвчтөний гомдлыг сонсдог.
- Гадны үзлэг - биеийн бусад хэсэг, арьсны эд эсийн гэмтэлийг илрүүлэхэд тусалдаг.
- Толин тусгал, цацруулагч эсвэл отоскопоор чихний үзлэг хийх. Эмч нь гэмтлийн талбай, чихний бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн шинж чанарыг үнэлдэг. Үүнээс гадна эмч хамрын хэсгүүд болон амны хөндийг шалгаж, Eustachian хоолойн бүрэн бүтэн байдал, нээлттэй байдлыг үнэлдэг.
- Үрэвсэл илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ өгнө.
- Гавлын ясны рентген зураг хийгдэж байна.
- Бхүнд нөхцөлд толгойн томографийг зааж өгдөг.
Шалтгааныг тодорхойлж, судалгаа хийсний дараа чихний бүрхэвчийг эмчилнэ.
Эмчилгээний аргууд
Чихний бүрхэвч бага зэрэг гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээ хийх шаардлагагүй, хэдхэн долоо хоногийн дотор өөрөө эдгэрдэг. Бүхэл мембраны гадаргуугийн дөрөвний нэгээс илүүгүй хэсгийг эзэлдэг ангархай хэлбэрийн хагарал нь хамгийн хурдан эдгэрдэг. Өвчтөн тайван байхыг зөвлөж, чихний сувагт ямар нэгэн процедур хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Бусад тохиолдолд мембраны хагарлыг эмчлэх хоёр аргыг хэрэглэдэг: эмнэлгийн болон мэс заслын.
Эмийн арга
Чихний бүрхэвч бага зэрэг хагарсан үед хэрэглэнэ. Эмч нь цусны өтгөрөлт, гадны биетээс auricle-ийг хөвөн арчдасаар зөөлөн цэвэрлэнэ. Дараа нь тэрээр үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн ирмэгийг согтууруулах ундаагаар эмчилдэг. Цэвэр шархыг цаасан наалтаар битүүмжилнэ. Хэдэн өдрийн дараа үүнийг шинээр солино. Бүрэн эдгэрэхийн тулд та ийм дөрөв хүртэлх процедурыг хийх хэрэгтэй болно. Заримдаа шархны ирмэгийг мөнгөний нитрат эсвэл хромын хүчилээр ариутгадаг. Үрэвслийн процесс үүсэхээс сэргийлэхийн тулд антибиотикийг зааж өгсөн.
Мэс заслын эмчилгээ
Тимпани мембран хагарч, гэмтсэн хэсэг нь нэлээд хэсгийг эзэлдэг, эсвэл ан цавыг эмчилгээний аргаар эдгээгүй бол мэс засал хийж, миринопластик хийдэг. Мэс засал нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Арьсны жижиг хэсгийг авдагХохирогчийн чихийг уян дурангийн тусламжтайгаар мембраны нүхэнд нааж, өөрөө шингээх утсаар оёдог. Чихний суваг нь бактерийн эсрэг бодисоор чийгшүүлсэн арчдасаар хаагддаг. Чихний бүрхэвч дээр мэс засал хийсний дараа өвчтөн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Амжилттай эдгэрэхийн тулд өвчтөн хамартай хурц таталт хийхгүй байх, мембран дээрх даралтыг өөрчлөхөөс сэргийлэхийн тулд хамраа үлээхгүй байхыг зөвлөж байна. Хэрэв эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол нөхөөсийг нүүлгэн шилжүүлнэ. Мэс заслын дараа ихэнх тохиолдолд таамаглал таатай байдаг. Үл хамаарах зүйл бол эмчилгээг хожуу эхлүүлж, халдвар нь гүн эдэд нэвтэрч чадсан тохиолдол юм.
Пневматик массаж
Чихний өвчний үед эмчилгээ, мэс заслын болон ардын эмчилгээ, физик эмчилгээний процедурыг ашиглан цогц эмчилгээ хийдэг. Тимпани мембраны пневмомассаж нь түүний чичиргээг өдөөхөд ашиглагддаг бөгөөд энэ нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг. Уг процедурыг гүйцэтгэхийн тулд тусгай цахилгаан эсвэл механик төхөөрөмжийг ашигладаг бөгөөд энэ үед янз бүрийн эрчимтэй агаарын урсгал нь мембраныг хөдөлгөж буй булчинд нөлөөлдөг. Гэртээ агаарыг гарын алга ашиглан үлээлгэдэг. Эмчилгээ нь шүүрлийг гадагшлуулах, үрэвслийг арилгах, чихний бүрхэвчийг бэхжүүлэхэд тусалдаг. Уг процедурыг дунд чихний болон Eustachian хоолой дахь үрэвсэлт үйл явцын эхний үе шатанд, цочмог үйл явцын дараа ремиссия болон мэс заслын дараах үе шатанд хийхийг зөвлөж байна. Чихнээс баротравма эсвэл цэвэршсэн ялгадас гарах үед мембраныг массаж хийдэггүй. Пневмомассаж хийх, үгүйтусгай ур чадвар шаардагддаггүй. Төхөөрөмж нь далайц, хэлбэлзлийн давтамж, процедурын үргэлжлэх хугацааг тогтоодог. Төхөөрөмжтэй холбогдсон зөөлөн хоолойг auricle руу оруулж, төхөөрөмжийг асаана. Чих бүрийг 1-3 минутын турш ээлжлэн массаж хийдэг бөгөөд ихэвчлэн 10 удаа хийдэг. Тимпани мембраны пневмомассаж хийсний дараа дараахь эерэг өөрчлөлтүүд ажиглагдаж байна:
- мембрантай холбоотой булчинг бэхжүүлнэ;
- мембраны уян хатан чанарыг нэмэгдүүлдэг;
- сорви арилж, наалдац арилна;
- сонсгол алдагдахаас сэргийлнэ;
- сероз шингэний гадагшлах урсгалыг сайжруулна.
Мөн уг процедурын үр дүнд цусны эргэлт идэвхжиж, бодисын солилцооны үйл явц сайжирдаг.
Хүүхдийн чихний хэнгэрэгний дутагдал
Бага насны хүүхдүүд хүндрэлийн үр дагаврыг урьдчилан таамаглах чадваргүй, чихний бүрхэвч гэмтэх нь:
- чихний сувагт байрлуулсан жижиг зүйл;
- чихээ цэвэрлэх гэж оролдохдоо хөвөн арчдастай.
Үүнээс гадна чихний мембраны гэмтэл дараах үед үүснэ:
- Дунд чихний урэвсэл дагалддаг ханиад;
- эцэг эхтэйгээ хамт явж байхдаа онгоц хөөрөх, буух;
- хүнд дууны эффект;
- түлэгдэх;
- химийн бодист өртөх;
- толгойн гэмтэл.
Тимпани мембраны аливаа төрлийн эмгэг нь хүүхдэд шууд шинж тэмдэг илэрдэг. Тэр даруй чихээ бариад, чанга уйлна. Үүнээс бусад ньхурц өвдөлт, сонсголын сулрал, нойрмоглох, жихүүдэс хүрэх, бөөлжих, халуурах, ерөнхий эмгэг. Энэ тохиолдолд ноцтой үр дагавраас зайлсхийхийн тулд хүүхдийг аль болох хурдан эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Хүүхдийн чихний бүрхэвч гэмтлийн эмчилгээ
Судалгаа хийж, онош тавьсны дараа эмч эмчилгээний курс зааж өгдөг бөгөөд үүнд:
- Эмийн эмчилгээ. Үүнд антибиотик, витамины цогцолбор, тос, дусал, заримдаа ардын эмчилгээ орно.
- Физик эмчилгээг электрофорез, соронзон эмчилгээ, UHF, лазер, массаж ашиглан хийдэг.
- Фитотерапия. Бие махбодийг бэхжүүлэхийн тулд витамин цай, декоциний хэрэглэдэг, бүлээн шахалт хийдэг.
- Хоолны эмчилгээ. Зөв хооллолт нь хүүхдийн дархлааг бэхжүүлж, өвчнийг хурдан эдгээхэд тусалдаг.
Хүүхэд бүрт шаардлагатай эмчилгээний курсийг эмч дангаар нь сонгоно. Чихний бүрхэвч нь ихэвчлэн хагарсан нялх хүүхдийг заавал физик эмчилгээ хийлгэдэг эмээр эмчлэх шаардлагатай байдаг. Энэ тохиолдолд гэмтлийн шинж тэмдгүүд хурдан алга болж, мембран нь илүү үр дүнтэй сэргээгддэг. Заримдаа мембраныг их хэмжээгээр гэмтээсэн тохиолдолд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болдог.
Ардын аргаар эмчлэх
Чихний бүрхэвчийг зөрчих ардын эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглэнэ. Тэд уламжлалт анагаах ухааныг орлож чадахгүй бөгөөд туслах эмчилгээ болгон ашигладаг. Илүү хурдан эдгэрэхийн тулд илүү олон бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байнавитамин, эрдэс бодис агуулсан:
- хүнсний ногоо, жимс;
- ногоон;
- догоно, зэрлэг сарнайн хандмал;
- Цитрус болон амтат усан үзэмийг илүүд үзэх хэрэгтэй.
Зөгийн жилий хандмал, плантаний шүүс, нарс зүү зэргийг турундад чийгшүүлнэ.
Хүндрэлүүд
Чихний мембран хагарсны дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Сонсголын алдагдал - гэмтлийн хэмжээ, байршлаас хамаарна. Ихэнхдээ энэ нь түр зуурын үзэгдэл юм. Цооролт эдгэрснээр сонсгол сэргэдэг. Гэсэн хэдий ч их хэмжээний гэмтэл нь сонсголын хэсэгчилсэн алдагдалд хүргэж болзошгүй.
- Дунд чихний урэвсэл - нээлттэй нүхээр, хэрэв антисептик бодисоор гадаргууг эмчлэх дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол халдвар нь дунд чихэнд ордог. Үрэвсэлт үйл явц нь сонсголын чанарт нөлөөлдөг.
- Дунд чихний уйланхай - чихний сувгийн хучуур эдийн үхсэн эсүүдээс үүсдэг. Ийм формаци нь дунд чихний ясыг гэмтээж болно.
Чихний бүрхэвч цоолсоны дараа ямар нэгэн эмгэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Эсрэг заалт
Хэрэв чихний таславчны бүрэн бүтэн байдал эвдэрч, өвдөж байвал хэрэглэхийг зөвлөдөггүй:
- гадны биет, цусны бүлэгнэл, идээ бээрийг өөрөө арилгана;
- усаар угаана;
- ванн, саун, халаалтын дэвсгэр эсвэл компресст дулаацна.
Өвчтөнд үсрэх, агаараар явахаас татгалзах нь зүйтэйшүхрээр үсрэх, шумбах, чихэвчтэй чанга хөгжим сонсох.
Урьдчилан сэргийлэх
Чихний бүрхэвч хагарахаас сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна:
- ханиадыг цаг тухайд нь эмчлэх;
- даарахгүй байх;
- Дунд чихний урэвслийн эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах;
- чихийг цэвэрлэхдээ хурц үзүүртэй зүйл бүү ашигла;
- чихээ ширүүн дуу чимээнээс хамгаална;
- чихний өвчтэй нисэхээр төлөвлөхгүй байх;
- чанга хөгжим, ялангуяа чихэвчээр бүү сонс;
- агаарын тээврийн онгоц хөөрөх, буух үед чихэрлэг чихэр хөхөх эсвэл амаа ангайх.
Чих өвдөж байвал чих хамар хоолойн эмчид үзүүлэх шаардлагатай. Чихний хөндийн согогтой бол та өөрөө эм хийх боломжгүй, энэ нь эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Ардын эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвлөмжийн дагуу хэрэглээрэй. Цаг тухайд нь, зөв хийгдсэн эмчилгээ нь чихний мембраныг сэргээж, сонсголыг хадгалдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
