Арьсны хавдар нь эпидермисийн эсийн эрчимтэй хуваагдлын үр дүн бөгөөд шинж чанараараа хоргүй эсвэл хорт хавдартай байж, маш хурдан хорт хавдар болж хувирдаг. Олон хүний арьсанд неви, папиллома, мэнгэ байдаг.
Тэдгээрийн зарим нь эрүүл мэндэд ноцтой аюул учруулахгүй ч сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор хорт хавдар болж хувирдаг хүмүүс байдаг. Энэ мөчийг алдахгүйн тулд арьсан дээрх бүх хавдрын нөхцөл байдлыг хянаж, эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах шаардлагатай.
Хаанаас хавдар үүсдэг
Үхсэн эсийн тоо шинэ эсийн адил тэнцүү байх ёстой, гэхдээ энэ нь үргэлж тийм байдаггүй. Заримдаа шинэ эсүүд гарч ирэх үйл явц шаардлагатай хэмжээнээс хамаагүй илүү идэвхтэй болдог. Гэсэн хэдий ч тэд бүрэн боловсорч гүйцэх цаг үргэлж байдаггүй тул үүргээ бүрэн гүйцэтгэж чадахгүй. Илүүдэл эсийн ийм илүүдэл нь арьс дээр неоплазм үүсгэдэг. Энэ процесс байж болноОлон янзын хүчин зүйлээр өдөөгдсөн, ялангуяа:
- байнга арьсны гэмтэл;
- цацраг, түүний дотор нарны;
- удамшлын урьдач.
Ийм тогтоцын дийлэнх нь хоргүй шинж чанартай бөгөөд хүний амь насанд аюул учруулахгүй, зөвхөн зарим нэг таагүй мэдрэмжийг төрүүлдэг. Тэдгээрийн заримыг нь том хэмжээтэй болсон үед нь арилгах шаардлагатай, учир нь энэ нь цусны судаснуудад саад учруулж болзошгүй юм.
Тодорхой хүчин зүйл байгаа тохиолдолд арьсан дээрх хавдар нь хорт хавдар болж хувирдаг. Тэдгээрийг яг яаж ялгах, эмчилгээг яг яаж хийж байгааг ойлгох нь маш чухал юм.
Үндсэн зүйл
Арьсны неоплазмууд (ICD 10, D 23 дагуу) хэд хэдэн төрөлд хуваагддаг, тухайлбал:
- хоргүй;
- хилийн шугам;
- хортой.
Эхнийх нь ямар ч ноцтой аюул занал учруулахгүй боловч өргөн тархалттай эсвэл биеийн хувцасаар хучигдаагүй хэсэгт байрласан тохиолдолд бие махбодийн болон сэтгэл зүйн тодорхой таагүй байдлыг үүсгэдэг.
Хортой гэдэг нь үнэндээ хорт хавдар юм. Тэд маш хурдан ургадаг бөгөөд арьсны гүн давхаргад нөлөөлдөг. Нэмж дурдахад тэд бие махбодид үсэрхийллийг тараадаг.
Хилийн тогтоц нь маш хурдан хорт хавдар болж хувирдаг.
хоргүй хавдар
Хоргүйарьсны неоплазм (ICD 10, D 23-ийн дагуу) нь механик стресст өртөөгүй тохиолдолд хүнд ямар ч аюул учруулахгүй. Санаа зовоох шалтгаан нь түүний нүүрэн дээр эсвэл арьсны бусад харагдахуйц хэсэгт байрлах, түүнчлэн цусны судсыг шахаж чаддаг том хэмжээтэй байж болно. Өсөлтийн үндсэн төрлүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгаж болно:
- фиброма;
- нейрофиброма;
- липома;
- атерома;
- неви ба мэнгэ;
- гемангиома;
- warts.
Фибромын үед хавдар нь голчлон холбогч эд, өөх, мэдрэлийн эсүүдээс үүсдэг. Энэ нь биеийн аль ч хэсэгт тохиолдож болох бөгөөд маш удаан хөгждөг. Ихэнхдээ ийм неоплазм нь насанд хүрсэн охид, эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.
Хавдар нь ойролцоогоор 3 см хэмжээтэй бөгөөд арьсны гадаргуугаас бага зэрэг цухуйсан жижиг лацтай төстэй. Фибромын гадаргуу нь түүний төрлөөс хамааран гөлгөр эсвэл үрчлээстэй байж болно. Түүний өнгө нь цаг хугацааны явцад ягаанаас саарал, хүрэн, заримдаа хөх-хар болж өөрчлөгддөг. Зарим тохиолдолд энэ нь дотоод эрхтнүүд дээр үүсч болно. Механик гэмтэлтэй бол хорт хавдрын үе шатанд шилжих боломжтой.
Неврофибромын хөгжил нь мэдрэлийн бүрхүүлээс үүсдэг. Тэд арьс эсвэл дотоод эрхтнүүд дээр үүсч болно. Гадаад төрхөөрөө нейрофиброма нь эпидермиээр бүрхэгдсэн, ойролцоогоор 0.1-3 см хэмжээтэй жижиг сүрьеэтэй төстэй. Үүнтэй төстэйнеоплазм нь цайвар хүрэн өнгөтэй бөгөөд мэдрэлийн төгсгөлийг шахаж өдөөхгүй бол ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Ихэнхдээ эдгээр нь олон тооны формацууд байдаг. Чанар сайтай ч эрүүл мэндэд маш аюултай гэж үздэг. Гол зүйл бол энэ эмгэг нь өвдөлтийн мэдрэмжийг өдөөж, бие махбодид тохиолддог эмгэгийн гол шалтгаан болдог. Ийм хавдрыг туяагаар эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг.
Липома бол Вэн буюу холбогч эдийн хавдар юм. Энэ нь хангалттай гүн гүнзгий ургаж, periosteum хүрч чадна. Арьс дээрх ижил төстэй неоплазм (та нийтлэл дэх зургийг харж болно) биеийн аль ч хэсэгт илэрч болно. Энэ нь гадна талын гуя, мөр, нурууны дээд хэсэгт байж болно. Тэмтрэлтээр липома хөдөлж, өвдөлт ажиглагдана.
Липома нь нэлээд удаан хөгждөг бөгөөд зөвхөн липосарком болж хувираагүй тохиолдолд эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй. Хагалгааны тайралт нь зөвхөн хавдрын хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн тохиолдолд, хэрэв энэ нь эргэн тойрон дахь эдэд дарамт учруулж эхэлбэл заадаг. Жижиг венийг лазер эсвэл радио долгионоор маш хурдан арилгадаг.
Өөр ямар хоргүй хавдар байна
Атерома нь липома шиг харагддаг боловч зарим тохиолдолд үрэвсэж, хүрэхэд илүү нягтралтай, мөн дотоод эрхтнүүдэд харагдахгүй байдгаараа ялгаатай. Арьс дээрх эдгээр төрлийн неоплазмуудыг бие даан ялгах нь нэлээд хэцүү байдаг тул ийм шалтгаанаар үүсдэгта мэргэшсэн мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.
Атерома нь тосны булчирхай бөглөрсний үр дүнд үүсдэг. Хэсэг хугацааны дараа формац нь эвдэрч, хэсэг хугацааны дараа эвдэрч болно. Хэрэв атеромын үрэвсэл үүсвэл өвдөлт мэдрэхүй ажиглагддаг. Эдгээр ургалтууд нь үсний шугам байгаа газар бүрт байрладаг бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн мэс заслын аргаар арилгадаг.
Лимфангиома нь төрөлхийн учир насанд хүрэгчдэд ховор тохиолддог. Энэ нь бараг бүхэлдээ лимфийн судаснуудаас бүрддэг бөгөөд үр хөврөлийн стандарт бус байрлалаас болж үүсдэг. Хавдар нь идэвхтэй өсөх хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Энэ тохиолдолд амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байгаа тул яаралтай мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Нүүр, хэл, хүзүү, цээжний арьсанд ихэвчлэн ижил төрлийн хавдар үүсдэг.
Цусны судасны төрөлхийн гажиг нь дүрмээр бол гемангиома үүсдэг. Энэ нь хорт хавдар болж хувирдаггүй, гэхдээ маш хурдан ургадаг бөгөөд арилгасны дараа дахилт ихэвчлэн тохиолддог. Ийм формаци нь зэргэлдээх эд эсийн хатингаршил, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Арьсан дээр нь бургунд эсвэл хөхөвт толбо шиг харагдана.
Үндсэндээ гемангиома нь нярайд төрсний дараа шууд хүзүү, толгой дээр илэрдэг. Нүдний ойролцоо эсвэл өөр нарийн төвөгтэй газар нутагшсан тохиолдолд цацрагийн аргаар арилгаж, бусад бүх тохиолдолд дааврын эм хэрэглэхийг заадаг. ХэрвээКонсерватив эмчилгээ үр дүн өгөхгүй бол арьсны доод давхаргыг задлах мэс засал хийдэг.
Арьсан дээрх хавдрын үндсэн төрлүүдийн дунд мэнгэ, неви байдаг. Байнгын үрэлтэнд өртөхгүй л бол тэд өөрсдөө огт аюултай биш юм. Ийм формаци нь төрөлхийн эсвэл олдмол байж болно. Эдгээр нь өөр хэлбэр, бүтэц, хэмжээ, өнгө бүхий эсийн бөөгнөрөл юм. Тэдний гадаргуу нь хуурай, тэгш бус байдаг. Хэрэв мэнгэ хүчтэй ургадаг бол түүнийг арилгах шаардлагатай бөгөөд боломжтой заалтаас хамааран аргыг сонгоно.
Ургамлын эмгэг, дархлаа сулрах, байнгын стресс зэргээс шалтгаалж папилломавирусаар өдөөдөг. Тэд маш өөр байж болно. Зарим warts нь хорт хавдар болж хувирдаг бол бусад тохиолдолд эрүүл мэндэд ямар ч аюул учруулахгүй.
Хорт хавдрын өмнөх гэмтэл
Арьсан дээрх хорт хавдрын өмнөх хавдрын талаар судалсны дараа зураг, тайлбар нь тэдгээрийн талаар бүрэн мэдээлэл авах боломжийг танд олгоно. Эдгээр нь хорт хавдрын эхний үе шат гэж үзэж болох нэг төрлийн хилийн формацууд юм. Ихэнхдээ тэд өндөр настай хүмүүст тохиолддог боловч үл хамаарах зүйлүүд байж болно. Тэдгээрийн дотор дараах зүйлс байна:
- xeroderma;
- хөгшрөлтийн кератома;
- Пагетийн өвчин;
- арьсны эвэр.
Xeroderma pigmentosa нь хэт мэдрэгшилээр илэрхийлэгддэг удамшлын өвчин юм.нарны гэрэл. Эхний шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гурван настай хүүхдүүдэд илэрдэг. Энэ нь нэлээд ховор тохиолддог өвчин бөгөөд эмч нар үүнийг арьсны хорт хавдрын өмнөх өвчин гэж ангилдаг.
Өвчний идэвхтэй үе нь дүрмээр бол хавар эсвэл зуны улиралд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь нарны идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Гэмтэл нь нүүр, толгой, хүзүүний арьсанд нөлөөлдөг. Учир нь арьс нарны туяанаас үүдэлтэй гэмтлийг засдаг ферментийг үүсгэж чадахгүй.
хөгшрөлтийн кератома нь өндөр настанд илэрдэг. Ихэвчлэн түүний хэмжээ нь 1 см-ээс ихгүй диаметртэй, шаргал эсвэл цайвар хүрэн өнгөтэй байдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд формац нь масштабаар бүрхэгдэж, өөрөө гууждаг. Энэ үед гэмтсэн хэсэгт цус гарч ирж болно. Хэрэв кератомын ёроолд лац үүссэн бол энэ нь хорт хавдар болно.
Пагетийн өвчин голчлон 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хөхний толгойн ойролцоо битүүмжлэл үүсч эхэлдэг бөгөөд арьс хальслах нь ажиглагддаг. Үүний зэрэгцээ хөхний толгойноос сероз-цусархаг шингэнийг гаргаж болно. Өвчний дараагийн хөгжлийн явцад неоплазмын гадаргуу дээр царцдас үүсч эхэлдэг бөгөөд дор нь уйлж буй хэсэг байдаг. Зарим хавдар судлаачид үүнийг хорт хавдрын эхний үе шат гэж үздэг.
Арьсны эвэр голчлон өндөр настай хүмүүст тохиолддог. Энэ нь эпидермисийн эсийн давхарга бөгөөд гадна талаасаа формац нь амьтны эвэртэй төстэй болдог. Энэ өвчин яг яаж хорт хавдар болж хувирдаг талаар олон янзын мэдээлэл байдаг. Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Арьсны эврийг мэс заслын аргаар арилгахад маш амархан.
хорт хавдар
Арьсны хорт хавдар нь түрэмгий байдаг. Тэд ихэвчлэн маш хурдан томорч, зэргэлдээх эдэд ургадаг бөгөөд үсэрхийллийг өдөөж болно. Арьсан дээрх хорт хавдрын үндсэн төрлүүдийн дотроос (бид зураг, тэдгээрийн тайлбарыг нийтлэлд өгөх болно) бид дараахь зүйлийг ялгаж чадна:
- хавтгай эсийн хорт хавдар;
- меланома;
- суурь эсийн хорт хавдар;
- фибросаркома;
- ангиосаркома;
- липосаркома.
Хавтгай эсийн хорт хавдар нь ирмэг нь тодорхойгүй, улаавтар өнгөтэй, тэгш бус гадаргуутай товруу юм. Формацийн төв хэсэгт аажмаар хонхорхой гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эхлээд хайрсаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд дараа нь энэ газарт шархлаа гарч ирдэг. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь бусад эдэд ургадаг.
Хорт хавдрын төрлүүдийн дотроос меланома нь хамгийн аюултайд тооцогддог. Ийм учраас арьсан дээрх мэнгэ харагдахад маш анхааралтай хандах хэрэгтэй.
Суурийн эсийн хорт хавдар нь шархлаа байрлаж буй төвд жижиг хонхортой арьсан дээр тогтоц үүсдэг. Хавдрын үед цусны судас, цус алдах цэг ихэвчлэн харагддаг. Энэ нь ихэвчлэн хувцас хунараар хучигдаагүй арьсны хэсгүүдэд байрладаг боловч арьсанд хүрэх үед үүсдэг.хэт ягаан туяа, хорт хавдар үүсгэгч бодис, түүнчлэн дулааны нөлөөлөл.
Фибросаркома нь холбогч эдэд байршдаг бөгөөд арьсны гадаргуугаас дээш цухуйж эсвэл нуугдаж болно. Липосаркома нь өөхний эсийг хорт хавдар болгон хувиргах явдал юм. Хавдар нь нэлээд том хэмжээтэй байж болно. Метастаз нь үргэлж байдаггүй бөгөөд ихэвчлэн өндөр настанд ажиглагддаг.
Ангиосаркома нь дархлаа султай болон ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст илүү их тохиолддог. Энэ нь голт бор эсвэл нил ягаан өнгийн толбо үүсэх замаар тодорхойлогддог. Цаг хугацаа өнгөрөхөд тэдний гадаргуу дээр шарх үүсч эхэлдэг. Энэ нь хорт хавдрын нэлээд түрэмгий хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Арьсны хорт хавдар үүсэх үед арьсны болон хавдрын эмчтэй холбоо барьж оношлоорой. Гадны шинж чанаруудын мэргэжилтэн нь яг юу болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Арьсны хавдрын дерматоскопи хийхдээ эд эсийн хэсгийг авч, дараа нь лабораторид шинжилгээнд илгээж, хавдрын шинж чанарыг тодорхойлдог.
Тусгай программ ашиглах үед оношийг маш үнэн зөв гаргадаг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж нь өвчтөнд эхний үе шатанд хилийн болон хорт хавдрыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлыг хадгалах боломжтой болгодог.
Эмчилгээний онцлог
Дүрмээр бол хоргүй формацыг ямар ч аргаар эмчилдэггүй. Хорт хавдар байгаа тохиолдолд үүнийг хэрэглэнэмэс заслын оролцоо. Энэ тохиолдолд тэдгээр нь арьсны зэргэлдээх эрүүл хэсгүүдийн хамт таслагдана. Гэсэн хэдий ч энэ техник нь дахилтыг өдөөж болно. Зарим тохиолдолд хавдрыг хөлдөөх эмчилгээ болох крио мэс засал гэх мэт эмчилгээний өөр аргыг хэрэглэж болно.
Бөгц арилгах
Арьсны хавдрыг арилгах үндсэн аргуудын дотроос эмч нар дараахь зүйлийг ялгадаг:
- цацраг;
- мэс засал;
- криоген нөлөө;
- химийн эмчилгээ.
Арьсны хоргүй хавдрыг хусуураар сонгодог аргаар арилгах нь гэмтсэн эдийг хэсэгчлэн барьж, эрүүлжүүлэх замаар цааш тархахаас сэргийлнэ.
Энэ аргын гол давуу талуудын нэг нь эдгэрэх таатай таамаглал юм. Гэсэн хэдий ч тодорхой сул талууд байдаг, жишээлбэл, нөхөн сэргээх хугацаа урт, мөн арьсан дээрх үлдэгдэл сорви байдаг. Хагалгааг эмнэлэгт хийдэг.
Криодеструкцийн аргыг ашиглан тогтоцыг арилгаж болно. Энэ нь шингэн азотыг түрхэгчийн тусламжтайгаар асуудалтай хэсэгт түрхэж, эргэн тойрны эдийг бүрхэж байгааг илтгэнэ.
Ихэнх тохиолдолд энэ аргыг уушиг, папиллома арилгахад ашигладаг. Азотын нөлөөлөлд өртсөний дараа хавдар өтгөрдөг бөгөөд түүний оронд бөмбөлөг үүсдэг бөгөөд энэ нь долоо хоног орчмын дараа өөрөө арилдаг. Дараа ньүйл ажиллагаа, царцдас хатаж, 2 долоо хоногийн дараа алга болно. Гол давуу талуудын дунд бага зэрэг зовиур, хурдан эдгэрэхийг ялгаж болно.
Дэлхий даяар маш их алдартай арьсны хавдрыг лазераар арилгахад маш олон удаа ашиглагддаг. Лазерын тусламжтайгаар чиглэсэн цацрагийг хийдэг бөгөөд энэ нь хорт эсийг ууршуулахад тусалдаг. Арьсны неоплазмыг лазераар арилгасны дараа эсийн гадаргуу дээр царцдас үүсч, дараа нь өөрөө хальслана. Гол давуу талуудын дунд сорвижилт, цус алдалт байхгүй, мөн өвчтөний нөхөн сэргэлт илүү хурдан байдаг гэдгийг онцлон тэмдэглэж болно. Арьсны хавдрыг лазераар арилгах гол сул талуудын нэг нь хувь хүний үл тэвчих байдлыг тэмдэглэж, үүний үр дүнд өртсөн хэсгийн пигментаци эсвэл халдвар үүсч болзошгүй юм.
Устгах ажлыг мөн туяа эмчилгээний тусламжтайгаар хийж болно. Гол шинж тэмдгүүдийн дунд олон тооны үсэрхийлэл эсвэл хорт хавдрын дахилт байдаг. Зорилтот цацраг нь өвчтэй эсийг устгаж чадна.
Эдгээр бүх аргууд бие биенээ маш сайн нөхдөг. Эмч нар тохиолдол бүрт арьсны хавдрыг арилгах хэд хэдэн аргыг сонгодог. Сонгохдоо хавдрын хөгжлийн зэрэг, түүний нутагшуулалт, төрлийг харгалзан үзнэ.
Болзошгүй хүндрэл ба урьдчилан сэргийлэх
Хаврын хавдрын хамгийн аюултай хүндрэл нь хорт хавдар болон хувирах явдал юм. Эмчилгээний амжилт, өвчтөний дундаж наслалт нь цаг алдалгүй оношлохоос хамаарнахорт хавдрыг арилгах.
Эмгэг төрүүлэхгүйн тулд урьдчилан сэргийлэх тодорхой арга хэмжээ авах шаардлагатай:
- дархлаа нэмэгдүүлэх;
- эрүүл ахуйн дүрэм журмыг сахих;
- арьсыг сөрөг нөлөөллөөс хамгаална.
Үүнээс гадна бэлгийн харьцааны үед садар самуун явдлаас зайлсхийх, хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх нь чухал.
