Өндөр температурт хүний биеийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдал тодорхой газар алдагдахыг дулааны түлэгдэлт гэнэ. Хатуу, шингэн эсвэл хийн төлөвт байж болох халсан бодисуудтай холбоо тогтооно. Хүнд зэргийн гэмтэл авах үед тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
Онцлогууд ба ангилал
Хүүхэд гэлтгүй насанд хүрэгчид ч дулааны түлэгдэлт авч болно. Ажил, гэртээ халсан гадаргуу, бодисуудтай ажиллахдаа аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаардаг. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд хоол хийх ажилд оролцдог тул ийм гэмтэл авдаг.
Гэмтлийн зэрэг нь өөр өөр байж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа болон хүндрэл үүсэх магадлал үүнээс хамаарна.
- 1-р зэргийн дулааны түлэгдэлт нь биед онцгой аюул учруулахгүй. Ойролцоогоор гурав дахь өдөр нь өртсөн эпидерми үхэж, энэ газартарьсны эрүүл давхарга үүснэ.
- 2-р зэргийн дулааны түлэгдэлт нь арьсны арьсанд тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг. Үүнтэй холбоотойгоор нөхөн сэргээх үйл явц хоёр долоо хоног орчим үргэлжилж магадгүй юм. Энэ тохиолдолд цусны урсгал тасалддаггүй. Эдгэрсний дараа мэдрэмж нь ихэвчлэн бүрэн эргэж ирдэг. Идээт шархны хувьд маш ховор тохиолддог.
- 3-р зэргийн дулааны түлэгдэлт нь том талбайд тархдаг. Ийм гэмтлийн үед эд эсийн үхжил үүсч, олон цэврүү гарч ирдэг. Зарим тохиолдолд хамуу гарч ирдэг бөгөөд үүний дараа идээт үрэвсэл ажиглагддаг. Чадварлаг эмчилгээний үр дүнд үүссэн гэмтэл нь мөхлөгт, сорвитой байдаг. Шархны ирмэгийн дагуу эрүүл эд ургана.
- 4-р зэргийн дулааны түлэгдэлт нь амь насанд аюултай. Гэмтсэн хэсгүүдийн шаталт дагалддаг хар яр шарх гарч ирдэг. Үхжил үүсч болзошгүй.
Үндсэн шалтгаан
Иймэрхүү гэмтэл нь ихэвчлэн осол аваар, түрэмгий буюу халсан бодис, эд зүйл, механизмтай болгоомжгүй харьцсаны үр дүнд үүсдэг.
- Дулааны хохирлын 85 орчим хувь нь ил галын улмаас үүсдэг.
- Эдгээр гэмтлийн 7 орчим хувь нь шингэн болон хийн бодисын хордлогын улмаас үүсдэг.
- Түлэгдэлтийн 6 орчим хувь нь цахилгаан гүйдлийн улмаас үүссэн.
Шинжээр хүндийн зэргийг тодорхойлох
Хэрэв бага зэргийн гэмтэл авсан бол арьсны гадаргуу дээр гарч ирнэулайлт. Дунд зэргийн өвдөлт дагалддаг. Бага зэрэг хавдар үүсч болно. Эдгэрэлтийн сүүлийн үе шатанд арьсны гуужилт нэмэгддэг.
Хүнд зэргийн 2-р зэргийн гэмтэл авах үед арьсан дээр жижиг цэврүүтсэн, дотор нь шаргал өнгөтэй шингэн байдаг. Бусад харагдахуйц өөрчлөлтүүд ихэвчлэн байдаггүй. Эдгэрсний дараа сорви үлдэж болно. Эхний үе шатанд өвдөлтийн хам шинж тод илэрдэг.
Дулааны түлэгдэлтийн 3-р зэргийн хувьд үхжил тархалтаар тодорхойлогддог. Энэ нь хуурай эсвэл нойтон байж болно. Нөлөөлөлд өртсөн эд нь шаргал өнгөтэй болж, олон цэврүү гарч ирдэг. Эдгэрсний дараа нэлээд өргөн сорви үүсдэг. Хэрэв гэмтэл бага байвал хучуур эд бүрэн ургах нь элбэг байдаг.
Дулааны түлэгдэлтийн сүүлчийн зэрэгт үхжил илүү тод илэрдэг. Энэ нь эд эсийн гүн рүү шууд нэвтэрдэг. Яс, булчингийн бүтэц, шөрмөс гэмтсэн. Гэмтлийн голомт бор эсвэл хар өнгөтэй байж болно.
Гэмтлийн зэргийг тодорхойлох оношлогоо
Түлэгдэлт өөрөө тод илэрцтэй тул оношлоход хэцүү биш. Гэсэн хэдий ч энэ нь ямар зэргийн хүндийн шинж чанартай болохыг ойлгох шаардлагатай. Энэ нь танд зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгоно.
Гэмтлийн гүн нь тромбозтой судаснууд харагдах яр шархны шархаар тодорхойлогддог. Хэт улаан туяаны термографи нь оношлогоонд онцгой ач холбогдолтой юм. Судалгаа хийхдээ гүн гүнзгий газар нь тодорхой өнгөтэй байдаг. Зөвхөн 7 хоногийн дараа дулааны гэмтлийн гүнийг нарийн тодорхойлох боломжтойбаримт.
Гэмтсэн хэсгийн талбайг хэмжихээ мартуузай, учир нь энэ нь дараагийн эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой.
Дулааны түлэгдэлтийн анхны тусламж
Эхлээд цочроох хүчин зүйлийн нөлөөг арилгах хэрэгтэй. Бага зэрэг улайлт дагалддаг хөнгөн гэмтэлтэй бол гэмтсэн газрыг хүйтэн усаар хөргөхөд хангалттай. Үүний дараа та "Олазол" тусгай бэлдмэл хэрэглэж болно. Энэ нь түлэгдэлтэд тусалдаг. Цэврүүтэх, элэгдэл болон бусад гэмтэл байгаа тохиолдолд та яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо барина уу.
Хэрэв гэмтэл нь нарны гэрэлд удаан хугацаагаар өртсөнөөс үүдэлтэй бол ихэнх тохиолдолд та эмчгүйгээр хийж болно. Энэ төрлийн дулааны түлэгдэлтийн анхны тусламж нь асуудалтай газрыг хүйтэн усаар тогтмол угааж, тусгай тос хэрэглэх явдал юм.
Дулааны хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд түргэн тусламж ирэх хүртэл гэмтээхгүй байх нь чухал.
- Ямар нэгэн эм тарих, гэмтсэн хэсгийг тос, аэрозолоор тослохыг хориглоно.
- Гэмтсэн газрыг колон болон спирт агуулсан бусад уусмалаар бүү эмчил.
- Арьсны үхжил үүсэхээс сэргийлж шарханд мөс түрхэхийг хориглоно.
- Нөлөөлөлд өртсөн хэсэгтээ бүү хүр, эсвэл цэврүүтэж болохгүй.
- Дулааны түлэгдэлтийг эмчлэхэд ямар нэгэн боолт тавих шаардлагагүй. Тэд цусны эргэлтийг алдагдуулдаг.
Уламжлалт эмчилгээний онцлог
Эхний шатанд ноцтой гэмтэл гарсан тохиолдолд тодорхой эмийг байнга хэрэглэдэг. Анхан шатны тусламж үйлчилгээнд тэд цочрол үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийг хичээдэг. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнд мэдээ алдуулагч тарьж, дараа нь ариутгасан боолт хийнэ.
Ихэвчлэн дулааны гэмтэл авах үед татрангийн эсрэг тариа хийдэг. Дараагийн эмчилгээ нь гэмтлийн шинж чанар, хэмжээнээс хамаарна. Жижиг түлэгдэлтийг тогтмол халдваргүйжүүлэлтээр эмчилдэг. Эхний үед эдгэрэлтийг сайжруулах эм бичиж болно.
Гуравдугаар зэргийн арьсны дулааны түлэгдэлтэд ихэвчлэн эд эсийн үхжил үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд идээт үрэвсэл гарч ирдэг тул гол ажил бол халдварыг арилгах явдал юм. Боолтыг аль болох олон удаа солих хэрэгтэй. Тэдэнд антисептик бодис хэрэглэнэ.
Эмчилгээний явцад хүснэгтэд заасан тосыг хэрэглэнэ.
| Левомекол | Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй эм юм. Биологийн мембраныг гэмтээхгүйгээр эд эсэд амархан нэвтэрнэ. |
| Олазол | Анестезин агуулсан тул өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй. Уургийн нийлэгжилтийг зөрчсөний улмаас бичил биетний нөхөн үржихүйг удаашруулдаг. Эпителийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгана. |
| Левосин | хангадаг хосолсон эмчилгээ юмүрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах үйлдэл. Грам эерэг ба грам сөрөг бичил биетүүд эмэнд мэдрэмтгий байдаг. |
Тос, антигистамин болон бусад эмүүдийг хавсарч цусны эргэлтийг сайжруулж, зүрх болон бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох боломжтой. Энэ бүхэн гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна.
Мэс засал
Дулааны нэгдүгээр болон хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлтийн үед эмнэлгийн эмчилгээ хийдэг. Гэхдээ бусад тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Гүн шархтай их хэмжээний гэмтэл гарсан үед үүнийг онцгой нөхцөл байдалд ашигладаг.
Хэрэв гэмтэл нь нэвтэрч байгаа бол үхжилтэй эдийг тайрах нь оновчтой шийдэл байж болно. Талбайг арилгасны дараа ихэвчлэн оёдол тавьдаг. Хосолсон хуванцар мэс засал нь өөр сонголт байж болно. Одоо байгаа шархны ирмэгийг холбох боломжгүй тохиолдолд үүнийг хийдэг.
Тасалгааг шууд хийхгүй. Гүн эдэд цусны урсгалыг шууд тасалдуулах эрсдэлтэй үед остеонекрозын үед эрт мэс засал хийх шаардлагатай байж болно. Хохирол хүлээн авснаас хойш 4-10 хоногийн дотор хамгийн оновчтой хугацаа гэж үздэг. Энэ үед өвчтөний биеийн байдал сайжирч, гэмтэл нь тодорхой хил хязгаарыг олж авдаг.
Пластик нь эдийг цаашид халдвар авахаас сэргийлж, эдгэрэлтийг сайжруулдаг. Энэ нь ихэвчлэн нэг удаа хийгддэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь шаардлагатай байж магадгүй юмХэрэв өвчтөн маш сул эсвэл хэт их гэмтэл авсан бол олон үе шаттай хөндлөнгийн оролцоо.
Физик эмчилгээний програм
Дулааны болон химийн түлэгдэлтийн үед нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах, идээт шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, цусны эргэлтийг сайжруулах тусгай процедурыг зааж өгдөг.
- Хэт ягаан туяа нь эд эсийн нөхөн төлжилтийг дэмжиж, үрэвслийг намдааж, орон нутгийн дархлааг идэвхжүүлдэг.
- Хэт авианы эмчилгээ нь сорви шингэж, цусны урсгалыг хэвийн болгоход хүргэдэг. Мөн өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй.
- UHF нь үрэвслийг арилгах зорилгоор хийгддэг. Өөр нэг процедур нь цусны эргэлтийг сайжруулдаг.
- Соронзон эмчилгээ нь бодисын солилцооны үйл явцын хурдыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог биостимуляци юм.
- Крио эмчилгээг эхний шатанд хийдэг. Гэмтсэн хэсгийг цаг тухайд нь хөргөх нь олон хүндрэлээс сэргийлнэ.
Дусаах-цус сэлбэх эмчилгээ хийх
Энэ техник нь гэмтлийн улмаас алдагдсан шингэнийг нөхөх зорилготой. Тусгай шийдлийг биед нэвтрүүлдэг. Цаг тухайд нь хэрэглэснээр мэс заслын эмчилгээний үр дүн ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг.
Гэмтлийн үед арьсны 10 хувь нь гэмтсэн тохиолдолд эрчимт эмчилгээ хийдэг. Ирээдүйн дусаах хөтөлбөрийг эмчлэгч эмч тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд эритроцитын хэмжээг сэргээх шаардлагатай байдагэлектролитууд. Глюкозтой хамт витамин С, В нь усны балансыг нөхөхийн тулд биед нэвтрүүлдэг. Шийдлийн сонголт нь гэмтлийн шинж чанараас ихээхэн шалтгаална.
Хөнгөн гэмтлийг эмчлэх ардын жор
Хамгийн энгийн нэгдүгээр зэргийн дулааны түлэгдэлтийн эмчилгээ бол ментол агуулсан шүдний оо хэрэглэх явдал юм. Энэ нь өвдөлтийг багасгах, бактерийн эсрэг хамгаалах, хаван арилгах боломжийг олгодог. Нимгэн зуурсан зуурмаг нь эслэгээс чийгийг ууршуулахгүй тул арьс хэт хуурайшихгүй.
Зуун настын дулааны гэмтлийг эмчлэхэд тусална. Цэцгийн навчийг таслах шаардлагатай бөгөөд дараа нь цоргоны доор зайлж угаана. Бага зэрэг хатаасан хоосон зайг уртын дагуу хоёр хэсэг болгон хувааж, шатсан хэсэгт хэрэглэнэ. Боолтыг бэхлэхэд ашигладаг. Шаардлагатай бол хуудсыг нэг төрлийн масстай болтол буталж болно.
Бага зэргийн түлэгдэлтэнд шингэн хар эсвэл ногоон цай хэрэглэнэ. Энэхүү энгийн эмчилгээний тусламжтайгаар та боолтыг нэвт норгож, гэмтсэн хэсгийг боох хэрэгтэй. Уг ундаанд агуулагдах таннин нь цусны эргэлтийг хэвийн болгож, эдгээх чадварыг сайжруулдаг.
Төмсөөр өвдөлт намдаах, хаван арилгах боломжтой. Үүнийг зүсэж гэмтсэн газарт түрхэх хэрэгтэй. Үүнтэй ижил зорилгоор байцааны навчийг ихэвчлэн ашигладаг.
Гэмтлийн дараах болзошгүй хүндрэлүүд
Дулааны гэмтэл авсны дараа нэн даруй тодорхой муудах асуудал гарч болзошгүй:
- Сепсис нь халдвар юмХүний биеийг 20 орчим хувиар бүрхсэн гүн түлэгдэлтийн үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үүсэх боломжтой. Эд эсэд тохиолддог хор хөнөөлтэй үйл явц нь үүнд хүргэдэг. Олон тооны үхжилээс болж дархлаа сулардаг.
- Уушгины хатгалгаа нь эд эсийн гүн гэмтэлтэй олон тооны гэмтэлтэй байдаг. Энэ нь ихэвчлэн хоёр талын шинж чанартай байдаг. Гүн, өргөн шарх авсны дараа олон өвчтөнд тохиолддог.
- Түлэгдэлтийн ядралт нь хоёр сарын турш үргэлжилсэн эмчилгээний үр нөлөө байхгүй гэсэн үг юм. Хэрэв энэ хугацаанд эдгэрэлтийн зэрэг нь ач холбогдолгүй бол энэ хүндрэлийн талаар ярьж болно. Ихэвчлэн хүний биеийн олон системд дистрофийн өөрчлөлтүүд байдаг. Дархлаа суларч, бодисын солилцооны үйл явц алдагддаг.
- Хорт гепатит нь өвчтөний нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ нь өвчтөний ирээдүйн амьдралд ноцтой аюул учруулж байна. Өвчин нь олон тооны химийн бодисыг эм хэлбэрээр хэрэглэснээс үүсдэг.
- Судасны тромбоз нь бас нэг таагүй хүндрэл юм. Энэ нь өртсөн мөчний өвдөлтөөр илэрдэг. Цусны гадагшлах урсгал мэдэгдэхүйц муудаж, бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан.
Удаан хугацаанд хүнд түлэгдэлтийн дараа үндсэн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа алдагдах нь ажиглагддаг. Зарим үйл явц архагшсан байдаг. Гэмтлийн улмаас учирсан хохирол их байх тусам тодорхой хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг. Гэсэн хэдий чзохих эмчилгээ хийснээр тэднээс зайлсхийх боломжтой.
ICD код: дулааны түлэгдэл
Статистикийн үндэс болгон тусгай баримт бичгийг бий болгосон - Өвчний олон улсын ангилал. Үүнийг ДЭМБ-ын удирдлага үе үе хянадаг. Мөн дулааны түлэгдэлт орно. ICD-10-д үүнийг T20-T32 ангиудаар төлөөлдөг. Үүнд цахилгаан халаагуур, үрэлт, дөл, аянга, цацраг, улайсдаг биет, халуун агаар болон бусад хэрэгслээс үүдэлтэй гэмтэл орно. Нарны түлэгдэлтийг ангилалаас хассан.
Өвчний олон улсын ангилал гурван ботиос бүрдэнэ. Тэдгээрийн эхнийх нь үндсэн бүтэц, хоёр дахь нь ашиглах заавар, гурав дахь нь цагаан толгойн үсгийн индексийг агуулдаг. Баримт бичгийг 22 ангилалд хуваадаг. Тэдгээрийг тус бүр нь тодорхой ангилалд харгалзах үсэг, тоогоор тэмдэглэдэг.
Эрүүл мэндийн прогноз
Дулааны түлэгдэлтийн үед цаг алдалгүй тусламж үзүүлснээр бүх төрлийн хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд хохирлын үр дагавар нь маш ноцтой байдаг. Чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагаанд алдаа гардаг. Хөнгөн түлэгдэлт нь нэлээд хурдан эдгэрдэг. Цаашдын таамаглалд зөвхөн гэмтлийн зэрэг төдийгүй үзүүлж буй эмчилгээний чанар нөлөөлдөг.
Хохирогчийн нас тийм ч чухал биш. Бие дэхь эдгээх үйл явц нь үр дүнтэй ажиллахаа больсон тул өндөр настай хүмүүсийн таамаглал тийм ч таатай биш байх болно. Хүний амь насанд аюул заналхийлж байгаа зүйл бол биеийн гадаргуугийн гуравны хоёр нь дулааны нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд 2 ба 3 градусын түлэгдэлт юм. Перинум, нүүр, бие өвддөг нөхцөл байдлыг ноцтой гэж үздэг.
Арьсанд удаан хугацаагаар халуунд өртөхөд эсүүд хэт халж, улмаар үхдэг гэдгийг тодорхой ойлгох хэрэгтэй. Уургийн денатураци үүсч, бодисын солилцоо алдагддаг. Дулааны нөлөөллийн эх үүсвэр арилсны дараа эд эсийн доторх гипертерми зогсохгүй, харин үргэлжилдэг.
Дүгнэлтээр
Орчин үеийн эмнэлгийн төвүүдэд дулааны гэмтлийг шаталтын эмч эмчилдэг. Түүний ур чадвар нь ихэвчлэн гүн гүнзгий түлэгдэлтийг агуулдаг. Өнгөц гэмтлийг бусад мэргэжилтнүүд амжилттай эмчилдэг.
Дараах тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай:
- төрөл бүрийн архаг өвчтэй хүүхэд эсвэл хүн гэмтсэн;
- гэмтэл нь нэлээд том талбайн гэмтэлтэй хоёр дахь зэрэгтэй;
- өвдөлт удаан хугацаанд арилдаггүй;
- толгой эргэх, дотор муухайрах, сулрах, зүрхний цохилт тогтворгүй байх зэрэг нэмэлт шинж тэмдэг илэрнэ.
Хамгийн үр дүнтэй арга хэрэглэхийн тулд бага зэрэг түлэгдэлттэй байсан ч эмчид хандах нь дээр. Энэ тохиолдолд өвдөлтөөс хурдан ангижрах, арьсны согогоос зайлсхийх боломжтой болно.
