Сээр нуруу нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг: энэ нь биеийг босоо байрлалд дэмждэг бөгөөд булчингийн тогтолцооны гол холбоос юм. Нуруу, нугасны аливаа гэмтэл нь бүх биед ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Нурууны янз бүрийн гэмтэл нь нурууны гэмтлийн 10 гаруй хувийг эзэлдэг. Эдгээр нь хүйсээс үл хамааран насанд хүрсэн хүмүүст түгээмэл байдаг. Заримдаа нурууны асуудал нь хүүхдүүдэд тохиолддог боловч дүрмээр бол ийм гэмтэл нь умайн хүзүүний бүсийн онцлог шинж чанартай бөгөөд төрөлхийн гэмтэл гэж ангилдаг. Кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн тоо эрс нэмэгдсэнтэй холбоотойгоор сүүлийн үед эмэгтэйчүүдийн нуруу нугасны гэмтэл эрс багасч байна.
Шалтгаан
Нуруу нугасны гэмтэл нь булчингийн тогтолцооны маш хүнд хэлбэрийн эмгэг юм. Ихэнх тохиолдолд нурууны гэмтэл нь хэт хүчтэй ачаалал, нөлөөллийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь өндрөөс унах, гүн рүү хайхрамжгүй шумбах, хүнд ачаа унах, осол аваар болон бусад автомашины осол байж болно.зам тээврийн осол. Заримдаа гэмтлийн төрлийг нурууны баганад үзүүлэх физик нөлөөллийн шинж чанараар тодорхойлж болно. Жишээлбэл, автомашины ослын үед умайн хүзүүний нуруу хамгийн их гэмтдэг ба өндрөөс унах үед тахианы болон цээжний доод хэсэг хугарах нь элбэг байдаг.
Нурууны асуудал өөр шинж чанартай байдаг. Насанд хүрэгчдэд дүрмээр бол нурууны янз бүрийн хэсэгт гадны хүчний нөлөөгөөр нурууны гэмтэл үүсдэг. Настай холбоотой гэмтэл, тухайлбал, мөгөөрсний элэгдлийн улмаас нугасны суваг нарийсч, нарийсал үүсдэг. Энэ нь нугасны болон нугасны мэдрэлд дарамт учруулж, улмаар тэдгээрийн үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Нуруу нугасыг хэт чанга эсвэл огцом сунгасан үед бага насны хүүхдийн бэртэл гэмтэл ихэсдэг.
Нурууны гэмтлийн төрлүүд
Нурууны гэмтлийн шинж тэмдэг нь түүний төрөл, шинж чанараас шалтгаална. Бүх боломжит гэмтлийн төрлүүд нь хөхөрсөн, хагарал, хугарал, мултрал, шахалт зэрэгт хуваагддаг. Эдгээр нь эдгэрэх, эмчлэх арга, түүнчлэн өвчний үр дагавар, өвчтөний эдгэрэлтийн хурдад шууд нөлөөлдөг.
- Умайн хүзүүний нугасны хугарал нь ясны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, мултрахаас ялгаатай нь нугаламыг тэнхлэгийнхээ дагуу буруу байрлуулснаар тодорхойлогддог. Эдгээр гэмтэл нь нугасны гэмтэлд хүргэдэг. Нуруу нугасны тодорхой хэсэгт нугаламын бие хүчтэй шахагдсанаас болж шахалтын хугарал үүсдэг бөгөөд түүний хэсэг нь урагш, доошоо хөдөлдөг. AtЭнэ тохиолдолд нугаламын завсрын дискнүүд шилжиж, нугасны суваг руу цухуйж болно. Энэ гэмтэл нь ихэвчлэн автомашины ослын үед эсвэл биеийг урагшлуулах үед тохиолддог.
- Мултрах үед шөрмөс нь урагдаж, хүчтэй сунадаг. Ийм гэмтэл нь нугасны баганын нэг буюу хоёр тал дээр бие биенийхээ дээр нугаламыг "түгжих" боломжтой. Урагдсан шөрмөс хэр хөдөлгөөнтэй байгаагаас шалтгаалан нугасны асуудал үүсч болно. Нуруу нугасны үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд өвчтөнд мэс засал хийх шаардлагатай.
- Параплегия нь цээжний доод хэсэг хөхөрсөн гэмтлийн улмаас үүсдэг.
- Квадрипплеги нь цээжний дээд болон умайн хүзүүний нугаламд сөргөөр нөлөөлдөг няцралтаас мөн үүсдэг. Нуруу нугасны ийм гэмтэл нь бүх мөчний хөдөлгөөнгүй болоход хүргэдэг.
Умайн хүзүүний гэмтэл: онцлог
Умайн хүзүүний нуруу нь гэмтэл, гэмтэлд маш мэдрэмтгий байдаг. Нуруу нугасны нийт гэмтлийн 20 орчим хувь нь энэ хэсэгт тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн 35 гаруй хувь нь үхэлд хүргэдэг. Хурц цохилт өгөх үед хүний толгой, их бие эсрэг чиглэлд хөдөлдөг тул умайн хүзүүний нуруу гэмтдэг.
Умайн хүзүүний гэмтэл нь маш хүнд бөгөөд аюултай. Нурууны баганын энэ хэсэгт тохиолддог бүх төрлийн гэмтлийн дотроос хамгийн түгээмэл нь умайн хүзүүний нугасны хугарал буюу "ташуур" гэмтэл юм. ХэрхэнДүрмээр бол энэ нь автомашины осолд орсон жолооч эсвэл зорчигчдод тохиолддог. Тээврийн хэрэгслийн гэнэтийн тоормослох үед огцом инерцийн цочрол нь бүхээгт байгаа бүх хүмүүст дамждаг. Умайн хүзүүний нурууны гэмтэл нь хурц цочмог өвдөлт, хүзүүний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал, толгой эргэх, ухаан алдах зэргээр тодорхойлогддог.
Цээж, нурууны нурууны гэмтэл
Цээжний нуруу, бэлхүүс нь янз бүрийн гэмтэлд өртдөг. Хамгийн түгээмэл хугарал нь өндрөөс унах эсвэл автомашины ослын үр дүнд үүсдэг. Нэмж дурдахад өндөр настай хүмүүс насжилттай холбоотой ясны сийрэгжилтийн улмаас эдгээр хэлтэст гэмтэл учруулах эрсдэлтэй байдаг. Нурууны хүнд хугарлын улмаас нугасны гэмтэл үүсдэг.
Цээжний нуруу гэмтэх үед хүн нурууны дунд болон хүчтэй өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнөөр улам хүндэрдэг. Нуруу нугасны нөлөөлөлд өртсөн бол мөчний мэдээ алдалт, хорссон, сул дорой байдал, давсаг, гэдэсний үйл ажиллагааг хянах чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Цээж, бүсэлхийн нурууны хамгийн түгээмэл гэмтэл нь:
- Нугаламын үений нугалам хоорондын үений суналт. Энэ нь нугаламыг урагш эсвэл арагшаа хөдөлгөх үед үүсдэг. Өвдөлт ихсэх нь нурууг урагш болон урвуу хөдөлгөөнөөр нэмэгдүүлнэ.
- Булчин урагдах нь нурууны гэмтэл юмГэнэтийн хөдөлгөөн нь булчингийн корсет болон нурууг гэмтээж болох олон спорт. Томографийн тусламжтайгаар авсан ийм гэмтлийн гэрэл зургууд нь тэдний хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Өвчний шинж тэмдэг нь тонгойх, биеийг нааш цааш нугалах, эргэх үед цочмог өвдөлт юм.
- Цээжний бүсэд нугаламыг албадан хөдөлгөсний үр дүнд, эсвэл үе мөчний үрэвслийн үр дүнд үүсдэг нугасны үений мултрал. Энэ тохиолдолд ханиах, найтаах, цээжээр гүнзгий амьсгалах үед өвдөлт эрчимждэг.
- Хууралт нь холбоо барих спорт, уналт, ослын үед маш их тохиолддог. Өвдөлт нь нэлээд удаан үргэлжилдэг бөгөөд бие нь бага зэрэг эргэх үед ч илэрдэг.
- Сколиоз буюу нурууны муруйлт нь бас ноцтой гэмтэл юм. Өвчний шинж тэмдэг үргэлж байдаггүй бөгөөд тохиолдол бүрт өөр өөр байж болно.
Төрөхийн нурууны гэмтэл
Хүүхдийн нурууны асуудал нь ихэвчлэн умайн хүзүүний нурууны төрөлхийн гэмтэл гэж тодорхойлогддог. Нэг гажиг нь нялхсын нугасны нугалам бөгөөд нугалам нь түүхий мэдрэлийг бүрэн хаадаггүй. Ихэнхдээ ижил төстэй гажиг нь lumbosacral бүсэд тохиолддог боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Төрөх үед умайн хүзүүний нурууг гэмтээх нь тохиолдлын 40% -д тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн төрөлхийн тархины гэмтэл дагалддаг. Үүний шалтгаан нь дараах нөхцөл байдал юм:
- ургийн толгойн хэмжээ болон эхийн хоорондох зөрүүаарцаг;
- Умайн хөндийд ургийн буруу харагдах байдал;
- том жимс (4500 гр-аас дээш);
- дутуу жирэмслэлт;
- олигогидрамниоз (олигогидрамниоз) болон бусад төрөлхийн эмгэг.
Гэмтлийн хүнд байдлаас үл хамааран хүүхдийн нурууны нугас нь бүсэлхий нурууны бүсэд байрлах үед ерөнхийдөө таатай таамаглалтай байдаг. Идэвхтэй өсөлтийн үед хүүхэд нуруундаа таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй, гэхдээ үүний тулд эцэг эх нь түүний хоол тэжээл, жинг хянах ёстой. Биеийн жин ихсэх нь дутуу үүссэн нугаламыг дарах бөгөөд энэ нь өвчнийг улам хүндрүүлнэ. Хүзүүний гэмтэлтэй холбоотой хэд хэдэн асуудал байдаг. Ийм хүүхдүүд ихэвчлэн сурлагын гүйцэтгэлд бэрхшээлтэй байдаг, санах ойн хямралд ордог, тэд ямар нэгэн зүйл дээр анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү байдаг. Заримдаа сэтэрхий нь саажилт, хөл сулрах, нүдний хэвийн бус хөдөлгөөн, ортопедийн асуудал гэх мэтийг үүсгэдэг.
Нурууны гэмтэл
Заримдаа нугасны гэмтлийн үед нуруу нугасны гэмтэл үүсдэг. Энэ нь умайн хүзүүний нурууны хүнд хөхрөлт, шахалт, хугарал зэрэг гадны нөлөөллөөс болж үүсч болно, гэхдээ нугасны аль ч хэсэгт гэмтэл үүсч болно.
Нурууны гэмтэл нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- гар хөл мэдээ алдах, чичрэх;
- нугасны гэмтлийн хэсэгт өвдөх, хөших;
- шокын шинж тэмдэг;
- мөлөө хөдөлгөх чадваргүй болох;
- шээсний хяналтаа алдах;
- ухаан алдах;
- толгойн хэвийн бус байрлал.
Нурууны гэмтэл нь ихэвчлэн урьдчилан таамаглах боломжгүй осол, хүчирхийллийн үр дагавар болдог. Гэмтлийн шалтгаан нь ихэвчлэн:
- намар;
- гүехэн усанд шумбах (доод цохиулснаас үүссэн);
- авто ослын дараах гэмтэл;
- өндөрөөс унах;
- Спортын арга хэмжээний үеэр TBI;
- Цахилгаан гүйдлийн улмаас үүссэн гэмтэл.
Нурууны гэмтлийн анхны тусламж
Нурууны гэмтлийн үр дагавар нь нэлээд хүнд байх тул хохирогчдод анхны тусламжийг цаг алдалгүй зөв үзүүлж чаддаг байх нь маш чухал. Нуруу нугасны гэмтэл нь нарийн төвөгтэй, аюултай гэж тооцогддог тул яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Нурууны гэмтэлийн анхны тусламж нь түүний их хэмжээний, бүтцийн нарийн төвөгтэй байдал, үйл ажиллагааны ач холбогдлоос шалтгаалан гэмтлийн шинж чанар, зэргээс хамаарна. Цочмог цохилтын дараах биед үзүүлэх үр дагавар нь хүнд хэцүү нөхцөлд анхны тусламж үзүүлж буй хүн хэр чадварлаг биеэ авч явахаас шууд хамаарна.
Нурууны гэмтлийн дараа хохирогчдод туслах арга хэмжээнд:
- түргэн тусламж дуудах;
- хохирогчийг хатуу, тэгш гадаргуутай болгох;
- хохирогч бие даан хөдөлж чадна гэж үзсэн ч бүрэн хөдөлгөөнгүй байх;
- хиймэл амьсгал байхгүй тохиолдолд. ХаанаТа хохирогчийн толгойг арагш хазайлгах боломжгүй ч доод эрүүг нь урагшлуулахыг оролдсон нь дээр.
Оношлогоо
Хохирогчийг эмнэлэгт хүргэх үед эмч нар үзлэг хийж, мэдрэлийн бүрэн үзлэг хийж гэмтлийн шинж чанар, байршлыг тогтооно. Оношилгооны хамгийн алдартай аргууд бол нурууны рентген зураг юм.
Хэрэв нуруу гэмтсэн бол рентген зураг нь гэмтлийн байршлыг харуулж, мөн чанарыг нь тодорхойлоход тусална. Хэрэв илүү нарийвчилсан шинжилгээ шаардлагатай бол нугасны гэмтлийг илрүүлэхийн тулд соронзон резонансын болон компьютерийн томографи, мэдрэлийн дохионы тархи руу дамжуулах хурдыг тодорхойлох хэд хэдэн шинжилгээг ашигладаг.
Нурууны гэмтлийн эмчилгээ
Харамсалтай нь нугасны гэмтлийг арилгах арга байхгүй. Гэсэн хэдий ч мэдрэлийн эсийн нөхөн төлжилтийг сайжруулж, мэдрэлийн үйл ажиллагааг сайжруулж, биеийг нөхөн сэргээх дэвшилтэт эмчилгээ байдаг.
Нурууны гэмтэл гарсан үед эмчилгээ нь өвчний цаашдын даамжрахаас сэргийлж, хохирогчийг чадваржуулахад чиглэдэг. Түүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт аваачиж, өвчтөнд эм, мэс заслын эсвэл физик эмчилгээний эмчилгээг зааж өгөх туршилтын эмчилгээг санал болгоно. Нуруу нугасны болон нурууны цочмог хэлбэрийн гэмтэлийг эмчлэхэд эм хэрэглэдэг. Нурууны баганыг тогтворжуулж, зөв байрлалд оруулахын тулд танд тусгай хэрэгтэй болнотүлхэлт. Зарим тохиолдолд өвчтөний хүзүүг хатуу хүзүүвчээр засдаг. Тусгай ор нь биеийг хөдөлгөөнгүй болгоход тусалдаг.
Сээр нуруунд хүнд гэмтэл учирсан тохиолдолд ясны хугархай болон бусад гадны биетүүдийг арилгах мэс засал шаардлагатай. Үүнээс гадна, ивэрхий диск эсвэл бие даасан нугаламыг шахаж болзошгүй тохиолдолд мэс заслын тусламж шаардлагатай. Эдгээр үйл ажиллагаа нь нугасны тэнхлэгийг тогтворжуулах, өвдөлт, гажиг үүсэхээс сэргийлэхэд чухал үүрэгтэй.
Нуруу болон нугасны гэмтэлтэй өвчтөнүүдийн физик эмчилгээний зорилго нь биеийн чадавхийг нэмэгдүүлэх замаар амьдралын чанарыг оновчтой болгох явдал юм. Физик эмчилгээний хөтөлбөр нь өвчтөн бүрийн нурууны үйл ажиллагааны оновчтой түвшинд хүрэх чадварыг нэмэгдүүлэх зорилготой юм. Үүнд дараах зарчмууд орно:
- Үндсэн зөрчлүүд болон тэдгээрийн ноцтой байдлын үнэлгээ.
- Хохирогчийн үйл ажиллагааг хязгаарлах.
- Физиологийн арга хэмжээг боловсруулах, журмын хэрэгжилтэд хяналт тавих.
Физик эмчилгээ нь хөгжлийн бэрхшээл, хөдөлгөөний болон мэдрэхүйн согогийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга юм.
Хохирогчийн биеийн байдал тогтворжих үед түүнд нөхөн сэргээх курс шаардлагатай бөгөөд түүний зорилго нь одоо байгаа булчингийн үйл ажиллагааг хадгалах, бэхжүүлэх, нарийн моторт ур чадвар, моторт ур чадварыг сургах явдал юм. Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь гэмтлийн дараах болзошгүй хүндрэлээс сэргийлж, амьдралын чанарыг сайжруулна.
Урьдчилан сэргийлэх
Харамсалтай нь нуруу, нугасны гэмтэл урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг ч аюулгүй байдлын энгийн арга хэмжээг дагаж мөрдвөл ямар ч хүн золгүй байдлаас урьдчилан сэргийлж чадна.
- Жолоо барьж байхдаа хамгаалах бүсээ байнга зүүж байгаарай.
- Спортоор хичээллэхдээ зохих хамгаалалтын хэрэгслийг өмс.
- Судалгаа муутай газар шумбаж болохгүй.
- Булчингийн корсетыг бэхжүүлж, нурууг зохих ёсоор дэмжинэ.
- Жолоо барьж байхдаа архи ууж болохгүй.
