Манай нийгэмд байгаа сэтгэцийн асуудлын талаар чангаар ярих нь заншил биш. Галзуурал бол өвчтөн төдийгүй түүний ойр дотны хүмүүсийн нэр хүндэд сөргөөр нөлөөлдөг аймшигтай зүйл юм.
Сүүлийн жилүүдэд анагаах ухааны энэ салбарт олон өөрчлөлт хийгдсэн хэдий ч Орос дахь сэтгэцийн тусламж үйлчилгээ нь маш их зүйлийг хүсэхээс өөр аргагүй юм. Мэргэжилтэн рүү очих нь сүнсний сул тал гэж тооцогддог - жирийн хүн өөрийнхөө асуудлыг өөрөө даван туулах болно. Сэтгэцийн асуудлыг үл тоомсорлох нь олон домог яриаг бий болгодог. Галзуурал хол байгаа юм шиг санагддаг. Архи, хар тамхи хэтрүүлэн хэрэглэдэггүй амжилттай хүнийг гүйцэхгүй.
Гэхдээ хүний сэтгэл зүй тогтворгүй байдаг. Хэн ч хэзээ нэгэн цагт сэтгэцийн эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ авах шаардлагатай байж магадгүй юм. Тархи нь бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийг мухар сүсэгтэй айдастай эмчилж болохгүй. Үүнээс гадна сэтгэцийн тусламж үзүүлэх дүрмийн талаархи мэдээллийг үл тоомсорлож болохгүй. Ямар шинж тэмдгээр эмчид үзүүлэх ёстой вэ? Бүртгэл нь өвчтөний хувь заяанд хэрхэн нөлөөлөх вэ?
Сэтгэцийн хуультусламж
Эмнэлэгт хэвтэх үндэслэл нь өвчтөн болон түүний ойр дотны хүмүүсийн гомдлыг үндэслэн эмчийн шийдвэр юм. Гэхдээ энэ нь бүгд биш юм. Тэрээр сэтгэцийн эмчийн үзлэгт хамрагдсаны дараа, ихэнх тохиолдолд сайн дураараа эмнэлэгт илгээгддэг. Хэрэв өвчтөний үйлдэл бусдад аюул учруулах эсвэл өдөр тутмын амьдралдаа туйлын арчаагүй бол түүнийг албадан эмнэлэгт хэвтүүлнэ. Энэ тухай 1992 онд батлагдсан "Сэтгэцийн тусламж үйлчилгээний тухай" хуульд заасан байдаг. Дашрамд хэлэхэд, Канатчиковын зуслангийн байшингийн тухай аймшигт үлгэрүүд Зөвлөлтийн үед гарч ирсэн бөгөөд бодит үндэслэлтэй юм.
Бага түүх
Зөвлөлтийн үед сэтгэл судлалын чиглэлээр тодорхой заавар байдаггүй байсан. Орос улсад "Сэтгэцийн тусламж үйлчилгээ, түүнийг үзүүлэх иргэдийн эрхийн баталгааны тухай" хуулийг Европоос наян жилийн дараа баталсан. Тоталитар дэглэмийн үед хэм хэмжээ, үйлдэл байхгүй байсныг улс төрийн зорилгоор ашигласан нь гайхах зүйл биш юм.
ЗХУ мартагдахад удаж байна. Цагаан халаад өмссөн хүмүүсийн айдас сэтгэцийн эмгэгтэй хүн бүрт үлджээ. Манайд гадаадад байгаа шиг олон нийгэмлэг, холбоо байхгүй байгаа ч эмч нарт итгэх итгэл үнэмшилгүй хэвээр байна. Сэтгэцийн оношлогоо нь төгсгөл биш юм. Зөв эмчилгээ хийлгэж, бүх эмчийн жорыг дагаж мөрдвөл энэ нь шинэ амьдралын эхлэл юм.
Эмнэлэгээс гадуурх сэтгэцийн эмчилгээ
Энэ систем нь сэтгэц мэдрэлийн диспансер, сэтгэцийн кабинет, өдрийн эмнэлэгээс бүрдэнэ. Жагсаалтад орсон эхний холбоос нь гол холбоос юм. Диспансер нь хэд хэдэн давуу талтайэмнэлэг болон хагас эмнэлэг. Өвчтөн танил нийгмийн орчинд үлдэж эмчилгээ хийлгэдэг.
Эмнэлэгээс гадуурх үзлэгийн ачаар эмч өвчинд үр дүнтэй нөлөөлж чаддаг. Мэдрэлийн мэдрэлийн диспансер нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлэх зорилготой байгууллага юм. Энд өвчтөнүүдийн системчилсэн хяналт, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлдэг.
Ирээдүйн өвчтөнүүд эмчилгээнээс биш баримтат киноноос хамгийн их айдаг. Дор хаяж нэг удаа сэтгэцийн яаралтай тусламж үзүүлсэн хүн бүртгэлд хамрагдана. Үүнээс гарах нь тийм ч амар биш юм шиг санагддаг бөгөөд энэ нь таны үлдсэн амьдралд ул мөр үлдээдэг. Гэхдээ энэ бол буруу ойлголтуудын нэг юм.
Албадан эмнэлгийн арга хэмжээ
"Иргэдэд үзүүлэх сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээний тухай" хуульд түүнийг үзүүлэх журам, эмнэлэгт хэвтэх журмыг заасан байдаг. Хэрэв хүн бусдад саад болохгүй, өөрөөр хэлбэл шууд аюул заналхийлдэггүй бол тэрээр өөрийн хүслийн эсрэг эмнэлэгт хэвтэхгүй. "Иргэнд үзүүлэх сэтгэцийн тусламж, баталгааны тухай" хуулийн тайлбарт "нэн даруй аюул" гэж юу болохыг дурдаагүй байгаа нь үнэн. Зөвхөн өөрийгөө л хохироож байгаа хүн сэтгэцийн эмчийн бүртгэлд хамрагдах боломжтой. Жишээ нь амиа хорлох зорилготой хүн.
"Сэтгэцийн тусламж, үйлчилгээ үзүүлэх иргэдийн баталгаа"-ны тухай хуульд "эрүүл мэндэд их хэмжээний хохирол учруулсан" гэсэн өөр нэг заалт бий. Энэ нь дээр дурдсан нэр томъёоноос багагүй тодорхойгүй байна. Сэтгэцийн тусламж үзүүлэхдээ иргэдийн эрх нь ихэвчлэн байдагзөрчигдөж байна - олон хүн ингэж бодож байна, учир нь энэ чиглэлээр Оросын хууль тогтоомж маш тодорхой бус байдаг. Гэхдээ энэ нь Оросын эмнэлгүүдийн эмч нар дараагийн өвчтөнийг хэрхэн “эмчлэх” тухай л мөрөөддөг гэсэн үг биш.
Та цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Үгүй бол хилийн нөхцөл байдал нь өвчин болж хувирах бөгөөд үүнээс ангижрах нь хэцүү, заримдаа боломжгүй юм.
Норм ба эмгэгийн хооронд
Тиймээс бүртгэл гэдэг нь өгүүлбэр биш юм. Орчин үеийн Оросын хууль тогтоомж нь тийм ч тохиромжтой зүйл биш ч гэсэн шийтгэлийн сэтгэцийн эмгэг нь өнгөрсөнд байна. Энэ бол хамгийн түрүүнд тодорхой болох зүйл юм. Хоёрдугаарт, хэвийн байдал ба эмгэгийн хооронд нарийн шугам байдаг. ДЭМБ-ын статистик мэдээллээс үзэхэд дэлхийн хүмүүсийн 30 орчим хувь нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа сэтгэцийн эмчийн тусламж авах шаардлагатай байсан. Энэ тохиолдолд эрт үе шатанд өвчин эмгэгийг мэргэжилтэн тодорхойлно. Гэвч сэтгэл судлалын үндсийг мэдэхгүйн улмаас хачирхалтай, хазгай хүнийг галзуу гэж цоллож, удаан хугацааны туршид сэтгэлийн хямралд орсон хүнийг тэнэг, залхуу гэж андуурахад хүргэдэг.
Норм гэдэг нь харьцангуй ойлголт юм. Энэ нь нийгмийн зан заншилтай ихээхэн холбоотой. Сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдлийг хэмжих хэрэгсэл байдаггүй. Гэсэн хэдий ч бид хил хязгаарын шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл өвчний дохионы талаар товч мэдээлэл өгөх болно.
Ганцаардал
Хүн бүр өөрийн гэсэн онцлог шинж чанартай байдаг. Хүн байнга анхаарал халамж шаарддаг. Нөгөө нь тайван орчинг эрэлхийлдэг. Гэхдээ харилцах чадваргүй нь тодорхойсэтгэцийн асуудлын талаар бусдад ярьдаг.
Болж буй зүйлд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлэх
Дөрвөн төрлийн темперамент байдгийг та мэднэ. Холерик хүмүүс флегматик хүмүүсийг бодвол болж байгаа зүйлд илүү сэтгэл хөдлөлөөр ханддаг. Мелонхоликууд мэдрэмжинд өртөмтгий байдаг бөгөөд сайн хүмүүс бусадтай нийтлэг хэлийг амархан олдог. Гэхдээ үйлдэл бүрийг даруу байдлын онцлогтой холбож болохгүй. Хэрэв ярилцагчийн амжилтгүй хэллэг нь хүнийг уурлуулж, өөрийгөө хянах чадвараа алдвал сэтгэл хөдлөлийн хангалтгүй хариу үйлдэл гардаг. Энэ бол холерик биш, харин удахгүй болох өвчний шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Тохиромжгүй хайхрамжгүй байдал, тайван байдлын талаар мөн ижил зүйлийг хэлж болно, үүнийг цэр ялгарах замаар тайлбарлах боломжгүй.
Бодит байдлаас салах
Баян төсөөлөл бол галзуугийн шинж биш. Гэвч бодит байдалтай ямар ч холбоогүй харгис хэрцгий уран зөгнөл нь бага насанд тохиромжтой байдаг. Хэрэв насанд хүрсэн хүн хуурамч найз нөхөдтэй эсвэл хөршүүд болон хамт ажиллагсаддаа цэргийн тагнуул хийсэн гэж сэжиглэж байгаа бол түүний хамаатан садан нь мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, магадгүй хайртай хүнээ сэтгэцийн эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.
Ойр дотно харилцаа тогтоох чадваргүй
Хүнд хайр халамж хэрэгтэй байдаг. 21-р зуунд гэр бүл зохиохыг эрэлхийлдэггүй хүмүүс улам олон болж байгаа нь үнэн. Ганцаардал бол өвчин биш. Гэхдээ хэнд ч хамаагүй: гэр бүл, хамт ажиллагсад, найз нөхөд эсвэл нохойд хайртай байх шаардлагагүй байх нь сэтгэлзүйн механизмыг зөрчсөнийг илтгэнэ.
Сэтгэцийн эмч нарын ажиллах зарчим нь: "Гомдолгүй - оношгүй". Хэрэв хүн бүх юм болсэтгэл хангалуун, тэр бусдад хор хөнөөл учруулдаггүй, түүнд сэтгэцийн тусламж хэрэггүй. Гэхдээ хэрэв харилцах чадваргүй байх нь ажил, хайртай хүмүүстэйгээ харилцах харилцаанд тусгагдсан бол ганцаардал, тусгаарлалт, нийгмээс хөндийрөхөд хүргэдэг үү? Хамаатан садан нь үүнийг анзаарахгүй байх ёстой юу?
Оросын сэтгэцийн эмгэг
Орчин үеийн анагаах ухааныг шүүмжлэгчид ихэвчлэн эмнэлгийн байгууллагад хэрэглэдэг аргуудын талаар ярьдаг. Тэд хор хөнөөл учруулдаг гэж үздэг бөгөөд зарим тохиолдолд өвчтөний хүсэл зоригийг дарангуйлдаг. Нормативын оношлогоо, тодорхойлолтыг ч шүүмжилдэг. Сэтгэцийн эмч нар бол жирийн хүмүүс. Тэд бас субъектив бөгөөд буруу байж болно. Сэтгэцийн тусламж үйлчилгээний талаарх сөрөг дүр төрхийг бий болгоход түүхэн ой санамж төдийгүй нийтийн соёл ("Хөхөөний үүр дээгүүр") нөлөөлсөн.
Эмч нарыг мөн эм үйлдвэрлэгчидтэй тохиролцсон гэж буруутгаж байгаа. Үндэслэлгүй биш. Сэтгэцэд нөлөөт эм үйлдвэрлэгчид цаг тухайд нь зах зээлээ өргөжүүлж чадсан. Гэвч "хадгалах" эм ууж буй өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байгаа нь бас нэг хүчин зүйлээс шалтгаалж байна: олон өвчтөн амьдралын хэв маягаа өөрчлөхийн тулд эм хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд сэтгэцийн эмчийн курст хамрагддаг.
Оросын ихэнх эмнэлгийн байгууллагуудын нөхцөл байдал үнэхээр хүнд байна. 2013 онд хийсэн судалгааны дүнгээс харахад нийт барилгуудын 40 хувьд нь их засвар хийх шаардлагатай байна. Санхүүжилт хангалтгүйн улмаас өвчтөнд бага анхаарал хандуулдаг.
Өвчтөний эрх
Түрэмгийлсэн өвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн аюулгүй байдал түүний хувийн байдлаас илүү чухал байдагэрх чөлөө. Энэ аргумент нь албадан эмнэлэгт хэвтэх талаар ярьж байна. Хамаатан садан (хайртай) энэ процедурыг зөвшөөрөх нь маш хэцүү байдаг. Сэтгэлийн хямралтай гэж оношлогдсон өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь бүр ч хэцүү байдаг. Гэхдээ амьдралаа дуусгахыг мөрөөддөг хүн бодолтойгоо ганцаараа үлдэх ёстой гэж үү?
Гошодох
Өмнө дурьдсанчлан сэтгэцийн эмгэгийн талаарх буруу ойлголт нийгэмд ноёрхож байна. Хүмүүс хоёр туйлширдаг. Зарим хүмүүс галзуурлыг өөр ертөнцийн дуу хоолойг сонсох эсвэл зохиомол баатруудтай ярилцах чадвараар илэрхийлдэг гэж үздэг. Бусад хүмүүс сэтгэлийн хямралыг өвчин биш, харин сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн байдал гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ хоёулаа сэтгэцийн эмгэгийн оношлогоо нь дорд байдлын шинж тэмдэг гэдэгт итгэлтэй байна. Эдгээр буруу ойлголтоос болж бүртгэлийг эсэргүүцэх өвчтөнүүдийн тоо нэмэгдэж байна.
Сэтгэцийн эмчид үзүүлэх
Хүн гараа хугалахад гэмтлийн эмч дээр очдог. "Би хүчтэй, би өөрөө үүнийг даван туулж чадна" гэсэн бодол түүнд төрдөггүй. Хэрэв хүн сэтгэлийн хямралд орж, гурван сараас дээш хугацаагаар үргэлжилж, энэ өвчний шинж тэмдэг дагалдвал сэтгэцийн эмчтэй уулзах шаардлагатай. Энэ мэргэжилтэн дээр очсоны дараа юу болох вэ?
Сэтгэцийн эмчид үзүүлэх нь автоматаар бүртгүүлэхгүй. Нэгдүгээрт, энгийн зөвлөгөө. Гэхдээ онош тавихын тулд эмчтэй нэг удаа ярилцах нь хангалтгүй юм. Байгууллага бүр хоёр төрлийн мэдээллийн сантай. Эхний бүлэгт "хөнгөн" өвчтөнүүд, өөрөөр хэлбэл өвчин нь асуудал үүсгэдэггүй хүмүүс багтдаг.эргэн тойрон. Хоёрдугаарт - нүцгэн нүдэнд харагдах ноцтой өвчтэй өвчтөнүүд.
“Уушигны” ангиллын өвчтөнийг өөрийн хүслийн дагуу IPA мэдээллийн санд оруулахгүй. Эхлээд тэр баримт бичигт гарын үсэг зурах хэрэгтэй. Зөвхөн тусгай албад л эдгээр бааз руу нэвтрэх эрхтэй. Гэхдээ сэтгэц-мэдрэлийн диспансерт нэрээ нууцлах нөхцөлтэйгээр төлбөртэй эмчилгээ хийлгэх боломжтой. Хэд хэдэн зөвлөгөөний үеэр эмч хувийн шинж чанарын эмгэг байгааг илрүүлдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал хэр хүнд байгааг тодорхойлдог. Үүний дараа л сэтгэцийн эмчилгээ (амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх) санал болгодог.
Нийгмийн асаргаа сувилгаа нь дараах байдалтай байна: өвчтөн шаардлагатай үед нь нарийн мэргэжлийн эмчид ханддаг бөгөөд ямар ч үед эмчилгээгээ зогсоох шаардлагатай болдог. Энэ бол өөр өвчтөний биеийн байдал сайжирсан тохиолдолд очиж болох зөвлөх бүлэг юм. Гэхдээ өөр хэлбэр байдаг - диспансер. Энэ тохиолдолд өвчтөн байнга эмчид ханддаг.
Би бүртгэлээс хасагдаж болох уу
Тогтвортой ангижрах нь 3-аас дээш жил үргэлжилсэн, өөрөөр хэлбэл өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчтөнийг IPA-ийн үндэслэлээс хасдаг. Энэ нь өвчтөн сайжрах үед сэтгэцийн эмчид үзүүлэхээ больж, гурван жилийн дараа бүртгэлээс хасч болно гэсэн үг биш юм. Энэ бүх хугацаанд тэрээр үе үе мэргэжилтэн дээр очиж, эдгэрэх шинж тэмдгийг засч байх ёстой.
