Түрүү булчирхайн үрэвсэл нь түрүү булчирхайн (түрүү булчирхай) цочмог үрэвсэлт үйл явц юм. Энэ өвчин нь олон асуудал үүсгэдэг бөгөөд хэд хэдэн хэлбэртэй байдаг. Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар нэмэлт мэдээлэл авна уу.
Өвчний тархалт
50-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд хамгийн их тохиолддог урологийн өвчин бөгөөд 50-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд хоргүй гиперплази, түрүү булчирхайн хорт хавдрын дараа гуравдугаарт ордог. Төрөл бүрийн эх сурвалжийн дагуу түрүү булчирхайн үрэвслийн тархалт нь тохиолдлын 35-40-70-90% хооронд хэлбэлздэг. Өвчний давтамж нас ахих тусам нэмэгддэг: 30 жилийн дараа энэ өвчин эрэгтэйчүүдийн 30%, 40 жилийн дараа - 40%, 50 насанд - 50% гэх мэт оношлогддог гэсэн үзэл бодол байдаг.
Хэдийгээр хүчтэй хүйсийнхэн үүнд илүү өртдөг ч архаг бактерийн түрүү булчирхайн үрэвсэл нь эмэгтэйчүүдэд үргэлж аюулгүй байдаггүй. Хэдийгээр охидод түрүү булчирхай байдаггүй ч түүний анатомийн болон бие махбодийн ижил төстэй байдал байдаг - Скене булчирхай,шээсний сүвний арын хананд байрлуулж, түрүү булчирхайн нууцтай маш төстэй найрлагатай нууц үүсгэдэг. Түүний ялгаралт нь дур ханах үед тохиолддог бөгөөд эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ нь бараг ямар ч олон үйлдэлт ачаалал агуулдаггүй тул биологичид, физиологичид Скений булчирхайг ирээдүйд бүрмөсөн алга болно гэж үздэг. Гэхдээ булчирхай байгаа л бол харамсалтай нь түүнд нөлөөлдөг өвчин байдаг. Тэдний нэг нь арьсны үрэвсэл буюу халдварт ба үрэвсэлт өвчин бөгөөд энэ нь үндсэндээ эмэгтэй хүний түрүү булчирхайн үрэвсэл юм.
Гол хүчин зүйлс
Бактерийг түрүү булчирхайн үрэвсэл гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь халдварын улмаас үүсдэггүй бөгөөд нэгэн зэрэг архаг хэлбэрт шилждэг. Энэ өвчнийг мөн архаг аарцагны өвдөлтийн хам шинж гэж нэрлэдэг. Бактерийн түрүү булчирхайн үрэвслийн шалтгаан:
- Аарцгийн ёроолд байрлах шөрмөс, шөрмөсний үрэвсэлт үйл явц нь үрэвсэлийн халдварт голомт ойрхон байх үед (цистит, шээсний үрэвсэл, гэдэсний халдварт өвчин) үүсдэг. Шөрмөс, шөрмөс нь чангардаг тул хэвлийн доод хэсэг, цавины хэсэг, хэвлийн хөндийд нэлээд хүчтэй өвддөг.
- Аарцагны үений шөрмөсний хэмжээ ихсэх. Үрэвссэн үед тэд ойролцоох мэдрэлийн төгсгөлийг хавчих. Хүчтэй өвдөлт нь бэлэг эрхтэн, хөл, нуруу, сүүлний яс руу туяарах болно.
- Тогтмол стресс, ядаргаа.
- Түрүү булчирхайн цусны эргэлт муудсан.
- Сээр нурууны гэмтэл.
Шинж тэмдэг
Үндсэн шинж тэмдэгбактерийн простатит:
- аарцагны хэсгээр өвдөх (өвдөлт нь нэгэн хэвийн харагдацтай);
- хэвлийн болон гадаад бэлэг эрхтэн, хэвлийн доод хэсгээр цочмог өвдөлт;
- шээх саатал;
- нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг;
- сул тал;
- физиологийн байдал муу;
- тасралтгүй мэдрэлийн хурцадмал байдал, эвдрэл.
Оношлогоо
Бактерийн түрүү булчирхайн үрэвслийн оношлогоо нь анамнезаас эхэлдэг. Өвчний шинж тэмдгийг алдахгүйн тулд эмч өвчтөнд аль болох болгоомжтой хандах ёстой. Тэрээр түрүү булчирхайн дижитал шинжилгээг хийдэг. Өвчин үүсгэгч бодис байхгүй гэдгийг нотлохын тулд цус, шээсний ерөнхий шинжилгээ өгч, шээс, түрүү булчирхайн шүүрэл, үрийн шингэний микробиологийн шинжилгээг хийж байна.
Өвчтөн шээсний сувгийг судлах курст хамрагдах ёстой. Шээсний урсгалын шинж чанарыг тодорхойлох uroflowmetry гэх мэт аргыг ашигладаг. Энэ нь шээсний замын эмгэгийг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Шалгалтанд дууны шинжилгээг ашигладаг.
Никробиологийн шинжилгээ сөрөг гарсан, эмгэг төрүүлэгч нян илрээгүй тохиолдолд эмч нянгийн түрүү булчирхайн үрэвслийг засч, зохих эмчилгээг тогтооно. Гэхдээ юуны өмнө мэргэжилтэн өвчтөнийхээ сэтгэцийн байдлыг ойлгож, түүнд өвдөлтийн илрэлийг тайлбарлах боломжийг олж, шаардлагагүй эмийн хэрэглээг арилгах ёстой.
Эмчилгээ
Бактерийн түрүү булчирхайн үрэвслийн эмчилгээг урологич (андрологич) хариуцна. Эмчилгээнд хандах хандлага нь нарийн төвөгтэй байх ёстой бөгөөд өвчтөн болон эмчийн өмнө тулгардаг асуудлуудыг ээлжлэн шийдвэрлэх ёстой.
Залруулга нь хүний оршин тогтнох хэв маяг, түүний амьдралын хэв маяг, сэтгэлгээний онцлог шинж чанараас хамаарна. Согтууруулах ундааны дур сонирхлоос ангижрах, илүү их хөдөлж, спортоор хичээллэх, бэлгийн амьдралыг сэргээх, зөв хооллох нь чухал юм. Мэдээжийн хэрэг, үндсэн эмчилгээ хийхгүйгээр өвчнийг арилгах боломжгүй болно. Тиймээс эмийн бэлдмэл хэрэглэх нь бүрэн эдгэрэлтийн салшгүй хүчин зүйл гэж тооцогддог.
Эмнэлэгт хэвтэх заалт
Энэ өвчний эмчилгээг амбулаториор илүү олон удаа хийдэг. Гэхдээ өвчнийг удаан хугацаанд засах боломжгүй, хүнд явцтай, дахилт үүсэх хандлагатай бол өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх нь зүйтэй. Энэ нь одоо байгаа өвчинтэй илүү амжилттай тэмцэх боломжийг олгоно.
Эмийн эмчилгээ
Түрүү булчирхайн архаг үрэвслийн эмийн эмчилгээ нь шинэ голомт үүсэхээс сэргийлж, одоо байгаа халдварыг багасгах, цусны эргэлтийг хэвийн болгох, түрүү булчирхайн дэлбэнгийн урсацыг сайжруулах, дааврын түвшин, дархлааг сайжруулахад чиглэгдэх ёстой. Энэ шалтгааны улмаас эмч нар уламжлалт эмийн эсрэг дархлаа дарангуйлагч, антихолинергик, үрэвслийн эсрэг болон вазодилаторыг авахыг зөвлөж байна. Ангиопротектор хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Үүнээс гадна, хэрэв байхгүй бол түрүү булчирхайн массаж хийхийг зөвлөж байнаэсрэг заалт.
Юу авах вэ?
Бактерийн болон бактерийн түрүү булчирхайн үрэвслийн эмчилгээний эмүүд нь дараах байдалтай байна:
- "Финастерид" (дифениламин 5-а-редуктаза).
- Теразозин (альфа хориглогч).
- "Циклоспорин" (дархлаа дарангуйлагч).
- Цитрат.
- "Аллопуринол" (уратын солилцоог хэвийн болгох эм).
- Цитокин дарангуйлагчид.
Цефотаксим нь түрүү булчирхайн шүүрлийн энтеробактерийн үрийн мэдээлэлд үндэслэн бактерийн простатитыг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох төдийгүй энэ болон бусад эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тогтоох боломжийг олгодог. Хэрэв эмчилгээний загварыг зөв, бүх дүрмийн дагуу эмхэтгэсэн бол түүний үр нөлөө 90% ба түүнээс дээш байх болно.
Хэрэв оношилгооны үр дүнд архаг түрүү булчирхайн үрэвсэл нь бактерийн шинж чанартай болох нь тогтоогдвол богино хугацааны эм хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Хэрэв схем эерэг үр дүнг өгвөл үүнийг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй. Дүрмээр бол ийм эмчилгээний үр нөлөө 40% байдаг. Энэ нь бичил биетний төлөөлөгчийг зүгээр л тогтоогоогүй, эсвэл оношийг нь тавиагүй (жишээлбэл, өвчин нь хламиди, уреаплазма, трихомонас, микотик организм, микробоор өдөөгддөг) болохыг харуулж байна.
Үүнээс гадна ердийн шинжилгээний аргаар илрээгүй өвчин үүсгэгч бодисыг илүү зөв аргаар, жишээлбэл түрүү булчирхайн биопсийн гистологийн шинжилгээгээр илрүүлж болно.
Өргөдлийн талаараарцагны байнгын өвдөлтийг арилгах бактерийн эсрэг бодисууд, дараа нь энэ үр дүн одоо хүртэл яригдаж байна. Гэсэн хэдий ч шинжээчид хэрэв эм уусан хэвээр байгаа бол курс үргэлжлэх хугацаа нэг сараас хэтрэхгүй байх ёстой гэж шинжээчид үзэж байна. Хэрэв эерэг хандлага байгаа бол эмчилгээг дахин 4-6 долоо хоногоор сунгах шаардлагатай. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол эмч илүү үр дүнтэй эмийг өөр эмээр солих үүрэгтэй.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслээс ангижрах тэргүүлэгч эм бол фторхинолоны ангиллын бактерийн эсрэг бодис юм. Биологийн хүртээмж өндөр, түрүү булчирхайн эдэд хуримтлагдах чадвартай, олон грамм сөрөг бичил биетүүдтэй холбоотой үйл ажиллагаа явуулдаг.
Дүрмээр бол өвчний эмчилгээнд дараах эмүүдийг заадаг:
- "Норфлоксацин". Эмчилгээний хугацаа 2 долоо хоногоос ихгүй, тун нь өдөрт 800 мг байна.
- "Ципрофлоксацин". Эмчилгээний хугацаа 28 хоног хүртэл, тун нь 250-500 мг.
- "Пефлоксацин". Эмчилгээний курс 2 долоо хоног хүртэл, өдөрт 800 мг тунгаар
Фторхинолон эмчилгээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй бол пенициллиний цуврал бодисууд - Амоксиклавыг клиндамицинтай хослуулан хэрэглэхийг зөвшөөрнө. Мөн түүнчлэн зарим тохиолдолд тетрациклин, тухайлбал "Доксициклин" гэж заасан байдаг Энэ эм нь хламиди түрүү булчирхайг гэмтээсэн тохиолдолд маш сайн үр дүнг өгдөг.
Бактерийн эсрэг бодис хэрэглэж болноурьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах. Тэдний бага үр ашиг нь эмийн бодисыг буруу сонгосон, бүтээгдэхүүнд бичил биетний химийн эсэргүүцэл зэрэг хэд хэдэн нөхцлөөр тодорхойлогддог.
Антибиотик эмчилгээ дууссаны дараа түрүү булчирхайн рефлюкс нь өвчин үүсэх магадлалтай хүчин зүйлсийн нэг гэж тооцогддог тул а-хориглогчдын эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Ийм эмчилгээний стратеги нь цочромтгой, түгжрэлийн шинж тэмдэг хадгалагдсан өвчтөнүүдэд чухал ач холбогдолтой юм. Энэ бүлгийн эмүүд нь шээсний дотоод даралтыг бууруулдаг. Мөн давсагны хүзүүг тайвшруулах үйлчилгээтэй.
Энэ үр дүн нь шээсний дотоод даралтын бараг тавин хувь нь a1-адренергик рецепторын өдөөлтөөс шууд хамаардаг тул дараагийн бодисууд нь энэ өдөөлтийг үр дүнтэй блоклох болно. Эдгээр эмүүд нь:
- Теразосин.
- Тамсулозин.
- Альфузозин.
Архаг түрүү булчирхайн үрэвслийн эмчилгээнд үр дүнтэй Финастерид зэрэг эм юм. Мэргэжилтнүүд 20-р зууны төгсгөлд энэ өвчний хөгжилд үзүүлэх нөлөөг сонирхож эхэлсэн. Бие махбодид орсны дараа эмчилгээний бодис нь 5-а-редуктаза ферментийн динамизмыг блоклодог бөгөөд энэ нь тестостерон нь түрүү булчирхайн хэлбэр - 5-а-дигидротестостерон болж хувирдаг. Энэхүү андроген нь өөрөө өндөр санаачлагатай бөгөөд булчирхайн эпителийн болон стромын эдийн өсөлтийг өдөөдөг. ATҮүний үр дүнд түүний эзлэхүүн нэмэгдэж, зохих тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Финастерид хэрэглэх үед 90 хоногийн дараа хэт их стромын эдийн гемиатрофи үүсч, эмчилгээ эхэлснээс хойш 6 сарын дараа булчирхайн эд эсийн нэг хэсэг нь хоёр дахин багасдаг. Үүний дагуу тэдний шүүрлийн үйл ажиллагаа дарагддаг. Үүний үр дүнд өвчтөн өвдөхөө больж, түрүү булчирхайн хэмжээ багассаны улмаас дизуритийн эмгэгүүд алга болж, хаван буурч, капсул дахь эрхтнүүдийн даралт багасдаг.
Өвчтнийг таагүй байдлаас аврахын тулд NSAID-ийн курс зааж өгдөг. Ихэнх тохиолдолд Диклофенакыг өдөрт 50-100 мг тунгаар хэрэглэдэг.
Эмийн бус эмчилгээ
Өвчтөнд эм уухын зэрэгцээ эмийн бус эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Ийм журам нь нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх, булчирхайн хэмжээг багасгах, мөн эрхтний эдэд бактерийн эсрэг бодисын хэмжээг нэмэгдүүлдэг.
Эмийн бус эмчилгээнд:
- Лазер эмчилгээ.
- Фонофорез.
- Электрофорез.
- Богино долгионы гиперпирексийг шулуун гэдсээр хэрэглэдэг.
Сүүлчийн аргыг хэрэгжүүлэхийн тулд температурыг хувийн горимоор сонгоно. Хэрэв төхөөрөмж нь 39-40 градусын температурын спектрт өртдөг бол энэ нь зөвхөн эд эрхтэн дэх эмийн бодисын концентрацийг нэмэгдүүлэхээс гадна эсийн түвшинд дархлааг идэвхжүүлж, түгжрэлийг арилгах, арилгах болно. бичил биетэн. Хэрэв дулааны спектр 40-45 градус хүртэл нэмэгдвэл энэ нь хүрэх боломжтой болноөвдөлт намдаах, хатууруулах үйлчилгээтэй.
Архаг бактерийн түрүү булчирхайн үрэвслийн үед соронзон болон лазер эмчилгээг хослуулан хэрэглэдэг. Үр дүн нь 39-40 градусын температурт богино долгионы гипертермитэй төстэй боловч энэ нь эрхтэнд лазер нөлөө үзүүлдэг тул биостимуляци нөлөөтэй байдаг. Үүнээс гадна энэ арга нь весикулит болон эпидидимо-орхит өвчний үед тустай.
Шулуун гэдсээр иллэг хийх нь маш ашигтай эмчилгээний арга юм. Гэхдээ эрэгтэй хүнд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Туршлагатай урологичоос зөв сонгосон эмчилгээ нь өвчнийг даван туулахад тусална. Хамгийн гол нь сэтгэлээ алдахгүй, эмчийн бүх томилгоо, зааврыг тодорхой дагаж мөрдөх явдал юм.
Зөвлөмж
Архаг бактерийн түрүү булчирхайн үрэвсэл үүсэхээс сэргийлэхийн тулд:
- Байнгын хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцаанд орох.
- Эрүүл байж, илүү их хөдөлж, илүү их алхаж, илүү их дасгал хий.
- Өөх тостой, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоолноос татгалзаж зөв хооллоорой.
- Дархлааг бууруулдаг гипотерми үүсэхээс сэргийл.
- Урологич дээр тогтмол очиж үзэх.
Эцэст нь хэлэхэд өөрийгөө эмчилж болохгүй, өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэжилтэн нь тухайн тохиолдол бүрт бактерийн простатитыг хэрхэн эмчлэх талаар ойлгох боломжтой болно. Тиймээс эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулахгүй, өөрийгөө эмчилж болохгүй.
